ማዮማ ወይም ሊዮዮማ በማህፀን ውስጥ ያለ የጡንቻ ሽፋን ላይ የሚመጣ አደገኛ ዕጢ ሲሆን ይህም ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት ወደ ተያያዥ ቲሹ በመበላሸቱ ይታያል። ምንም እንኳን የቅርብ ጊዜዎቹ የቅድመ ምርመራ ዘዴዎች ቢኖሩም ኒዮፕላዝምን በቀዶ ሕክምና ማስወገድ በአሁኑ ጊዜ በጣም ከተለመዱት የሕክምና ዘዴዎች ውስጥ አንዱ ሆኖ ይቆያል።
የፓቶሎጂ ስርጭት
በማህፀን በሽታዎች አወቃቀር ውስጥ በማህፀን ውስጥ ያሉ የውስጥ ፋይብሮይድ ፋይብሮይድስ እና ሌሎች በማህፀን ውስጥ ያሉ ነባራዊ ኒዮፕላዝም ዓይነቶች ሁለተኛ ደረጃን ይይዛሉ። የመራቢያ ጊዜ ውስጥ የፓቶሎጂ በአማካይ 15-20% ጉዳዮች መካከል, እና premenopausal ጊዜ ውስጥ 30-35% ይደርሳል. ከቅርብ ጊዜ ወዲህ እየጨመረ በመጣው "አግጋሲቭ" የማህፀን እና የጽንስና ህክምና እንዲሁም የምርመራ እርምጃዎች ጥራት መሻሻል ምክንያት በዚህ የፓቶሎጂ እድሜያቸው ከ30 ዓመት በታች የሆኑ ታካሚዎች ቁጥር እየጨመረ መጥቷል.
ቁመትትምህርት ብዙውን ጊዜ ቀስ በቀስ ይከሰታል ፣ ብዙውን ጊዜ ከአምስት ዓመት በላይ። በአንዳንድ ሁኔታዎች ዕጢው በፍጥነት መጨመር እና በአንድ አመት ውስጥ ወይም በፍጥነት ከመደበኛ እርግዝና አምስት ሳምንታት ጋር በሚመጣጠን መጠን ይጨምራል. ዶክተሮች በእርግዝና ሳምንታት ውስጥ ዕጢውን መጠን ይወስናሉ።
Intramural Uterine Fibroids መካንነት፣የፅንስ መጨንገፍ፣የፅንሱ የተሳሳተ አቀማመጥ፣የማህፀን ደም መፍሰስ፣ያለጊዜው መውለድ፣የወር አበባ መዛባት እና በወሊድ እና በድህረ ወሊድ ጊዜ ላይ የተለያዩ ችግሮችን ያስከትላል።
ቀዶ ጥገና ለኒዮፕላዝም መጠን ይገለጻል, ከአስራ አራት ሳምንታት እርግዝና ጋር ይዛመዳል, በሌሎች ሁኔታዎች, ሥር ነቀል የሕክምና ዘዴዎች ትክክል አይደሉም. ይህ ዘዴ ኦርጋኑ የመራቢያ ተግባርን ብቻ እንደሚያከናውን እና ከዚያም በሰውነት ላይ አሉታዊ መዘዝ ሳይኖር ሊወገድ ይችላል በሚለው ባህላዊ አመለካከት ላይ የተመሰረተ ነው.
ይህ አስተያየት የተሳሳተ ነው፣ ምክንያቱም ፋይብሮይድ ወደ አደገኛ ዕጢ የመቀየር እድሉ በተግባር ስለሌለ ነው። ማህፀኗን ከተወገደ በኋላ አንዲት ሴት የመራቢያ እና የወር አበባ ተግባራት ታጣለች፣ ብዙ ታካሚዎች ደግሞ የስነ ልቦና ስሜታዊ እና የእፅዋት ቧንቧ መዛባት ያጋጥማቸዋል።
ወግ አጥባቂ ህክምና እንዲሁም በትንሹ ወራሪ እና ወራሪ ያልሆኑ የህክምና ዘዴዎችን መጠቀም የፓቶሎጂ እድገት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የእጢ እድገትን ያስቆማል፣ ወደኋላ መመለስን ያስከትላል እና የመውለድ ችግርን ይከላከላል። እውነት ነው, የ intramural የማሕፀን ፋይብሮይድ ወግ አጥባቂ ዘዴዎችን የመጠቀም ጥያቄ አሁንም ያስከትላልበህክምና ማህበረሰብ ውስጥ ያሉ ውይይቶች።
ዋና ዋና የማህፀን ፋይብሮይድ ዓይነቶች
በአካባቢው አቀማመጥ ላይ በመመስረት በርካታ የኒዮፕላዝም ዓይነቶች አሉ፡
- Subserous fibroids በኦርጋን ውጫዊ ክፍል ውስጥ ተሠርተው ወደ የዳሌው ክፍል ውስጥ ያልፋሉ። እንደ ደንቡ ይህ ዓይነቱ ዕጢ በወር አበባ ዑደት ላይ ለውጥ አያመጣም ወይም እራሱን ጨርሶ አይገለጽም, ነገር ግን እብጠቱ በአካባቢው የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ላይ ስለሚጫን አንዳንድ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል.
- Intramural Uterine Fibroids (intramuscular) በጡንቻ ሽፋን ውስጥ የተተረጎመ ሲሆን የኦርጋን መጠን ከመጠን በላይ መጨመር ያስከትላል። ይህ በጣም ከተለመዱት የፓቶሎጂ ዓይነቶች አንዱ ነው. በ intramural fibroids የወር አበባ ዑደት ይስተጓጎላል፣ በዳሌው አካባቢ ህመም እና ግፊት ይታያል።
- መሃል፣ ወይም ጡንቻማ፣ በማህፀን ግድግዳዎች ውስጥ ይገኛል። ኦርጋኑ በእኩል መጠን ይጨምራል, አንዳንድ ታካሚዎች ከባድ የወር አበባ ደም መፍሰስ ቅሬታ ያሰማሉ. ህመም የሚከሰተው የኒዮፕላዝም, እብጠት ወይም የኒክሮሲስ መጠን በፍጥነት መጨመር ብቻ ነው. ጡንቻማ ፋይብሮይድ በአጎራባች የአካል ክፍሎች ማለትም ፊኛ እና ፊኛ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራል።
- Submucosal fibroids (submucosal) የአካል ክፍሎችን በሸፈነው የ mucous membrane ሽፋን ስር ይበቅላል። ወደ ከባድ የፓቶሎጂ ምልክቶች ተባብሷል።
- የሰርቪካል ፋይብሮይድስ (የሰርቪካል ፋይብሮይድስ) በተዛማጅ የአካል ክፍል ውስጥ ባለው የጡንቻ ሽፋን ውስጥ ይፈጠራሉ። የዚህ አይነት ፓቶሎጂ በ 5% ታካሚዎች ብቻ ነው የሚመረመረው።
Fibroids ነጠላ ወይም ብዙ ሊሆኑ ይችላሉ። ብዙ ጊዜ በርካታ አንጓዎችበተለያዩ የአካል ክፍሎች ውስጥ ይገኛሉ, ይህም ወደ ምርመራው ይመራል, ለምሳሌ, submucosal intramural fibroids ወይም ሌሎች የተቀላቀሉ የፓቶሎጂ ዓይነቶች. በዚህ ሁኔታ ህክምናው ብዙውን ጊዜ በክሊኒካዊው ምስል አሻሚነት የተወሳሰበ ነው. ለምሳሌ, በ subserous-intramural uterine myoma, የወር አበባ ዑደት ይስተጓጎላል, ይህም ለ intramural የተለመደ ነው, ነገር ግን ከስንት ጊዜ subserous የፓቶሎጂ ጋር የሚከሰተው, ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ, ግፊት በዙሪያው የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ላይ..
የሌኦዮማ መንስኤዎች
ስለ የማህፀን ፋይብሮይድ ውስጠ-mural nodes መንስኤዎች ብዙ አስተያየቶች አሉ። አንዳንድ የሳይንስ ሊቃውንት ኒዮፕላዝም ዕጢ አይደለም, ነገር ግን የ myometrium የትኩረት እድገት ውጤት ነው ብለው ያምናሉ. ስለዚህ, ፋይብሮይድስ የሚከሰተው ውስብስብ የጡንቻ ፋይበር በሚፈጠርባቸው ቦታዎች ብቻ ነው - እነዚህ ቦታዎች ለዲስትሮፊክ ዲስኦርደር እድገት የተጋለጡ ቦታዎች ተብለው ይጠራሉ. በተለያዩ የማይመቹ ሁኔታዎች ተጽእኖ በእነዚህ ዞኖች ሃይፖክሲያ ሊከሰት ይችላል ይህም የጡንቻ ሴሎች የመከፋፈል እና የማደግ አዝማሚያ ከተለመደው የጾታ ሆርሞኖች ፈሳሽ ዳራ አንጻር እንዲፈጠር ያደርጋል።
በተጨማሪም ለዕድገት ምክንያቶች እና ለወሲብ ስቴሮይድ በመጋለጣቸው ምክንያት ከመጠን በላይ ማደግ በተለመደው የጡንቻ ፋይበር ሚውቴሽን ተጽእኖ ሊከሰት ይችላል። ይህ ምቹ ሁኔታዎች ውስጥ ይቻላል. ዘመናዊው ሕክምና ለእንዲህ ዓይነቱ ለውጥ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ሞለኪውላዊ መዛባቶችን እስካሁን አላቋቋመም።
ለስላሳ የጡንቻ ቃጫዎች ከፅንሱ ጊዜ ጀምሮ የማደግ ዝንባሌን ሊይዝ ይችላል። ረጅም ጊዜ ያልፋሉየእድገት ጊዜ - ከአስራ አራት እስከ ሠላሳ ሳምንታት እርግዝና. በዚህ ጊዜ ያሉት ፋይበርዎች በቀላሉ በተለያዩ ውጫዊ ምክንያቶች ወይም በእናቶች ተጽእኖ ስር (ለምሳሌ የጾታ ስቴሮይድ, ትሮፒካል ሆርሞኖች እና የእድገት ምክንያቶች) ተጽእኖ ስር ናቸው. የሚውቴሽን ሴሎች በስትሮጅን ተጽእኖ ስር ከመጀመሪያው የወር አበባ በኋላ ማደግ ይጀምራሉ. በአሁኑ ጊዜ ይህ የፋይብሮይድ ቲዎሪ በጣም የተረጋገጠ ነው።
አስቀያሚ ምክንያቶች
የማህፀን ፋይብሮይድ ውስጥ የውስጥ ለውስጥ ኖዶች እንዲፈጠሩ የሚያደርጉ ዋና ዋና የአደጋ መንስኤዎች እና የተለያየ ተፈጥሮ ያላቸው ጤናማ ኒዮፕላዝማዎች፡
- የማይመች ውርስ። የቅርብ ዘመዶቻቸው ተመሳሳይ በሽታ ባጋጠማቸው ሴቶች ላይ የፓቶሎጂ እድላቸው ከፍ ያለ ነው።
- የጉርምስና መጀመሪያ እና የወር አበባ።
- ልጆች የሉም። የሙሉ ጊዜ እርግዝናዎች ቁጥር መጨመር አደጋውን በእጅጉ ይቀንሳል. ሶስት የሙሉ ጊዜ እርግዝና ባላቸው ሴቶች - ከ50-90%.
- ከመጠን በላይ ውፍረት እና ዝቅተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ። በተመሳሳይ ጊዜ ከጉርምስና በኋላ ያለው ውፍረት ትልቅ አደጋ ነው።
- ከ35 አመት በፊት የደም ግፊት መኖር እና ለአምስት አመታት የደም ግፊትን የሚከላከሉ መድሃኒቶችን መውሰድ።
- ተደጋጋሚ ውጥረት እና ሥር የሰደደ የስነ-አእምሮ-ስሜታዊ ውጥረት።
- የእርግዝና ውርጃ በተለይም በቀዶ ጥገና። የማህፀን ክፍተት ተደጋጋሚ ምርመራ እና ህክምና።
የፓቶሎጂ እድገት ዘዴ
የማህፀን ፋይብሮይድስ የሚመነጨው ከአካባቢው ዳራ አንጻር ነው።በደም ውስጥ እንዲፈስ እና የፖታስየም ions እንዲከማች የሚያደርገውን የደም ቧንቧ ግድግዳዎች የመለጠጥ መጠን ይቀንሳል. በሌላ ስሪት መሠረት ኒዮፕላዝም የሚከሰተው በሴሎች ሞት ዘዴዎች ላይ በኢስትሮጅኖች ተጽእኖ ምክንያት ነው. በቅርብ ዓመታት ውስጥ ሌሎች ተያያዥነት ያላቸው ስልቶች ተመስርተዋል፡
- በመራቢያ ሥርዓት ሆርሞኖች የተጎዱ የሕብረ ሕዋሳትን ስሜት ማሳደግ።
- የተስተካከለ ጡንቻን የሚነኩ የሆርሞኖች ለውጥ።
- በእጢ አካባቢ ውስጥ አዳዲስ መርከቦችን የመፍጠር ሂደቶችን መለወጥ።
የማህፀን ፋይብሮይድ እድገት ደረጃዎች
የውስጣዊ ፋይብሮይድስ እና ሌሎች ተመሳሳይ ተፈጥሮ ያላቸው የማህፀን በሽታዎች እድገት ውስጥ ግን የተለየ አካባቢያዊነት ሦስት ደረጃዎች አሉ፡
- የትናንሽ መርከቦች ትኩረት በሚሰጥበት ቦታ የእድገት ዞን መፈጠር። እንደነዚህ ያሉት የአደጋ ዞኖች በከፍተኛ የሜታብሊክ ሂደቶች ፣የደም ሥሮች እና ሕብረ ሕዋሳት ግድግዳ ላይ መበላሸት ተለይተው ይታወቃሉ።
- እጢው በትንሽ ኖዱል መልክ ይለያያል። ኒዮፕላዝም ከአጎራባች ቲሹዎች ሊለዩ የማይችሉ ፋይበርዎችን ያቀፈ ነው።
- ትምህርት ግልጽ የሆኑ ድንበሮች ያሉት ጥቅጥቅ ያለ ቋጠሮ ተብሎ ይገለጻል። ካፕሱሉ በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት የተገነባ ነው. መስቀለኛ መንገድ ከመደበኛው ፋይበር የሚለየው በትልቅ መጠን፣ የኒውክሊየስ መጠጋጋት፣ በሳይቶፕላዝም ውስጥ ባሉ ነጠላ የጡንቻ ቃጫዎች ይዘት ነው።
የህክምና ምልክቶች
በ50% ከሚሆኑት ሴቶች በሽታው ምንም አይነት ምልክት ሳይታይበት ያድጋል እና በአጋጣሚ የሚመረመረው ከዳሌው አልትራሳውንድ ወይም በማህፀን ሐኪም መደበኛ ምርመራ ወቅት ነው። ይሁን እንጂ ክሊኒካዊ ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉይለያዩ፡
- በታችኛው የሆድ ክፍል ላይ የተለያየ ጥንካሬ እና ተፈጥሮ ህመም። ከታካሚዎች ውስጥ አንድ ሦስተኛው ህመም የሚያሰቃይ ወይም የሚጎትት ሲሆን ይህም በነርቭ ፋይበር plexus ላይ ካለው ጫና እና የፔሪቶኒም መወጠር ጋር የተያያዘ ነው። እብጠቱ በፍጥነት ካደገ, ስሜቶቹ የበለጠ እየጠነከሩ ይሄዳሉ. በኒክሮሲስ እድገት ፣ ህመም ትኩሳት ፣ ማስታወክ እና አጠቃላይ ድክመት አብሮ ሊሆን ይችላል።
- ከዑደት ውጭ ደም መፍሰስ፣ ረጅም ወይም በጣም ከባድ የወር አበባ። ደም መጥፋት ወደ ራስ ምታት፣ ድክመት፣ የልብ ጡንቻ መበላሸት፣ የደም ማነስ፣ ድካም ያስከትላል።
- የማህፀን ብልት ችግር። ምልክቱ የሚገለጠው በሽንት ተደጋጋሚ ፍላጎት፣ የሆድ ድርቀት ነው።
- ከሆድ በታች ጥቅጥቅ ያለ ክብደት መኖር።
- መሃንነት (በ 30% ከሚሆኑት የማህፀን ፋይብሮይድ ካለባቸው ሴቶች ላይ ይከሰታል) ወይም የፅንስ መጨንገፍ።
በሽታውን የማከም ዘዴዎች
የጨጓራ ፋይብሮይድስ ሕክምና ወደ ሦስት ዋና ዋና ስልቶች ቀንሷል፡- የሚጠብቀን፣ ወግ አጥባቂ ሕክምና፣ ቀዶ ጥገና። የበሽታው መስፋፋት ቢኖርም በሽተኞችን የሚቆጣጠሩበት ስልተ ቀመር ገና አልተዘጋጀም ስለዚህ በአብዛኛው የተመካው በግለሰብ ሐኪም ነው።
የሚጠበቁ ስልቶች
ይህ ዘዴ ለጥቂት ታካሚዎች ተስማሚ ነው። ይህ ቡድን የፓቶሎጂ ምንም ምልክቶች የሌላቸው ሴቶች ያካትታል, እና ዕጢው መጠን እርግዝና 10-12 ሳምንታት ጋር ይዛመዳል, ቤተሰብ አስቀድሞ ልጆች አሉት, እና እርግዝና ከአሁን በኋላ ወደፊት የታቀደ አይደለም. ታካሚዎች ሥር መሆን አለባቸውአልትራሳውንድ በመጠቀም ክትትል እና የደም ዕጢ ጠቋሚዎችን ደረጃ መከታተል።
ሐኪሞች ለታካሚዎች ክብደት ከ 3 ኪሎ ግራም በላይ ከማንሳት እንዲቆጠቡ ይመክራሉ ፣ ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ የሙቀት መታጠቢያዎች ፣ የሆድ ማሳጅ ፣ የሰውነት መጠቅለያዎች ፣ ረዘም ላለ የፀሐይ ብርሃን መጋለጥ እና የፀሐይ ብርሃንን መጎብኘት ፣ የወሊድ መከላከያ ክኒን እራስን መምረጥ ፣ በሆድ አካባቢ ላይ የመዋቢያ ቴክኒኮችን እና ማንኛውንም የፊዚዮቴራፒ ሂደቶችን በዳሌው አካባቢ መጠቀም።
ወግ አጥባቂ ህክምና
የኮንሰርቫቲቭ ቴራፒ የሆርሞን መድኃኒቶችን መውሰድን ያጠቃልላል፣ ከእነዚህ ውስጥ በጣም ውጤታማ የሆኑት የጂኤንአርኤች እና ሃይፖታላሚክ ሆርሞን አናሎግ ናቸው። በአጠቃቀማቸው ምክንያት የኢስትሮጅን እና ፕሮግስትሮን ውህደት ይቀንሳል, እና የእጢው መጠን እስከ 55% ሊቀንስ ይችላል, በተጨማሪም ህመም እና የደም መፍሰስ ይቆማሉ. ነገር ግን እንደዚህ አይነት መድሃኒቶች ለአጭር ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ እንኳን የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው፡- ግልጽ የሆነ የደም ሥር ምላሾች፣የማቅለሽለሽ ስሜት፣የማቅለሽለሽ እና የአጥንት እፍጋት መቀነስ።
Active Fibroids Therapy
ንቁ ዘዴዎች በትንሹ ወራሪ እና የቀዶ ጥገና ሂደቶችን ያካትታል። የተመረጠ ደም ወሳጅ embolization ጥቅም ላይ ይውላል, ውጤታማነቱ 98.5% ገደማ ነው. በግምገማዎች መሰረት, እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ ከተደረገ በኋላ በ 40% ከሚሆኑት ሁኔታዎች ውስጥ ኢንትራሙራል ማዮማ ይከሰታል. ቀዶ ጥገና ለ 80% ታካሚዎች ዋናው የሕክምና ዘዴ ነው. የቀዶ ጥገና ኤክሴሽን በተለይ ብዙውን ጊዜ ውስብስብ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል፡ ለምሳሌ፡ ከስር-intramural myoma ጋር።
የቀዶ ጥገና ምልክቶች
ፍጹምየጣልቃ ገብነት ተቃራኒዎች፡ ናቸው።
- የእጢው መጠን ከ14 ሳምንታት በላይ እርጉዝ ነው።
- ከማረጥ በኋላ ማንኛውም እድገት ወይም ፈጣን እድገት ወደ የመራቢያ ዓመታት።
- በሰርቪክስ ላይ መገኛ።
- የወር አበባ ብዙ ደም ማጣት ያለበት።
- ኖድ ኒክሮሲስ።
- መካንነት በፋይብሮይድ የሚመጣ ከሆነ።
- የኒዮፕላዝም በዳሌው የአካል ክፍሎች ላይ የሚያሳድረው አሉታዊ ተጽእኖ።
የቀዶ ጥገናው ዘዴ እና መጠን ምርጫው እንደ ሴቷ ዕድሜ ፣ ተጓዳኝ በሽታዎች መኖር ፣ ለወደፊቱ ለእርግዝና ማቀድ ።
