ሚዲያስቲንየም የአካል ክፍሎች፣ ነርቮች፣ ሊምፍ ኖዶች እና በአንድ ቦታ ላይ የሚገኙ መርከቦች ስብስብ ነው። ከፊት ለፊት, በደረት አጥንት, በጎን በኩል - በፕሌዩራ (በሳንባ ዙሪያ ያለው ሽፋን), ከኋላ - በደረት አከርካሪው የተገደበ ነው. ከታች ጀምሮ, mediastinum ከሆድ ዕቃው ውስጥ ትልቁን የመተንፈሻ ጡንቻ - ድያፍራም ይለያል. ከላይ ምንም ድንበር የለም፣ ደረቱ ያለችግር ወደ አንገቱ ቦታ ያልፋል።
መመደብ
የደረትን የአካል ክፍሎች የበለጠ ለማጥናት ሁሉም ቦታው በሁለት ትላልቅ ክፍሎች ተከፍሏል፡
- የፊት ሚዲያስቲንየም፤
- የኋለኛው ሚዲያስቲንየም።
የፊት ለፊት, በተራው, የላይኛው እና የታችኛው ተከፍሏል. በመካከላቸው ያለው ድንበር የልብ መሰረት ነው።
እንዲሁም በmediastinum ውስጥ በቅባት ቲሹ የተሞሉ ቦታዎችን ይመድቡ። እነሱ በመርከቦች እና የአካል ክፍሎች ሽፋን መካከል ይገኛሉ. እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- retrosternal ወይም retrotracheal(ላይኛው እና ጥልቅ) - በደረት አጥንት እና በጉሮሮው መካከል;
- ቅድመ-መተንፈሻ - በመተንፈሻ ቱቦ እና በአርቲክ ቅስት መካከል፤
- የግራ እና ቀኝ ትራኮብሮንቺያል።
ድንበሮች እና ዋና ዋና አካላት
የኋለኛው ሚዲያስቲንየም ድንበር ከፊት ለፊት ያለው ፐርካርዲየም እና ቧንቧ፣ ከኋላ - የደረት አከርካሪ አካላት የፊት ገጽ ነው።
የሚከተሉት የአካል ክፍሎች በቀድሞው mediastinum ውስጥ ይገኛሉ፡
- ልብ በከረጢት ከከበበው (pericardium)፤
- የላይኛው አየር መንገዶች፡ ትራኪ እና ብሮንቺ፤
- ቲመስ ወይም ቲመስ፤
- ሊምፍ ኖዶች፤
- የፍሬን ነርቭ፤
- የቫገስ ነርቭ የመጀመሪያ ክፍል፤
- ትልቁ የሰውነት ዕቃ ውስጥ ሁለት ክፍሎች - ወሳጅ (የመወጣጫ ክፍል እና ቅስት)።
የኋለኛው ሚዲያስቲንየም የሚከተሉትን የአካል ክፍሎች ያጠቃልላል፡
- የሚወርዱ ወሳጅ ቧንቧዎች እና ከሱ የሚወጡ መርከቦች፤
- የላይኛው የጨጓራና ትራክት - የኢሶፈገስ፤
- ከሳንባ ሥር ሥር ያለው የቫገስ ነርቭ ክፍል፤
- የደረት ሊምፍቲክ ቱቦ፤
- ያልተጣመረ የደም ሥር፤
- ከፊል-ያልተጣመረ የደም ሥር፤
- አዛኝ ግንድ፤
- ሊምፍ ኖዶች፤
- የሆድ ነርቭ።
የጉሮሮ አወቃቀር ባህሪያት እና ያልተለመዱ ነገሮች
የኢሶፈገስ ከሚዲያስቲንየም ትልቁ የአካል ክፍሎች አንዱ ሲሆን ይህም የኋለኛ ክፍል ነው። የላይኛው ድንበር ከ VI thoracic vertebra ጋር ይዛመዳል, የታችኛው ደግሞ ከ XI thoracic vertebra ጋር ይዛመዳል. ይህ ሶስት እርከኖች ያሉት ግድግዳ ያለው ቱቦላር አካል ነው፡
- mucousከውስጥ ሼል፤
- የጡንቻ ሽፋን ክብ እና ቁመታዊ ፋይበር በመሃሉ ላይ፤
- ሴሮሳ ውጪ።
የኢሶፈገስ በማህፀን በር ፣በደረትና በሆድ ክፍል የተከፈለ ነው። ከመካከላቸው በጣም ረጅም የሆነው ደረቱ ነው. ስፋቱ በግምት 20 ሴ.ሜ ነው.በተመሳሳይ ጊዜ የማኅጸን ጫፍ 4 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው ሲሆን የሆድ ክፍል ደግሞ ከ1-1.5 ሴ.ሜ ብቻ ነው.
ከኦርጋን ብልሹ አሰራር መካከል በጣም የተለመደው የኢሶፈገስ አተርሲያ ነው። ይህ ሁኔታ የተሰየመው የምግብ መፍጫ ቱቦ ክፍል ወደ ሆድ ውስጥ የማይገባበት ነገር ግን በጭፍን ያበቃል. አንዳንድ ጊዜ atresia በኢሶፈገስ እና በመተንፈሻ ቱቦ መካከል ግንኙነት ይፈጥራል ይህም ፊስቱላ ይባላል።
የፊስቱላ ምስረታ ያለ atresia ይቻላል። እነዚህ ምንባቦች ከመተንፈሻ አካላት, ከፕሌዩራል ክፍተት, ከ mediastinum እና ከአካባቢው ቦታ ጋር በቀጥታ ሊከሰቱ ይችላሉ. ከተወለዱ ኤቲዮሎጂ በተጨማሪ ፊስቱላዎች የሚፈጠሩት ጉዳት ከደረሰ በኋላ ከቀዶ ሕክምና ጣልቃ ገብነት፣ ከካንሰር እና ከተላላፊ በሽታዎች በኋላ ነው።
የወረደው የደም ቧንቧ መዋቅር ገፅታዎች
የደረትን የሰውነት አሠራር ግምት ውስጥ በማስገባት የደም ቧንቧን መዋቅር - በሰውነት ውስጥ ትልቁን መርከብ መበታተን አለብዎት። በ mediastinum ጀርባ ውስጥ የሚወርድበት ክፍል ነው. ይህ የአርታ ሶስተኛው ክፍል ነው።
ዕቃው በሙሉ በሁለት ትላልቅ ክፍሎች የተከፈለ ነው: ደረትና ሆድ. የመጀመሪያው ከ IV thoracic vertebra እስከ XII ድረስ ባለው mediastinum ውስጥ ይገኛል. በስተቀኝ በኩል ያልተጣመረ የደም ሥር እና የደረት ቱቦ በግራ በኩል ከፊል-ያልተጣመረ የደም ሥር ነው, ከፊት ለፊት ያለው ብሮንካይስ እና የልብ ከረጢት ነው.
የthoracic aorta ሁለት ቡድኖችን ወደ ውስጠኛው ክፍል ይሰጣልየአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት: visceral እና parietal. ሁለተኛው ቡድን 20 intercostal arteries, በእያንዳንዱ ጎን 10 ያካትታል. ውስጣዊ፣ በተራው፣ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ብሮንካይያል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች - ብዙ ጊዜ ደም ወደ ብሮንካይ እና ሳንባ የሚወስዱ 3 ቱ አሉ፤
- የኢሶፈገስ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች - ከ 4 እስከ 7 ቁርጥራጭ ለጉሮሮ ውስጥ ደም ይሰጣሉ;
- ወደ pericardium ደም የሚያቀርቡ መርከቦች፤
- ሚዲያስቲናል ቅርንጫፎች - ደም ወደ ሚዲያስቲን ሊምፍ ኖዶች እና አዲፖዝ ቲሹ ተሸክመዋል።
ያልተጣመረ እና ከፊል-ያልተጣመረ የደም ሥር መዋቅር ባህሪያት
ያልተጣመረ ደም ወሳጅ ቧንቧ ወደ ቀኝ የሚወጣው የወገብ ቧንቧ ቀጣይ ነው። ከዋናው የመተንፈሻ አካል እግር መካከል ወደ ኋላ ያለው mediastinum ውስጥ ይገባል - ድያፍራም. እዚያም በግራ በኩል ባለው የደም ሥር ወሳጅ, አከርካሪ እና የደረት ሊምፍቲክ ቱቦ አለ. 9 intercostal ደም መላሽ ቧንቧዎች በቀኝ በኩል ወደ እሱ ይፈስሳሉ ፣ ብሮንካይተስ እና የኢሶፈገስ ደም መላሽ ቧንቧዎች። ያልተጣመረው ቀጣይነት የታችኛው ደም መላሽ ቧንቧ ሲሆን ይህም ደም ከመላው ሰውነት በቀጥታ ወደ ልብ ይደርሳል. ይህ ሽግግር በ IV-V thoracic vertebrae ደረጃ ላይ ይገኛል።
ከፊል-ያልተጣመረ ደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወደ ላይ ከሚወጣው ወገብ ደም ወሳጅ ቧንቧ በተጨማሪ በግራ በኩል ብቻ ይገኛል። በ mediastinum ውስጥ, ከኦርታ በስተጀርባ ይገኛል. ወደ አከርካሪው በግራ በኩል ከመጣ በኋላ. በግራ በኩል ያሉት ሁሉም ማለት ይቻላል intercostal ደም መላሾች ወደ እሱ ይፈስሳሉ።
የደረት ቱቦ መዋቅር ገፅታዎች
የደረት የሰውነት አካልን ግምት ውስጥ በማስገባት የሊንፋቲክ ቱቦን የደረት ክፍል መጥቀስ ተገቢ ነው. ይህ ክፍል የሚመነጨው ከኦርቲክ ኦርፊስ ነው.ዲያፍራም. እና የላይኛው የደረት ቀዳዳ ደረጃ ላይ ያበቃል. በመጀመሪያ, ቱቦው በአርታ, ከዚያም በግድግዳው ግድግዳ ላይ የተሸፈነ ነው. ኢንተርኮስታል ሊምፋቲክ መርከቦች ከደረት አቅልጠው ጀርባ ላይ ሊምፍ የሚሸከሙት ከሁለቱም በኩል ወደ ውስጥ ይፈስሳሉ። በተጨማሪም ከደረት በግራ በኩል ሊምፍ የሚሰበስበውን ብሮንቾ-ሚዲያስቲናል ግንድ ያካትታል።
በII-V ደረቱ የአከርካሪ አጥንት ደረጃ፣ የሊምፋቲክ ቱቦው በደንብ ወደ ግራ በመታጠፍ ወደ VII የማህጸን አከርካሪ ይጠጋል። በአማካይ, ርዝመቱ 40 ሴ.ሜ, እና የልዩነቱ ስፋት 0.5-1.5 ሴ.ሜ ነው.
የደረት ቱቦ አወቃቀሩ የተለያዩ ልዩነቶች አሉ፡ ከአንድ ወይም ሁለት ግንድ ጋር፣ አንድ ነጠላ ግንድ የሚከፋፈለው፣ ቀጥ ያለ ወይም ሉፕ ያለው።
ደም ወደ ቱቦው የሚገባው በ intercostal ዕቃዎች እና የኢሶፈገስ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል ነው።
የቫገስ ነርቭ መዋቅር ገፅታዎች
የኋለኛው mediastinum ግራ እና ቀኝ ቫገስ ነርቮች ተለይተዋል። የግራ ነርቭ ግንድ ወደ ደረቱ ቦታ በሁለት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መካከል ይገባል-የግራ ንዑስ ክላቪያን እና የጋራ ካሮቲድ. የግራ ተደጋጋሚ ነርቭ ከእሱ ይርቃል, ወሳጅ ቧንቧን ይሸፍናል እና ወደ አንገቱ ይጎርፋል. በተጨማሪም ፣ የቫገስ ነርቭ ከግራ ብሮንካስ በኋላ ይሄዳል ፣ እና ዝቅተኛ - ከኢሶፈገስ ፊት ለፊት።
የቀኝ ቫገስ ነርቭ በመጀመሪያ በንዑስ ክሎቪያን የደም ቧንቧ እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መካከል ይቀመጣል። የቀኝ ተደጋጋሚ ነርቭ ከእሱ ይርቃል፣ እሱም ልክ እንደ ግራኛው፣ ወደ አንገቱ ቦታ ይጠጋል።
የደረት ነርቭ አራት ዋና ዋና ቅርንጫፎችን ይሰጣል፡
- የፊት ብሮንካይያል - ከቅርንጫፎች ጋር የፊተኛው የ pulmonary plexus አካል ናቸውአዛኝ ግንድ፤
- የኋለኛው ብሮንካይያል - የኋለኛው የ pulmonary plexus አካል ናቸው፤
- ወደ ልብ ከረጢት - ትናንሽ ቅርንጫፎች የነርቭ ግፊትን ወደ ፔሪካርዲየም ይሸከማሉ፤
- የኢሶፈገስ - የፊተኛው እና የኋላ የኢሶፈገስ plexuses ይመሰርታሉ።
ሜዲያስቲናል ሊምፍ ኖዶች
በዚህ ቦታ ላይ የሚገኙት ሁሉም ሊምፍ ኖዶች በሁለት ሲስተሞች ይከፈላሉ፡ parietal እና visceral።
የሊምፍ ኖዶች የውስጥ አካላት ሥርዓት የሚከተሉትን ቅርጾች ያጠቃልላል፡
- የፊት ሊምፍ ኖዶች፡ ቀኝ እና ግራ የፊተኛው መካከለኛ፣ ተሻጋሪ፤
- የኋለኛው ሚዲያስቲናል፤
- ትራኮብሮንቺያል።
በኋለኛው mediastinum ውስጥ ያለውን ነገር በማጥናት ለሊምፍ ኖዶች ልዩ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል። በእነሱ ውስጥ ለውጦች መኖራቸው የኢንፌክሽን ወይም የካንሰር ሂደት ባህሪ ምልክት ስለሆነ። አጠቃላይ ጭማሪው ሊምፍዴኖፓቲ ይባላል. ለረጅም ጊዜ ምንም ምልክት ሳይታይበት ሊቀጥል ይችላል. ነገር ግን የሊምፍ ኖዶች ረዘም ላለ ጊዜ መጨመር ውሎ አድሮ እራሱን እንደዚህ ባሉ በሽታዎች እንዲሰማው ያደርጋል፡
- ክብደት መቀነስ፤
- የምግብ ፍላጎት ማጣት፤
- ከመጠን ያለፈ ላብ፤
- ከፍተኛ የሰውነት ሙቀት፤
- angina ወይም pharyngitis፤
- የሰፋ ጉበት እና ስፕሊን።
የህክምና ሰራተኞች ብቻ ሳይሆኑ ተራ ሰዎችም ስለ posterior mediastinum አወቃቀር እና በውስጡ ስላሉት የአካል ክፍሎች ሀሳብ ሊኖራቸው ይገባል። ከሁሉም በላይ ይህ በጣም አስፈላጊ የሆነ የሰውነት ቅርጽ ነው. አወቃቀሩን መጣስ ወደ ከባድነት ሊያመራ ይችላልሙያዊ ድጋፍ የሚሹ ውጤቶች።
