እንዲሁም SIRS በመባልም የሚታወቀው፣ ሲስተምቲክ ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ሲንድረም (SIRS) ለታካሚ ከባድ መዘዝ የሚያስከትል የፓቶሎጂ ሁኔታ ነው። SIRS በአሁኑ ጊዜ እጅግ በጣም ሰፊ በሆነ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዳራ ላይ ይቻላል ፣ በተለይም ወደ አደገኛ በሽታዎች ሲመጣ። ከቀዶ ጥገና ሌላ በሽተኛው ሊታከም አይችልም ነገር ግን ጣልቃ ገብነት SIRSን ያስቆጣል።
የችግሩ ገፅታዎች
በቀዶ ጥገና ውስጥ የስርዓተ-ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ሲንድረም ብዙ ጊዜ የሚከሰት ከአጠቃላይ ድክመት ፣በሽታ ዳራ ጋር በተያያዙ በሽተኞች ላይ ስለሚከሰት ፣የከባድ ኮርስ እድሉ የሚወሰነው በልዩ ሁኔታ ውስጥ ጥቅም ላይ በሚውሉ ሌሎች የሕክምና ዘዴዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ነው።. በቀዶ ጥገናው ምክንያት የሚደርሰው ጉዳት በትክክል የትም ቢሆን, ቀደምት የመልሶ ማቋቋም ጊዜለሁለተኛ ደረጃ የመጉዳት ስጋት ይጨምራል።
ከፓቶሎጂካል አናቶሚ እንደሚታወቀው ስልታዊ ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ሲንድረምም የሆነበት ምክንያት ማንኛውም ቀዶ ጥገና በአጣዳፊ መልክ እብጠት ስለሚያስከትል ነው። የእንደዚህ አይነት ምላሽ ክብደት የሚወሰነው በክስተቱ ክብደት, በርካታ ረዳት ክስተቶች ነው. የክዋኔው ጀርባ ይበልጥ አመቺ ባልሆነ ቁጥር ለVSV የበለጠ አስቸጋሪ ይሆናል።
ምን እና እንዴት?
Systemycheskoy ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ሲንድረም ራሱን tachypnea፣ ትኩሳት፣ የልብ ምት መዛባትን የሚያመለክት የፓቶሎጂ ሁኔታ ነው። ትንታኔዎች leukocytosis ያሳያሉ. በብዙ መንገዶች, ይህ የሰውነት ምላሽ በሳይቶኪን እንቅስቃሴ ልዩነት ምክንያት ነው. SIRS እና የተነቀሉትን የሚያብራሩ ፕሮ-ኢንፌክሽን ሴሉላር ሕንጻዎች የሚባሉትን የመካከለኛው መካከለኛ ሞገድ ይመሰርታሉ, በዚህ ምክንያት የስርዓት እብጠት አይቀንስም. ይህ ሃይፐርሳይቶኪኒሚያ ከሚባለው አደጋ ጋር የተያያዘ ሲሆን ይህ በሽታ በሰውነታችን ሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ነው።
የታካሚውን የመጀመሪያ ሁኔታ ለመገምገም ተስማሚ ዘዴ በሌለበት በ ICD-10 ኮድ R65 ውስጥ የስርዓተ-ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ሲንድሮም የመከሰት እድልን የመወሰን እና የመተንበይ ችግር። የታካሚው የጤና ሁኔታ ምን ያህል መጥፎ እንደሆነ ለመወሰን የሚያስችሉዎት ብዙ አማራጮች እና ደረጃዎች አሉ ነገር ግን አንዳቸውም ከ SIRS አደጋዎች ጋር የተገናኙ አይደሉም። ከጣልቃ ገብነት በኋላ በመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓታት ውስጥ SIRS ሳይሳካ እንደሚታይ ግምት ውስጥ ያስገባል, ነገር ግን የሁኔታው ጥንካሬ ይለያያል - ይህ የሚወሰነው በበርካታ ምክንያቶች ነው. ክስተቱ ከባድ, ረዥም ከሆነ,የችግር፣ የሳምባ ምች እድልን ይጨምራል።
ስለ ውሎች እና ቲዎሪ
Systemic inflammatory reaction syndrome፣ በ ICD-10 ውስጥ እንደ R65፣ በ1991 በከባድ ክብካቤ እና በ pulmonology ዋና ባለሙያዎችን ባሰባሰበ ኮንፈረንስ ታሳቢ ተደርጎ ነበር። ማንኛውም የኢንፌክሽን ተፈጥሮ ኢንፍላማቶሪ ሂደትን የሚያንፀባርቅ SIRSን እንደ ቁልፍ ገጽታ ለማወቅ ተወስኗል። እንዲህ ዓይነቱ ሥርዓታዊ ምላሽ ከሳይቶኪኖች ንቁ ስርጭት ጋር የተያያዘ ነው, እና ይህን ሂደት በሰውነት ኃይሎች ቁጥጥር ስር ማድረግ አይቻልም. የሚያቃጥሉ ሸምጋዮች የሚመነጩት በተላላፊ ኢንፌክሽን ቀዳሚ ትኩረት ውስጥ ነው, ከቦታው ወደ አካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ይንቀሳቀሳሉ, ስለዚህም ወደ የደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ይገባሉ. ሂደቶቹ የሚቀጥሉት በማክሮፋጅስ, በአክቲቪስቶች ተሳትፎ ነው. ከዋናው ትኩረት የራቁ ሌሎች የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ተመሳሳይ ንጥረ ነገሮች መፈልፈያ ቦታ ይሆናሉ።
በጣም የተለመደው አስታራቂ አስታራቂ፣ እንደ ስልታዊ ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ሲንድረም ፓቶፊዮሎጂ መሠረት፣ ሂስተሚን ነው። ተመሳሳይ ተጽእኖዎች ፕሌትሌቶችን የሚያንቀሳቅሱ ምክንያቶች አሏቸው, እንዲሁም ከኒክሮቲክ ዕጢ ሂደቶች ጋር የተያያዙ ናቸው. ምናልባትም የሴሎች ተለጣፊ ሞለኪውላዊ መዋቅሮች ተሳትፎ, የማሟያ ክፍሎች, ናይትሪክ ኦክሳይድ. SIRS በኦክስጅን ትራንስፎርሜሽን እና lipid peroxidation መርዛማ ምርቶች እንቅስቃሴ ምክንያት ሊሆን ይችላል።
Pathogenesis
በ R65 ኮድ በ ICD-10 የተቀዳ፣ የስርዓተ-ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ሲንድረም የሚከሰተው የሰውን በሽታ የመከላከል አቅም መቆጣጠር እና ማጥፋት በማይችልበት ጊዜ ነው።የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን የሚጀምሩ ምክንያቶችን በንቃት ማሰራጨት. በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ የሽምግልናዎች ይዘት እየጨመረ ሲሆን ይህም ወደ ፈሳሽ ማይክሮ ሆራይዘር ውድቀት ይመራል. ካፊላሪ endothelium ይበልጥ ሊበከል የሚችል ሲሆን በአልጋው ውስጥ የሚገኙት መርዛማ ንጥረ ነገሮች በዚህ ቲሹ ስንጥቅ በኩል በመርከቦቹ ዙሪያ ባሉት ሴሎች ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ። ከጊዜ በኋላ, የተቃጠሉ ፎሲዎች ከዋናው አካባቢ ርቀው ይታያሉ, ቀስ በቀስ እየጨመረ የሚሄድ የተለያዩ የውስጥ መዋቅሮች ሥራ በቂ አለመሆን ይታያል. በእንደዚህ አይነት ሂደት ምክንያት - ዲአይሲ ሲንድረም, የበሽታ መከላከያ ሽባ, በበርካታ የአካል ክፍሎች ውስጥ የመሥራት አቅም ማጣት.
በማህፀን፣ በቀዶ ሕክምና፣ ኦንኮሎጂ ላይ የስርዓተ-ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ሲንድረም መከሰቱን በሚያሳዩ በርካታ ጥናቶች እንደታየው፣ እንዲህ ያለው ምላሽ የሚከሰተው ተላላፊ ወኪል ወደ ሰውነት ሲገባ እና ለአንድ የተወሰነ የጭንቀት መንስኤ ምላሽ ነው። SIRS በ somatic pathology ወይም በሰው ጉዳት ሊነሳሳ ይችላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች, ዋናው መንስኤ ለመድሃኒት አለርጂ, ለአንዳንድ የአካል ክፍሎች ischemia ነው. በተወሰነ ደረጃ፣ SIRS የሰው አካል በውስጡ ለሚከሰቱት ጤናማ ያልሆኑ ሂደቶች ሁሉን አቀፍ ምላሽ ነው።
የችግሩ ንዑስ ክፍሎች
በፅንስና፣ በቀዶ ህክምና እና በሌሎች የህክምና ዘርፎች ላይ ያለውን የስርዓተ-ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ሲንድረም ሳይንቲስቶች በማጥናት እንዲህ ያለውን ሁኔታ ለመወሰን ሕጎችን እንዲሁም የተለያዩ የቃላት አጠቃቀምን ውስብስብነት በተመለከተ ልዩ ትኩረት ሰጥተዋል። በተለይም ስለእሱ ማውራት ምክንያታዊ ነውsepsis, ተላላፊው ትኩረት በስርዓተ-ቅርጽ ውስጥ እብጠት መንስኤ ከሆነ. በተጨማሪም, የአንዳንድ የአካል ክፍሎች ሥራ ከተበላሸ ሴሲስ ይታያል. ሴፕሲስ ሊታወቅ የሚችለው የሁለቱም ምልክቶች የግዴታ ምርጫ ሲደረግ ብቻ ነው፡-SIRS፣የሰውነት ኢንፌክሽን።
አንድ ሰው የውስጣዊ ብልቶችን እና ስርዓቶችን ስራ መጓደል እንዲጠራጠር የሚያስችሉ መግለጫዎች ከታዩ፣ ማለትም፣ ምላሹ ከዋናው ትኩረት ሰፋ ባለ መልኩ ተሰራጭቷል፣ የሴፕሲስ ሂደት ከባድ ልዩነት ተገኝቷል። ህክምናን በሚመርጡበት ጊዜ ጊዜያዊ ባክቴሪያ ሊከሰት የሚችልበትን ሁኔታ ማስታወስ አስፈላጊ ነው, ይህም ወደ አጠቃላይ የኢንፌክሽን ሂደት አይመራም. ይህ የSIRS መንስኤ ከሆነ፣ የአካል ክፍሎች ስራ መቋረጥ፣ ለሴፕሲስ የተጠቆመ የሕክምና ኮርስ መምረጥ ያስፈልጋል።
ምድቦች እና ክብደት
ለስርዓተ-ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ሲንድረም በምርመራ መስፈርት መሰረት አራት አይነት ሁኔታዎችን መለየት የተለመደ ነው። ስለ SIRS እንድትናገሩ የሚያስችሉህ ቁልፍ ምልክቶች፡
- ትኩሳት ከ38 ዲግሪ በላይ ወይም የሙቀት መጠኑ ከ36 ዲግሪ በታች፤
- የልብ ምት በደቂቃ ከ90 ምቶች በላይ ይመታል፤
- በድግግሞሽ መተንፈስ በደቂቃ ከ20 እርምጃዎች ይበልጣል፤
- ከአየር ማናፈሻ RCO2 ከ32 ዩኒት ያነሰ፤
- ሌኩኮትስ በመተንተን 1210^9 ክፍሎች፤
- ሌኩፔኒያ 410^9 ክፍሎች፤
- አዲስ ሉኪኮይት ከጠቅላላው ከ10% በላይ ይመሰረታል።
የSIRS እንዳለ ለማወቅ በሽተኛው ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ሊኖረው ይገባል።
ስለአማራጮች
በሽተኛው ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ምልክቶች ካላቸውስልታዊ ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ሲንድሮም, እና ጥናቶች የኢንፌክሽን ትኩረት ያሳያሉ, የደም ናሙናዎች ትንተና ሁኔታውን መንስኤ የሆነውን በሽታ አምጪ ግንዛቤ ይሰጣል, ሴስሲስ በምርመራ ነው.
እንደ ባለ ብዙ አካል ሁኔታ የሚዳብር በቂ ያልሆነ ሁኔታ ሲከሰት በታካሚው የአእምሮ ሁኔታ ላይ ከፍተኛ ውድቀት ሲያጋጥም, ላቲክ አሲድሲስ, ኦሊጉሪያ, ፓዮሎጂያዊ የደም ግፊት በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል, ከባድ የሴስሲስ በሽታ ይገለጻል.. ሁኔታው የሚጠበቀው በጥልቅ ቴራፒዩቲካል አካሄዶች ነው።
የሴፕቲክ ድንጋጤ ሴፕሲስ በከባድ መልክ ከተፈጠረ፣የደም ግፊት መቀነስ በተረጋጋ ልዩነት ከታየ፣የፐርፊንሽን ሽንፈቶች የተረጋጋ እና በጥንታዊ ዘዴዎች ቁጥጥር የማይደረግላቸው ከሆነ ነው። በ SIRS ውስጥ የደም ግፊት መጨመር ግፊቱ ከ 90 ዩኒት ያነሰ ወይም ከ 40 ዩኒት ያነሰ ግፊት ከታካሚው የመጀመሪያ ሁኔታ አንጻር ሲታይ, በመለኪያው ውስጥ መቀነስ የሚያስከትሉ ሌሎች ምክንያቶች በሌሉበት ጊዜ. አንዳንድ መድሃኒቶችን መውሰድ የሰውነት አካልን ሥራ አለመቻል፣ የደም መፍሰስ ችግር፣ ግፊቱ በበቂ ሁኔታ ሲቆይ ከሚያሳዩ ምልክቶች ጋር አብሮ ሊሄድ እንደሚችል ግምት ውስጥ ይገባል።
የከፋ ሊሆን ይችላል?
በጣም ከባድ የሆነው የስርዓተ-ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ሲንድረም በሽተኛው አዋጭነቱን ለመጠበቅ አስፈላጊ የሆኑ ጥንድ ወይም ከዚያ በላይ የአካል ክፍሎች ተግባር ካጋጠመው ይስተዋላል። ይህ ሁኔታ በርካታ የአካል ክፍሎች ውድቀት (syndrome) ይባላል. ይህ ሊሆን የቻለው SIRS በጣም ከባድ ከሆነ መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ነውእና መሳሪያዊ ዘዴዎች የሆሞስታሲስን ሁኔታ ለመቆጣጠር እና ለማረጋጋት አይፈቅዱም, ዘዴዎች እና ዘዴዎች ካልሆነ በስተቀር.
የልማት ጽንሰ-ሀሳብ
በአሁኑ ጊዜ የSIRS እድገትን ለመግለጽ ባለ ሁለት-ደረጃ ፅንሰ-ሀሳብ በህክምና ውስጥ ይታወቃል። የሳይቶኪን ካስኬድ የፓቶሎጂ ሂደት መሰረት ይሆናል. በተመሳሳይ ጊዜ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን የሚጀምሩ ሳይቶኪኖች ይንቀሳቀሳሉ, እና ከእነሱ ጋር የሽምግልና ሂደትን የሚከለክሉ ሸምጋዮች. በብዙ መልኩ የስርዓታዊ ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ሲንድረም እንዴት እንደሚቀጥል እና እንደሚዳብር በትክክል የሚወሰነው በእነዚህ ሁለት የሂደቱ ክፍሎች ሚዛን ነው።
SIRS በየደረጃው እያለፈ ነው። በሳይንስ ውስጥ የመጀመሪያው ኢንዳክሽን ይባላል። ይህ አንዳንድ ኃይለኛ ምክንያት ተጽዕኖ ወደ መደበኛ ኦርጋኒክ ምላሽ ምክንያት, መቆጣት ትኩረት በአካባቢው ነው ወቅት ነው. ሁለተኛው ደረጃ ወደ የደም ዝውውር ሥርዓት ውስጥ ዘልቆ መግባት የሚችል በሰውነት ውስጥ በጣም ብዙ አስጸያፊ ሸምጋዮች የሚፈጠሩበት ፏፏቴ ነው። በሦስተኛው ደረጃ, የሁለተኛ ደረጃ ጥቃት የሚከናወነው በራሱ ሴሎች ላይ ነው. ይህ የስርዓታዊ ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ሲንድረም ዓይነተኛ አካሄድን ያብራራል፣ የአካል ክፍሎች በቂ ያልሆነ ተግባር የመጀመሪያ መገለጫዎች።
አራተኛው ደረጃ የበሽታ መከላከያ ሽባ ነው። በዚህ የእድገት ደረጃ ላይ, የበሽታ መከላከያ በጥልቅ የመንፈስ ጭንቀት ይታያል, የአካል ክፍሎች ሥራ በጣም የተረበሸ ነው. አምስተኛው እና የመጨረሻው ደረጃ ተርሚናል አንድ ነው።
የሚያግዝ ነገር አለ?
እፎይታ ከፈለጉበስርዓተ-ፆታዊ ምላሽ (syndrome) ወቅት, ክሊኒካዊ ምክሩ የታካሚውን ሁኔታ መከታተል, አስፈላጊ የአካል ክፍሎችን ሥራ ጠቋሚዎችን በመደበኛነት መውሰድ እና መድሃኒቶችን መጠቀም ነው. አስፈላጊ ከሆነ ታካሚው ከልዩ መሳሪያዎች ጋር ይገናኛል. በቅርብ ጊዜ፣ በልዩ ሁኔታ ለSIRS እፎይታ ተብለው የተነደፉ መድሃኒቶች በተለያዩ መገለጫዎቹ በተለይ ተስፋ ሰጪ ናቸው።
በdiphosphopyridine ኑክሊዮታይድ ላይ የተመሰረቱ ለSIRS ውጤታማ መድሃኒቶች፣ኢኖሳይንንም ያካትታሉ። አንዳንድ የመልቀቂያው ስሪቶች digoxin, lisinopril ይይዛሉ. የተዋሃዱ መድሃኒቶች, በተካሚው ሐኪም ውሳኔ የተመረጡ, የፓቶሎጂ ሂደትን ያመጣው ምንም ይሁን ምን SIRS ን ይከለክላል. በተቻለ መጠን በአጭር ጊዜ ውስጥ ግልጽ የሆነ ውጤት ሊገኝ እንደሚችል አምራቾች ያረጋግጣሉ።
ቀዶ ጥገና ያስፈልገኛል?
ተጨማሪ ቀዶ ጥገና ለSIRS ሊታዘዝ ይችላል። አስፈላጊነቱ የሚወሰነው በሁኔታው ክብደት, በሂደቱ እና በእድገት ትንበያዎች ላይ ነው. እንደ ደንቡ የአካል ክፍሎችን የሚጠብቅ ጣልቃገብነት ማካሄድ ይቻላል, በዚህ ጊዜ የሱፐሬሽን አካባቢ ይሟጠጣል.
መድሃኒቶች በዝርዝር
የዲፎስፎፒሪዲን ኑክሊዮታይድ የመድኃኒትነት ባህሪያትን ከኢኖሳይን ጋር በማጣመር ለሐኪሞች አዲስ እድሎችን ሰጥቷቸዋል። እንደ ልምምድ እንደሚያሳየው እንዲህ ዓይነቱ መድኃኒት በልብ ሐኪሞች እና በኔፍሮሎጂስቶች, በቀዶ ጥገና ሐኪሞች እና በ pulmonologists ሥራ ላይ ተግባራዊ ይሆናል. ከዚህ ጥንቅር ጋር የሚደረጉ ዝግጅቶች በማደንዘዣ ሐኪሞች, የማህፀን ሐኪሞች, ኢንዶክሪኖሎጂስቶች ይጠቀማሉ. በአሁኑ ግዜመድሃኒቶች በልብ እና በደም ቧንቧዎች ላይ በቀዶ ጥገናዎች ላይ ጥቅም ላይ ይውላሉ, አስፈላጊ ከሆነም, በከባድ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ለታካሚው እርዳታ ለመስጠት.
እንዲህ ዓይነቱ ሰፊ የአጠቃቀም ቦታ ከአጠቃላይ የሴስሲስ ምልክቶች ጋር የተያያዘ ነው, የቃጠሎ መዘዝ, በተዳከመ የአካል ጉዳተኝነት ውስጥ የሚከሰት የስኳር በሽታ መገለጫዎች, በአሰቃቂ ሁኔታ ዳራ ላይ አስደንጋጭ, ኤስዲኤስ, በቆሽት ውስጥ የኒክሮቲክ ሂደቶች. እና ሌሎች ብዙ ከባድ የፓቶሎጂ አመፅ. በSIRS ውስጥ ያለው ውስብስብ እና በዲፎስፎፒሪዲን ኑክሊዮታይድ ከኢኖሳይን ጋር በማጣመር ውጤታማ በሆነ መንገድ የቆመው ድክመት፣ ህመም እና የእንቅልፍ መዛባት ያጠቃልላል። መድሃኒቱ የራስ ምታት እና ማዞር ያለበትን ታካሚን ሁኔታ ያስታግሳል፣የአእምሮ ህመም ምልክቶች ይታያሉ፣ቆዳው ወደ ገረጣ ወይም ወደ ቢጫነት ይለወጣል፣የልብ ምቱ እና ድግግሞሽ ይረበሻል፣የደም ፍሰት ይቀንሳል።
የችግሩ አስፈላጊነት
በስታቲስቲክስ ጥናቶች እንደሚታየው፣ SIRS በአሁኑ ጊዜ ለከባድ ሃይፖክሲያ እድገት በጣም ከተለመዱት አማራጮች አንዱ ሲሆን ይህም በግለሰብ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያሉ ሴሎችን አጥፊ ተግባር ነው። በተጨማሪም, እንዲህ ዓይነቱ ሲንድሮም ሥር የሰደደ ስካር ከበስተጀርባው ላይ ከፍተኛ ዕድል አለው. በሽታ አምጪ ተህዋስያን፣ ወደ SIRS የሚያመሩ ሁኔታዎች መንስኤዎች በጣም ይለያያሉ።
ከማንኛውም ድንጋጤ ጋር ሁሌም SIRS አለ። ምላሹ ከሴፕሲስ ገጽታዎች አንዱ ይሆናል, በአሰቃቂ ሁኔታ ወይም በቃጠሎ ምክንያት የሚከሰት የፓኦሎጂ ሁኔታ. ሰውዬው ቲቢአይ ወይም ቀዶ ጥገና ከተደረገለት ማስቀረት አይቻልም። ምልከታዎች እንደሚያሳዩት, SIRSየ bronchi, ሳንባ, uremia, ኦንኮሎጂ, የቀዶ ከተወሰደ ሁኔታዎች በሽታዎች ጋር በሽተኞች በምርመራ ነው. በቆሽት የሆድ ክፍል ውስጥ እብጠት ወይም ኒክሮቲክ ሂደት ከተፈጠረ SIRS ን ማስቀረት አይቻልም።
በተለዩ ጥናቶች እንደሚታየው፣ SIRS በበርካታ ይበልጥ ምቹ በሆኑ በሽታዎች ላይም ይስተዋላል። እንደ አንድ ደንብ, ከነሱ ጋር, ይህ ሁኔታ የታካሚውን ህይወት አያስፈራውም, ነገር ግን ጥራቱን ይቀንሳል. እየተነጋገርን ያለነው ስለ የልብ ድካም፣ ኢሽሚያ፣ የደም ግፊት፣ ፕሪኤክላምፕሲያ፣ ቃጠሎ፣ የአርትሮሲስ በሽታ ነው።
