የሳንባ ነቀርሳ በጣም የተለመደ ተላላፊ በሽታ ሲሆን በአለም ላይ በማንኛውም ሀገር ውስጥ በትክክል ሊገኝ ይችላል። በሽታው የተለያዩ ባክቴሪያዎችን ወይም የኩች ባሲለስን በመውሰዱ ምክንያት ሊከሰት ይችላል. በሽታው ብዙ ጊዜ በአየር ወለድ ጠብታዎች የሚተላለፍ ሲሆን ከባድ ምልክቶች አሉት፡-
- ማዞር፤
- እርጥብ ሳል፤
- hemoptysis፤
- ደካማነት፤
- የትኩሳት ሁኔታ፤
- ምክንያታዊ ያልሆነ ክብደት መቀነስ፤
- የሌሊት ላብ።
የቲዩበርክሊን ምርመራዎች የተለያዩ የቆዳ በሽታዎች፣የአለርጂ ምላሾች፣ብሮንካይያል አስም፣የሚጥል በሽታ፣ተላላፊ በሽታዎች ባሉበት ጊዜ የተከለከለ ነው። ኢሚውኖግሎቡሊን ወይም ባዮሎጂካል ናሙና ከተከተቡ በኋላ በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ ምርመራዎችን ማድረግ አያስፈልግም።
የሳንባ ነቀርሳ ምርመራ
በሳንባ ነቀርሳ የሚጎዳ ዋናው አካል ሳንባ ነው። ሌሎች የውስጥ አካላት በዚህ በሽታ እምብዛም አይሠቃዩም. በፍሎግራፊ, በሲቲ (የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ), ራዲዮግራፊ, የሳንባ ነቀርሳ የቆዳ ምርመራ (የፒርኬ ፈተና) እና ሌሎች የላብራቶሪ ምርመራዎችን በመጠቀም የሳንባ ነቀርሳን መመርመር ይቻላል. ከበሽታውን ለመለየት ሲባል ክትባቱ በዓመት አንድ ጊዜ ይካሄዳል።
የቆዳ ምርመራ ምላሽ ምንድነው?
የህፃናትን የሳንባ ነቀርሳ በሽታ የመከላከል ዘዴዎች አንዱ የፒርኬት ምርመራ ነው። ይህ የበሽታ መከላከያ ምርመራ በማደግ ላይ ያለ አካል, በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች እንኳን, የሳንባ ነቀርሳ ኢንፌክሽን መኖሩን ያሳያል. በሰውነት ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ (ቲዩበርክሊን) መታየት የሚያስከትለው ምላሽ የፒርኬት ምላሽ ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ይህም የሰውነትን ማይኮባክቲሪየም ቲዩበርክሎዝስ ስሜትን ይወስናል. የሕክምናውን ውጤታማነት ሲገመገም የፒርኬ ምርመራው ቀድሞውኑ በአዋቂዎች የዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ላይ እንደ ቁጥጥር ትንታኔ ይደረጋል.
ናሙና ቅንብር
ናሙናው ቱበርክሊን ይዟል - ከተደመሰሰው Koch ባሲሊ የተገኘ ልዩ ምርት በ1890 በጀርመን ዶክተር ሮበርት ኮች የፈለሰፈው። እንደ ቲዩበርክሎዝስ ያሉ በሽታዎችን ያገኘው ይህ ሐኪም ነበር. መከለያው በ 1907 ጥቅም ላይ መዋል ጀመረ. መጀመሪያ ላይ ቆዳውን ቀባው እና ምላሹን ይከታተሉ እና ከዛ በኋላ ቲበርክሊን ከቆዳ በታች በመርፌ መወጋት ጀመሩ።
በዛሬው የፒርኬ ሙከራ የተገደለ ባህል የሰው እና የከብት ማይክሮባክቴሪያን ድብልቅን ያካተተ በተለያዩ የእድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ብዙ ሰዎች ላይ ታይቷል። ከዋናው ንጥረ ነገር - ቱበርክሊን ፒርኬት በተጨማሪ ናሙናው የሚከተሉትን ተጨማሪ ንጥረ ነገሮች ያካትታል፡
- ፎስፌት ቋት ጨው፤
- ሶዲየም ክሎራይድ።
ይህ እንዴት እየሆነ ነው?
የፈተናው መርሆ፣ ውህዱ በቱበርክሊን ላይ የተመሰረተ፣የመድኃኒቱን የቆዳ አተገባበር ያካትታል. የክንድ ወይም የትከሻ ቆዳ በጥሩ ሁኔታ በካርቦሊክ አሲድ ብቻ የተበከለ ነው, ምክንያቱም አልኮል የያዙ ንጥረ ነገሮች በቆዳው ላይ ፕሮቲን ይተዋሉ, ይህም ለመተንተን ንጽህና የማይፈለግ ነው. በቆዳው ላይ ያሉ ኖቶች የሚሠሩት ከ 5 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ ጥልቀት ያለው ስካሮጅን በመጠቀም ነው. በሽተኛው መፍትሄው እስኪገባ ድረስ እስከ 5 ደቂቃዎች ድረስ መጠበቅ አለበት, እና ቀሪው በወረቀት ፎጣ በጥንቃቄ ይጠፋል. ከሂደቱ በኋላ በሽተኛው ለ 48 ሰአታት ክትትል ይደረግበታል እና ለእሱ ያለው ምላሽ ይመረመራል.
ቲዩበርክሊን በማስገባቱ ምክንያት በቲ-ሊምፎይተስ ክምችት ምክንያት የሚቀሰቅሰው የጭረት ቦታ ላይ የተወሰነ እብጠት (papule) ይከሰታል። ለፀረ-ቲዩበርክሎዝ በሽታ መከላከያ ተጠያቂ የሆኑት እነዚህ የደም ሴሎች ናቸው. ቆዳው በፓፑል አካባቢ ቀለም እና ጥንካሬ ሊለውጥ ይችላል. ይህ የምርመራ ዘዴ በዝቅተኛ የመረጃ ይዘት እና ዝቅተኛ የምርመራ ቅልጥፍና ምክንያት በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላል። ምርመራው ከተካሄደ በኋላ እና ውጤቱ እስኪገኝ ድረስ አይመከርም፡
- ናሙና የተወሰደበትን ቦታ ማርጠብ፤
- ፓፑልን በተለያዩ መድኃኒቶች ወይም ቅባቶች ይጥረጉ፤
- ፓፑልን በባንዲራ እርዳታ ይለጥፉ፤
- ማበጠሪያ ወይም እንባ።
ውጤቶች
በአማካኝ የPirquet ሙከራ ሲደረግ የውጤቶቹ ግምገማ ከ2-3 ቀናት በኋላ ማለትም ከ48-72 ሰአታት በኋላ ይካሄዳል። ቧጨራዎች በተሠሩበት ቦታ ላይ, የመበሳጨት ትኩረት ይታያል. የእሱ አካባቢ የሚለካው በዶክተሮች ነው. ምርመራው በሚካሄድበት ጊዜ ውጤቶቹ በዚህ መንገድ ይከፋፈላሉፒርኬ፡
- መደበኛው በትንሹ የፓፑል ልኬት (በአማካይ እስከ 5 ሚሊ ሜትር) ይታያል፤
- 3 ሚሜ የድጋሚ ክትባት አስፈላጊነት እና የመበሳጨት ውጤትን እንደገና መተንተን እንደሚያስፈልግ ያሳያል፤
- ከ4 እስከ 10 ሚሊ ሜትር የሆነ ፓፑል ከተገኘ ይህ ማለት በሳንባ ነቀርሳ ወይም በአደጋ ላይ ያለ ሰው (ማለትም በበሽታው ከተያዘ ሰው ጋር የማያቋርጥ ግንኙነት) ሊኖር ይችላል ማለት ነው፡
- የብስጭት ትኩረት ከ10 እስከ 15 ሚሊ ሜትር ከሆነ ወይም በክትባቱ ቦታ ላይ ቁስሎች ከታዩ ይህ አመላካች በሳንባ ነቀርሳ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ መሆኑን ያሳያል።
የተመረቀ ናሙና
ይህ ዓይነቱ ጥናት ተሻሽሏል እና የመድኃኒቱ ቆዳ በጥቂት ቧጨራዎች የሚተገበር ነው። ከተለምዷዊው የጥናት እትም በተለየ, የተመረቀ ፈተና ለቱበርክሊን የአለርጂን ተፈጥሮን በማጣራት ሂደት ውስጥ ያለውን ልዩነት የመመርመሪያ ዋጋን ለመወሰን ያስችልዎታል. የቆዳ ምርመራ የሚከናወነው 100% ፣ 25% ፣ 5% እና 1% ትኩረት ያለው ቲበርክሊን በቆዳው ላይ በመቀባት ነው ። የቆዳ ዝግጅት ልክ እንደ ባህላዊው የፒርኬት ፈተና በተመሳሳይ መንገድ ይከናወናል. ኖቶች በቅደም ተከተል በጥብቅ ይተገበራሉ, እና የተለያዩ ምልክት የተደረገባቸው ፓይፖች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ለእያንዳንዱ ታካሚ የጸዳ እቃዎች ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ. "ነጭ ሮለር" ከታየ በኋላ የቱበርክሊን ቅሪቶች ሊወገዱ ይችላሉ. የዚህ ዓይነቱ ምርመራ ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው የቲቢ ሕክምናን ውጤታማነት ለመወሰን ነው።
የተመረቁ ናሙና ውጤቶች
Grinchar እና Karpilovsky ደረጃ የተሰጠው የቆዳ ምርመራ ከ48-72 ሰአታት በኋላ ይገመገማል። ለተለያዩ የቱበርክሊን ንጥረ ነገሮች በሰውነት ውስጥ እንደዚህ ያሉ ምላሾች አሉ-
- የአነርጂ ምላሽ (ለናሙናዎች ምንም ምላሽ የለም)፤
- ልዩ ያልሆነ ምላሽ (በናሙና ላይ 100% የመፍትሄ ትኩረት ያለው ትንሽ መቅላት ብቻ ነው የሚታየው)፤
- የተለመደ ምላሽ (የሰውነት መጠነኛ ምላሽ ለቱበርክሊን ምላሽ አለ፣ እና ለናሙናዎች 5% እና 1% መፍትሄ ያለው ምላሽ የለም)።
- hyperergic ምላሽ (ይህ ውጤት ለሁሉም የናሙና ዓይነቶች ምላሽ በመስጠት ይገለጻል፤ በመፍትሔው ውስጥ የቱበርክሊን መጠን ከፍ ባለ መጠን ምላሹ የበለጠ ይሆናል)።
- አመጣጣኝ የምላሽ አይነት (ሁሉም የተወሰዱ ናሙናዎች ተመሳሳይ papules፣ የቆዳ ቀለሞች እና የመጠን እብጠት አላቸው)፡
- ፓራዶክሲካል ምላሽ (በናሙናው ውስጥ ከፍተኛ የቱበርክሊን ክምችት ሲኖር፣ የበለጠ ግልጽ የሆነ ምላሽ ይታያል)።
ስለዚህ፣ እንደ ፒርኬት ፈተና ያለ የመመርመሪያ ዘዴን ተመልክተናል። ውጤቱም በሽታው በሰውነት ውስጥ ያለውን አካባቢያዊነት ወይም አንድ ሰው ጤናማ ሰዎችን የመበከል ችሎታን አያመለክትም. እሱ የሚያመለክተው ለሳንባ ነቀርሳ በሽታ መንስኤ የሆነውን የሰውነት ምላሽ ብቻ ነው። የPirquet ሙከራ (የማንቱ ምላሽ አማራጭ ነው) ለልጆች እንደ ግዴታ ይቆጠራል።
