የተለመደው ክሊኒካዊ ድንዛዜ በታካሚው በተጨነቀ የስነ-ልቦና ሁኔታ፣ የተማሪው ደካማ ምላሽ ለብርሃን እና ለህመም ስሜቶች ደብዝዟል።
የሰውነት ሁኔታ ወደ ኮማነት ሊለወጥ ይችላል፣ይህም የሰውነትን ተግባራት በሙሉ የሚከለክል ከፍተኛ ደረጃ ነው። በሪፍሌክስ ደረጃ ላይ ሙሉ በሙሉ መዘጋት አለ። ይህንን ሁኔታ ለመከላከል የድንዛዜን መልክ የሚያነሳሳውን ማወቅ አለቦት።
በድንጋጤ እና በኮማ መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው
በሶፖር እና ኮማ መካከል ያለው ዋነኛው ልዩነት የመጀመርያው ሁኔታ ከውጪው አለም ጋር አለመገናኘት እና የንቃተ ህሊና ማጣት መሆኑ ነው። ነገር ግን አንድ ሰው ከእሱ ውስጥ ቢያንስ ለአጭር ጊዜ ሊወጣ ይችላል. ይህ በጠንካራ መንቀጥቀጥ, በመንቀጥቀጥ, በከፍተኛ ድምጽ ሊገኝ ይችላል. በሌላ በኩል ኮማ ከእንቅልፍ ለመነሳት የማይቻል ከሆነ በጣም ጥልቅ እንቅልፍ ወይም ማደንዘዣ ጋር ሊወዳደር የሚችል ምንም የማያውቅ ሁኔታ ነው. ኮማ ውስጥ ያለ ሰው ለህመም እንኳን ምላሽ አይሰጥም።
የድንጋጤ ምክንያት
ለሚያመጡት በጣም የተለመዱ ምክንያቶችድንዛዜ፣ ለሚከተሉት ሊባል ይችላል፡
- በሴሬብራል ደም መፍሰስ የሚፈጠሩ ውስብስቦች፤
- በአንጎል ውስጥ ጤናማ ወይም አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች መኖር፤
- ሥር የሰደዱ በሽታዎች፤
- በሰውነት ላይ የሚደርስ መርዛማ ጉዳት፤
- ቫይረሶች እና ኢንፌክሽኖች፤
- thrombophlebitis፤
- አተሮስክለሮሲስ;
- የመድኃኒት ከመጠን በላይ መውሰድ፣በተለይ ማረጋጊያዎች፣
- የተሳሳተ የአኗኗር ዘይቤ፤
- በሰውነት ውስጥ ያሉ የሜታብሊክ ሂደቶችን መጣስ፤
- የደም ግፊት ቀውስ በከባድ መልክ፤
- የጭንቅላት ጉዳት፤
- በስኳር በሽታ ሜላሊት ውስጥ ያለው የግሉኮስ ልዩነት፤
- የታይሮይድ ተግባር ዝቅተኛ (ሃይፖታይሮዲዝም)፤
- በኔፊራይትስ ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶችን መጣስ፤
- የተቆራረጠ አኑኢሪዝም፤
- ሰውነትን በካርቦን ሞኖክሳይድ ፣ባርቢቹሬትስ ፣ኦፒዮይድስ መመረዝ፤
- የማጅራት ገትር በሽታ፤
- ማኒንጎኢንሰፍላይትስ፤
- የልብ ischemia፤
- የደም መመረዝ (ሴፕሲስ)፤
- የኤሌክትሮላይት ሚዛን መዛባት፤
- የሙቀት ምት።
የበሽታ ምልክቶች
ጤናማ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ለአካባቢያዊ ሁኔታዎች ተለዋዋጭ ምላሽ የሚሰጥ ከሆነ፣በድንጋጤ ውስጥ፣የአእምሮ እንቅስቃሴ በእገዳ ሁኔታ ውስጥ ነው። ሰውነት ረዥም እንቅልፍ ውስጥ ያለ ይመስላል. የከረረ ሁኔታ ወደ ኮማ ሊለወጥ ይችላል።
አእምሮ ምንም አይነት ውሳኔ ማድረግ አይችልም። ንቃት እና እንቅልፍ በድንገት ሊለወጡ ይችላሉ።
ብዙዎች ይህንን ይፈልጋሉ፡ "የሆድ ድርቀት ለምን ያህል ጊዜ ይቆያል?" የመዝጊያ ወቅቶችከጥቂት ሰከንዶች እስከ ወራት ሊቆይ ይችላል. ሁሉም ነገር ሂደቱን ባመጣው ምክንያት ይወሰናል።
በድንጋጤ ጊዜ በሽተኛው አንዳንድ ደመናማነት ሊሰማው ይችላል፣በአካባቢው እየሆነ ያለውን ነገር ሁሉ በመረዳት ግራ መጋባት ሊሰማው ይችላል። በህዋ ውስጥ ግራ መጋባትን ሊያሳይ ይችላል። በሽተኛው ቀኖችን እና ስሞችን ግራ ሊያጋባ ይችላል, ትላንትና የተከናወኑትን ክስተቶች አያስታውስም, ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ, የሩቅ ታሪክ ልዩ ስዕሎች በማስታወስ ውስጥ ይወጣሉ.
ጠንካራ ቁጣዎች በአንድ ሰው ላይ ምላሽ ሊሰጡ ይችላሉ። ስለታም ድምጽ የዐይን ሽፋኖቹ እንዲከፈቱ ያደርጋል, ነገር ግን ሆን ተብሎ በሽተኛው ምንም ነገር አይፈልግም. በምስማር አልጋ ላይ ያለው ተጽእኖ የእጅ እግር መንቀጥቀጥን ያነሳሳል። መርፌ፣ ጉንጭ ላይ መምታት በታካሚው ላይ የአጭር ጊዜ አሉታዊ ምላሽ ሊፈጥር ይችላል።
በምርመራ ወቅት፣የጡንቻ ቃና መቀነስ እና የጥልቀት ምላሾች ድብርት አለ። በማዕከላዊው የነርቭ ሴሎች መጨናነቅ ምክንያት ብዙውን ጊዜ ፒራሚዳል ሲንድሮም ተገኝቷል። የተማሪዎቹ ለብርሃን የሚሰጡት ምላሽ ቀርፋፋ፣ ኮርኒያ እና የሚዋጥ ምላሽ ተጠብቆ ይቆያል።
ከእነዚህ ሁሉ ምልክቶች ጋር በትይዩ፣ የትኩረት ተፈጥሮ የነርቭ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ፣ ይህም በሴሬብራል ኮርቴክስ ውስጥ ያሉ የተወሰኑ አካባቢዎችን መጎዳትን ያሳያል።
የበሽታው ሁኔታ በስትሮክ ወይም በማጅራት ገትር በሽታ ከተቀሰቀሰ የአንገት ጥንካሬ እና ሌሎች የማጅራት ገትር ምልክቶች ይታወቃሉ። ከቁጥጥር ውጪ የሆነ የጡንቻ መንቀጥቀጥ ሊከሰት ይችላል።
በአንዳንድ አጋጣሚዎች ዶክተሮች hyperkinetic stupor ያጋጥማቸዋል ይህም አንድ ሰው እርስ በርስ የማይጣጣም ነው.ይናገራል ፣ ዙሪያውን ይመለከታል ፣ ዓላማ ያለው እንቅስቃሴዎችን ያደርጋል ። ከታካሚው ጋር ውጤታማ ግንኙነት መመስረት የማይቻል ነው. ይህ ሁኔታ የንቃተ ህሊና ጥራት መታወክ ምድብ ከሆነው ከዲሊየም ጋር ተመሳሳይ ነው።
ከስትሮክ በኋላ ያለው የሆድ ድርቀት በከፍተኛ መነቃቃት ወይም በዙሪያው ላለው ነገር ሙሉ በሙሉ ግድየለሽነት ሊታወቅ ይችላል።
Stupor በስትሮክ
ስትሮክ በጣም አደገኛ በሽታ ሲሆን ያልተጠበቁ ችግሮችን ያስከትላል። ሶፖር ከእነዚህ ውስጥ አንዱ ነው. ከላቲን የተተረጎመ "ሶፖር" የሚለው ቃል "እንቅልፍ", "መደንዘዝ", "ድብርት", "የማስታወስ ችሎታ ማጣት" ማለት ነው. በህክምና ይህ በሽታ ለኮማ እድገት አንድ እርምጃ ስለሆነ እና በብዙ መልኩ ከዚህ ከባድ ህመም ጋር ስለሚመሳሰል አብዛኛውን ጊዜ ንዑስ ኮማ ይባላል።
በስትሮክ ውስጥ ያለ Soporous ሁኔታ የሚገለፀው ሁሉም የሰው ልጅ ምላሾች በሚደነዝዙት ነው። የንቃተ ህሊና እንቅስቃሴ በጣም በተጨነቀ ሁኔታ ውስጥ ነው።
ስትሮክ የሚከሰተው በአንጎል ውስጥ ከፍተኛ ችግርን በሚፈጥሩ መርከቦች ውስጥ ባሉ የፓቶሎጂ ሂደቶች ነው። የአፖፕሌክሲያ መዘዝ የሚቆይበት ጊዜ ከአንድ ቀን በላይ ነው. ስትሮክ ፈጣን ሞት ሊያስከትል ይችላል።
Sport ሁልጊዜ አይደለም፣ነገር ግን ብዙ ጊዜ ከስትሮክ ጋር አብሮ ይመጣል። በሁሉም ሴሬብራል ኒክሮሲስ ከሚባሉት ጉዳዮች ውስጥ አንድ አምስተኛው ላይ ተጠቅሷል። እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ መታየት በሽታው አጣዳፊ ጊዜ ውስጥ ብቻ ሳይሆን በመልሶ ማገገሚያ ወቅትም ሊታይ ይችላል. ሂደቱ በቀጥታ በአንጎል ጉዳት አካባቢ እና ደረጃ ላይ የተመሰረተ ነው።
ይህን ውስብስብነት ችላ ይበሉብዙውን ጊዜ በፍጥነት ወደ ኮማ ስለሚቀየር በማንኛውም ሁኔታ የማይቻል ነው።
የድንጋጤ ክሊኒካዊ ምስል በስትሮክ
በስትሮክ ውስጥ ያለው Soporous ሁኔታ፣የበሽታው ትንበያ እንደ ሴሬብራል ኒክሮሲስ ስርጭት መጠን ላይ የሚመረኮዝ ሲሆን እራሱን በእንቅልፍ እና በታካሚው ድካም ውስጥ ይገለጻል። ከዚህ ጋር በትይዩ, እንደ ህመም, ሹል ድምጽ እና ብርሃን የመሳሰሉ ማነቃቂያዎች የመከላከያ ምላሾች ይጠበቃሉ. በሽተኛው ለአካባቢው ምላሽ አይሰጥም, ጥያቄዎችን መመለስ አይችልም, ምንም አይነት ተግባር ማከናወን አይችልም. በእግሮች ላይ የጡንቻ ውጥረት ቀንሷል፣ የጅማት ምላሾች ደብዝዘዋል፣ እና ቅንጅት ጠፋ።
የሚጥል በሽታ
ማቆሚያ ሁል ጊዜ የሚጥል መናድ አብሮ ይመጣል። በመድሃኒት ውስጥ የሚጥል በሽታ የመደንዘዝ ዝግጁነት መጨመር ይባላል. በእንደዚህ ዓይነት ሕመምተኞች ውስጥ, የመናድ መልክ በተወሰነ ሁኔታ ይነሳሳል, ጤናማ ሰዎች በዚህ መንገድ ምላሽ አይሰጡም. ብዙ ተመራማሪዎች በሽታው በዘር የሚተላለፍ ነው ብለው ያምናሉ።
በተለምዶ የሚጥል መናድ አስቀድሞ በታካሚው ስሜታዊ ዳራ ላይ ከፍተኛ ለውጥ ይመጣል። መናድ ከመጀመሩ 2-3 ቀናት በፊት ሰውዬው ይናደዳል, ይጨነቃል እና ይጨነቃል. አንዳንድ ሕመምተኞች ወደ ራሳቸው ይወጣሉ, ሌሎች ደግሞ በሌሎች ላይ ጠብ ያሳያሉ. ከጥቃቱ ጥቂት ቀደም ብሎ በቃላት ለመግለጽ አስቸጋሪ የሆነ ኦውራ አለ. በተለያዩ የመነካካት ስሜቶች ይገለጻል: በአፍ ውስጥ ጣዕም, ግልጽ ያልሆኑ ድምፆች እና ሽታዎች. ኦውራ የሚጥል በሽታን ያመለክታል ማለት እንችላለንተስማሚ።
በሰው ሴሬብራል ኮርቴክስ ውስጥ የመነቃቃት ትኩረት አለ። ብዙ እና ብዙ የነርቭ ሴሎችን ይሸፍናል. የመጨረሻው ውጤት መናድ ነው. በተለምዶ ፣ የደረጃው ቆይታ 30 ሰከንድ ነው ፣ አልፎ አልፎ አንድ ደቂቃ ነው። የታካሚው ጡንቻዎች በከፍተኛ ውጥረት ውስጥ ናቸው. ጭንቅላቱ ወደ ኋላ ዘንበል ይላል. ሕመምተኛው ይጮኻል፣ መተንፈስ ይቆማል።
የሚያናድድበት ደረጃ እስከ 5 ደቂቃ ድረስ ይቆያል። በእሱ አማካኝነት ሁሉም የታካሚው ጡንቻዎች ያለፍላጎታቸው ይቀንሳሉ. መናድ ካለቀ በኋላ ጡንቻዎቹ እንደገና ዘና ይላሉ. የታካሚው ንቃተ ህሊና ጠፍቷል. የሚጥል በሽታ ውስጥ Soporous ሁኔታ 15-30 ደቂቃዎች ይቆያል. ድንጋጤውን ከለቀቁ በኋላ በሽተኛው ከባድ እንቅልፍ ውስጥ ይወድቃል።
በድርቀት ምክኒያት ስቱፓር
እንደ ድንዛዜ ያለ ውስብስብ ከድርቀት ጋር አብሮ ይመጣል። በመድሃኒት ውስጥ የውሃ እጥረት በተለምዶ ኤክሲኮሲስ ይባላል. በዚህ ሁኔታ የኤሌክትሮላይቶች እና የውሃ ይዘቱ ዝቅተኛ ሲሆን ይህም በተደጋጋሚ የማያቋርጥ ትውከት እና ከፍተኛ የምግብ አለመንሸራሸር ያነሳሳል።
በተጨማሪም ፈሳሽ መጥፋት በኩላሊት እና ሳንባ ውስጥ ባሉ የፓቶሎጂ ሂደቶች ሊከሰት ይችላል። ኤክሲኮሲስ ብዙውን ጊዜ ቀስ በቀስ የሚያድግ በሽታ ከጀመረ ከ2-3 ቀናት ውስጥ ነው።
የድርቀት ስሜት በታካሚው ድካም፣የምግብ ፍላጎት ማጣት፣ለመጠጣት ፈቃደኛ አለመሆን ይታወቃል። ፈሳሽ መውሰድ ብዙ ትውከትን ያስከትላል። የጡንቻ ቃና መቀነስ, የታካሚው የሰውነት ሙቀት, እንዲሁም ግፊት, በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. oliguria ወይም anuria አለ።
ከድርቀት የተነሳ የታመመ ሁኔታ ወደ ሊለወጥ ይችላል።ለማን።
የሆድ ድርቀት ትንበያ
የበሽታው ሂደት ውጤቱ ምንድ ነው? አስጨናቂ ሁኔታ, ትንበያው በአስደናቂው መንስኤ ላይ የተመሰረተ ነው, በጊዜው መታከም አለበት. ጠቃሚ ሚና የሚጫወተው በነርቭ ቲሹ ላይ በሚደርሰው ጉዳት መጠን እና በሕክምናው መጠን ነው።
እርምጃዎቹ ቀደም ብለው የተወሰዱት መታወክን ለማስተካከል የታካሚው ንፁህ ንቃተ ህሊና የማግኘት ዕድሉ ከፍ ያለ እና የበሽታውን ምልክቶች ወደ ኋላ የመመለስ እድሉ ከፍ ያለ ነው።
መመርመሪያ
በስትሮክ ምክንያት የሚፈጠር ስቶር ገዳይ ሊሆን ይችላል። በመጀመሪያዎቹ ቀላል የችግሮች መገለጫዎች ላይ ወቅታዊ ምርመራ ማድረግ ያስፈልጋል።
የቅድሚያ እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የደም ግፊት መለኪያ፤
- የልብ ምት እና አተነፋፈስን መፈተሽ፤
- የተማሪዎችን ምላሽ ለብርሃን መፈተሽ እና የመንቀሳቀስ ችሎታቸውን ደረጃ መወሰን፤
- የሰውነት ሙቀት መለካት፣ ከፍተኛ ፍጥነቱ፣ አንድ ሰው በታካሚው ደም ውስጥ የኢንፌክሽን መኖሩን መወሰን ይችላል፤
- የቆዳ ምርመራ ለጉዳት፣ የደም ሥር ቁስሎች ወይም የአለርጂ መገለጫዎች።
አስፈላጊ ፈተናዎች
ያለ ጥፋት መደረግ ያለበት ምርመራ ኤሌክትሮኢንሴፋሎግራፊ ነው። በአንጎል ሴሎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት መጠን ለህክምና ባለሙያዎች ግንዛቤ ይሰጣል።
የድንጋጤ ሁኔታ ከተረጋገጠ፣ ሆስፒታል መግባቱ ብዙውን ጊዜ ይጠቁማል። በሆስፒታሉ ውስጥ, በሽተኛው ለህይወት አስፈላጊ ለሆኑ ተግባራት ድጋፍ መስጠት እና የበለጠ ዝርዝር ምርመራ ማድረግ ይችላል.
በኋላኤሌክትሮኢንሴፋሎግራፊ ፣ ከፍተኛ የስኳር መረጃ ጠቋሚን እና ሌሎች የፓቶሎጂ ሁኔታን የሚቀሰቅሱትን ለመለየት የእይታ የደም ምርመራ ይካሄዳል። መመረዝ ከተጠረጠረ የደም ምርመራም ይደረጋል, ሽንት በሰውነት ውስጥ የአደንዛዥ እፅ ንጥረ ነገሮችን መኖሩን ይመረምራል. በአንዳንድ አጋጣሚዎች የነርቭ ሐኪሙ የአዕምሮ ብጥብጥ እና ማግኔቲክ ሬዞናንስ ሕክምናን ያዝዛሉ።
ድንቁርናን የማከም መርሆዎች
Soporous ሁኔታ፣ ውጤቱ በጣም ከባድ ሊሆን የሚችል፣ ራሱን የቻለ ክስተት አይደለም። የአንጎል ብልሽትን ያመለክታል. ስለዚህ የሕክምናው ዓላማ ዋናውን መንስኤ ማስወገድ ነው. በዚህ ሁኔታ ህክምና በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት።
Ischemia እና የአንጎል ቲሹ እብጠት ብዙውን ጊዜ የመደንዘዝ ስሜት ቀስቃሽ ሆነው ያገለግላሉ። ቅድመ ህክምና አእምሮ ወደ የራስ ቅሉ ተፈጥሯዊ ክፍተቶች እንዳይገባ ይከላከላል እና የነርቭ ሴሎችን ተግባር ለመጠበቅ ይረዳል።
በተለይ ተጋላጭ የሆኑት በፔኑምብራ (ischemic penumbra) ውስጥ ያሉ የነርቭ ሴሎች ናቸው። ይህ በአንጎል ውስጥ ከተጎዳው ትኩረት አጠገብ ያለው አካባቢ ነው. ተገቢ ያልሆነ ህክምና በዚህ አካባቢ የነርቭ ሴሎች ሞት ምክንያት የሕመም ምልክቶች እንዲጨምሩ ያደርጋል. በዚህ ሁኔታ, የ soporous ሁኔታ ወደ ኮማ ሊለወጥ ይችላል, እና የነርቭ በሽታዎች ይበልጥ ግልጽ ይሆናሉ.
በድንቁርና ህክምና ውስጥ ዋናዎቹ ተግባራት የነርቭ ቲሹ እብጠትን በመዋጋት በአንጎል ውስጥ ትክክለኛ የደም ዝውውርን ለመጠበቅ ያለመ ነው። በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠንም ተስተካክሏል, እጥረትመከታተያ ንጥረ ነገሮች፣ የልብ፣ የኩላሊት እና የጉበት መቆራረጥ መንስኤዎች ይወገዳሉ።
ኢንፌክሽኑ በሚፈጠርበት ጊዜ አንቲባዮቲኮችን መጠቀም ይገለጻል እና የደም መፍሰስ በሚኖርበት ጊዜ የደም መፍሰስን ማቆም ይጀምራሉ።
ከድንጋጤ ጋር ሁሉም መድሃኒቶች በደም ውስጥ ወደ ሰውነታችን ውስጥ ይገባሉ። በተመሳሳይ ጊዜ በጣም ውጤታማ የሆነው ግሉኮስ 40% እና ቲያሚን እንዲሁም እነዚህን መድሃኒቶች በ naloxone መጠቀም ነው.
የሶፖር ተጨማሪ ሕክምና በሰውነት ላይ በሚደርሰው ጉዳት መጠን የሚወሰን ሲሆን በግለሰብ ደረጃ በሀኪም የታዘዘ ነው።
