አፔንዲኬቲስ ከውጤቶቹ ጋር በጣም አደገኛ በሽታ ነው። ለዚህም ነው የልዩ ባለሙያ ዋና ተግባር በተቻለ ፍጥነት እና በትክክል መመርመር ነው. ብዙ ምልክቶች በሽታውን ለይቶ ለማወቅ ይረዳሉ, በመጀመሪያ ለይተው ካወቁት ተመራማሪዎች የተሰየሙ - የሮቪሲንግ, ሲትኮቭስኪ, ባርቶሚር-ሚሼልሰን, ቮስክረሰንስኪ, ወዘተ ምልክቶች. እስቲ ጠለቅ ብለን እንያቸው።
የ appendicitis መንስኤዎች
በርካታ የ appendicitis መንስኤዎች አሉ፡
- የፊንጢጣ vermiform መጨረሻ መግቢያ መዘጋት በጣም የተለመደ ነው። ይህ ሊሆን የቻለው የውጭ አካላት, ሰገራ ወደ ውስጥ በመግባት ነው. በ enteritis እና cholecystitis ውስጥ ባሉ ተለጣፊ ሂደቶች የአባሪውን የላይኛው ክፍል በመጭመቅ መዘጋት ሊከሰት ይችላል።
- የሂደቱ ይዘቶች መቀዛቀዝ። ይህ የመከላከያ ተግባራቱ እንዲዳከም ያደርገዋል, ለዚህም ነው በሽታ አምጪ ተህዋሲያን - staphylococci, E.coli, streptococci - በአባሪው ውስጥ በንቃት ማባዛት ይጀምራሉ. እብጠት ያስከትላሉ።
- ደም ወደ አባሪው የሚያቀርቡ የደም ስሮች Spasm።
- በፔሪቶኒም ላይ የሚደርስ ጉዳት፣ ይህም መፈናቀል ወይም ጉዳት ሊያስከትል ይችላል።አባሪ።
- እርግዝና። ሂደቱ በማህፀን እድገት ምክንያት ሊፈናቀል ይችላል።
- የሆድ ድርቀት ዝንባሌ።
- የደካማ የአንጀት peristalsis።
- ከመጠን በላይ መብላት።
- የአትክልት ፋይበር እጥረት፣ የመከታተያ ንጥረ ነገሮች፣ በአመጋገብ ውስጥ ያሉ ቪታሚኖች።
- የጨጓራና ትራክት በሽታዎች።
- በዘር የሚተላለፍ ምክንያቶች።
- ተላላፊ በሽታዎች።
- የተህዋሲያን መኖር።
- መጥፎ ልምዶች።
- ጭንቀት።
በሩሲያ ውስጥ ስለ appendicitis ምርመራ
Appendicitis - የፊንጢጣ appendix እብጠት። ለዋና ምርመራው, የምርመራውን ማረጋገጫ ወይም ውድቅ ለማድረግ, በሩሲያ ውስጥ ያሉ ዶክተሮች ለዓመታት የተሞከሩትን አንዳንድ የፔሪቶኒካል ብስጭት ምልክቶች ይጠቀማሉ. ጥቂቶቹ ናቸው, ግን በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ አስተማማኝ "የድሮ ጊዜ ሰጪዎች" ናቸው. በደራሲያቸው የተሰየሙ፡
- የሲትኮቭስኪ ምልክት።
- የኮቸር ምልክት።
- የትንሣኤ ምልክት።
- የObraztsov ምልክት።
- የሮቭሲንግ ምልክት።
- Shchetkin-Blumberg ምልክት።
የእያንዳንዳቸው መገለጫ በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው፡- የአባሪው ቦታ፣የበሽታው መንስኤ፣የበሽታው ቸልተኝነት እና የመሳሰሉት። የሲትኮቭስኪን እና የሌሎችን ምልክቶች በበለጠ ዝርዝር እንመርምር።
የኮቸር ምልክት
አጣዳፊ appendicitis የሚለይበት ትክክለኛው ምልክት የኮቸር ሲንድሮም ነው። በዶክተሮች መካከል እንኳን አንድ መግለጫ አለ "Kocher አይዋሽም." በ appendicitis ከሚሰቃዩ ታካሚዎች ውስጥ ግማሽ የሚሆኑት ይህ ምልክት አለባቸው።
በሚከተለው ይታያል፡ ከኤፒጂስትሪክ ክልል የሚመጣው ህመም ቀስ በቀስ ወደ ቀኝ ኢሊያክ ይሸጋገራል። አናማኔሲስ በሚሰበሰብበት ጊዜ, በሽተኛውን በመጠየቅ ይወሰናል - የህመም ማስታገሻ (syndrome) መከሰት ያለበትን ቦታ, ባህሪው ግልጽ ማድረግ.
የሲትኮውስኪ ምልክት
ከ appendicitis ጋር፣ ዶክተሮች አሁንም ይህን ምልክት በከፍተኛ ሁኔታ ይመርጣሉ። ለዚህ ዋናው ምክንያት በፍጥነት እና በቀላሉ ሊረጋገጥ ስለሚችል ነው።
ማኒፑልቶች የሚከተሉት ናቸው፡ በሽተኛው በግራ ጎኑ እንዲተኛ እና ስሜቱን እንዲገልጽ ይጠየቃል። በዚህ እንቅስቃሴ, የአንጀት ቀለበቶች ተፈናቅለዋል, የተቃጠለውን ሂደት ከእነሱ ጋር ይጎትቱታል. ስለዚህ በሽተኛው appendicitis በሚኖርበት ጊዜ ህመም ስለጨመረበት ቅሬታ ማሰማቱ የማይቀር ነው።
የትንሣኤ ምልክት
ሌላው ስም "የሸሚዝ ምልክት" ነው። ምልክቱ የሆድ ዕቃን ብቻ ሳይሆን ሌሎች የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን በሆድ ክፍል ውስጥ ለመመርመር ይረዳል. ስለዚህ, በክሊኒካዊ ልምምድ, ልክ እንደ የሲትኮቭስኪ ምልክት ታዋቂ ነው.
በሚከተለው መልኩ ይጣራል፡ በታካሚው ላይ የሚለብሰው በትንሹ የተወጠረ ሸሚዝ በፍጥነት ከዘንባባው ጠርዝ ጋር በሆድ ውስጥ ባሉ ቦታዎች ላይ ይካሄዳል። በእነዚህ ድርጊቶች ውስጥ ታካሚው በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ህመም ቢሰማው, ከዚያም appendicitis እንዳለበት ሊታወቅ ይችላል.
Shchetkin-Blumberg ምልክት
ሌላ የፔሪቶናል መበሳጨት ምልክት የሲትኮውስኪ ምልክት ነው። ለ peritonitis አስተማማኝ ምርመራ ተደርጎ ይቆጠራል, ለምንለሁሉም የሆድ ህመም ቅሬታዎች ጥቅም ላይ ይውላል።
የሚከተሉትን ድርጊቶች መፈጸም አስፈላጊ ነው: ዶክተሩ ቀስ በቀስ እጁን በታካሚው የቀድሞ የሆድ ግድግዳ ላይ ያደርገዋል እና በቀስታ, ያለ ጥረት, ይጫኑ. ከዚያም በድንገት እጁን ያነሳል. በተመሳሳይ ጊዜ በሽተኛው ከባድ ህመም ከተሰማው የ Shchetkin-Blumberg ምልክት ተረጋግጧል. አጣዳፊ በሆነ የ appendicitis ህመም ህመምተኛው በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ህመም ይሰማዋል ።
የሮቭሲንግ ምልክት
በተግባር እምብዛም ጥቅም ላይ አይውልም, ይህም ታማኝነቱን አይክድም, ለዚህም ነው ጽሑፎቹ የሮቭሲንግ እና የሲትኮቭስኪ ምልክቶችን ያለማቋረጥ ይጠቅሳሉ. በፊንጢጣ ውስጥ በሚገኙ ጋዞች ክምችት ወቅት የህመም ማስታገሻ (syndrome) ሲከሰት ይወሰናል።
ሐኪሙ የሚከተሉትን ዘዴዎች ይሠራል፡ በውሸት በሽተኛ ላይ የሚወርድ ኮሎን በግራ በኩል ባለው የፔሪቶኒም ክፍል ላይ በእጅ መጭመቅ ያስፈልጋል። በተመሳሳይ ጊዜ, በቀኝ እጅ, የጅረት ግፊት በትንሹ ከፍ ያለ ያድርጉት. በአንጀት ውስጥ ባለው ግፊት ላይ እንደዚህ ያለ ለውጥ ሲደረግ በሽተኛው በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ህመም ቢሰማው ፣ ከዚያም appendicitis እንዳለበት ታውቋል ።
የObraztsov ምልክት
ስለ ሮቭሲንግ፣ ሲትኮቭስኪ፣ ቮስክረሰንስኪ ምልክቶች ከተነጋገርን በኋላ፣ ስለ ኦብራዝሶቭ ምልክት መንገር አጉልቶ አይሆንም፣ ይህም የአባሪውን የኋላ ታሪክ ቦታ ለመለየት ይረዳል።
በሽተኛው ጀርባው ላይ እንዲተኛ እና የቀኝ እግሩን ጉልበቱ ላይ ቀጥ አድርጎ እንዲያሳድግ ይጠየቃል። በዚህ ጊዜ የፊተኛው የሆድ ክፍል እና የታችኛው ጀርባ ጡንቻዎች ውጥረት እና በአባሪው ተቀባዮች ላይ መሥራት ይጀምራሉ ።የኋለኛው ከተቃጠለ, በሽተኛው በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ውስጥ ስላለው ህመም ቅሬታ ያሰማል.
ሌሎች ምልክቶች
በርካታ የ appendicular ምልክቶችን፣ የሲትኮቭስኪ ምልክትን ተንትነናል። በጣም ከተለመዱት ነገር ግን በህክምና ልምምዶች ውስጥ እየተከናወኑ ካሉት ጋር እናውቃቸው የአባሪውን አጣዳፊ እብጠት የመመርመሪያ ዘዴዎች፡
- የባርቶሚር-ሚሼልሰን ምልክት። በሽተኛው በግራ ጎኑ ተኝቷል፣ እና ዶክተሩ የፔሪቶኒየምን ቀኝ ጎን በመንካት የሚያሰቃይ ቦታ ያገኛል።
- የቫርላሞቭ ምልክት። በቀኝ XII የጎድን አጥንት ክልል ላይ መታ ሲደረግ ህመም በፔሪቶኒም የቀኝ ጎን ላይ ህመም ይከሰታል።
- የቤን አሸር ምልክት። ዶክተሩ በሁለት ጣቶች ጫፍ ወደ ታካሚው ግራ hypochondrium ይጫናል. ታካሚው በጥልቅ እንዲተነፍስ ወይም እንዲሳል ይጠየቃል. በዚህ ማጭበርበር ወቅት በቀኝ ኢሊያክ ክልል ላይ ህመም ካለ፣ appendicitis ጥርጣሬ አለ።
- የአሳቱሪያን ምልክት። ዶክተሩ በታካሚው በግራ ኢሊያክ ክልል ላይ በቀኝ እጁ ጡጫ ይጫናል. ስፔሻሊስቱ በነፃ እጁ ወጣ ገባ በሆነው የቀኝ ቦታ ላይ ህመሙን ለማወቅ ካይኩምን ያናግራሉ።
- የባስለር ምልክት። ርህራሄ የሚወሰነው በላቁ የፊት ኢሊያክ አከርካሪ እና እምብርት መካከል ወደዚህ አጥንት አከርካሪ በመጫን ነው።
- የኢሊስኩ ምልክት። በባህሪው ዞን የሚከሰት ህመም በቀኝ በኩል ባለው የቀኝ ዳይፍራክሽን ነርቭ የማኅጸን ጫፍ ላይ ግፊት ሲደረግ ነው።
- የብሬንዶ ምልክት። በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ appendicitis በሚታወቅበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. በማህፀን ውስጥ በግራ የጎድን አጥንት ላይ ሲጫኑበፔሪቶኒም ትክክለኛ ቦታ ላይ ህመም አለ።
- ዙትለርስ ሲንድሮም በተቀመጠበት ቦታ ላይ ያለው ህመምተኛ ቀኝ እግሩን እንዲያስተካክል ይጠየቃል. በአፕንዲክስ (inflammation of appendix) ህመምተኛው በዚህ እንቅስቃሴ ወቅት በቀኝ ኢሊያክ ክልል ላይ ህመም ይሰማዋል።
- የመቋቋም ምልክት። የቀኝ ዳሌ መዞር በቀኝ ኢሊያክ ዞን ላይ ህመምን ይጨምራል።
የአጣዳፊ appendicitis ውጤቶች
የ appendicitis ችግሮች በሁለት ቡድን ይከፈላሉ፡
- ቅድመ-ህክምና። ምክንያታቸው፡
- የታመሙ የሕክምና ዕርዳታ ለመፈለግ ተይዘዋል።
- የሚከታተለው ሀኪም በስህተት ተመርምሯል።
- ክዋኔው የተካሄደው በስህተት ነው።
- እብጠት አዳዲስ በሽታዎችን ወይም ሥር የሰደዱ በሽታዎችን ፈጠረ።
- ከቀዶ ጥገና በኋላ። ምክንያታቸው፡
- ከቀዶ ጥገና በኋላ የዶክተሮችን ምክሮች አለመከተል።
- የቀዶ ጥገና ቁስሉ እብጠት።
- በአቅራቢያ ያሉ የአካል ክፍሎች እብጠት፣ፔሪቶኒየም።
በመሆኑም appendicitis በቀዶ ጥገና በቀላሉ ሊወገድ የሚችል በጣም አደገኛ የእሳት ማጥፊያ ሂደት አይደለም። የሚከተሉት ውስብስቦቹ አስከፊ ናቸው፡
- Perforation ከፔሪቶኒተስ ጋር አብሮ የሚመጣ ቀደምት የችግር አይነት ነው። የአባሪውን ግድግዳዎች ማፍረጥ እና መግል ወደ ሆድ ዕቃው መውጣቱ ይታወቃል።
- Appendicular infiltrate - ለእርዳታ ዘግይተው ባመለከቱ ሕመምተኞች ላይ ያድጋል። ይህ ከሂደቱ ወደ አጎራባች የአካል ክፍሎች የሚተላለፈው እብጠት ነው።
- Appendicular abscess ብርቅዬ የችግር አይነት ነው። ነው።ማፍረጥ ብግነት በቀኝ ኢሊያክ ክልል፣ በአንጀት ቀለበቶች መካከል፣ በዲያፍራም ስር፣ በሬትሮፔሪቶናል ክፍተት ውስጥ።
- Pylephlebitis በጉበት ፖርታል ደም መላሽ ሥር የሚፈጠር ኃይለኛ ማፍረጥ-ሴፕቲክ እብጠት ሲሆን በውስጡም ብዙ የሆድ ድርቀት ይፈጠራል። በአደገኛ ሁኔታ ገዳይ።
- ፔሪቶኒተስ - የፔሪቶኒም እብጠት።
- የአንጀት ፊስቱላ - በቀዶ ጥገናው ወቅት የስህተት መዘዝ። ይህ ተጨማሪው በሚወገድበት ጊዜ የአንጀት ቀለበቶች ድንገተኛ ጉዳት ነው።
የ Sitkovsky, Obraztsov, Voskresensky እና የመሳሰሉት ምልክቶች የሚታዩበትን በሽታ ተንትነናል. እንዳየኸው በነዚህ ምርመራዎች አማካኝነት በታካሚ ላይ የሆድ ህመም (appendicitis) በቀላሉ እና በፍጥነት ማወቅ ትችላለህ።
