የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሕዝብ ዘንድ በብዛት ከሚከሰቱት የሞት ምክንያቶች አንዱ ነው። ይህ የበሽታ ቡድን በተለይ በአረጋውያን ዘንድ የተለመደ ነው. ገና በለጋ ደረጃ ላይ ያሉ የልብ በሽታዎችን መመርመር የችግሮች እና የሞት አደጋዎችን ለመቀነስ ይረዳል. ከምርምር ዘዴዎች አንዱ echocardiography ነው. ይህ የምርመራ ዘዴ የልብ እንቅስቃሴን ለመገምገም አስፈላጊ ነው. ብዙውን ጊዜ, echocardiography የሚከናወነው በደረት ግድግዳ ላይ የተቀመጠው የአልትራሳውንድ ምርመራን በመጠቀም ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ይህ ጥናት በቀዶ ጥገና ወቅት ይከናወናል. ከዚያም transesophageal echocardiography ይከናወናል. ይህ ዘዴ ልብን በበለጠ ዝርዝር እንዲመለከቱ ያስችልዎታል።
Transesophageal echocardiography - ምንድን ነው?
Echocardiography የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎችን ለመመርመር ከዋና መንገዶች አንዱ ነው። በሰውነት ላይ የጨረር መጋለጥ ስለማይኖር በማንኛውም እድሜ ሊከናወን ይችላል. ለዚህ መሳሪያ ምስጋና ይግባውጥናቱ የልብ ክፍሎችን መጠን እና ውፍረት በዓይነ ሕሊናህ መመልከት ይችላል, የቫልቮቹን ሁኔታ ይገመግማል. Transesophageal echocardiography (TEE) ከውስጥ የሚሠራው ከውስጥ ሳይሆን ከውጭ (የደረት ግድግዳ) በተለየ መልኩ ነው. ይህ የእይታ ጥራትን ያሻሽላል። ይህ ምርመራ ለሁሉም ሰው የታዘዘ አይደለም, ግን ለየት ያሉ ምልክቶች ብቻ ነው. በጉሮሮ ጉድጓድ ውስጥ ኢኮኮክሪዮግራፊን ለማከናወን በመጀመሪያ በ transthoracically መከናወን አለበት. ይህ የመመርመሪያ ዘዴ የሚከናወነው በሆስፒታል ውስጥ በልዩ የሰለጠነ ስፔሻሊስት ነው።
Transophageal echocardiography በምን ላይ የተመሰረተ ነው?
Transesophageal echocardiography of ልብ በአልትራሳውንድ ላይ የተመሰረተ ኢሜጂንግ ዘዴ ነው። አልትራሳውንድ የሚከናወነው ልዩ ምርመራ እና ጄል በመጠቀም ነው። መሳሪያው ከፍተኛ-ድግግሞሽ የድምፅ ሞገዶችን ይፈጥራል. ቲሹዎች ለእነዚህ ምልክቶች "ምላሾች" የሚሰጡት በ ecolocation ዓይነት ነው። እያንዳንዱ አካል የተወሰነ ጥግግት እና መዋቅር እንዳለው ግምት ውስጥ በማስገባት ከመሣሪያው ጋር በተገናኘው የመቆጣጠሪያ ማያ ገጽ ላይ በተለየ መንገድ ይታያሉ. ጥናቱ የሚካሄደው በእውነተኛ ጊዜ ነው. ይህ ማለት የተግባር ምርመራ ሐኪም የልብ ክፍሎችን ሁኔታ መገምገም ይችላል, ዳሳሹ በሰውነት አካል ላይ ይንሸራተታል. እንደ transthoracic echocardiography በተለየ, የትራንሶፋጅ ምርመራ አነስተኛ መዋቅራዊ እክሎችን እንኳን ለማየት ያስችልዎታል. እውነታው ግን በደረት ግድግዳ ላይ አልትራሳውንድ በሚሠራበት ጊዜ ሁል ጊዜ በቂ የልብ እይታን ማግኘት አይቻልም ። ይህ የሆነበት ምክንያት መሳሪያው "በመያዝ" ምክንያት ነው.የማስተጋባት ምልክቶች ከሌሎች የአካል ክፍሎች: የጎድን አጥንት, የአፕቲዝ ቲሹ, የጡንቻ ሕዋስ. TEE በሚሰሩበት ጊዜ "የአልትራሳውንድ መስኮት" በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, ይህም ዘዴ የበለጠ መረጃ ሰጪ ያደርገዋል.
የሙከራ ምልክቶች
የጥናቱ ዋና ማሳያ በ transthoracic echocardiography መረጃ ላይ ተመርኩዞ ምርመራ ማድረግ አለመቻል ነው። በተለምዶ ይህ የምርመራ ሂደት የሚከናወነው በከባድ የልብ ሕመም በተጠረጠሩ ታካሚዎች ላይ ነው. በተጨማሪም የሰውነት ክፍተት ጥናት ውስጥ አስፈላጊ ነው. በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ የደረት ግድግዳ ላይ ላዩን የአልትራሳውንድ ምርመራ መረጃ አይደለም የተሰጠው, transesophageal echocardiography ተከናውኗል. የሙከራ ምልክቶች፡
- ከፕሮስቴት የልብ ቫልቮች በኋላ የሚመጡ ችግሮች። በአንዳንድ ሁኔታዎች ተከላው ሥር ለመሰድ ረጅም ጊዜ ስለሚወስድ እብጠትና መግል ያስከትላል።
- የልብ ወይም የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ስርጭት።
- የፕሮስቴት ቫልቮች ደካማ ተግባር።
- የልብ ጡንቻ ተላላፊ ቁስሎች - endo-፣ myo-፣ pericarditis።
- የኦርቲክ የሆድ ድርቀት።
- የልብ ventricle thrombosis።
- በቀዶ ጥገናው ወቅት የምርምር አስፈላጊነት።
ከእነዚህ ምልክቶች በተጨማሪ፣ ትራንስሶፋጅያል ኢኮካርዲዮግራፊ የቫልቭ መተካት ከመጀመሩ በፊት የግዴታ ሂደት ነው። እንዲሁም ጥናቱ የሚካሄደው በሳንባ አየር መጨመር (ኤምፊዚማ)፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት ነው።
ለትራንስesophageal echocardiography መከላከያዎች
የቲኢ ጥቅም ቢኖርም ይህ የመመርመሪያ ዘዴ በብዛት ጥቅም ላይ አይውልም። ይህ ወራሪ ስለሆነ እና ሁሉም ታካሚዎች በሂደቱ ላይ አይስማሙም. በተጨማሪም, ለ transesophageal echocardiography በርካታ ተቃርኖዎች አሉ. ከነሱ መካከል፡
- የአፍ ውስጥ ምሰሶ እና የፍራንክስ እብጠት በሽታዎች።
- የአካል ክፍሎች እድገት (አጭር የኢሶፈገስ፣ ዳይቨርቲኩለም) ላይ ያልተለመዱ ነገሮች።
- የሲካትሪክ ለውጦች፣ ጥብቅ ሁኔታዎች። ብዙ ጊዜ በአሲድ ወይም በአልካላይስ ከተመረዘ በኋላ ይገኛል።
- Erosive esophagitis።
- በጨጓራ የልብ ቁስለት ውስጥ ደም መፍሰስ።
- የኢሶፈገስ ደም መላሽ ቧንቧዎች በጉበት ሲሮሲስ።
- የአፍ ውስጥ ምሰሶ እና የፍራንክስ ኦንኮሎጂያዊ በሽታዎች።
- የሆድ ዕቃ ወይም የልብ ካንሰር ካንሰር።
የጨጓራና ትራክት በሽታ በማይኖርበት ጊዜ TEE በማንኛውም ዕድሜ ላይ ላሉ ታካሚዎች ሊደረግ ይችላል። እንዲሁም, ጥናቱ ለነፍሰ ጡር ሴቶች እና በ somatic pathologies ለሚሰቃዩ ሰዎች የተከለከለ አይደለም. ከሰውነት ጨረር ጋር አብሮ አይሄድም።
የቅድመ-esophageal echocardiography ዝግጅት
Transophageal echocardiography ከማዘዝዎ በፊት በሽተኛው ተከታታይ የላብራቶሪ ምርመራዎችን እንዲያደርግ መላክ አለበት። ከነሱ መካከል: ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ, KLA እና OAM, coagulogram. በዚህ ሁኔታ የሉኪዮትስ መጨመር, ፕሌትሌትስ እና የ ESR ፍጥነት መጨመር የመሳሰሉ ለውጦች ሊታዩ ይችላሉ. በተጨማሪም, ከዚህ በፊትምርመራዎች, transthoracic አልትራሳውንድ ብዙ ጊዜ ይከናወናል. በተጨማሪም፣ የልብ ፓቶሎጂ ከተጠረጠረ ECG አስፈላጊ ነው።
Transesophageal echocardiography ደህንነቱ የተጠበቀ ሂደት ነው እና ልዩ ዝግጅት አያስፈልገውም። በሽተኛው ማንኛውንም መድሃኒት የሚወስድ ከሆነ, ከጥናቱ በፊት እነሱን መሰረዝ አስፈላጊ አይደለም. የሂደቱ ቅድመ ሁኔታ ከቲኢ በፊት ባሉት 6 ሰዓታት ውስጥ ለመመገብ ፈቃደኛ አለመሆን ነው። በሽተኛው የጥርስ ጥርስ ካለበት መወገድ አለባቸው. አንዳንድ ጊዜ ቅድመ-መድሃኒት ከጥናቱ በፊት ይካሄዳል. ምራቅን ለመቀነስ, "Atropine" መድሃኒት በደም ውስጥ ይተላለፋል. በሽተኛው ደስተኛ በሆነ ሁኔታ ውስጥ ከሆነ፣ ማረጋጊያዎች ታዘዋል (መድኃኒት "Diazepam")።
Transophageal echocardiographyየማከናወን ቴክኒክ
ምቾትን ለማስወገድ አፍ እና ጉሮሮ ይታዘዛሉ። ለዚሁ ዓላማ, "Lidocaine" ወይም "Dikain" መድሃኒት ጥቅም ላይ ይውላል. በሽተኛው በግራ በኩል ይቀመጣል. መመርመሪያውን ላለማበላሸት እና ወደ ፍራንክስ ውስጥ ማስገባቱን ለማመቻቸት, ልዩ የአፍ ውስጥ ምሰሶ ጥቅም ላይ ይውላል. የመሳሪያው መጨረሻ በአልትራሳውንድ ምርመራዎች ውስጥ ጥቅም ላይ በሚውል ልዩ ጄል መታከም አለበት. ከዚያ በኋላ, ከኤንዶስኮፕ ጋር ያለው ምርመራ ወደ ጉሮሮው ጉድጓድ ውስጥ ይገባል. ሂደቱን ለማመቻቸት ታካሚው የመዋጥ እንቅስቃሴዎችን ማከናወን አለበት. በ 5-10 ደቂቃዎች ውስጥ መሳሪያው በጉሮሮው ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ ነው. የኢንዶስኮፕ መብራት ወደ ልብ ይመራል. በጉሮሮው ግድግዳ በኩል መሳሪያው የኢኮ ምልክቶችን ይይዛል. በእውነተኛ ጊዜ ውስጥ ይታያሉተቆጣጠር እና በቴፕ ተቀዳ።
በ transesophageal echocardiography ምን ሊታወቅ ይችላል
በኢሶፈገስ ክፍተት በኩል ለሚደረገው echocardiography ምስጋና ይግባውና የልብ ጡንቻ፣ endocardium እና valvular apparatus ያለበትን ሁኔታ መገምገም ይቻላል። ይህ ጥናት ምርመራ ለማድረግ ወሳኝ ነው. ዘዴው ካለው ከፍተኛ የመረጃ ይዘት አንጻር በልብ ምሰሶ ላይ ትንሽ ጉዳት እንኳን ሳይቀር ሊታወቅ ይችላል. ቲኢ (TEE) የደም መፍሰስ (blood clots) መኖሩን ለማወቅ ያስችላል, የአመፅ ለውጦች, የአኦርቲክ መቆረጥ. ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ጥናት በተለይ መረጃ ሰጭ ነው። ለ 3 ዲ አልትራሳውንድ ካርዲዮግራፊ ምስጋና ይግባውና የልብ ጡንቻን ሁኔታ ለመገምገም ብቻ ሳይሆን በሽተኛውን ለቫልቭ ምትክ ቀዶ ጥገና ለማዘጋጀትም ይቻላል. ይህ ዘዴ የከፍተኛ የቴክኖሎጂ ምርምር ነው እና በልዩ ክሊኒኮች ውስጥ ይካሄዳል።
የ transesophageal echocardiography ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
ከመመርመሪያ ዘዴዎች አንዱ transesophageal echocardiography of heart ነው። ይህ አሰራር የት ነው የሚደረገው? ይህ ጥናት የሚካሄደው በልብ ህክምና ክፍል ውስጥ በሚገኙ ማከፋፈያዎች ውስጥ እንዲሁም በዘመናዊ የህክምና መሳሪያዎች በተገጠሙ የግል ክሊኒኮች ነው። ምንም እንኳን ደህንነት ቢኖረውም, አልፎ አልፎ, ውስብስብ ችግሮች ሊፈጠሩ እንደሚችሉ ማስታወስ ጠቃሚ ነው. እነዚህም የልብ ምት መዛባት፣ እንዲሁም ለመድኃኒቶች (ማደንዘዣዎች፣ ማደንዘዣዎች) አለርጂዎች ናቸው። ከባድ መዘዞችን ለማስቀረት፣የዳግም መነቃቃት ኪት ማዘጋጀት ያስፈልጋል።
Transesophageal echocardiography of heart: የታካሚዎችና የዶክተሮች አስተያየት
ይህ ጥናት ደህንነቱ የተጠበቀ እና ህመም የለውም፣ስለዚህ ታካሚዎች በደንብ ይታገሱታል። ከባድ በሽታዎችን ለመመርመር, transesophageal echocardiography ይከናወናል. ስለዚህ የምርመራ ዘዴ የዶክተሮች ግምገማዎች አዎንታዊ ናቸው. ዶክተሮች ከፍተኛ የመረጃ ይዘቱን እና ደህንነቱን ያስተውላሉ።
