እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ የሳይንስ ልብወለድ ጸሃፊዎች ህልም የነበረው የውስጥ አካላትን መተካት ብቻ ነበር። እንደ እድል ሆኖ, ግስጋሴው አሁንም አይቆምም, እና ዛሬ ተመሳሳይ ስራዎች በዓለም ዙሪያ ይከናወናሉ. ለጥያቄው መልስ: "በአገራችን የመጀመሪያው የሳንባ ንቅለ ተከላ መቼ ተደረገ?", እንዲሁም ስለዚህ ቀዶ ጥገና ዝርዝር መረጃ በእኛ ጽሑፉ ለእርስዎ ትኩረት ቀርቧል.
በሩሲያ ውስጥ ለተፈጸመ ልጅ የመጀመሪያ የተሳካ የሳንባ ንቅለ ተከላ
በ2016 መጸው አጋማሽ ላይ፣ ብዙ የሩሲያ ሚዲያ ስሜት ቀስቃሽ ዜናዎችን አሳትመዋል። ለአንድ ልጅ ለመጀመሪያ ጊዜ የተሳካለት የሳንባ መተካት በሩስያ ውስጥ ተካሂዷል. በሽተኛው የአስራ ሶስት አመት ሴት ልጅ በሳይስቲክ ፋይብሮሲስ ተሠቃየች, በቀዶ ጥገናው ወቅት, ሁኔታዋ በጣም ከባድ እንደሆነ ተገምግሟል. የቀዶ ጥገናው ጣልቃገብነት በፌዴራል ሳይንስ ትራንስፕላንቶሎጂ እና አርቲፊሻል ኦርጋንስ ማእከል ኃላፊ በሆነው በሰርጌይ ጋውቲየር ቁጥጥር ስር ነበር። ሹማኮቭ. የተከናወነው የሳንባ ንቅለ ተከላ ልዩ ነው, ምክንያቱም በታካሚው ዕድሜ ምክንያት. ለጋሽ ማግኘት በጣም ከባድ ነበር። በመፈለግ እና በማጣራት ምክንያትተኳሃኝነት, የአዋቂ ወንድ አካላት አካላት ተመርጠዋል. እስከ መጨረሻው ጊዜ ድረስ ዶክተሮች ለሴት ልጅ ቤተሰብ ትክክለኛ ትንበያዎችን አልሰጡም. እና አሁን, ከቀዶ ጥገናው ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, ታካሚው ሙሉ በሙሉ ጤናማ ይመስላል. ከመትከሉ በፊት ልጅቷ በተግባር ለ 2 ዓመታት ከሆስፒታል አልወጣችም ፣ እና መተንፈስ የምትችለው የኦክስጂን ጭንብል ብቻ ነው። ከቀዶ ጥገናው ከአንድ ወር በኋላ ብቻ የታካሚው ሁኔታ አሳሳቢ አይደለም. ልጅቷ ቀስ በቀስ በአዲስ መንገድ መኖርን ተምራለች, ያለ ኦክሲጅን ጭንብል, ብዙ በመሳል እና ከቤተሰቧ ጋር እንኳን ተጓዘች. ዶክተሮች እጅግ በጣም አወንታዊ ትንበያዎችን ይሰጣሉ፣ነገር ግን በሽተኛው አሁንም ተከታታይ ምርመራዎችን እና ሙከራዎችን ማድረግ ይኖርበታል።
የሩሲያ የሳንባ ንቅለ ተከላ ልምድ በአዋቂ ታካሚ
በሀገራችን የመጀመርያዎቹ የሳንባ ንቅለ ተከላ ሙከራዎች የተካሄዱት በቪ.ፒ.ዴሚሆቭ በ1940ዎቹ ነው። ታካሚዎቹ ውሾች ነበሩ, ተመራማሪው በሙከራ እንስሳት ደረት ላይ የአካል ክፍሎችን መተካት እንደሚቻል ማረጋገጥ ችሏል. የሰውን የሳንባ ንቅለ ተከላ በተመለከተ፣ የሀገር ውስጥ ዶክተሮች አወንታዊ ውጤት ሊያገኙ የቻሉት በ2006 ብቻ ነው። የሕክምና ስሜት የሆነው የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በሴንት ፒተርስበርግ ተካሂዷል. በሽተኛው - ሴት ዶክተር - በጣም ከባድ በሆነ ሁኔታ ውስጥ ነበር. ይህ በሩሲያ ውስጥ የሳንባ ንቅለ ተከላ ቀዶ ጥገና የተደረገው በተለያዩ ዘርፎች 45 ስፔሻሊስቶች ባደረጉት የተቀናጀ ሥራ እና በሀብታም ስፖንሰሮች እርዳታ ነው። በግምታዊ ግምት መሰረት፣ የችግኝ ተከላው ዋጋ ቢያንስ 200,000 ዶላር ነበር። በአገራችንም ተመሳሳይ ኦፕሬሽኖች እየተደረጉ ቢሆንም ሊሆኑ አይችሉምግዙፍ ብለው ይጠሩታል። እያንዳንዱ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የታቀደ እና የሚዘጋጅ ነው::
የመተንፈሻ አካላት ንቅለ ተከላ የዘመናችን እውነት ነው?
የአለም የህክምና ልምምድ የውስጥ አካላትን መተካት እንደሚቻል ያረጋግጣል። የአንድ ወገን ወይም የሁለትዮሽ የሳንባ ንቅለ ተከላ ክዋኔዎች እንዲሁም "የሳንባ እና የልብ" ውስብስብ ነገሮች ዛሬ በብዙ የዓለም ሀገሮች ውስጥ ይከናወናሉ. ቁጥራቸው ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄደው ክሊኒኮች እና ግለሰቦች ዶክተሮች እንደዚህ ዓይነት ንቅለ ተከላዎችን በመቆጣጠር ላይ ናቸው። በቅርብ ዓመታት በዓለም ላይ ቢያንስ 3,000 ቀዶ ጥገናዎች በየዓመቱ ይከናወናሉ, ይህ አሃዝ እየጨመረ ይሄዳል. ብዙ ባለሙያዎች ብዙ ለጋሾች ካሉ፣ የሳንባ ንቅለ ተከላ በሁሉም ብቁ ታካሚዎች ላይ እንደሚደረግ ይስማማሉ።
ቀዶ ጥገና የሚያስፈልጋቸው በሽታዎች
በየትኞቹ ምርመራዎች ነው ንቅለ ተከላ የሚታወቀው? ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና ሕክምና እንደ ኤምፊዚማ ያሉ የመስተጓጎል በሽታዎች ላለባቸው ታካሚዎች ይገለጻል. ቀዶ ጥገና እንደ ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ ያሉ የተወለዱ በሽታዎች ያለባቸውን ታካሚዎች ሊረዳ ይችላል. በሩሲያ እና በሌሎች የዓለም ሀገሮች ውስጥ የሳንባ ትራንስፕላንት የሚከናወነው በተከለከሉ በሽታዎች ነው, ከእነዚህ ውስጥ በጣም የተለመደው idiopathic fibrosis ነው. እንዲሁም ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የሚጠቁሙ ምልክቶች የ Eisenmenger's syndrome እና የ pulmonary hypertension ናቸው. ትራንስፕላንት የታዘዘው የሕክምና እና አማራጭ የቀዶ ጥገና ሕክምና አወንታዊ ውጤቶችን በማይሰጥበት ጊዜ ብቻ ነው. የዶክተሮች ተግባር የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ እና የበሽታውን ክብደት መገምገም ነው. ያስፈልጋል መረዳትንቅለ ተከላ እና የተሳካ የትግበራ እድሎች ካሉ የላብራቶሪ ምርመራዎች እና ክሊኒካዊ ትንታኔዎች ላይ ሊመሰረቱ ይችላሉ ።
የሳንባ ንቅለ ተከላ ምልክቶች
የሳንባ ንቅለ ተከላ ለታካሚዎች እስከ 60-65 ዓመት እድሜ ድረስ ሊደረግ ይችላል። ክዋኔው የታዘዘው በሳንባ ቲሹ ላይ ለከባድ ጉዳት ነው, ይህም የታካሚውን የህይወት ጥራት በእጅጉ ያባብሳል. እንደ ታዛቢ ስፔሻሊስቶች ትንበያዎች ከሆነ, ታካሚው ያለ ንቅለ ተከላ ለመኖር ጥቂት ወራት ብቻ ከቀረው (ከአንድ አመት ያልበለጠ), ምናልባትም, የቀዶ ጥገና ሕክምናም ይቀርብለታል. ለመተካት አመልካች ጥሩ አካላዊ ቅርፅ ያለው ፣ ከተገቢው የሰውነት ክብደት ምንም ከባድ ልዩነቶች የሉትም ። አንዳንድ ስፔሻሊስቶች ለታካሚዎች የስነ-ልቦና-ማህበራዊ ሁኔታ ትኩረት ይሰጣሉ።
ፍፁም እና አንጻራዊ ተቃራኒዎች
የሳንባ ንቅለ ተከላ በኤችአይቪ ኢንፌክሽን ወይም ጉልህ የአካል ክፍሎች ችግር ባለባቸው ታማሚዎች ሊደረግ አይችልም። ማንኛውም ኦንኮሎጂካል በሽታዎች, ሄፓታይተስ ሲ እና በታካሚው ውስጥ የ HBs አንቲጂን መገኘት ለትራንስፕላንት ተቃራኒዎች ናቸው. የቀዶ ጥገናው ከሚጠበቀው ቀን ቢያንስ ስድስት ወራት ቀደም ብሎ, በሽተኛው አደንዛዥ ዕፅ, አልኮል እና ትምባሆ ማጨስን ሙሉ በሙሉ ማቆም አለበት. እንዲሁም ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አጠቃላይ አንጻራዊ ተቃራኒዎች ዝርዝር አለ ። አንዳንድ ክሊኒኮች ወይም ስፔሻሊስቶች ፍጹም እንደሆኑ አድርገው ይቆጥሯቸዋል. የሳንባ ንቅለ ተከላ ለማድረግ ከወሰኑ ከመጠን በላይ ክብደት ባላቸው ሰዎች የሞት መጠን ከፍተኛ ነው።በሽተኛው ቀደም ሲል በደረት የአካል ክፍሎች ላይ ቀዶ ጥገና ከተደረገለት የችግኝቱ ውስብስብነት ይጨምራል. የሳንባ በሽታው በኢንፌክሽን ምክንያት የሚከሰት ከሆነ, ከቀዶ ጥገናው በፊት ረቂቅ ተሕዋስያንን ለመዋጋት መጀመር አለበት. የስኳር በሽታ ሌላው የሚያባብስ ነገር ነው። ይህ በሽታ በሚኖርበት ጊዜ የሳንባ ንቅለ ተከላ ሊደረግ ይችላል ነገር ግን በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በየጊዜው መከታተል አለበት.
የለጋሽ ፍለጋ እና ምርጫ
በ transplantology አለም ላይ ጉልህ ከሚባሉት ችግሮች አንዱ ለጋሽ አካላት በቂ ያልሆነ ንቅለ ተከላ ነው። ነገሩ ልገሳ የሚቻለው የአንጎል ሞት እውነታ ከክሊኒካዊ መግለጫ በኋላ ብቻ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ የአካል ክፍሎችን ለመተካት ማስወገድ ብዙ የሕክምና እና ህጋዊ ጥቃቅን ነገሮች አሉት. በዛሬው ጊዜ የሚኖሩ በቂ ያልሆኑ ሰዎች ለጋሾች የመሆን ፍላጎት ቢኖራቸውም ከመሞታቸው በፊት ኑዛዜን በትክክል ለማውጣት ጊዜ አላቸው። ብዙውን ጊዜ, ልገሳ የሚከናወነው በሟቹ የቅርብ ዘመድ ስምምነት ላይ ነው. በሩሲያ ውስጥ ላለ ልጅ የሳንባዎች በተሳካ ሁኔታ እና በወቅቱ መተካት ተስማሚ የሆነ ለጋሽ በፍጥነት በበቂ ሁኔታ ሲገኝ ከደንቡ የተለየ አስደሳች ሁኔታ ነው። አብዛኛውን ጊዜ የቅርብ ዘመድ ያጡ ሰዎች አሳዛኝ ዜና ከተቀበሉ በኋላ ወዲያውኑ እንዲህ ዓይነት ከባድ ውሳኔ ለማድረግ ዝግጁ አይደሉም። ሁሉም ሰው ለጋሽ መሆን እንደማይችል ልብ ሊባል ይገባል. ዋናዎቹ መስፈርቶች-እድሜ እስከ 55 ዓመት ድረስ, በሳንባዎች እና በተለመደው ራዲዮግራፎች ውስጥ የምኞት ብዛት አለመኖር. ለጋሹ የማያጨስ ወይም ቀላል አጫሽ (በዓመት እስከ 20 ፓኮች ሲጋራዎች) እንዲሆን ተፈላጊ ነው. ከዚህ በፊትንቅለ ተከላ የታካሚዎችን ሳንባ እና የለጋሽ ሳንባዎች ተኳሃኝነት ይገመግማል።
የሳንባ ንቅለ ተከላ ቀዶ ጥገና ንዑስ ክፍሎች
የመተከል ሪፈራል ከተቀበለ በኋላ እና ሁሉንም አስፈላጊ ምርመራዎችን ካለፈ በኋላ፣ታካሚው የሚጠበቀው ተስማሚ ለጋሽ እስኪመጣ ድረስ ብቻ ነው። ለጋሽ አካላት በክሊኒኩ ውስጥ እንደታዩ, ቀዶ ጥገናውን የሚጠብቀው በሽተኛ በአስቸኳይ ይጠራል. በሩሲያ እንዲሁም በምዕራባውያን አገሮች ውስጥ የሳንባ መተካት በአንድ ወገን እና በሁለትዮሽነት ይከናወናል. በሽተኛው አንድ የሳንባ ሎብ እንዲተካ ከተደረገ, ቁስሉ በደረት አንድ ጎን ላይ ይደረጋል. በሁለትዮሽ ትራንስፕላንት ውስጥ, በደረት መሃከል ላይ መሰንጠቅ ይደረጋል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ሁለት የተመጣጠነ ረጅም ቀዶ ጥገናዎች ሊደረጉ ይችላሉ. ማንኛውም የውስጥ አካላት ንቅለ ተከላ የሚከናወነው በሙሉ ሰመመን ሲሆን በቀዶ ጥገናው በሙሉ በሽተኛው ምንም አይሰማውም እና ምንም አይሰማውም።
ከተከላ በኋላ መልሶ ማቋቋም
የሳንባ ንቅለ ተከላ ውጤታማነት በአብዛኛው የተመካው ተሃድሶው እንዴት እንደተከናወነ ላይ ነው። ከቀዶ ጥገናው በኋላ ታካሚዎች ውስብስብ የሆነ ከፍተኛ እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል. የኢንፌክሽን, የፊዚዮቴራፒ, የድህረ-ገጽታ ፍሳሽ መከላከልን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. በግለሰብ ምልክቶች መሰረት, የፕሌዩራል አቅልጠው እና ብሮንኮስኮፒን ማፍሰስ ሊታዘዝ ይችላል. ጥራት ያለው ተሀድሶ ከሌለ በልጅ ወይም በአዋቂ ሰው ላይ የሳንባ ንቅለ ተከላ በአብዛኛው አወንታዊ ውጤት ላይኖረው ይችላል።
ከሳንባ ንቅለ ተከላ በኋላ ሕይወት አለ?
በርካታ የግምገማ መስፈርቶች አሉ።የሳንባ ንቅለ ተከላ. ከእነዚህ ውስጥ በጣም አስፈላጊው መትረፍ ነው. በሩሲያ ውስጥ የመጀመሪያው የሳንባ ንቅለ ተከላ አወንታዊ ውጤት በ 2006 ተካሂዷል, ይህ ማለት ግን ከዚህ በፊት ያልተሳኩ ሙከራዎች አልነበሩም ማለት አይደለም. በሽተኛው ከአንድ አመት በላይ ከኖረ ቀዶ ጥገናው ስኬታማ ነበር ማለት ይቻላል, እና ምንም ውስብስብ ችግሮች አልተገኙም. እንደ ዓለም አኃዛዊ መረጃዎች, የሳንባ ንቅለ ተከላ በኋላ የታካሚዎች አማካይ የህይወት ዘመን ከ5-6 ዓመት ነው. አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ከቀዶ ጥገና በኋላ በህይወታቸው ላይ ከፍተኛ መሻሻል ያሳያሉ. የሚገርመው፣ የመልሶ ማቋቋም ጊዜው ካለቀ በኋላ፣ የሳንባ ንቅለ ተከላ የተደረገላቸው ብዙ ሰዎች ያለ ምንም የአካል ገደብ እንደሚኖሩ አምነዋል።
አለምአቀፍ ተሞክሮ
በአለም ላይ የመጀመሪያው የሳንባ ንቅለ ተከላ እና በሽተኛው ለ18 ቀናት የኖረ ሲሆን በ1963 ዓ.ም. ይህ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ቀዶ ጥገናው ሊከናወን እንደሚችል አረጋግጧል. ውጤታማ እና የተሳካ የሳንባ ንቅለ ተከላ ታሪክ በ1980ዎቹ ይጀምራል። በዚያን ጊዜ ነበር አዲስ ውጤታማ መድሃኒት "ሳይክሎፖሪን" የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን የሚቆጣጠረው. ቀስ በቀስ የአካል ክፍሎችን የማስተላለፍ ቴክኖሎጂ ተሻሽሏል. ዛሬ በብዙ የበለጸጉ አገሮች የአካል ክፍሎችን መተካት ይካሄዳል. በዓመት ከ 3,000 በላይ እንዲህ ዓይነት ስራዎች ይከናወናሉ. ምንም እንኳን እንደዚህ አይነት አስደናቂ አኃዛዊ መረጃዎች ቢኖሩም ዛሬ 30% የሚሆኑት ታካሚዎች ቀዶ ጥገናቸውን ለመጠበቅ ጊዜ አላቸው. ሩሲያ የውጭ ደረጃዎችን ለመቅረብ ሁሉም ሀብቶች አሏት. የተሳካ የሳንባ ንቅለ ተከላበአገራችን ያሳለፈችዉ ልጅ ለዚህ ግልፅ ማስረጃ ነዉ።
