የሳንባ እብጠት በሳንባ ቲሹ ውስጥ እና በአልቪዮላይ ውስጥ ካለው ያልተለመደ የመሃል ፈሳሽ ክምችት ጋር ተያይዞ ለሕይወት አስጊ የሆነ፣ በጣም ከባድ እና አጣዳፊ ሕመም ያለበት ሁኔታ ነው። ስለዚህ በአየር ምትክ ወደ ሳንባዎች ውስጥ ዘልቆ የሚገባው ውሃ ወደ ውስጥ ይገባል, እናም በዚህ ምክንያት, አንድ ሰው የመተንፈስ እድል አይኖረውም, ቃል በቃል ታንቆ እና ይሞታል.
የአልቫዮላር የ pulmonary edema ቀድሞውንም ዘግይቶ ደረጃ ሲሆን በቲሹ ሕዋሳት መካከል ባለው አካባቢ በካፒላሪ ግድግዳ በኩል የፈሰሰ ፈሳሽ ወደ pulmonary alveoli ያበቃል። የአልቮላር ቬሴሎች በፈሳሽ በሚሞሉበት ሁኔታ በሰው ውስጥ የመተንፈስ ተግባር ይቋረጣል በዚህም ምክንያት ኦክስጅን ሳንባን አይሞላም እና ሰውነቱ ይሞታል.
ስለዚህ የታካሚው ሙቀት እና ፈጣን መተንፈስ ምን ማለት እንደሆነ እንወቅ።
የበሽታው መግለጫ
ከአልቫዮላር የሳንባ እብጠት ዳራ ወደ ክሊኒካዊ ምስልከርቀት ከሚሰሙት ደረቅ አረፋዎች ጋር ተደጋጋሚ ጫጫታ መተንፈስ ይታከላል። ሕመምተኛው ፈሳሽ serous ሮዝ አክታ በመልቀቃቸው ጋር ሳል ያዳብራል. አንዳንድ ጊዜ ጀርባዎ ላይ ተኝተው ለመተንፈስ አስቸጋሪ ይሆናል. በታካሚው ሳንባ ውስጥ, በተዳከመ የመተንፈስ ዳራ ላይ, የእርጥበት ራሌሎች ቁጥር በፍጥነት ይጨምራል. በአልቮላር የ pulmonary edema ውስጥ የመተንፈስ ባህሪ ከአንድ ነገር ጋር ግራ ለመጋባት አስቸጋሪ ነው.
የሳንባ ምች መጀመሪያ ላይ በታችኛው ጀርባ ላይ ሊኖር ይችላል፣ከዚያም ቀስ በቀስ በመላው የሰውነት ክፍል ላይ ይሰራጫል። በዚህ ሁሉ ዳራ ላይ የልብ ድምፆች የበለጠ መስማት የተሳናቸው ይሆናሉ. በዚህ ሁኔታ ፕሮቶዲያስቶሊክ ጋሎፕ ሪትም ሊሰማ ይችላል. የደም ወሳጅ ግፊት, እንደ አንድ ደንብ, በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. በራዲያል ደም ወሳጅ ቧንቧው ላይ ያለው የልብ ምት በፍጥነት ይታያል፣ እና አንዳንዴም arrhythmic ነው።
ከየልብ አስም የተለየ
ብዙውን ጊዜ የሳንባ እብጠት ክሊኒካዊ ምስል (በ ICD 10 - J81 መሠረት) ከልብ የአስም በሽታ ጥቃት በትክክል ለመለየት አያስችለውም። እውነት ነው, የህመም ማስታገሻ (syndrome) ካስወገዱ በኋላ እና ብዙ የናይትሮግሊሰሪን ክኒኖችን ከተጠቀሙ በኋላ በፍጥነት መታፈንን ማቆም የልብ አስም መኖሩን ያሳያል. በቀጥታ ለአልቬሎላር እብጠት፣ ፓሮክሲስማል መታፈን ባህሪይ ነው፣ እርጥበት እና በደንብ የሚፈልቅ የሳንባዎች በታችኛው የሳንባ ክፍል ውስጥ ይታያል።
በመቀጠል በበሽተኞች ላይ የአልቮላር እብጠት በሚከሰትበት ጊዜ የሚስተዋሉትን ምልክቶች ግምት ውስጥ እናስገባለን።
Symptomatics
የፓቶሎጂ ክሊኒካዊ ምልክቶች እንደ አልቪዮላር የ pulmonary edema የሚከተሉት መገለጫዎች ናቸው፡
- በድንገት ብቅ አለ።ግልጽ መታፈን፣ እና በተጨማሪ፣ ከመጠን በላይ የሆነ የአረፋ አክታ ከደም ርኩስ ጋር በመለቀቁ ማሳል።
- የአረፋ እስትንፋስ መኖር። በተመሳሳይ ጊዜ, እርጥብ ራሶች በሩቅ እንኳን ሊሰሙ ይችላሉ. በተጨማሪም፣ ሲያኖቲክ ፊት ካበጠ የጁጉላር ደም መላሾች እና ቀዝቃዛ ላብ ጋር አብሮ ይስተዋላል።
- ከተገለጸው የፓቶሎጂ ዳራ አንጻር የታካሚው የልብ ምት አዘውትሮ፣ ደካማ እና arrhythmic ነው፣ እና የደም ግፊት ይቀንሳል፣ የልብ ድምፆችም ይደፍራሉ።
- በአጠቃላይ በሳንባዎች ላይ የተለያዩ ወሬዎች ይሰማሉ።
አሁን በሰዎች ላይ እንደ አልቪዮላር የሳንባ እብጠት ያሉ የፓቶሎጂ እንዲከሰት የሚያደርጉትን ምክንያቶች እንመልከት።
ምክንያቶች
የዚህ እብጠት መንስኤዎች የሚከተሉት ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ፡
- ከበሽታው ጋር ተያይዞ የሚመጡ ህመሞች ከውስጣዊ መርዞች መለቀቅ እና በተጨማሪ የሳንባ ምች በሽታ።
- የመድኃኒት ከመጠን በላይ መውሰድ (በተለይ Fentanyl እና Apressin)።
- የጨረር ጉዳት።
- በሄሮይን ወይም ኮኬይን መልክ መድኃኒቶችን መጠቀም። እውነታው ግን መርዞች የአልቮሎካፒላሪ ሽፋኖችን ትክክለኛነት ይጥሳሉ, ይህም የመተላለፊያ ችሎታቸውን ይጨምራሉ, እና የደም ሥር ፈሳሹ ወደ ውጫዊ ክፍል ውስጥ ይገባል.
- የልብ ሕመም በመበስበስ ደረጃ ላይ መገኘት፣ እነዚህም በግራ ventricle በቂ ማነስ እና የደም መረጋጋት ታጅበው ይገኛሉ።
ሌሎች የአልቮላር የሳንባ እብጠት መንስኤዎች ምን ይታወቃሉ? በሽታው ሊዳብር ይችላል፡
- ከሳንባ ዳራ ላይበትክክለኛው የደም ዝውውር ክበብ ውስጥ ወደ መረጋጋት የሚያመሩ በሽታዎች. ለምሳሌ፣ ይህ በብሮንካይያል አስም እና በኤምፊዚማ ሊከሰት ይችላል።
- ከ pulmonary embolism ጋር። ይህ በተለይ ለደም መርጋት መፈጠር ለተጋለጡ ግለሰቦች ማለትም በ varicose veins ወይም hypertension ለሚሰቃዩ ታማሚዎች እውነት ነው።
- በደም ውስጥ ያለው የፕሮቲን መጠን መቀነስ ከበሽታው ዳራ ጋር ተያይዞ ለምሳሌ የጉበት ለኮምትሬ፣ የኩላሊት በሽታ ከኒፍሮቲክ ሲንድረም እና የመሳሰሉት። በነዚህ ሁኔታዎች ዳራ ላይ ሰዎች የሳንባ ምች እብጠትን ሊያስከትል የሚችለውን የኦንኮቲክ የደም ግፊት መጠን ይቀንሳል።
- ከአስገድዶ ዳይሬሲስ ውጭ ከመጠን በላይ የሆኑ የመፍትሄዎች ደም በደም ውስጥ በመፍሰሱ ምክንያት። ይህ ወደ ሃይድሮስታቲክ የደም ግፊት መጨመር እና እብጠትን ያስከትላል።
- የሳንባ እብጠት በአረጋውያን ላይ የተለመደ ነው።
መመርመሪያ
እንደ የ pulmonary edema ምርመራ አካል (በ ICD 10 - J81 መሠረት) የሚከተሉት ሂደቶች ይከናወናሉ፡
- ኤሌክትሮካርዲዮግራም በማከናወን ላይ።
- የአልቪዮላር የሳንባ እብጠትን ለማስታገስ ራጅ ማድረግ።
ይህን የፓቶሎጂ እንዴት መቋቋም ይቻላል?
የሳንባ እብጠት በሰው ልጅ ላይ ከፍተኛ ስጋት የሚፈጥር በሽታ ነው። ይህ የፓቶሎጂ ሂደት ብዙውን ጊዜ በታካሚው ሞት ውስጥ ያበቃል ፣ ስለሆነም በመጀመሪያ የመተንፈሻ አካላት መታወክ ፣ በተለይም በልብ ወይም በሳንባ በሽታ ዳራ ላይ ፣ በሽተኛው አምቡላንስ ወይም ሞባይል መደወል አለበት ።ትንሽ መዘግየት ሳይኖር ማስታገሻ. በመቀጠል, በዚህ የፓቶሎጂ ሁኔታ ውስጥ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ አቅርቦት በትክክል ምን እንደሆነ ለማወቅ እና የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary resuscitation) የማካሄድ ሂደት ምን እንደሆነ ለማወቅ እንሞክራለን.
አደጋ
ሐኪሞች ከመምጣታቸው በፊት በዘመድ አዝማድ፣ ባልደረቦች፣ ጓደኞች እና አላፊ አግዳሚ ለሳንባ እብጠት የሚወስዱት የመጀመሪያ እርምጃ እንደሚከተለው መሆን አለበት፡
- አንድ ሰው ንቃተ ህሊናውን እስካልጠፋ ድረስ የላይኛው አካል ቀጥ ብሎ እንዲይዝ በጥንቃቄ መትከል አለበት።
- ተጨማሪ ኦክሲጅን ወደ ክፍሉ እንዲገባ ክፍተቶቹን እና መስኮቶችን መክፈት አለብን።
- በደረት ላይ ጫና የሚፈጥሩ እና ጨጓራውን የሚያጠነክሩትን ልብሶች በሙሉ ይንቀሉ።
- በሽተኛው ከምላስ ስር እንዲጠባ ናይትሮግሊሰሪን ታብሌት ይሰጠዋል ። በተጨማሪም "Furosemide" ከሚለው እብጠት ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ለማስወገድ ይሰጣሉ.
- አንድ ሰው የአረፋ ፈሳሹን ለማጥፋት በአልኮል ትነት መተንፈስ መቻል አለበት። በቤት ውስጥ ወይም በቢሮ ውስጥ ፣ ጋዙን በአልኮል ያጠቡ እና በሽተኛው እንዲተነፍስ ይፍቀዱለት።
ናይትሮግሊሰሪን የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ እንዲቀንስ እና የንቃተ ህሊና ማጣት እንደሚያመጣ እና ይህም ሁኔታውን ሊያባብሰው እንደሚችል ልብ ይበሉ። ስለዚህ, ይህ መድሃኒት የሚሰጠው የደም ግፊቱ ያለማቋረጥ ክትትል ከተደረገ ብቻ ነው. በድንገተኛ ሁኔታዎች ውስጥ የበለጠ ውጤታማ የሆኑትን እንደ Nitrospray ወይም Nitromint ያሉ ንዑስ ሱቢንታል ስፕሬይ መጠቀም የተሻለ ነው።
CPR ሂደቶች በጥብቅ መከተል አለባቸው።
አሁን ወደ ዋናው እንሂድይህ በሽታ ያለበት ታካሚ በዶክተሮች የሚጠቀሙባቸው የሕክምና ዘዴዎች።
የታካሚ ህክምና
የሚከተሉት እርምጃዎች የሚወሰዱት ብቃት ባላቸው ልዩ ባለሙያዎች ነው፡
- የሳንባ ሙሌት በኦክሲጅን ቀርቧል። በተጨማሪም የኦክስጂን መተንፈሻዎች በአልኮል መፍትሄ ይከናወናሉ. በተመሳሳይ ጊዜ አረፋን ለማጥፋት ካንሰሎች በአፍንጫ ምንባቦች ውስጥ ይገባሉ. በተለይም አደገኛ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ, የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ማስገባት, የሳንባዎችን የግዳጅ አየር ማናፈሻ ይከናወናል.
- የሞርፊን ሃይድሮክሎራይድ (5 ሚሊግራም) መርፌ በደም ሥር የሚሰጥ ሲሆን አስፈላጊ ከሆነም ከሃያ ደቂቃ በኋላ ሂደቱ ይደጋገማል። ሞርፊን የነርቭ ውጥረትን ያስወግዳል እና የሞት ፍርሃትን ያስወግዳል። በተጨማሪም ይህ መድሃኒት የትንፋሽ እጥረትን ያስወግዳል, የአንጎልን, የልብ እና የሳንባዎችን መርከቦች ያሰፋዋል. ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ, ይህ ንጥረ ነገር በማዕከላዊው የ pulmonary artery ውስጥ ያለውን ግፊት ይቀንሳል. ዝቅተኛ የደም ግፊት እና ግልጽ የሆነ የመተንፈስ ችግር በሚኖርበት ጊዜ ኦፕራሲዮኑ ጥቅም ላይ አይውልም. የታካሚው አተነፋፈስ የተጨነቀ ከሆነ በ "ናሎክሶን" መልክ የሞርፊን ተቃዋሚ ታውቋል.
- ለስላሳ ግፊት የሚደረግ ጉብኝት ከላይኛው ጭኑ ላይ ይተገበራል። በዚህ ሁኔታ የልብ ምት እንደሚሰማው መቆጣጠር አስፈላጊ ነው. ቱሪኬቱ ከሃያ ደቂቃዎች በኋላ ይወገዳል. ወደ ልብ የደም ፍሰትን ለመቀነስ እና ግፊትን ለመቀነስ ይህ አስፈላጊ ነው።
- ናይትሮግሊሰሪን የማዮካርዲል ischemia ምልክቶች ባለባቸው እና ከፍተኛ የደም ግፊት በሚኖርበት ጊዜ በጥንቃቄ መጠቀም አለባቸው። "ናይትሮግሊሰሪን" በሚጠቀሙበት ጊዜ ታካሚው በመጀመሪያ 0.5 ሚሊ ግራም ከምላሱ በታች ይሰጣል.በእብጠት ጊዜ ሙክቶስ ስለሚደርቅ አፍዎን በውሃ አስቀድመው ማራስ አስፈላጊ ነው. ከዚያ በኋላ መድሃኒቱ በደቂቃ ከ 15 ማይክሮግራም በማይበልጥ ፍጥነት ባለው ጠብታ ወደ ደም ስር ውስጥ በመርፌ ቀስ በቀስ ይተላለፋል ፣ ከዚያ መጠኑ ቀስ በቀስ ይጨምራል። ሁሉም እንቅስቃሴዎች በቋሚ ግፊት ቁጥጥር ሁኔታ ውስጥ ይከናወናሉ. ግፊት ከ100 በታች እንዲወድቅ መፍቀድ የለበትም።
- የካርዲዮጂኒክ ድንጋጤ እድገት ዳራ ላይ ዶቡታሚን በደም ሥር ጥቅም ላይ ይውላል ይህም የልብ ውፅዓት መጠን ይጨምራል። ይህ መድሃኒት የልብ ጡንቻን መኮማተር ይጨምራል, የደም ግፊትን ወደ መደበኛ እሴቶች ይጨምራል. የቀረበው መድሃኒት ጠቃሚ ነው, እና በተመሳሳይ ጊዜ, የተወሰነ ንብረት: myocardial contractions መካከል ማነቃቂያ ጋር በመሆን, ምስጋና, የልብ, ኩላሊት, አንጎል, አንጀቱን ዕቃ ማስፋት, እና በተጨማሪ, ደም. በውስጣቸው ያለው የደም ዝውውር ይሻሻላል. ዶቡታሚን በደቂቃ በ175 ማይክሮ ግራም የሚተዳደር ሲሆን የመድኃኒቱ መጠን ቀስ በቀስ ወደ 300 ይጨምራል።
- ዳይሬቲክ ሕክምና ዳይሬሲስን ለመጨመር ግዴታ ነው፣በዚህም በሳንባ ውስጥ የደም ሥር መጨናነቅን ይቀንሳል። በተጨማሪም, በዚህ ምክንያት, አቅም ያላቸው መርከቦች ይስፋፋሉ, እና በልብ ላይ ያለው ጭነት ይቀንሳል. በደም ውስጥ፣ በ60 ሚሊግራም መጠን፣ "Furosemide" የታዘዘ ነው።
- ጠንካራ እና ፈጣን የልብ ምት በሚኖርበት ጊዜ cardiac glycosides ጥቅም ላይ ይውላሉ። ነገር ግን የ atrioventricular orifice መጥበብ አካል እንደ አጣዳፊ የልብ ድካም ዳራ ላይ ጥቅም ላይ አይውሉም, እና በተጨማሪ, በሽተኛው የደም ግፊት ካለበት, እነዚህ መድሃኒቶች የጀርባ አጥንት ሊያስከትሉ ስለሚችሉ, የአልቪዮላር እብጠት እንዲባባስ ያደርጋል.. በዚህ ረገድ, የከፋውየልብ ጡንቻ ሁኔታ, የበለጠ ጥንቃቄ ማድረግ የልብ glycosides ጥቅም ላይ መዋል አለበት.
- በእብጠት ወቅት በአ ventricular tachycardia መልክ ያለው paroxysmal arrhythmia ከታየ የኢክሌክቲክ ግፊት ሕክምና በአፋጣኝ ጥቅም ላይ ይውላል።
- በ እብጠት ወቅት ብሮንሆስፓስም በሚከሰትበት ጊዜ ለታካሚዎች "Eufillin" እንዲሁም የሆርሞን ወኪሎች በ "ፕሪድኒሶሎን" ወይም "ዴክሳሜታሶን" መልክ ይሰጣሉ.
ተጨማሪ የሕክምና እርምጃዎች
በተጨማሪ እና ያለመሳካት ማለት እንደ፡
- በደም ውስጥ ትንሽ መጠን ያለው ፕሮቲን ካለ "አልቡሚን" በታካሚው ውስጥ በደም ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል።
- በደም የረጋ ደም የሳንባ እና የልብ ቧንቧዎች መዘጋት ምልክቶች ዳራ ላይ "ሄፓሪን" ከ "ፔንቶክስፋይሊን" ጋር ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም ደሙን የሚያጠብ እና ፕሌትሌትስ አንድ ላይ ተጣብቀው ወደ መርጋት እንዳይገቡ ይከላከላል. ማለትም፣ ለዚህም ምስጋና ይግባውና ድምር አልተካተተም።
- ብራዲካርዲያ በሚኖርበት ጊዜ አትሮፒን የተባለ መድሃኒት ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል።
የደም መፍሰስ እስከ 500 ሚሊር መድማት ለረጅም ጊዜ በህክምና ስራ ላይ አልዋለም ነገር ግን ይህ ዘዴ በጣም ውጤታማ እና ሌሎች የህክምና አማራጮች የማይጠቅሙበት አስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ ብቸኛው መዳን ሊሆን ይችላል።
መደበኛ ሕክምና የአልቮላር እብጠት ሲያጋጥም ታካሚን ለማዳን ዋናው ዋስትና ነው። ነገር ግን ከዚህ በተጨማሪ፣ እንደ ውስብስብ ህክምና አካል፣ ወደ ባህላዊ ዘዴዎች መዞርም ይችላሉ።
ምንለ pulmonary edema ትንበያ?
ትንበያው የሚወሰነው በእብጠት አይነት ፣በክብደት ፣በተጓዳኝ ህመሞች እንዲሁም ለአንድ ሰው በምን ያህል ፍጥነት እና በተቀላጠፈ መልኩ የህክምና አገልግሎት እንደተሰጠ ነው። በጣም ጥሩ ያልሆነ ትንበያ በመርዛማ የሳንባ እብጠት ተለይቶ የሚታወቅ ሲሆን ይህም ከመጠን በላይ መድሃኒቶች, መርዝ ወደ ውስጥ መተንፈስ ወይም መርዛማ ጭስ ይከሰታል. ከፍተኛው ሞት በዚህ እብጠት ይታያል።
ለሳልስ ባህላዊ መድሃኒቶች እና በጣም ውጤታማ የሆኑ የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎችን እናስብ።
የሕዝብ መድኃኒቶች
በሕዝብ ሕክምና ውስጥ እንዲህ ዓይነቱን አደገኛ በሽታ ለመከላከል እና ለማከም እንደ አንድ አካል የአልቫዮላር እብጠት በሽተኛውን የሚረዱ ብዙ መድኃኒቶች አሉ። ፎልክ ዘዴዎች በማር ላይ ከአኒስ ዘሮች ውስጥ የሚጠበቁ ዲኮክተሮችን ለማዘጋጀት ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. እንደዚህ አይነት መድሃኒት እንደሚከተለው ማዘጋጀት ይችላሉ-ሶስት ማንኪያዎች በአንድ ብርጭቆ ማር ውስጥ ይፈስሳሉ እና ለአስራ አምስት ደቂቃዎች ይቀቅልሉ, ከዚያም ግማሽ የሻይ ማንኪያ ሶዳ ወደ ተጠናቀቀው ድብልቅ ይጨመራሉ.
የሳል መድኃኒቶች በጣም ውጤታማ ሊሆኑ ይችላሉ። በጣም ውጤታማ የሆኑት የምግብ አዘገጃጀቶች ከዚህ በታች ተዘርዝረዋል።
ሌላው ለ pulmonary edema የሚመከር የሀገረሰብ መድሀኒት የተልባ ዘሮችን መበስበስ ነው። በአንድ ሊትር ውሃ ለማዘጋጀት አራት የሾርባ ማንኪያ የተልባ ዘሮች ይፈስሳሉ፣ ቀቅለው፣ ከሙቀት ያስወግዱ እና ሙቅ በሆነ ቦታ እንዲፈላ ይፈቀድላቸዋል። ከዚያም የተገኘው መድሃኒት ተጣርቶ በቀን ስድስት ጊዜ በየሁለት ሰዓቱ ግማሽ ብርጭቆ ይወሰዳል።
አሁን የጥንቶቹ የሕክምና ዘዴዎች በታካሚዎች ሕክምና ላይ እየታወሱ መጥተዋል ፣ለመርዳት በጣም አስቸጋሪ የሆኑ. እንደ አንድ አካል, አሮጌ የምግብ አዘገጃጀቶች ብዙውን ጊዜ ይታወሳሉ. በአልቮላር የሳንባ እብጠት ሕክምና ውስጥ ከመካከላቸው አንዱ የሳይያኖሲስ ሥሮች መቆረጥ ነው። አንድ ዲኮክሽን ለማዘጋጀት አንድ የሻይኖሲስ ማንኪያ በ 0.5 ሊትር ውሃ ያፈሱ እና ለአርባ ደቂቃዎች በሚፈላ ውሃ መታጠቢያ ውስጥ ያስቀምጡት. የተገኘውን መድሃኒት ከምግብ በኋላ አራት ጊዜ 70 ሚሊር ይውሰዱ።
በአረጋውያን ላይ ማለትም የአልጋ ቁራኛ ህሙማን ላይ የሳንባ እብጠትን ለመከላከል በቀን ብዙ ጊዜ ለዚህ ምንም አይነት ተቃርኖ ከሌለ ከአንዱ ጎን ወደ ሌላው መዞር አለባቸው።
