የኮሌዶካል ሳይስት ከበሽታ ጋር የተዛመደ ከረጢት የሚመስል የቢሊ ቱቦ ክፍል ነው። ይህ የፓቶሎጂ የትውልድ (ዋና) ብቻ ነው ወይም የተገኘ መልክ ሊኖረው ይችላል - አሁንም በዚህ ጉዳይ ላይ ምንም የማያሻማ አስተያየት የለም።
ይህ ዓይነቱ ፓቶሎጂካል ኒዮፕላዝም ብዙም የተለመደ አይደለም ነገርግን በአዋቂዎችና በህጻናት ላይ ለሚታዩ ደስ የማይል ምልክቶች መንስኤ ሆኖ ማስቀረት ተገቢ አይደለም፣እንዲሁም የጣፊያን እብጠትን ጨምሮ ለችግር ተጋላጭነት እራስን ማጋለጥ ነው። እና የሳይስቲክ ክፍተት መሰባበር.
የዚህ የፓቶሎጂ ዓይነቶች እና የእድገት ምክንያቶች
በአዋቂዎችና በህፃናት ላይ ያለው የኮሌዶካል ሲሳይስ በተገኘ እና በተወለደ ጊዜ መፈረጅ አወዛጋቢ ነው ተብሎ ይታሰባል፣ ምክንያቱም በርካታ የሳይንስ ተመራማሪዎች ሁሉንም ኒዮፕላዝማዎች እንደ ዋና ደረጃ ሲመድቡ ሌሎች ደግሞ የተገኙ የሳይሲስ ዓይነቶችን አምነዋል። የሚከተሉት የፓቶሎጂካል ኒዮፕላዝማዎች በአከባቢው እና ቅርፅ ላይ ተመስርተው በአጠቃላይ ይታወቃሉ፡
- አይነት 1 - ሲስቲክ የሚታወቀው የጋራ ቱቦን በማስፋፋት ነው።(የተበታተነ)፣ ወይም ከክፍሎቹ አንዱ (ክፍል፣ እንደ ደንቡ፣ በመተጣጠፍ ቦታ)፣ በአጠቃላይ ስፒል-ቅርጽ ያለው፤
- አይነት 2 - choledochal diverticulum፣ የተለየ vesicle የሚመስለው፤
- አይነት 3 - የርቀት የጋራ ቱቦ ዳይቨርቲኩለም፤
- አይነት 4 - ከመጀመሪያው ጋር ተመሳሳይ ነው፣ነገር ግን በሄፕቲክ ቱቦዎች ውስጥ ባሉ ሳይስቲክ ቅርጾች ተጨምሯል፤
- አይነት 5 - የተለመዱ ቱቦዎች አይለወጡም ፣ intrahepatic ቱቦዎች አንዳንድ ሳይስቲክ እክሎች አሏቸው፤
- ኤፍኤፍ በተለመደው ይዛወርና ቱቦ ውስጥ በሚገኙ ጥቃቅን ለውጦች የሚታወቅ እና ሳይስቲክ intrahepatic ሽንፈት የሚታወቅ ነው።
በጣም የተለመዱ ሲሳይዎች
በጣም የተለመዱ የሳይሲስ ዓይነቶች 1 እና 4። የፓቶሎጂ ምስረታ ግድግዳዎች የተገነቡት በሴክቲቭ (ቃጫ) ቲሹ ነው. ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት እና ኤፒተልየም የሉትም. ከውስጥ ውስጥ, እንዲህ ዓይነቱ ክፍተት በመጀመሪያ ንፁህ በሆነ ቡናማ ፈሳሽ ተሞልቷል. በተጨማሪም ስፒል ቅርጽ ያለው እና በጣም ትልቅ የሆነ ግዙፉ ኮሌዶቻካል ሳይስት እየተባለ የሚጠራው አለ።
የዚህ የፓቶሎጂ ዋና መንስኤዎች
የ choledochal cysts መንስኤዎችን በተመለከተ ከሚሰጡት ግምቶች መካከል ሁለቱ ዋና ዋናዎቹን መለየት ይቻላል፡
- ሁሉም ዓይነት 1 እና 4 ኪስቶች የሚከሰቱት የጣፊያ ኢንዛይሞች ወደ ኮለዶከስ ውስጥ ዘልቀው በመግባት ለግድግዳዎች እብጠት እና ድክመት ስለሚዳርጉ በቧንቧው ውስጥ ያለው ግፊት መጨመር ሁኔታውን ያባብሰዋል።
- በልጅነት ውስጥ ያለ ኮሌዶካል ሳይስት በዘር የሚተላለፍ ወይም የተገኘ (ክብ ወይም ፉሲፎርም) ሊሆን ይችላል፣ በአዋቂ ታማሚዎች ሁለተኛ ደረጃ ነው።በሁሉም የፓቶሎጂ ቅርጾች ይለብሳሉ።
በመሆኑም በአዋቂነት ላይ ያሉ የሳይሲኮች ከበስተጀርባ ሊዳብሩ ይችላሉ፡
- ያልተለመደ የቧንቧ ግንኙነት፤
- የጎዳና ላይ ጉዳት በ cholelithiasis፤
- የኦዲዲ የስፊንክተር ብልሹ አሰራር።
የጋራ ቱቦ ፣ duodenal atresia እና ሌሎች በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የሚከሰቱ የፓቶሎጂ በሽታዎች የቋጠሩ መከሰት ለሰው ልጅ ተፈጥሮ ይመሰክራሉ ።
የዚህ በሽታ ክሊኒካዊ ምልክቶች
Choledochal cyst በ 70% ውስጥ ከ12 ዓመት በታች በሆኑ ህጻናት ላይ ይገኝበታል። በተጨማሪም ይህ በሽታ በሴቶች ላይ በብዙ እጥፍ ይበልጣል።
በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ የፓቶሎጂ መገለጫዎች ተለዋዋጭነት በይበልጥ ይስተዋላል። አንዳንድ ጊዜ የበሽታው ምልክቶች ላይታዩ ይችላሉ, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች, ረዘም ላለ ጊዜ የመቆንጠጥ እና የመዳሰስ ኒዮፕላዝም ምልክቶች ሊታወቁ ይችላሉ. ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የቆዳ እና የ mucous ሽፋን አገርጥቶትና;
- ቀላል ወንበር፤
- ጥቁር ቀለም ሽንት፤
- የክብደት ወይም ህመም በቀኝ ሃይፖኮንሪየም፣ይህም ወደ ኮሲክ ሊጨምር እና ወደ ቀኝ የሰውነት ክፍል ሊፈነጥቅ ይችላል።
በእድሜ ገፋ ያሉ ኮሌዶካል ሳይስት ያለባቸው ልጆች የሚከተሉትን ምልክቶች ሊያዩ ይችላሉ፡
- አገርጥቶትና በሽታ - በጥቃቶች መልክ ወይም በቋሚ;
- የሆድ ህመም፤
- የሚዳሰስ ኒዮፕላዝም በሆድ ክፍል ውስጥ።
በአዋቂዎች ላይ የሳይሲስ ምልክቶች
በአዋቂዎች ላይ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ከ ጋር ይደባለቃሉአንዳንድ የፓቶሎጂ ሂደት ችግሮች (የሆድ ድርቀት ፣ በዳሌ ውስጥ ካልኩሊ ፣ ኢንፌክሽኖች እና እብጠት)። የሚከተሉትን ያካትታል፡
- ቋሚ ወይም ተከታታይ የሆድ ህመም፤
- ትኩሳት፤
- ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ፤
- ሜካኒካል ጃንዲስ።
ተመሳሳይ ምልክቶች፣ ብዙ ጊዜ ከክብደት መቀነስ ጋር አብረው የሚመጡት፣ የሳይሲስን አደገኛ ለውጥ ያመለክታሉ።
ይህን የፓቶሎጂ የመመርመሪያ ዘዴዎች
የሳይስ በሽታን ለመለየት መሰረቱ የታካሚው ቅሬታዎች ወይም መነሻው ያልታወቀ የፓንቻይተስ በሽታ ነው። በምርመራ ወቅት, ዶክተሩ በቆዳው ላይ ቢጫ ቀለም እና ስክላር እና በትክክለኛው hypochondrium ውስጥ ዕጢ የመሰለ ኒዮፕላስምን ይማርካል. በመቀጠል የኮሌዶክን ሲስቲክ መፈጠር ከ cholelithiasis ፣ ጥብቅ ፣ የጣፊያ ቋት ወይም ኦንኮሎጂያዊ ዕጢዎች ቱቦ መለየት ያስፈልጋል።
ይህ የሚደረገው የሚከተሉትን የምርመራ ሙከራዎች በመጠቀም ነው፡
- Ultrasound (ትራንስአብዶሚናል አልትራሶኖግራፊ)፣ ውጤታማ ነው፣ነገር ግን ሁልጊዜ የሳይቱን መጠን በትክክል አይወስንም፤
- ኤንዶስኮፒክ አልትራሶኖግራፊ፣ ይህም የሃሞት ፊኛ ቱቦዎችን ለማየት ያስችላል እና ከቆዳ በታች ባለው ስብ ወይም ጋዝ መልክ ጣልቃ ገብነትን የማይነካ፤
- ዳይናሚክ ኮሌስሲንቲግራፊ፣ ይህም ራዲዮ ፋርማሲዩቲካልን በመጠቀም የሚሰራ እና 100% ቅልጥፍና ያለው በዓይነት 1 ሲሲስ ነገር ግን በጉበት ውስጥ ያሉ የአካል ጉድለቶችን በዓይነ ሕሊና ማየት አልቻለም። የመጀመሪያ ደረጃ በሽታዎችን ለመለየት በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ይጠቁማልቱቦዎች፤
- CT፣ ይህም በመረጃ ይዘት ከአልትራሳውንድ ቀድሞ የሚቀድመው እና አደገኛ ሂደቶችን ለማስቀረት ያስችላል፤
- Percutaneous, intraoperative እና retrograde endoscopic cholangiography - ከቀዶ ጥገና በፊት ጨምሮ ስለ biliary ትራክት መዋቅር መረጃ ለማግኘት ይረዱ። የዚህ ጥናት ጉዳቶቹ ወራሪነት፣ ተቃርኖዎች እና ውስብስቦች እንዲሁም አጠቃላይ ሰመመን (ሕፃን በሚመረመሩበት ጊዜ) አስፈላጊነት ናቸው፤
- ማግኔቲክ ሬዞናንስ cholangiopancreaticography ኮሌዶካል ኒዮፕላዝማዎችን በመለየት ረገድ በጣም ውጤታማው፣ለመፈፀም ቀላል፣ወራሪ ያልሆኑ፣ለ ERCP ስሜታዊነት በመጠኑ ያነሰ ነው።
በአጠቃላይ የምርመራ እርምጃዎች በአልትራሳውንድ ይጀምራሉ ከዚያም ምርመራው እንደ ሳይስት አይነት፣ የሕክምና ተቋሙ ቴክኒካል መሳሪያዎች እና በቀጣይ የቀዶ ጥገና ህክምና ውስብስብነት ይወሰናል።
የበሽታ ህክምና
በህጻናት እና ጎልማሶች ላይ ላለ የኮሌዶካል ሳይስት ቀዶ ጥገና ያስፈልገኛል?
የፓቶሎጂ በሚፈጠርበት ጊዜ የሐሞትን ፍሰት መደበኛ ማድረግ የሚቻለው በቀዶ ጥገና ብቻ ነው። ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ሶስት አማራጮች አሉ፡
- ከዶዲነም ጋር ሰው ሰራሽ አናስቶሞሲስን መፍጠር ፣ሳይስቲክ አቅልጠው ሳይገለበጥ ፣ ትንሹ አክራሪ ቴክኒክ ነው ፣ ጉዳቶቹ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች ፣ መራባት እና ኦንኮሎጂካል ቲሹ መበስበስ ናቸው ።
- የኒዮፕላዝምን ሙሉ በሙሉ መውጣቱ ከትንሽ አንጀት ጋር ተያይዞ። እንዲህ ዓይነቱን ቀዶ ጥገና ማድረግ ይቻላልበሆድ ወይም ላፓሮስኮፒክ ዘዴ።
- የውጭ የቢሊ ፍሳሽ ማስወገጃ ልዩ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ ጥቅም ላይ የሚውል እና ከቀዶ ጥገና በፊት የታካሚውን ደህንነት የሚያሻሽል ተጨማሪ መለኪያ ነው።
የትኛዉም የቀዶ ጥገና ዘዴ ለ choledochal cyst ቢመረጥ የችግሮቹ መከሰት በዋናነት የሚወሰነው በተወሰደው የፓቶሎጂ ሂደት ደረጃ ላይ ነው። ስለዚህ የሳይሲስ ምርመራ እና የቀዶ ጥገና ሕክምና ምልክቶች ካሉ ማመንታት የለብዎትም።
የተወሳሰቡ
የሳይሲሱ ብዙም ስጋት ባያመጣም የቢሊ ውጣ ውረድን በማስተጓጎል እብጠት እንዲፈጠር እና የካልኩሊ መፈጠርን ያስከትላል ይህም በሚከተሉት በሽታዎች ይታያል፡
- cholangitis - የጋራ ይዛወርና ቱቦ እብጠት;
- calculous cholecystitis፤
- ፓንቻይተስ - በቆሽት ውስጥ ያለው የእሳት ማጥፊያ ሂደት ምልክቶች ውስብስብ;
- የቂስት ስብራት፣ከ"አጣዳፊ የሆድ" ወይም የደም መመረዝ ምልክቶች ጋር፤
- የሐሞት ጠጠር በሽታ፤
- የፖርታል የደም ግፊት፣ በጉበት መጎዳት ወይም የፖርታል ደም ወሳጅ ቧንቧ መጨናነቅ ዳራ ላይ የሚያድግ፣
- ሁለተኛ ደረጃ ሲርሆሲስ፤
- የሳይስት መበላሸት ወደ cholangiocarcinoma - ኦንኮሎጂካል ኒዮፕላዝም በቢል ቱቦዎች ውስጥ;
- የሆድ ድርቀት መጨናነቅ እንቅፋት ይፈጥራል።
የኮሌዶካል ሳይስትን ማስወገድ እንዲሁ በርካታ አሉታዊ መዘዞችን ያስከትላል። ይህ በአብዛኛዎቹ የቀዶ ጥገና ስራዎች ላይ ያለ ቀዶ ጥገና ወይም መጠቀሚያ ይሠራልአዲስ የተወለዱ።
መከላከል
የመከላከያ ርምጃዎች የምግብ መፈጨት ሂደት ችግሮችን በጥንቃቄ መከታተል እና በልዩ ባለሙያ ዘመናዊ ምርመራዎችን ማድረግን ያካትታል።
እንዲሁም ለጨጓራና ትራክት ፓቶሎጂ ህክምና መስጠት በጣም አስፈላጊ ሲሆን ምልክቶቹ ሳይስቲክ ኒዮፕላዝምን ሊደብቁ ይችላሉ።
