እስከ ሃያኛው ክፍለ ዘመን የሳንባ ነቀርሳ የማይድን በሽታ እንደሆነ ይታሰብ ነበር። በዚህ በሽታ የሚሠቃየው ሰው ተፈርዶበታል. በጊዜያችን, ይህ በሽታ እንዳለቀ ተስፋ ማድረግ እፈልጋለሁ. ግን አይደለም. በዓለም ዙሪያ ወደ ዘጠኝ ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎች በየዓመቱ በቲቢ ይያዛሉ, በተለይም ባላደጉ አገሮች. በዚህ ምክንያት ከሁለት ሚሊዮን በላይ ሰዎች ይሞታሉ።
ብዙውን ጊዜ በአየር ወለድ ጠብታዎች ይያዛሉ፣ይህም የሆነው በአየር ውስጥ ባሉ ጎጂ ባክቴሪያዎች ብዛት ነው።
የሳንባ ነቀርሳ መመደብ እንደ አቀማመጡ፣ ክሊኒካዊ አቀራረቡ፣ የስርጭት እና የመሳሰሉት ይወሰናል። ይህንን ችግር ከዚህ በታች በዝርዝር እንመለከታለን።
ምድብ በሩሲያ ውስጥ ተቀባይነት አግኝቷል
በV. A. Koshechkin እና Z. A. Ivanova መሰረት የሳንባ ነቀርሳ ክላሲካል ክሊኒካዊ ምደባ በሚከተሉት አመልካቾች ላይ የተመሰረተ ነው፡
- የበሽታው ሂደት ክሊኒካዊ ባህሪያት፤
- ትርጉምነቱ እና መስፋፋቱ፤
- የፍሰት ደረጃዎች፤
- የልማት ዘዴዎች፤
- የባክቴሪያሎጂያዊ ፈሳሾች መኖር።
አራት ክፍሎችን ያቀፈ ነው፡
- ክሊኒካዊ ቅጾች።
- የሂደቱ ባህሪበሽታዎች።
- ከህመም በኋላ የሚያጋጥሙ ችግሮች።
- ከማገገም በኋላ በሰውነት ላይ የሚደረጉ ለውጦች።
ይህ ምደባ በሩሲያ ውስጥ ከሰላሳዎቹ ጀምሮ ጥቅም ላይ ውሏል።
ክሊኒካዊ ቅጾች
የክሊኒካዊ መገለጫዎች ዓይነቶች የበሽታውን ሂደት በሽታ አምጪ ባህሪያት ግምት ውስጥ በማስገባት በሽታው በሚገኝበት ቦታ እና ምልክቶቹ ላይ ይወሰናሉ. የልጅነት ስካር በሳንባ ነቀርሳ, የሳንባ ነቀርሳ የመተንፈሻ አካላት (ሳንባዎች, ትራኪካል ብሮንቺ), ሊምፍ ኖዶች, ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና የአንጎል ሽፋን, አንጀት እና የፔሪቶኒየም ሽፋን, መገጣጠሚያዎች እና አጥንቶች, የጂዮቴሪያን ሥርዓት አካላት, ቆዳ, መለየት የተለመደ ነው. አይኖች እና ሌሎች አካላት።
የሳንባ ነቀርሳ ክሊኒካዊ ምደባ እንደ የመጀመሪያ ደረጃ ቲዩበርክሎሲስ ፣የተሰራጨ ፣ሚሊያሪ ፣እንዲሁም የትኩረት ፣የወረቀት ፣የሳንባ ምች ፣የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ያሉ በሽታዎችን ያጠቃልላል። ይህ ደግሞ ዋሻ፣ ፋይብሮስ-ዋሻ፣ ሲርሆቲክ ቲዩበርክሎዝስ እንዲሁም ኢምፔማ ይገኙበታል። በፊቲዚዮሎጂ ውስጥ ልዩ ጠቀሜታ ስላላቸው እያንዳንዳቸውን በዝርዝር እንመልከታቸው።
ዋና ቲቢ
ይህ በሽታ ቀደም ሲል ያልተያዙ ሰዎች በባክቴሪያ ሲያዙ የሚከሰት ሲሆን በዚህ በሽታ ለመጀመሪያ ጊዜ ለቱበርክሊን አዎንታዊ ምላሽ ይታያል. በዚህ ሁኔታ ኢንፌክሽኑ ወደ ሊምፍ ኖዶች ውስጥ ዘልቆ በመግባት እንዲቃጠሉ ያደርጋል. በሽታው ምልክቶችን ላያሳይ ወይም በተቃራኒው በሳንባ ውስጥ አጣዳፊ እብጠት ሊያሳይ ይችላል።
የተሰራጨ ቲቢ
በሽታው በሳንባዎች ውስጥ ብዙ ቁጥር ያላቸው ቁስሎች በመታየቱ ይታወቃልበሊምፎጅናዊ ረቂቅ ተሕዋስያን የሚከሰት እብጠት።
የተሰራጨው የሳንባ ነቀርሳ አጣዳፊ፣ ሥር የሰደደ እና አጠቃላይ ነው። አብዛኛዎቹ የታመሙ ሰዎች የከፋ ስሜት ይሰማቸዋል, ነገር ግን ጥቂት ሰዎች በሽታውን የሚያገኙት ፍሎሮግራፊ ካደረጉ በኋላ ነው.
አካባቢያዊ ቲቢ
የሳንባ ነቀርሳ ምደባ የትኩረት ቲዩበርክሎዝስ የሳንባ ቁስሎች ከሌሎች የዚህ በሽታ ዓይነቶች እድገት ዳራ ጋር ለመጀመሪያ ጊዜ የተከሰቱ እና በመተንፈሻ አካላት ላይ በምርታማነት የሚገለጹ መሆናቸውን ያብራራል ። የትኩረት ቲዩበርክሎዝስ ትኩስ ወይም ሥር የሰደደ አለ. ይህ ህመም ምልክቶችን ላያሳይ ይችላል፣ስለዚህም ብዙውን ጊዜ በፍሎግራፊ (ፍሎግራፊ) ወቅት ብቻ ነው የሚታወቀው።
የማስገቢያ ቲዩበርክሎዝስ
ይህ ህመም የተለያዩ ፍላጎቶችን የሚያካትቱ ሂደቶችን በማጣመር ወደ ሳንባ ክፍሎች የሚተላለፉ እና የሚያድጉ ናቸው።
Infiltrative ቲዩበርክሎዝ ክብ፣ ደመናማ፣ ብሮንኮሎቡላር ነው እና ከሎብይትስ ጋር ሊመጣ ይችላል (ሰፋ ያለ ሰርጎ መግባት ሙሉ ሌብ የሚይዝ)። ብዙ ጊዜ እንደዚህ አይነት የሳንባ ነቀርሳ በሽታ በሌሎች በሽታዎች ሽፋን ስለሚከሰት ኤክስሬይ እንዲደረግ እና የታካሚውን አክታ ለመመርመር ይመከራል።
የበሽታው የሳንባ ምች
በሽታው በሳንባዎች ውስጥ ለዋሻ የተጋለጡ የኒክሮቲክ ዞኖች በመኖራቸው ይታወቃል። ይህ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ በጣም ከባድ ነው, ምክንያቱም በአጣዳፊ የእድገት ኮርስ ተለይቶ ይታወቃል. ሎባር እና ሎቡላር ሊሆን ይችላል።
በሽታው በፍጥነት ይጀምራል፣የሰውነት መመረዝ ይከሰታል፣ማፍረጥከደም ቆሻሻዎች ጋር አክታ. በበሽታው የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ ለሳንባ ነቀርሳ አሉታዊ ምላሽ ስለተገኘ ምርመራው አስቸጋሪ ነው።
ቲዩበርክሎማ
የሳንባ ነቀርሳ ዓይነቶች ምደባ ቲዩበርክሎማ ምንም ምልክት የሌለው ምስል ያለው በሽታ እና የኮርሱ ሥር የሰደደ መልክ እንደሆነ ያብራራል። መረጋጋት, ተደጋጋሚ እና ተራማጅ ሊሆን ይችላል. በሽታው በሳንባ ዙሪያ ባሉ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ጥቅጥቅ ያሉ ውስጠቶች ወይም ነጠላ ፎሲዎች በመኖራቸው ይታወቃል።
ዋሻ ነቀርሳ
በሽታው በሳንባ ግድግዳዎች እና ሕብረ ሕዋሶች ላይ እብጠት የሌለበት የአየር ክፍተት በመኖሩ ይታወቃል. ይህ ሁሉ ከታወቀ ፋይብሮሲስ ጋር አብሮ የሚሄድ ከሆነ ብዙ የመዝራት ፍላጎት ያለው ከሆነ, እንዲህ ዓይነቱ ቲዩበርክሎዝስ ፋይብሮስ-ዋሻ ይባላል. ይህ ሂደት ሥር የሰደደ ነው።
የበሽታው ውሱን እና የተስፋፉ ዓይነቶች አሉ። የሳንባ ነቀርሳ በሽታ የሌሎች የበሽታው ዓይነቶች ሕክምና ውጤት ነው እና ምንም ምልክት የለውም።
Cirrhotic tuberculosis
በሽታው በትልቅ የሳምባ ፋይብሮሲስ የሚታወቅ ሲሆን የተፈወሱ እና ንቁ የሆኑ ምቶች፣ ክፍተቶች ይታያሉ። በየጊዜው በሽታው በሳንባዎች እና በብሮንካይተስ እብጠት መልክ እየባሰ ይሄዳል. የሲርሆቲክ ቲዩበርክሎዝስ ውስን እና የተበታተነ ነው. በሽታው በመተንፈሻ አካላት ውስጥ የመተንፈስ ችግር እና እብጠትን ያነሳሳል. በሳንባዎች ተያያዥ ቲሹ ውስጥ ማህተሞች አሉ።
Pleurisy
ይህ በሽታ ሥር የሰደደ መልክ ያለው እና በሳንባ ነቀርሳ በሽታ ምክንያት የሚከሰት አጣዳፊ የሳንባ ነቀርሳ እብጠት ነው። የሚከተሉት ቅጾች ተለይተዋል፡
- ደረቅ pleurisy፤
- exudative pleurisy፤
- empyema።
የሳንባ ነቀርሳ ምደባ የተሰየመውን ህመም በፕሌውራል አቅልጠው ውስጥ በመሰራጨት ስካር እና ፈሳሽ እንዲከማች ያደርጋል።
የበሽታው ሂደት ባህሪ
የሳንባ ነቀርሳ ክሊኒካዊ ዓይነቶች እንደየሂደቱ ባህሪያት መመደብ ከበሽተኛው በተወሰደው የፍተሻ ቁሳቁስ ውስጥ MBT (ማይኮባክቲሪየም) መኖር ወይም አለመገኘት ይወሰናል። እዚህ ሁለቱም የበሽታው ሂደት የሚቆይበት ጊዜ እና የተጎዱት አካባቢዎች የሚገኙበት ቦታ ግምት ውስጥ ይገባል. ጉዳት በደረሰባቸው አካባቢዎች ላይ ማህተሞች እና ጠባሳዎች መኖራቸውን ትኩረት ይስጡ።
የተወሳሰቡ
የሚከተሉት ነጥቦች በሽታው ሊያስከትልባቸው ከሚችላቸው ውስብስቦች ሆነው ያገለግላሉ፡
- የሚተፋ ደም፤
- በሳንባ ውስጥ ደም መፍሰስ፤
- ድንገተኛ pneumothorax፤
- fistula ምስረታ፤
- atelectasis፤
- የሳንባ፣የኩላሊት እና የልብ ድካም፤
- አሚሎይዶሲስ እና ሌሎችም።
እነዚህ ምልክቶች በሽታው በሁሉም የእድገት ደረጃዎች ላይ አብረው ሊሄዱ ይችላሉ፣ ሁሉም ነገር በታካሚው በሽታ የመከላከል አቅም ላይ የተመሰረተ ነው።
ከህመም በኋላ ለውጦች
ሳንባ ነቀርሳን ከታከመ በኋላ በአንዳንድ የአካል ክፍሎች ላይ ለውጦች ሊታዩ ይችላሉ። ስለዚህ፣ ሊታይ ይችላል፡
- በሊምፍ ኖዶች እና ሳንባዎች ውስጥ የካልሲፊኬሽን መኖር፣
- cirrhosis፣
- ፋይብሮቲክ፣ ዲስትሮፊክ እና ሌሎች በመተንፈሻ አካላት ላይ የሚደረጉ ለውጦች።
እንዲሁም በተለያዩ የአካል ክፍሎች ላይ ጠባሳዎች መኖራቸው፣የእነሱ መፈጠር እና የመሳሰሉት።
የቱባን ምደባ - ገርሃርድ
ባለፈው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ላይ የቱርባን-ጄርሃርድ ምደባ እውቅና ያገኘ ሲሆን ይህም በሳንባ ነቀርሳ እድገት ንድፈ ሃሳብ ላይ የተመሰረተ ነው. በጣም ቀላል ነው ተብሎ ይታሰባል እና ለበለጠ የሳንባ ነቀርሳ ትንበያ የበሽታው ስርጭት ያለውን ሚና ያጎላል።
ነገር ግን ከጊዜ በኋላ ይህ ጽንሰ-ሐሳብ ውድቅ ተደረገ እና የተለየ የሳንባ ነቀርሳ ምደባ ጥቅም ላይ መዋል ጀመረ። ቱብራን እና ገርሃርድ በሽታው በመጀመሪያ የሳንባዎች የላይኛው ክፍል (የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ) ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ያምኑ ነበር, ከዚያም ወደ መካከለኛው ክፍል (ሁለተኛው ደረጃ) ይሸጋገራል, ከዚያም መላውን አካል (ሦስተኛውን ደረጃ) ይጎዳል.
ዘመናዊ የሳንባ ነቀርሳ ምደባ
በእኛ ጊዜ በየጊዜው እየተሻሻለ የመጣውን የሳንባ ነቀርሳ አለም አቀፍ ደረጃን መጠቀም የተለመደ ነው። እንደ እርሷ ገለጻ, የተለያዩ የሳንባ ነቀርሳ ዓይነቶች ፊደሎችን እና ቁጥሮችን ባካተቱ የኮድ ጥምረት ይጠቁማሉ. እ.ኤ.አ. በ 1973 ተቀባይነት አግኝቷል እና አራት ክፍሎችን (A, B, C, D) ያቀፈ ነው.
የሳንባ ነቀርሳ ምደባ ከዓለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ ጋር ይዛመዳል፣ በቁጥር ይገለጻል። ለምሳሌ ኮድ A15-A16 የመተንፈሻ የሳንባ ነቀርሳ በሽታን ያመለክታል።
በአንዳንድ አገሮች የሳንባ ነቀርሳ በሽታ አምጪ እና አጥፊ ያልሆኑ ቅርጾች ተለይተው የሚታወቁበት የሳንባ ነቀርሳ ምደባ ጥቅም ላይ ይውላል። በመጀመሪያው መልክ, የኔክሮቲክ ሽፋን ይጨምራል, ይህም ወደ የሳንባ ቲሹ ሽፋን ሊያልፍ ይችላል. የሳንባ ምች ፍላጎቶች, በብሮንቶ ውስጥ ለውጦች አሉ. ስለዚህ፣አጥፊ ቅርጾች ዋሻ፣ cirrhotic እና ፋይብሮስ-ዋሻ ነቀርሳን ያካትታሉ።
ስለዚህ ዛሬ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ በተለይ ከታመመ ሰው በአየር ወለድ ጠብታዎች የሚተላለፍ አደገኛ በሽታ ነው። በሽታው በርካታ ቅርጾች እና ምድቦች አሉት. አጣዳፊ ወይም ምልክታዊ ሊሆን ይችላል እና ወደ ተለያዩ ውስብስቦች አልፎ ተርፎም ለሞት ሊዳርግ ይችላል።
