የሉኪሞይድ ምላሾች - በሉኪሚያ ውስጥ ካለው የደም ምስል እና ከሌሎች የሂሞቶፔይቲክ ሲስተም ዕጢዎች ጋር ተመሳሳይ የሆነ የሂሞቶፒይሲስ ለውጦች። የእነዚህ ተፅእኖዎች ልዩነት እንደ ንቁ አቅጣጫቸው እና ወደ ኦንኮሎጂካል ፓቶሎጂ ሽግግር አለመኖሩ እንደሚታሰብ ልብ ሊባል ይገባል። እነዚህ ምላሾች በተለያዩ የስካር ዓይነቶች፣ እጢዎች፣ ኢንፌክሽኖች፣ የአንጎል ካንሰር metastases ሊፈጠሩ ይችላሉ።
የእድገት ዘዴ ለተለያዩ አይነት ምላሽዎች አንድ አይነት አይደለም፡በአንዳንድ አጋጣሚዎች ያልበሰሉ ሴሉላር ንጥረ ነገሮችን ወደ ደም ውስጥ መውጣቱ ሲሆን ሌሎች ደግሞ - የደም ሴሎችን መጨመር ወይም የመልቀቅ ገደብ ነው. ሴሎች ወደ ቲሹዎች ወይም በተመሳሳይ ጊዜ በርካታ ስልቶች መኖራቸው።
የበሽታው ምንጭ ምን ሊሆን ይችላል?
የሉኪሞይድ ምላሽ ሊያስከትሉ የሚችሉ ብዙ ምክንያቶች አሉ። የእድገታቸው ምክንያቶች፡ ናቸው።
- የionizing ጨረር ውጤት፤
- ሳንባ ነቀርሳ፤
- ሴፕሲስ፤
- ማፍረጥ ሂደቶች፤
- ዳይሴንተሪ፤
- lymphogranulomatosis፤
- ቁስሎችየራስ ቅል;
- አስደንጋጭ ሁኔታ፤
- croupous pneumonia፤
- ማግ፤
- ዲፍቴሪያ፤
- ቀይ ትኩሳት፤
- አጣዳፊ የጉበት ዲስትሮፊ፤
- የኮርቲኮይድ ሆርሞን ሕክምና፤
- የካርቦን ሞኖክሳይድ መመረዝ።
የበሽታ ዓይነቶች
የሚከተሉት የሉኪሞይድ ምላሾች ተለይተዋል፡
- የማይሎይድ ምላሽ።
- ሊምፎሳይቲክ።
- ሐሳዊ-ክልላዊ።
እስቲ እያንዳንዳቸውን በበለጠ ዝርዝር እንመልከታቸው።
Myeloid
ይህ አይነት እንደ ኒውትሮፊል፣ ፕሮሚሎኪቲክ እና ኢኦሲኖፊሊክ ያሉ ምላሾችን ያጠቃልላል። ሥር የሰደደ ማይሎይድ ሉኪሚያ ጋር ተመሳሳይ የሆነ የሉኪሞይድ ውጤቶች ከመመረዝ እና ከከባድ ኢንፌክሽኖች ጋር አብረው ይመጣሉ። በዋናው ላይ ንቁ የሆነ leukocytosis ሁል ጊዜ ውስብስብ የሆነ ሂደት አለው, ይህም የሴፕሲስ, የሰውነት መቆጣት እና የሰውነት ሙቀት መጨመር ጋር አብሮ ይመጣል.
በደም ውስጥ ከመጠን በላይ የኢሶኖፊል ተጋላጭነት ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ ወደ ጥገኛ ተውሳኮች እና መድኃኒቶች ፣ አለርጂ ዲያቴሲስ ፣ አልፎ አልፎ - ኦንኮሎጂካል በሽታዎች (ሊምፎግራኑሎማቶሲስ እና ሊምፎሳርኮማ) ይከሰታሉ። እነዚህ የሉኪሞይድ ምላሾች የደም ዝውውር ሥርዓትን እና የሄልሚንትስ በሽታዎችን ለማስወገድ አጠቃላይ ምርመራ ያስፈልጋቸዋል።
አጸፋዊ ህዋሶች እንደ erythremia ናቸው። Erythrocytosis ምክንያቶች ብዙውን ጊዜ የደም ኦክሲጅን (ኦክስጅን ሙሌት) መቀነስ, የኩላሊት እጢዎች እና የተወለዱ የልብ ጉድለቶች የሳንባ ህመሞች ናቸው. በዚህ ሁኔታ የኮምፒውተር እና የአልትራሳውንድ ምርመራ ያስፈልጋል።
ማይሌሚያ ከአጣዳፊ erythromyelosis ጋር ተመሳሳይ ነው።በአጥንት መቅኒ እና በደም ውስጥ ያለው የፍንዳታ erythrocytes እጥረት ብቻ የሚለየው. ብዙውን ጊዜ በሽታው በአጥንት metastases ውስጥ ሊገኝ ይችላል.
ሊምፎይቲክ
እንደዚህ አይነት ግብረመልሶች በደም ውስጥ በአጠቃላይ የሊምፊዮክሶች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ በመጨመር ይታወቃሉ ይህም ብዙውን ጊዜ ለጉበት, ሊምፍ ኖዶች እና ስፕሊን መጨመር ተጠያቂ ነው.
ይህ አይነት mononucleosis፣ተላላፊ ሊምፎይቶሲስ፣ሞኖሳይት-ማክሮፋጅ ሉኪሞይድ ምላሾች በባክቴሪያ፣በቫይረስ ኢንፌክሽን፣እንዲሁም ጥገኛ ተውሳኮች እና ትልቅ ደም eosinophilia (ለምሳሌ ከሄልማቲያሲስ ጋር)።ን ያጠቃልላል።
ሊምፎይቲክ ምላሾች ይታያሉ፡
- ለቫይረስ ኢንፌክሽኖች (የኩፍኝ ኩፍኝ፣ ኩፍኝ፣ ደዌ፣ የአዴኖቫይረስ ኢንፌክሽን፣ ኩፍኝ፣ ተላላፊ mononucleosis)፤
- ጥገኛ ኢንፌክሽኖች (ሪኬትሲዮሲስ፣ ቶክሶፕላስመስ፣ ክላሚዲያ)፤
- የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች (ቂጥኝ፣ ትክትክ ሳል፣ ሳንባ ነቀርሳ)፤
- የተለያዩ mycoses፤
- የራስ-ሰር በሽታዎች (የሴረም በሽታ፣ ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ)።
የሊምፎይቲክ አይነት በዋልደንስትሮም ማክሮግሎቡሊኔሚያ፣ ኢንፍላማቶሪ ሂደት እና sarcoidosis ውስጥም ይገኛል። ከላይ ያሉት ሁሉም ህመሞች በጣም ከባድ ህክምና የሚደረግላቸው እና በሽተኛውን ከአንድ አመት በላይ ያስጨንቋቸዋል.
ሐሳዊ-ክልላዊ
እንዲህ ያሉ የሉኪሞይድ ምላሾች በሽተኛው ገና ከበሽታ የመከላከል አግራኑሎሳይትስ ማገገም ከጀመረ የሚከሰቱት መንስኤው ሰልፎናሚድስ፣ አሚዶፒሪን፣ ቡታዲዮን እና ሌሎች መድሃኒቶችን በመውሰድ ሊሆን ይችላል።
ይህ የተፅዕኖ ቡድን በደም ውስጥ እና በአጥንት ቅልጥኑ ውስጥ በመገኘቱ የሚታወቅ ብዙ ቁጥር ያላቸው ሴሉላር ክፍሎች ተመሳሳይ የሆነ ኒውክሊየስ፣ ነጠላ ኑክሊዮሊ እና ሰማያዊ፣ ቀጭን፣ ጥራጥሬ ያልሆነ ሳይቶፕላዝም።
ከባህሪው ፍንዳታ erythrocytes በተለየ እነዚህ የተለየ ለስላሳ ኔትወርክ እና የ chromatin ፋይበር መደበኛነት የላቸውም። ያለ ኪሞቴራፒ የሚጠፉ እና ከሉኪሞይድ ተጽእኖ ጋር ተያያዥነት ያላቸው ጊዜያዊ ፈንጂዎች በዘረመል ክሮሞሶም መታወክ (ለምሳሌ ዳውን ሲንድሮም) በተወለዱ ሕፃናት ላይ ይገኛሉ።
የሉኪሞይድ ምላሾች፣ ከላይ የቀረቡት ዓይነቶች፣ ከማንኛውም የፓቶሎጂ ዳራ አንፃር የተፈጠሩ፣ አብዛኛውን ጊዜ አደገኛ ችግሮችን አያመጡም። አንዳንድ ጊዜ ድንገተኛ thrombocytopenia በስህተት እንደ አጣዳፊ ሉኪሚያ ምልክቶች አንዱ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል። የበሽታ መከላከያ ሊምፍዳኔትስ (immunoblastic lymphadenitis) በሚታወቅበት ጊዜ የሊንፍ ኖድ ተፈጥሯዊ መዋቅር ደህንነት እና በትክክል የተገለጹ የ follicles መስመሮች ደህንነት በጣም አስፈላጊ ነው።
የሉኪሞይድ ምላሾች እና ሉኪሚያ፡ ልዩነቶች
በእነዚህ ተጋላጭነቶች እና በሉኪሚያ መካከል አንዳንድ ልዩነቶች አሉ፣ እንደሚከተለው፡
- በሌኪሞይድ ምላሾች አማካኝነት የአጥንት መቅኒ ፈጣን እድሳት የለም፣ እሱ ሜታሜይሎኪቲክ ነው፣ እና ሉኪሚያ በሚኖርበት ጊዜ የፍንዳታ ዓይነቶች ይጨምራሉ። በሉኪሞይድ ተጽእኖዎች, ኤሪትሮይድ ጀርሙ ተጠብቆ ይቆያል, መደበኛ የሉኪዮሮብላስቲክ ጥምርታ አለ - 3: 1 እና 4: 1.
- በሌኩሞይድ ክስተቶች ላይ ምንም አይነት አናፕላሲያ የለም፣ ልክ እንደ ሉኪሚያ፣ በሚከሰትበት ጊዜየፕሮቶፕላዝም እብጠት እና የኒውክሊየስ anomaly ይከሰታል።
- በቀዳማዊው ደም ውስጥ ባለው የመጀመርያ ልዩነት የፍፁም ቁጥር መጨመር እና የበሰሉ የኒውትሮፊሎች መቶኛ መጨመር፣ በሉኪሚያ ውስጥ የበሰለ ኒውትሮፊሎች ይዘት እየቀነሰ ይሄዳል እና ከመጠን በላይ የወጣት ፣ ያልበሰሉ መስፋፋት ይከሰታል። ቅጾች።
- መርዛማ የኒውትሮፊል ጥራጥሬ በሉኪሞይድ ምላሾች የተለመደ ነው።
- በሉኪሚያ ውስጥ ባሉ የሉኪዮትስ ሳይቶኬሚካላዊ ጥናት የአልካላይን ፎስፌትስ መቀነስ ወይም አለመገኘት፣ ከሉኪሞይድ ግብረመልሶች ጋር - እንቅስቃሴን ይጨምራል።
- Eosinophilic-basophilic ማህበር ሥር የሰደደ ማይሎይድ ሉኪሚያ በሚባባስበት ጊዜ የፍንዳታ ቀውስ ቅድመ ሁኔታ ነው፣ነገር ግን በሉኪሞይድ ምላሾች ላይ የለም።
- በማይሎይድ ሉኪሚያ፣ ከፍተኛ thrombocytosis ብዙ ጊዜ ይስተዋላል፣ በሉኪሞይድ ምላሽ ደግሞ የፕሌትሌቶች ቁጥር በተለመደው ክልል ውስጥ ነው።
- ሥር የሰደደ ማይሎይድ ሉኪሚያ በሚይዘው የመጀመርያ ደረጃ ላይ አንድ ትልቅ ጥቅጥቅ ያለ ስፕሊን ተገኝቷል፣ በሉኪሞይድ ምላሾች አንዳንዴም ስፕሌሜጋሊ አለ፣ ነገር ግን ይህ አካል ለስላሳ ነው እናም በጣም ትልቅ መጠን አይደርስም።
- ሉኪሞይድ ለኒዮፕላስቲክ ሂደት ሲከሰት የካንሰር ሕዋሳት በአጥንት መቅኒ ውስጥ ይገኛሉ።
የሉኪሞይድ ምላሾች በልጆች ላይ፡የመመርመሪያ አልጎሪዝም
ይህንን በሽታ በመመርመር ረገድ ትልቅ ሚና የሚሰጠው የባዮፕሲ ቁሳቁሶችን ለሚመረምር ፓቶሎጂስት ነው። ነገር ግን ሊስተካከል የማይችል ስህተትን ለመከላከል የፓቶሎጂ ባለሙያው ስለ በሽተኛው አስተማማኝ መረጃ መሰብሰብ አለበት, ወደ ሪፈራል ይስጡት.የተለያዩ ሙከራዎች እና የሳይቶስታቲክ ሕክምናን ያዝዛሉ, ይህም ሁሉንም የሊምፋዲኔትስ መዘዝ ያስወግዳል. ይህ ሁሉ ካልተደረገ, የምርመራው ውጤት በተሳሳተ መንገድ ይከናወናል, ስለዚህም በሽታውን ለመቋቋም በጣም አስቸጋሪ ይሆናል. ደግሞም እንዲህ ዓይነቱ በሽታ በጣም አደገኛ ነው. ለመደምደሚያው ዝርዝሮች አንዳንድ ጊዜ ሁለተኛ ባዮፕሲ አስፈላጊ ነው።
በምርመራው ውስጥ ትልቅ ጠቀሜታ ያለው ባዮፕሲይድ ሊምፍ ኖድ ከውጭ በኩል የሚደረግ ስሚር እና አሻራ ነው። በሊምፎሳርኮማ አብዛኛዎቹ ቀይ የደም ሴሎች (ቢያንስ 30 በመቶው) ቋሚ ፍንዳታ ሴሎች ናቸው። በ Immunoblastic lymphadenitis፣ እነዚህ አርቢሲዎች ከ10 በመቶ ያነሱ ሲሆኑ በሳይቶፕላስሚክ ባሶፊሊያ እና በኑክሌር ብስለታቸው ይለያያሉ።
በሊምፍ ኖድ ትንተና ላይ የተመሰረተ የፓቶሎጂ ምርመራ በጣም ዝርዝር እና የተሳሳቱ ድምዳሜዎችን ማግለል አለበት። ምክንያቱም ለተለያዩ የደም ምርመራዎች የፓቶሎጂ ባለሙያው የምርመራውን ውጤት በግልፅ መግለፅ አለበት, እና ይህ በማጠቃለያው ላይ ይንጸባረቃል. ለምሳሌ, benign lymphomas የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራን ለመወሰን, በአንዳንድ ሁኔታዎች, በሽተኛውን ለረጅም ጊዜ መከታተል እና የሊምፍ ኖዶችን እንደገና መመርመር ያስፈልጋል.
በሞኖክሎናል ኢሚውኖግሎቡሊን በተገኘ የተጠረጠረ የሉኪሞይድ ምላሾችን ለይቶ ማወቅ አንዳንድ ጊዜ ለብዙ አመታት ክትትል እና ተደጋጋሚ የአጥንት መቅኒ መበሳትን ይጠይቃል። ምርመራው እስካልተረጋገጠ ድረስ የፀረ-ካንሰር ህክምና የተከለከለ ነው።
ተላላፊ mononucleosis
በተጨማሪም Filatov-Pfeifer በሽታ፣ እጢ ትኩሳት እና ሞኖሳይቲክ የቶንሲል በሽታ ይባላል። ነውየሊምፎይተስ ፍንዳታ መለወጥ ፣ የሊምፍ ኖዶች እና ስፕሊን መጨመር ፣ ምላሽ ሰጪ ሊምፍዳኔተስ ፣ በደም ውስጥ የተወሰኑ ኤርትሮክሳይቶች መታየት የሚታወቅ የቫይረስ በሽታ። መንስኤው ኤፕስታይን-ባር ቫይረስ ነው። የበሽታው መሰረቱ በልዩ የቫይረስ ኢንፌክሽን ምክንያት የሚፈጠረው የሊምፎይተስ ፍንዳታ ለውጥ ነው።
የህክምናው ሁኔታ የተለየ ነው። ለስላሳ ቅርጾች, በ rhinitis ምክንያት ደህንነት ይረበሻል. አመላካች ምልክቶች፡
- angina ("የሚቃጠል pharynx");
- የስፕሊን እና የማኅጸን ሊምፍ ኖዶች መጨመር እንዲሁም ቁስላቸው፤
- በህመሙ የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ በ mucous membrane እብጠት የተነሳ የአፍንጫ መተንፈስ አስቸጋሪ ነው።
የደም ሁኔታ፡ የኢሶኖፊል፣ ሊምፎይተስ እና ሞኖይተስ መቶኛ ጨምሯል።
የተወሳሰቡ
በሽታው ለመደምደሚያው አስፈላጊ እና በቂ አመላካች በልዩ ሞኖኑክሌር ሴሎች ደም ውስጥ (ከ10-20%) - በትልልቅ ሊምፎሳይት ኒውክሊየስ እና ሰፊ ባሶፊል ሊልካ ውስጥ የሚለያዩ ሴሎች መኖራቸው ነው። ባለቀለም ሳይቶፕላዝም በፔሪኑክሌር መገለጥ። የሉኪሞይድ ምላሾች በህጻናት እና ጎልማሶች ላይ ለብዙ ሳምንታት ይቆያሉ ነገርግን በአንዳንድ ሁኔታዎች የደም ሁኔታን መደበኛ ማድረግ ወራትን ይወስዳል።
አገረሸብኝ በቀላል ኮርስ፣ አንዳንዴም ከመጀመሪያው አጣዳፊ የወር አበባ በኋላ ባሉት በርካታ ዓመታት ውስጥ ይስተዋላል። ውስብስቦቹ፡ ሊሆኑ ይችላሉ።
- አጣዳፊ ሄፓታይተስ፤
- ኢንሰፍላይትስ፤
- agranulocytosis፤
- የአክቱ ስብራት በፍጥነት በመጨመሩ ምክንያት፤
- ራስን መከላከልሄሞሊሲስ።
የሉኪሞይድ ምላሾች ሕክምና
እንደ ደንቡ ታማሚዎች ልዩ የመድሃኒት ህክምና አያስፈልጋቸውም ምክንያቱም በጥቂት ቀናት ውስጥ የበሽታው ዋና ምልክቶች ይጠፋሉ እና የደም ሁኔታው ወደ መደበኛው ይመለሳል. ረዘም ላለ ጊዜ ህመም እና የታካሚው ጤና ማጣት, በሽታ አምጪ ህክምና ጥቅም ላይ ይውላል - ፕሪዲኒሶሎን በቀን ከ20-30 ሚሊ ግራም ወይም ሌሎች የግሉኮርቲሲኮይድ መድኃኒቶች መጠን የሉኪሞይድ ምላሾችን ያስወግዳል. ለማንኛውም፣ ህክምናን የሚያዝዙት ስፔሻሊስት ብቻ ናቸው።
ትንበያ
በተለምዶ አወንታዊ፡ ተላላፊነት ዝቅተኛ ስለሆነ ታካሚ ማግለል አያስፈልግም። ይሁን እንጂ የአክቱ ስብራት በጣም አደገኛ ነው. የመሥራት አቅምን ማገገም የሚወሰነው የአካል ክፍሎችን መጠን መቀነስ, እንዲሁም የቶንሲል በሽታ መጥፋት እና የሰውነት ሙቀት መደበኛነት ምልክቶች ሲታዩ ነው. ተላላፊ mononucleosis ራሱን በሄፐታይተስ መልክ ከገለጠ በሽተኛው ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል።
