የትከሻ መገጣጠሚያ፣ የሰውነት አካላቸው በሚከተለው ርዕስ ውስጥ የተብራራበት፣ ክንዶቹ በነፃነት እንዲንቀሳቀሱ ያስችላቸዋል። ጅማቶች በተቃራኒው እንቅስቃሴን ይገድባሉ።
የትከሻ መገጣጠሚያው ምን እንደሆነ በዝርዝር እናጥና፣የአካባቢው የሰውነት አካል በቲሹዎች፣ ነርቮች እና የደም ስሮች እርስበርስ መደራጀት ይወከላል።
በትከሻ መታጠቂያ ውስጥ መጋጠሚያዎቹ ክላቪካል እና ስትሮን ከ scapula ጋር በማዋሃድ የአክሮሚዮክላቪኩላር እና የስትሮክላቪኩላር መገጣጠሚያዎችን ይፈጥራሉ። በቅደም ተከተል እንጀምር።
አጥንቶች
የሰው ትከሻ መገጣጠሚያ የሰውነት አካል ውስብስብ ነው። ተንቀሳቃሽነት ለመስጠት፣ ክፍቱ የተነደፈው እዚህ ያነሰ ነው፣ እና የእንቅስቃሴው መጠን በብዙ ጅማቶች እና ጡንቻዎች ይሰጣል።
መጋጠሚያው ሁለት ትላልቅ አጥንቶችን ያቀፈ ነው - humerus እና scapula፣ በርካታ መገጣጠሚያዎች እና ብዙ ጅማቶች፣ ጅማቶች እና ጡንቻዎች።
scapula በሦስት ማዕዘን ቅርጽ ያለ ጠፍጣፋ አጥንት ነው። በተጨማሪም የትከሻውን መገጣጠሚያ በመገንባት ረገድ አስፈላጊ ነው. አጥንቱ በሰውነት ጀርባ ላይ የሚገኝ ሲሆን በቀላሉ ከቆዳው ስር ይሰማል. ወደ እሱ, articular cavity አለውሁመሩ ተያይዟል።
በ scapula ጀርባ ላይ ኢንፍራስፒናተስ እና ሱፕራስፒናተስ ጡንቻዎች የሚገኙበት ዘንግ አለ ለሁለት የሚከፍል ነው።
በትከሻ ምላጭ ላይ ሌላ ሂደት አለ ኮራኮይድ ተብሎ የሚጠራው ጅማትን እና ጡንቻዎችን የሚያገናኝ። ሌላ አጥንት - ክላቭል - ቱቦላር ነው፣ የተጠማዘዘ ቅርጽ አለው።
ሙሉ የትከሻ መገጣጠሚያ (አናቶሚ) ከታች ያለው ፎቶ ያሳያል።
ጡንቻዎች
የመዞር (rotator cuff) ወይም መሽከርከር (rotator cuff) በዚህ ክፍል ውስጥ ካሉት በጣም አስፈላጊ የጡንቻ መግለጫዎች አንዱ ነው። ጡንቻዎች ወደ መገጣጠም፣ መታጠፍ እና ክንድ ማራዘም ይረዳሉ።
በዚህ አካባቢ የሚደርሱ ጉዳቶች ብዙ ጊዜ ከካፍ ጋር ይያያዛሉ። አትሌቶች በተለይ አደጋ ላይ ናቸው. ይሁን እንጂ በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ ችግሮች ይከሰታሉ, በተለይም ክብደትን በማንሳት እና ሸክሞችን በሚሸከሙበት ጊዜ ክብደቱ በትክክል ሳይከፋፈል. ጡንቻዎቹ በሚጎዱበት ጊዜ የትከሻ መገጣጠሚያ የሰውነት አካል ይረበሻል. ጡንቻዎቹ እንደ ቀድሞው እንቅስቃሴው ላይ አስተዋፅዖ ማድረግ አይችሉም፣ እና መጠኑ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል።
ስለዚህ ማሰሪያው የሚከተሉትን ያካትታል፡
- የላቀ፤
- infraspinatus ትንሽ ዙር፤
- subscapularis።
የደም አቅርቦት እና ውስጣዊ ስሜት
የትከሻ መታጠቂያ ጡንቻዎች ከአክሲላር ደም ወሳጅ ቧንቧ እና ከቅርንጫፎቹ ደም ይቀበላሉ። የብብት ክፍተትን አቋርጦ ከመጀመሪያው የጎድን አጥንት ወደ ታችኛው ጡንቻ ወደ ብራቻያል ደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ያልፋል። ደም ወሳጅ ቧንቧ አብሮት ይሄዳል።
ኢነርቬሽን የሚረጋገጠው በብሬቻያል plexus ነርቭ ነው። ሁለቱም አከርካሪ እና ከደረት ነርቭ የፊት ቅርንጫፍ የሚመጡት በዚህ ውስጥ ይሳተፋሉ. Brachial plexusመነሻው ከአንገቱ ስር ነው፣ወደ ፊት እና ወደ ታች ይንቀሳቀሳል፣ የብብት ክፍተት ውስጥ ዘልቆ ይገባል፣ በአንገት አጥንት ስር፣ በ scapula ኮራኮይድ ሂደት ስር ይሄዳል፣ እዚያም ነርቭን ይሰጣል።
እንቅስቃሴው በምን ምክንያት ነው?
የትከሻው መገጣጠሚያ በሚከተሉት አምስት መገጣጠሚያዎች (ሶስት መገጣጠሚያዎች እና ሁለት - የጡንቻ-ጅማት እቅድ) ምክንያት ሊንቀሳቀስ ይችላል፡
- Shoulo-scapular የጋራ።
- የቦርሳ ትምህርት።
- Scapulaን በደረት ላይ ማንቀሳቀስ።
- አክሮሚዮክላቪኩላር መገጣጠሚያ።
- Sternoclavicular መገጣጠሚያ።
ፎቶውን ይመልከቱ። የትከሻ መገጣጠሚያው እዚህ አለ: መዋቅር, አናቶሚ. የዚህን አካባቢ ውስብስብ መዋቅር በተሻለ ሁኔታ የሚረዳው ምስሉን በመመርመር ነው።
ሙሉ እንቅስቃሴን ለማረጋገጥ አምስቱም መገጣጠሚያዎች በተቀላጠፈ እና በትክክል መስራት አለባቸው። ማንኛውም ጥሰት በሌሎች መገጣጠሚያዎች ሊተካ አይችልም. ለዛም ነው ህመም እና የእንቅስቃሴ ገደብ ሁል ጊዜ በዚህ አካባቢ ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር አብሮ የሚመጣው።
አክሮሚዮክላቪኩላር መገጣጠሚያ
የትከሻ መገጣጠሚያ የሰውነት አካል በበርካታ ዘንግ እና በአውሮፕላን የሚታወቅ ሲሆን በዚህ ምክንያት ክላቭል ከ scapula ጋር ይዋሃዳል። ከ scapula ኮራኮይድ ሂደት ጀምሮ እስከ ክላቭል ግርጌ ድረስ ባለው ኃይለኛ የኮራኮክላቪኩላር ጅማት ተይዟል. scapula በመገጣጠሚያው ውስጥ በሚያልፈው የ sagittal ዘንግ ዙሪያ መሽከርከር እና እንዲሁም በተለዋዋጭ እና ቀጥ ያሉ መጥረቢያዎች ዙሪያ በትንሹ መንቀሳቀስ ይችላል። በዚህ መገጣጠሚያ ውስጥ ያሉ እንቅስቃሴዎች በ 3 መጥረቢያዎች ዙሪያ ሊደረጉ ይችላሉ. ሆኖም፣ እዚህ ያለው ስፋት በጣም ትንሽ ነው።
Sternoclavicular መገጣጠሚያ
የትከሻ መገጣጠሚያ የሰውነት አካል እንዲሁ መልቲአክሲያል እና እዚህ ጠፍጣፋ ነው። ላይ ላዩን ክላቭል እና sternal manubrium ያለውን clavicular ኖች ያካትታል. የመገጣጠሚያዎች ገጽታ ቅርጽ ኮርቻን ይመስላል. በመካከላቸው ከካፕሱሉ ጋር የሚዋሃድ እና የመገጣጠሚያውን ክፍተት ለሁለት የሚከፍል ዲስክ አለ። ቀጭን ካፕሱሉ በሁለቱም በኩል ባለው ፋይብሮስ ሽፋን ላይ በተጠለፉ ጅማቶች ተያይዟል። በተጨማሪም የክላቭሌሎቹን ስተርን ጫፎች የሚያገናኝ ኢንተርክላቪኩላር ጅማት እንዲሁም ኮስታክላቪኩላር ጅማት ከመገጣጠሚያው ትንሽ ርቀት ላይ በሚገኝ የጎን አቀማመጥ ላይ ይገኛል።
የትከሻ መገጣጠሚያ የሰውነት አካል በሦስት መጥረቢያዎች ይወከላል። የተወሰነ ክልል አለው። ስለዚህ, እነሱን ወደ ፊት, ወደ ኋላ እና ትንሽ ማዞር ይችላሉ. የክበብ እንቅስቃሴ ሊደረግ የሚችለው የአንገት አጥንት መጨረሻ ellipse ሲያደርግ ነው።
Scapula Ligaments
ከመገጣጠሚያዎች በተጨማሪ በላይኛው እጅና እግር መታጠቂያ ላይ የቃጫ ጥቅሎች አሉ - እነዚህ የስኩፕላላ ጅማቶች ናቸው። የታችኛው እና የላይኛው ተሻጋሪ, እንዲሁም ኮራኮ-አክሮሚል ያካትታል. የኋለኛው የሚቀርበው በሶስት ማዕዘን ቅርጽ ነው, ቮልቱ በኮራኮይድ ሂደት እና በአክሮሚየም ጫፍ መካከል ባለው የትከሻ መገጣጠሚያ ላይ ተዘርግቷል. ጅማቱ የትከሻውን መገጣጠሚያ ለመከላከል እና ከሌሎች ጋር በመሆን በትከሻ ጠለፋ ወቅት እንቅስቃሴን ይገድባል። የታችኛው ተሻጋሪ ጅማት በ scapula glenoid አቅልጠው ጠርዝ እና በትከሻው ሂደት ግርጌ መካከል የሚገኝ ሲሆን ከፍተኛው ተሻጋሪ ጅማት በስኩፕላላር ኖች ላይ ይጣላል።
የትከሻ መገጣጠሚያ መዋቅር እና ጅማቶች
በእጅ እግር ነፃ ክፍል ውስጥ መገጣጠሚያዎቹ አንድ ላይ ተጣምረው እናየላይኛው እጅና እግር ቀበቶ፣ በዚህ ምክንያት የእጅ አንጓ፣ ክርን፣ ትከሻ እና ሌሎች ቦታዎች ተፈጥረዋል።
የትከሻው መገጣጠሚያ መልቲአክሲያል እና ሉላዊ መዋቅር አለው። እሱ የአጥንትን ጭንቅላት እና የ scapula ክፍተት ያካትታል. የመጀመርያው ገጽ ሉላዊ ነው, ሁለተኛው ደግሞ ቀዳዳ መልክ አለው. ጭንቅላቱ ከጉድጓድ መጠን ሦስት እጥፍ ያህል ነው, እሱም በመገጣጠሚያው ከንፈር ይሟላል. የኋለኛው ገጽታውን በትንሹ ይጨምራል፣ ጥልቀትን፣ ጥምዝነትን እና መገጣጠምን ይጨምራል።
የመገጣጠሚያው ካፕሱል ትልቅ ግን ቀጭን ነው። የሚመነጨው ከከንፈር ሲሆን ከ humerus አንገት ጋር የተያያዘ ነው. በውስጡ, እንክብሉ በ humerus tubercles መካከል ይጣላል እና የ intertubercular synovial ሽፋን ይፈጥራል. ካፕሱሉ በኮራኮብራቺያል ጅማት ተስተካክሏል፣ ከ scapula ሂደት ተመርቶ ወደ ውስጥ ተጠልፏል።
የእንቅስቃሴ ባህሪያት
በትከሻ መጋጠሚያ ጅማት ውስጥ የሰውነት አካል እድገታቸው ዝቅተኛ በሆነ ሁኔታ ይገለጻል። በትከሻ መገጣጠሚያው ውስጥ ባሉ የግንኙነቶች ገጽታዎች ላይ ባለው ከፍተኛ ልዩነት ምክንያት ትልቅ የእንቅስቃሴ ስፋት ወደ ሶስት መጥረቢያዎች ይቻላል-አቀባዊ ፣ ሳጊትታል እና ተሻጋሪ። በ sagittal ዙሪያ፣ ትከሻው ተነጠቀ እና ተሰንጥቆ፣ ተሻጋሪው ዙሪያ - ይገለበጥና ይገለበጣል፣ እና ቋሚው - ወደ ውስጥ እና ወደ ውጭ ይወጣል።
በተጨማሪም የትከሻ መገጣጠሚያ የሰውነት አካል የክብ እንቅስቃሴዎችን ይፈቅዳል። እነሱ በዚህ አካባቢ ከላይኛው እጅና እግር ቀበቶ መታጠቂያ ጋር አብረው ሊከሰቱ ይችላሉ. በውጤቱም, ይብዛም ይነስም, ንፍቀ ክበብን መግለጽ ይችላል. ነገር ግን ከአግድም ደረጃ በላይ መውጣቱ የ humerus ትልቁን ነቀርሳ ያቆማል።
የክንድ ጠለፋ ለሆሜሩስ እና ለ articular cavity ሥራ ምስጋና ይግባውና ወደ ዘጠና ዲግሪዎች ብቻ እንደሚመጣ ማወቅ አለብዎት። ከዚያም scapula እንቅስቃሴውን መርዳት ይጀምራል, በዚህ ምክንያት ጠለፋው ወደ 180 ዲግሪ ይጨምራል.
በዚህ አካባቢ በጡንቻዎች እና ጅማቶች ላይ የሚስተዋሉ ችግሮች ብቻ አይደሉም የላይኛው እጅና እግር ወደ መረጋጋት ይመራሉ ። በደረት መበላሸት ወይም በአከርካሪው ውስጥ ባሉ ችግሮች ምክንያት ሊከሰቱ ይችላሉ. ስለዚህ, ለጤንነትዎ ትኩረት መስጠት እና ለሚከሰቱ ምልክቶች ትኩረት መስጠት በጣም አስፈላጊ ነው. ያኔ ጤናን እና ሙሉ እንቅስቃሴን ለህይወት መጠበቅ ይቻላል።
የትከሻ መገጣጠሚያ በሽታ እና የሰውነት አካል፣ MRI
የትከሻ ህመም ካለብዎ ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ በእርግጠኝነት ልዩ ባለሙያተኛ ማማከር አለብዎት። የአጥንት ሁኔታ ኤክስሬይውን ለማወቅ ይረዳል. ለስላሳ ቲሹ እና የ cartilage ከአልትራሳውንድ በኋላ ይመረመራሉ. በጣም ጥሩ እና አስተማማኝ መንገድ MRI ነው. የትከሻ መገጣጠሚያ የሰውነት አካልን በአርትሮስኮፒ እርዳታ ማየት ይቻላል ይህም ከምርመራ በተጨማሪ በሽተኛውን ያክማል።
በጣም የተለመዱ በሽታዎችን እንይ።
Bursitis
በሽታው የትከሻ መገጣጠሚያ ሲኖቪያል ከረጢት መጎርጎር ብግነት እንዳለ ይታወቃል በዚህ ክፍል ውስጥ ያለው የሰውነት አካል በጣም የተወሳሰበ ነው. ብዙውን ጊዜ ቁስሉ በአጥንት እና በጅማት መካከል ይከሰታል. የትከሻ መገጣጠሚያ ቡርሲስ ባህሪ ሲኖቪያል ቡርሳ ከጉድጓዱ ጋር የማይግባባ መሆኑ ነው።
የቡርሲስ መንስኤዎችሁለቱም ጉዳቶች እና ኢንፌክሽኖች ሊኖሩ ይችላሉ እንዲሁም በአትሌቶች እና በከባድ የጉልበት ሥራ ላይ በተሰማሩ ሠራተኞች ላይ በመገጣጠሚያዎች ላይ ከመጠን ያለፈ ጭንቀት ሊኖር ይችላል።
Shoulohumeral periarthrosis፣ ወይም periarthritis
ይህም ለትከሻ ህመም የተለመደ በሽታ ነው። ይህ አጠቃላይ የሚከተሉትን በሽታዎች ያጠቃልላል።
- Osteochondrosis በማህፀን በር አከርካሪ ላይ ይወጣል። ህመሙ በነርቭ ውስጥ ይሰራጫል እና ወደ brachial plexus ይሄዳል. ከዚያም plexitis ተብሎ የሚጠራው ያድጋል. የሕክምና ዘዴው የሚመረጠው እንደ ነርቭ መጨረሻዎች እና እንደ ኢንተርበቴብራል ዲስኮች ሁኔታ ነው.
- Subacromial impingement - በትከሻው ራስ እና በ scapula ሂደት መካከል በሚያልፉ የትከሻ ሽክርክሪቶች መጭመቅ የሚታወቅ ሲንድሮም። ቻናሉ ሊጨመቅ ወይም ሊጎዳ ይችላል። ከዚያም ሰውዬው በተለይም ምሽት ላይ ህመም ይሰማዋል. በትከሻው ላይ መተኛት, ክንዱን ማጠፍ እና ወደ ጎን መውሰድ አይችልም. በሕክምናው ወቅት ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ተመርጠዋል, ፊዚዮቴራፒም እንዲሁ ታዝዘዋል. ቅባቶች, ማሸት, መጭመቂያዎች እና ጂምናስቲክስ ጥቅም ላይ ይውላሉ. አስፈላጊ ከሆነ የቀዶ ጥገናም እንዲሁ ታዝዟል።
- የእግር መሰባበር የሚከሰተው በአሰቃቂ ሁኔታ፣በመጭመቅ ወይም በመለጠጥ ምክንያት ነው። ጅማቱ ይንቀጠቀጣል። ትከሻው መታመም ይጀምራል, እና ህመሙ ወደ ክንድ ያበራል, ይህም መታጠፍ እና ማስወገድ የማይቻል ያደርገዋል. ጅማቱ ሲቀደድ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል, ጅማቶቹ በአርትሮስኮፒ በኩል ይሰፋሉ. በዚህ ሁኔታ ዋናው ነገር ጥሩውን ጊዜ እንዳያመልጥ ነው, ውጤቱም የተሻለ ይሆናል, ችግሩ በቶሎ ይገለጻል እና ይወገዳል.
- የመገጣጠሚያው ካፕሱል በህመም ጊዜ አንድ ላይ ሲጣበቅ በምርመራ ይታወቃልተለጣፊ capsulitis. በሽተኛው እጁን ለማንቀሳቀስ አነስተኛ ነው. የአርትሮስኮፒክ ቀዶ ጥገና ካልተደረገ ወደፊት ተንቀሳቃሽነት ወደነበረበት ለመመለስ ያለው ብቸኛው አማራጭ የሰው ሰራሽ ህክምና ብቻ ይሆናል።
- ከትከሻ ምላጭ ስር ባለው የጡንቻ እና ጅማት ሥር የሰደደ ውጥረት እንዲሁም በደረሰ ጉዳት ምክንያት “የቀዘቀዘ ትከሻ” ሲንድሮም (syndrome) ያድጋል። በተመሳሳይ ጊዜ ህመም እና ውስንነት ወይም እጁን ወደ ውጭ ለመውሰድ አለመቻል ይሰማቸዋል. በሽተኛውን ከስቃይ ለመታደግ የተጎዳው አካባቢ በማደንዘዣ መርፌ ይወጋል።
- በአደጋ ምክንያት የ cartilaginous ከንፈር ሊጎዳ እና ሊሰበር ይችላል። በአርትራይተስ ማገገም ይቻላል።
ፕሮስቴቲክስ
በጉዳት ወይም በበሽታ የተበላሹ ቦታዎችን ለመተካት የትከሻ መገጣጠሚያ በሰው ሰራሽነት ይሠራል። የ glenoid cavity የሰውነት አካል ምንም ሳይነካ ይቀራል። ሰው ሰራሽ ተከላ የሚጫነው ሌሎች የሕክምና ዘዴዎች ውጤታማ በማይሆኑበት ጊዜ ብቻ ነው።
ስለዚህ የትከሻ መገጣጠሚያ እና የትከሻ ጡንቻዎች የሰውነት አካል ወደነበረበት ሊመለስ በማይችልበት ጊዜ እና የብረት ማጠፊያው ከጥቅም ውጭ በሚሆንበት ጊዜ ከተሰበረው በኋላ ብቸኛው መፍትሄ ይሆናል ።
በተጨማሪም ከፍተኛ የአርትሮሲስ ደረጃ ላይ የሰው ሰራሽ ህክምና ያስፈልግዎታል። የ cartilage ጉዳት በህመም ፣ በቁርጥማት እና በተገደበ እንቅስቃሴ አብሮ ይመጣል። ታካሚዎች አቅመ ቢስ ይሆናሉ. በተመሳሳይ ጊዜ የሰው ሰራሽ አካላት የእጆችን ስራ ወደነበሩበት ይመልሳሉ, እናም ሰውየው ህመምን ያስወግዳል.
በተመሳሳይ ሁኔታ በ rotator cuff ጡንቻዎች ላይ ለሚደርሰው ጉዳት ተመሳሳይ ነው። arthroscopy በሽታው መጀመሪያ ላይ ውጤታማ የሕክምና ዘዴ ከሆነ, ከዚያም በኋላ.በሩጫ ስሪት ውስጥ, ኃይል አልባ ይሆናል. ስለዚህ፣ ተከላ ተጭኗል።
እንዲሁም አደገኛ እንደ ሩማቶይድ አርትራይተስ ያለ ከባድ በሽታ ነው። የመገጣጠሚያዎች ገጽታ ወድሟል፣ የሚሽከረከሩ ጡንቻዎች እና ሌሎች ለስላሳ ቲሹዎች ተጎድተዋል፣ ከባድ ህመም ይሰማል፣ እና እንቅስቃሴው የተገደበ እና ቀስ በቀስ ወደ መንቀሳቀስ ያመራል።
በመገጣጠሚያው ላይ ምንም አይነት ማባበያዎች ቢደረጉ ከነሱ በኋላ እጁ በኦርቶሲስ፣በፋሻ ወይም በፋሻ መታሰር አለበት። የላይኛው አካል አሠራር ወደ መደበኛው ሁኔታ እንዲመለስ, የተለያዩ የማገገሚያ እርምጃዎችን የሚያካትት ውስብስብ ሕክምና ይካሄዳል. እነዚህም ልዩ ስፖርታዊ እንቅስቃሴዎችን፣ ማሸት እና ፊዚዮቴራፒን ያካትታሉ።
