የስር መጨማደድ አንድ ራዲዮሎጂስት በቀላል የደረት ራጅ ላይ ከሚወስኑት በጣም ከተለመዱት የኤክስሬይ በሽታዎች አንዱ ነው። ምን ማለት ነው፡- “የሳንባዎች ሥሮቻቸው የታመቁ ናቸው”? በዚህ ሀረግ ስር ምን አይነት በሽታዎች እና የፓኦሎሎጂ ሁኔታዎች ተደብቀዋል?
የሳንባ ሥር፡ ምንድን ነው?
የሳንባ ሥር በሳንባው ከፍታ ላይ የሚገኝ ውስብስብ መዋቅር ነው። እነዚህም የ pulmonary artery, vein, main bronchus, እንዲሁም ነርቮች, የሊንፋቲክ መርከቦች, pleura, የሰባ ቲሹ ያካትታሉ. እነዚህ ሁሉ አወቃቀሮች በጥብቅ በተደነገገው ቅደም ተከተል ነው የሚገኙት ነገር ግን በግራ በኩል ያለው ክፍል በራዲዮግራፍ ላይ አይታይም, ከልብ ጥላ በስተጀርባ ተደብቋል.
በግልጽ ራዲዮግራፊ እና ፍሎሮግራፊ ላይ እንደ ሳንባ ሥር ባሉ ጽንሰ-ሀሳቦች ውስጥ ትላልቅ መርከቦች (ደም ወሳጅ, ደም መላሽ) እና ብሮንካይተስ ብቻ ናቸው.
የሳንባ ሥሮች ዋና ዋና ባህሪያት
እንደ የሳንባ ሥሮች በኤክስሬይ ላይ እንደመጨናነቅ ያሉ ምልክቶችን ለማወቅ በመጀመሪያ የእነዚህን ቅርጾች ባህሪያት በመደበኛነት ማወቅ ያስፈልግዎታል።
የቀኝ እና የግራ ሳንባዎች ሥር የሚከተሉትን ያጠቃልላልሶስት ክፍሎች: ጭንቅላት, አካል እና ጅራት. የጭራቱ ስብጥር የመርከቦቹ የመጨረሻ ትንንሽ ምጥጥነቶችን ያካትታል።
በራዲዮሎጂ ውስጥ፣ የእነዚህ መዋቅሮች ስፋትም ይወሰናል። ብዙውን ጊዜ የሚወሰነው በትክክለኛው ሥሩ ስፋት ሲሆን የደም ወሳጅ ቧንቧዎችን እና መካከለኛ ብሮንካይስን ያጠቃልላል. በመደበኛነት ስፋቱ 1.5-2 ሴሜ ነው።
በሳንባ ሥር ውስጥ ያሉት የደም ቧንቧዎች በአቀባዊ፣ እና ደም መላሾች - በአግድም እንደሚገኙ ልብ ሊባል ይገባል። አንዳንድ ጊዜ በብሮንቺ ውስጥ ያለው አየር በአንዳንድ አካባቢዎች ስለሚታይ መዋቅራቸው የተለያየ ሊሆን ይችላል።
የሳንባ ሥሮች የሚገኙበት ቦታ ላይ ያሉ ልዩነቶች
የቀኝ እና የግራ ሳንባ ሥሮች አቀማመጥ ትንሽ የተለየ ነው። ስለዚህ የቀኝ ሳንባ ሥር በመደበኛነት ከ II የጎድን አጥንት እና ከ intercostal ቦታ ደረጃ ጋር ይዛመዳል እና ወደ ታች የተጠማዘዘ የአርሴስ ቅርጽ አለው። ከላይ በስፋት በመጀመር ሥሩ ወደ ታች ይቀንሳል. የግራ ስር, በተራው, ከ 1 ኛ የጎድን አጥንት እና ኢንተርኮስታል ቦታ ደረጃ ጋር ይዛመዳል, ማለትም ከትክክለኛው በላይ ይገኛል.
የሳንባ ሥር አወቃቀር ልዩነቶች
የግራ ስር ስር በራዲዮግራፍ ላይ በደንብ የማይታይ መሆኑን መረዳት ያስፈልጋል፣ ምክንያቱም በልብ የተሸፈነ በመሆኑ አንዳንድ ጊዜ የግራ ሳንባ ስር ሲታጠቅ ለማየት አስቸጋሪ ይሆናል።
እንዲሁም የግራ ሳንባ ሥሩ በአወቃቀሩ ብዙ ጊዜ የተለያየ እንደሆነ መታወስ አለበት ምክንያቱም እሱ በተግባር ሲታይ መርከቦችን ብቻ ያቀፈ ነው ፣ ወደ ትናንሽ ቅርንጫፎች የሚከፋፈሉ እና ከግራ ብሮንካስ ጋር ይጣመራሉ። ትክክለኛው ሥር የበለጠ ተመሳሳይነት ያለው መዋቅር ሲኖረው።
የስር መጨናነቅ ዋና መንስኤዎች
ብዙ የተለያዩ በሽታዎች እና ሲንድሮዶች አሉ።የሳንባው ሥሮች የታመቁ ወደመሆኑ ይመራሉ. ዋናዎቹ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ (ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ)።
- የሚዲያስቲንየም (ፓራትራክሽያል፣ ፓራብሮንቺያል) ያበጡ የሊምፍ ኖዶች በውስጣቸው የፔትሪፋይትስ (የካልሲየም ጨዎችን ክምችት) በማዳበር።
- የመርከቧ ግድግዳ ወይም የመርከቧ አኑሪዝም መስፋፋት እና መውጣት።
- በእጢው ሂደት ተጽእኖ ስር የ ብሮንካይተስ መዋቅር ለውጥ።
- የሳንባ እብጠት (ፈሳሽ ወደ ሳንባ ፓረንቺማ የሚፈሰው)።
- የግንኙነት ቲሹ እድገት ከ ፋይብሮሲስ እድገት ጋር ከረዥም ጊዜ በኋላ የሚከሰት የሳንባ ምች በሽታዎች ፣ የሳንባ ጉዳቶች ፣ በደረት አቅልጠው የአካል ክፍሎች ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች።
- የብሮንካይተስ ቲዩበርክሎዝስ (ሳንባ ነቀርሳ ብሮንካዳኒተስ)፣ የሳንባ ነቀርሳ ኢንትሮራክቲክ ሊምፍ ኖዶች፣ የመጀመሪያ ደረጃ የሳንባ ነቀርሳ ውስብስብ። የመጨረሻዎቹ ሁለት ቅጾች በቅድመ ትምህርት ቤት ልጆች ላይ በብዛት የሚገኘውን የመጀመሪያ ደረጃ ቲቢን ያመለክታሉ።
- የስራ በሽታዎች (አስቤስቶስ፣ ሜታሎኮኒዮሲስ)።
ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ
የበሽታዎች ቡድን የሳንባ ሥሩ እንዲታጠቅና እንዲስፋፋ ከሚያደርጉት የተለመዱ ምክንያቶች አንዱ ነው። እንደ አንድ ደንብ, ይህ ሂደት በሁለት በኩል ነው - በሁለቱም በግራ እና በቀኝ ሥሮች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. ብዙ ጊዜ በሽታው ለረጅም ጊዜ በሚያጨሱ ሰዎች ላይ ያድጋል እና በተለዋዋጭ የመባባስ ጊዜያት እና የይቅርታ ጊዜያት ይገለጻል።
ዋና ክሊኒካዊመግለጫዎች ሳል ናቸው ፣ በተለይም ጠዋት ላይ በሽተኛውን የሚረብሽ - በ viscous ፣ አንዳንድ ጊዜ ማፍረጥ አክታ። በሽታው ረዘም ላለ ጊዜ በሚቆይበት ጊዜ የትንፋሽ ማጠር ይከሰታል ይህም በመጀመሪያ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት እና ከዚያም በእረፍት ጊዜ ይታያል.
የበሽታው መንስኤ የሆነውን (የቫይራል ወይም የባክቴሪያ) መንስኤን ለማወቅ ሥሩ የታመቀ እና በሳንባ ውስጥ የተጣበቀ በመሆናቸው የሚታወቀውን የደረት ራጅ ኤክስሬይ ከመውሰድ በተጨማሪ)
Etiotropic therapy ማለትም መንስኤውን ማከም በሽታውን ባመጣው በሽታ አምጪ ተህዋስያን ላይ የተመሰረተ ነው። መንስኤው ባክቴሪያ ከሆነ አንቲባዮቲኮችን መውሰድ ውጤታማ ይሆናል ቫይረሱ ፀረ ቫይረስ እየወሰደ ከሆነ።
Symptomatic ቴራፒ በቀላሉ ለመውጣት እንዲቻል ሙኮሊቲክስ፣አክታ ቀጭን የሆኑ መድኃኒቶችን እና ፀረ-ነፍሳትን መውሰድን ያጠቃልላል። በተጨማሪም ብሮንካይተስን የሚያሰፉ መድኃኒቶችን ይወስዳሉ - አድሬነርጂክ ተቀባይ አግኖንስ፣ ኮርቲሲቶይድ።
ካንሰር
አደገኛ፣ ግን እንደ እድል ሆኖ፣ አልፎ አልፎ የሳንባዎች ሥሮቻቸው ተጨምቀውና እየሰፉ የሚሄዱበት ምክንያት በብሮንቶ እና በመካከለኛው መካከለኛ የአካል ክፍሎች ውስጥ ያለ ኦንኮሎጂካል ሂደት ነው። እንዲህ ዓይነቱ ሂደት ብዙውን ጊዜ አንድ-ጎን ነው, ስለዚህ የሳንባ ሥር ለውጥ በአንድ በኩል ብቻ ይታያል.
ኦንኮሎጂ የሚያመለክተው ረጅም ሥር የሰደደ ሂደትን እና ቀስ በቀስ የታካሚው ሁኔታ መበላሸት ነው። በደረት ግድግዳ ላይ ዕጢው በሚታይበት ቦታ (በነርቭ መጨናነቅ) ላይ ትንሽ ሳል ፣ ከባድ መተንፈስ ከ sternum በስተጀርባ ባለው ህመም ይተካል ።ሄሞፕሲስ, ከባድ የትንፋሽ እጥረት. ከ pulmonary system ጉድለት በተጨማሪ መላ ሰውነት ይሠቃያል. በሽተኛው ክብደቱን ይቀንሳል፣ ይዝላል፣ ድካም እና ድክመት ይታያል።
የደረት ክፍተት ላይ ያለውን የዳሰሳ ጥናት ራዲዮግራፊ በሁለት ግምቶች ውስጥ ካደረገ በኋላ ራዲዮሎጂስቱ እንዲህ በማለት ይደመድማል፡- "የሳንባ ሥሮች የታመቁ እና ያልተዋቀሩ ናቸው።" በመቀጠል የሚከታተለው ሀኪም አጠራጣሪ የኤክስሬይ ምስረታ ባዮፕሲ እንዲደረግ ሪፈራል ይሰጣል ይህም ዕጢው አይነት (አሳዳጊ ወይም አደገኛ) ብቻ ሳይሆን ሂስቶሎጂካል አወቃቀሩን (ከየትኛው ሕብረ ሕዋስ እንደተፈጠረ) ይወስናል።
ሕክምና በሁለቱም ዕጢው ሂደት ደረጃ እና በአይነቱ ላይ የተመሠረተ ነው። ዋናው የሕክምና ዘዴዎች-ቀዶ ጥገና, ጨረር እና ኬሞቴራፒ. በመጀመሪያ ደረጃ ዕጢው እድገት ላይ አንድ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ጥቅም ላይ ይውላል ፣ በኋለኞቹ ደረጃዎች ከሌሎች የሕክምና ዘዴዎች ጋር ይጣመራል።
የስራ በሽታዎች
እንደ ማዕድን ቆፋሪዎች፣ ብረት ብየዳዎች፣ ግንበኞች፣ ማለትም ከጎጂ የአካባቢ ንጥረ ነገሮች ጋር ያለማቋረጥ የሚገናኙ ሰዎች ለስራ በሽታ መፈጠር በጣም የተጋለጡ ናቸው። ይህ በሬዲዮግራፍ ላይ, በሳንባዎች ውስጥ ያሉት ስሮች በፋይበር የተጨመቁ እና ከባድ ናቸው. ይህ ስዕል በአየር መንገዱ ውስጥ የሚሰፍሩ ጎጂ ቅንጣቶች ወደ bronchi እና አልቪዮላይ ውስጥ ክምችት ምክንያት ያዳብራል. እንደ አንድ ደንብ, የስር ቁስሉ አይገለልም, ነገር ግን የትኩረት ጥላዎች እና የሳንባ parenchyma heterogeneity መኖር ጋር ይጣመራሉ.
የእነዚህ በሽታዎች ምልክቶች የተለዩ አይደሉም; በምርመራ በሚደረግበት ጊዜ በመጀመሪያ ደረጃ, ለሙያዊ ታሪክ (የሥራ ቦታ, የአገልግሎት ርዝመት) ትኩረት ይሰጣሉ. እና ዋናው የሕክምና ዘዴ ብቃቶችን መለወጥ እና ሥራ መቀየር ነው።
የሳንባ ነቀርሳ ሥር ጉዳት
የሳንባ ሥሮቿ የታመቁበት ሁኔታ በአብዛኛው የሚከሰተው የመጀመሪያ ደረጃ የሳንባ ነቀርሳ ባለባቸው ህጻናት ላይ ነው። እነዚህ እንደ ዋናው የሳንባ ነቀርሳ ውስብስብ እና የሳንባ ነቀርሳ (intrathoracic lymph nodes) የመሳሰሉ ቅርጾች ናቸው. ነገር ግን፣ እነዚህ ቅጾች የቀድሞ ትኩረት ዳግም በሚበክሉ አረጋውያን ላይም ሊከሰቱ ይችላሉ።
ሳንባ ነቀርሳ ሥር የሰደደ በሽታ ነው, ስለዚህ ምልክቶቹ ለረጅም ጊዜ እና ቀስ በቀስ ያድጋሉ. የተለመዱት ደረቅ ሳል ወይም በትንሽ መጠን የአክታ መጠን፣ ምናልባትም ከደም ቅልቅል ጋር፣ የደረት ህመም፣ ድካም፣ ድካም፣ ክብደት መቀነስ።
ኤክስሬይ በሁለት ትንበያዎች ከተሰራ በኋላ የአክታ ባህል እና ማይክሮስኮፒ ማይኮባክቲሪየም ቲዩበርክሎሲስን ለመለየት የሳንባ ቶሞግራም የኢንፌክሽኑን ትኩረት የበለጠ ትክክለኛ በሆነ መልኩ ለመለየት ይከናወናል ። የሳንባ ነቀርሳን ከተዘራ በኋላ ለፀረ-ቲዩበርክሎዝ መድሐኒቶች ያለው ስሜት ይወሰናል, ይህም በጣም ውጤታማውን ህክምና ለመምረጥ አስፈላጊ ነው.
የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ቀጣይነት እና የረጅም ጊዜ (ቢያንስ 6 ወራት) መርሆዎች ላይ የተመሠረተ ነው። በተጨማሪም ቢያንስ 4 የፀረ-ቲቢ መድሃኒቶችን ጥምረት መጠቀም ያስፈልጋል. እነዚህ መርሆዎች ከተከተሉ ብቻ ህክምናው ውጤታማ ይሆናል።
የሳንባዎች ሥሮች ጥብቅ እና ጥብቅ ናቸው፡ ይህ ምን ማለት ነው?
ከላይ እንደተገለፀው በብዛት የሚሰጠውኤክስሬይ ሲንድረም ሥር በሰደደ አጫሽ ብሮንካይተስ እና በስራ ላይ ባሉ የሳንባ በሽታዎች ውስጥ ይከሰታል. ነገር ግን፣ ይህ ምልክት በመተንፈሻ ትራክት ፣ ኦንኮሎጂካል በሽታዎች ፣ በከባድ እብጠት በሽታዎች ላይም ሊታወቅ ይችላል ።
እነዚህ ክሮች ከሥሩ እስከ ዳር አካባቢ የሚዘረጋ የግንኙነት ቲሹ ፋይበር ናቸው። ክብደቱ ብዙውን ጊዜ ከሥሩ መስፋፋት እና መጠመቅ ጋር ይደባለቃል።
ልዩ ሳይለይ፣ ይህ ሲንድሮም ሐኪሙ የተወሰነ የ pulmonary pathology እንዲጠራጠር እና በሽተኛውን ለተጨማሪ ምርመራዎች እንዲልክ ያስችለዋል።
የሳንባ ሥሮቻቸው በደንብ የተዋቀሩ እና የታመቁ ናቸው፡ ይህ ምን ማለት ነው?
የሳንባ ሥርን መዋቅር መጣስ፣ ማለትም መርከቧን ከብሮንካይስ መለየት አለመቻል፣ ሥሩ ላይ የጨለመበት ገጽታ፣ አብዛኛውን ጊዜ በመጀመሪያ ደረጃ የሳንባ ነቀርሳ፣ ኦንኮሎጂካል ሂደቶች ላይ ይከሰታል።
ሰፊ የሳንባ ነቀርሳ ወይም ማዕከላዊ የሳንባ ካንሰር ባለበት ራዲዮግራፍ ላይ ከሥሩ ይልቅ የተለያዩ ቅርጾችን ጥላ ማየት ይቻላል ይህም ትኩረት (እስከ 10 ሚሊ ሜትር ዲያሜትር) ወይም ሰርጎ መግባት (ከ 10 ሚሊ ሜትር በላይ).). ይህ ምልክት ብዙውን ጊዜ የካልሲየም ጨዎችን ወይም ካልሲየሽን (ፔትሬሽን) በማስቀመጥ ከሚፈጠረው ኢንዱሬሽን ጋር ሊጣመር ይችላል። ካልሲኬሽን የረዥም ጊዜ ሂደት ምልክት ነው።
በመሆኑም አንድ የኤክስሬይ ምልክት ብቻ (በሳንባ ውስጥ ሥሩ በፋይብሮሲስ የታመቀ እና ከባድ ነው) የተለያዩ በሽታዎችን ለመጠራጠር ይረዳል፡ ከተራ ብሮንካይተስ እስከ የሳንባ ካንሰር። እርግጥ ነው, ራዲዮግራፊ በሌሎች መሟላት እንዳለበት መዘንጋት የለብንምየምርመራ ዘዴዎች-የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ, ባዮፕሲ, የአክታ ባህል, ብሮንኮስኮፒ, ወዘተ. ተጨማሪ የምርመራ ዘዴዎች የሚከናወኑት እንደ የምርመራ ፍለጋው መንገድ ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ በሚያዘው መሠረት ነው. ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ አጠቃላይ ምርመራ ብቻ እንደሚረዳ መታወስ አለበት።
