በዘመናዊ ህክምና ህመምን ለማስታገስ ብዙ መንገዶች አሉ። ከመካከላቸው አንዱ ኮንዳክሽን ማደንዘዣ ነው. ዘዴው የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በሚካሄድበት የሰው አካል ቦታ ላይ የነርቭ ስርጭትን መከልከልን ያካትታል. የቀዶ ጥገናው ቦታ ሙሉ በሙሉ ሰመመን እና እንቅስቃሴ አልባ ሆኗል።
በሽተኛው የሚያጋጥመው
በዚህ ሂደት ህመምተኞች የተለየ ስሜት ሊሰማቸው ይችላል። መርፌ ሲወጋ ብዙውን ጊዜ አንድ ሰው ትንሽ ህመም ወይም ትንሽ ምቾት ይሰማዋል. ማደንዘዣው በሚወጋበት አካባቢ, በሚተዳደርበት ጊዜ, ፍንዳታ, ክብደት እና ሙቀት አንዳንድ ጊዜ ይሰማል. ሁሉም ነገር በትክክል ከሄደ፣ ከጥቂት ሰከንዶች በኋላ ምቾቱ ይጠፋል።
በቀዶ ጥገና ወቅት ታካሚው ንጹህ አእምሮ ውስጥ ነው፣ ሁሉንም ነገር ይሰማል እና ያያል፣ነገር ግን ምንም አይነት ህመም አይሰማውም። ታካሚው መተኛት ከፈለገ ወይም ከባድ ጭንቀት ካጋጠመው, ኮንዲሽን ማደንዘዣ ከማደንዘዣ ጋር ይጣመራል.
ቴክኒክ
አስተዳዳሪማደንዘዣ ነርቭን ወይም አጠቃላይ የነርቮችን ቡድን ያግዳል፣ በዚህም የህመም ስሜቱ ቀዶ ጥገናው ከተደረገበት ቦታ ወደ አንጎል ይተላለፋል። አእምሮ ይህን ግፊቱን ያከናውናል እና በሚያሳምም ስሜት ወደ እኛ ይመልሰዋል። የነርቭ ማገጃው በተከሰተበት ቦታ ላይ ማደንዘዣ ይከሰታል።
የጎን ሰመመን የሚከናወነው በሚከተለው መልኩ ነው፡የአካባቢው ማደንዘዣ መፍትሄ የሚዘጋው ነርቭ በሚገኝበት ቦታ ላይ ይጣላል። አንድ ወይም ከዚያ በላይ መርፌዎች ሊሰጡ ይችላሉ. መድሃኒቱ እንዲሰራ, ወደ ነርቭ በጣም ቅርብ በሆነ መንገድ መወጋት አለበት, በትክክል ከእሱ ጥቂት አስረኛ ሚሊሜትር. ማደንዘዣው ትንሽ ወደ ፊት ከተወጋ, ማደንዘዣው አይሰራም እና ሰውዬው በቀዶ ጥገናው ወቅት ህመም ይሰማዋል. በዚህ ሁኔታ, ሌላ ዓይነት ማደንዘዣ ጥቅም ላይ ይውላል. ማደንዘዣው በቀጥታ ወደ ነርቭ ሲገባ እንደ ኒውሮፓቲ ባሉ ውስብስብ ችግሮች የተሞላ ነው።
በየትኞቹ ሁኔታዎች ይህ ማደንዘዣ ጥቅም ላይ ይውላል
በሁሉም የሰውነት ክፍሎች ላይ የፒኤ አጠቃቀምን በሚያሳዝን ሁኔታ የማይቻል ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት በሰው አካል ውስጥ ባለው የሰውነት አካል ባህሪያት ምክንያት ነው. ነገር ግን አሁንም፣ የነርቭ ብሎክ ጥቅም ላይ የሚውልባቸው የቀዶ ጥገናዎች ዝርዝር ያን ያህል ትንሽ አይደለም፡
- የተለያዩ ስራዎች በሶማቶሎጂ፤
- የሆርኒየስን ማስወገድ (femoral, inguinal);
- አንዳንድ የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነቶች ለብልት ብልቶች በሽታዎች፤
- የታይሮይድ እጢን በኦፕራሲዮን ዘዴ መታከም፤
- በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ በልዩ ባለሙያዎች የሚከናወኑ በጣም ውስብስብ ስራዎች።
ይህ የነገሮች ሙሉ ዝርዝር አይደለም።ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው በዚህ አይነት ማደንዘዣ በመጠቀም ነው።
የኮንዳክሽን ማደንዘዣ ውስብስቦች
በዚህ አይነት ሰመመን ውስጥ ያሉ በጣም አሳሳቢ ችግሮች ለማደንዘዣ መድሃኒት ወይም ለኒውሮፓቲ እድገት አሉታዊ ምላሽ ተደርገው ይወሰዳሉ። በዚህ ሁኔታ ሰውየው የአለርጂ ምላሽ ይጀምራል. ባብዛኛው ይህ ችግር በሀኪሞች ምክኒያት መፍትሄውን ወደ ደም ስር ሲወጉ ነው።
የምላሽ ምልክቶች፡
- የልብ arrhythmia፤
- ስለታም የሰውነት መዳከም፤
- የንቃተ ህሊና ማጣት።
የአለርጂ ምላሽ በጣም አልፎ አልፎ ነው፣ከ50,000 ሰመመን ውስጥ ከአንድ አይበልጥም።
የነርቭ በሽታ የሚከሰተው ነርቭ ሲጎዳ ወይም ሲስተጓጎል ነው። እንዲህ ያለ ጥሰት ጋር, conduction ማደንዘዣ በኋላ, ህመም, የመደንዘዝ ስሜት, goosebumps ከቆዳ በታች እየሳቡ ከሆነ እንደ ስሜት. ነገር ግን ፓ መፍራት አያስፈልግም. ከሁሉም በላይ, ውስብስቦች በ 1% ብቻ ይከሰታሉ, እና የተጎዳው የነርቭ አፈፃፀም በጥቂት ወራቶች ውስጥ ይመለሳል, አልፎ አልፎ - እስከ አንድ አመት ድረስ. በተጨማሪም፣ በቅርብ ጊዜ የታዩ አዳዲስ ቴክኖሎጂዎች የእንደዚህ አይነት ውስብስቦችን ክስተት ለመቀነስ አስችለዋል።
የማደንዘዣ ማደንዘዣ በጥርስ ሕክምና ውስጥ
በዚህ ጉዳይ ላይ ውስብስቦች የተለመዱ ስላልሆኑ በጥርስ ሕክምና ውስጥ ኮንዲሽን ማደንዘዣ ቀዳሚውን ቦታ ይይዛል። ጠንካራ PA ለረጅም ጊዜ (6-8 ሰአታት) የሚሠራበትን ቦታ ማደንዘዝ ይችላል, ያነሰ ጠንካራ ማደንዘዣ ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ጥቅም ላይ ይውላል.
ለታችኛው እና የላይኛው መንገጭላ፣የተለያዩ የማደንዘዣ አይነቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። ለምሳሌ, የታችኛውን መንጋጋ ለማደንዘዝ, ውስጣዊ እና አፖዳክቲል ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል. በመጀመሪያው ሁኔታ ሐኪሙ የተበሳጨውን ቦታ ይንከባከባል, በሁለተኛው ሁኔታ ደግሞ ማደንዘዣ ከከፍተኛው መንጋጋ አጠገብ ይሰጣል.
የላይኛውን መንጋጋ ስሜትን ማስታገስ አስፈላጊ ከሆነ በዚህ ሁኔታ ኢንፍራርቢታል ማደንዘዣ ይከናወናል ይህም ማደንዘዣው በአይን ኳስ ስር በመርፌ ወይም በሳንባ ነቀርሳ (መፍትሄው የላይኛው መንጋጋ ቲቢ ውስጥ በመርፌ ነው). ይህ የማደንዘዣ ማደንዘዣ ዘዴ በጣም ትክክለኛ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል። እያንዳንዱ ልምድ ያለው ዶክተር ይህን ያውቃል እና በዚህ መንገድ ማድረግ አለበት።
PA ጥቅም ላይ ሲውል
ውስብስብ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ በጥርስ ሕክምና ውስጥ የማደንዘዣ ማደንዘዣ ይሠራል። ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ማደንዘዣ የሚከናወነው ጥርስን በሚወጣበት ጊዜ ድድውን መቁረጥ በሚያስፈልግበት ጊዜ ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው ጉንጭ ስሜትን ሙሉ በሙሉ ያጣል።
ይህ የማደንዘዣ ዘዴ የነርቭ ግንዱን ሙሉ በሙሉ ለመዝጋት ይፈቅድልዎታል ይህም በጥርስ ሕክምና ውስጥ በሚደረጉ ማናቸውም መጠቀሚያዎች ላይ የማያቋርጥ የህመም ማስታገሻ ያስገኛል ።
አመላካቾች እና መከላከያዎች
በጥርስ ህክምና ለቀዶ ጥገና ማደንዘዣ በማደንዘዣ የሚደረግ ህመም በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ይከናወናል፡
- ጥርሶችን ማስወገድ ወይም ከነሱ የቀሩት ሥሮች፤
- የ mucosal እብጠት ከተገኘ፤
- ጥርሱ በስህተት ከፈነዳ፣ በዚህ ሁኔታ ወደዚህ አሰራር ይሄዳሉ፤
- አንዳንድ ሰዎች ማደንዘዣን በደንብ አይታገሡም ስለዚህ ሐኪሙ እንዲህ ዓይነቱን አጠቃቀም ይወስናል.ማደንዘዣ፣በዚህም ህክምናውን አደገኛ ያደርገዋል፤
- የተወሳሰበ የካሪስ ሕክምና።
በሽተኛውን ከችግር ለመጠበቅ እና ውጤታማ ህክምናን ለማረጋገጥ ሐኪሙ የማደንዘዣ ዘዴን ከመምረጥዎ በፊት ግለሰቡ ምንም አይነት ተቃርኖ እንደሌለው ማረጋገጥ አለበት። እንደሚከተለው ሊሆኑ ይችላሉ፡
- አንድ ሰው ለኮንዳክሽን ማደንዘዣ የሚያገለግሉ መድኃኒቶች አለርጂክ ከሆነ፣
- በፊት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ወይም በአፍ ውስጥ ያሉ ተላላፊ በሽታዎች ባሉበት ጊዜ፣
- በየአካባቢው መልክዓ ምድራዊ አቀማመጥ ላይ ለውጦች ካሉ፣ ለምሳሌ በሆነ ምክንያት (ቀዶ ጥገና፣ ጉዳት) የነርቭ ግፊቶችን የመተላለፍ ጥሰት ሲከሰት፣
- ይህ የህመም ማስታገሻ ዘዴ ከ12 አመት በታች ለሆኑ ህጻናት አይመከርም፤
- ታካሚው በጣም ሲነቃ፤
- ከእነርሱ ጋር ግንኙነት ለመመስረት በማይቻልበት ጊዜ የማደንዘዣ ማደንዘዣን አይጠቀሙ ለምሳሌ ይህ በተፈጥሮ መስማት የተሳናቸው በሽተኞችን ይመለከታል፤
- በምንም አይነት ሁኔታ ሴፕቲኮፒሚያ (የሴፕሲስ አይነት) ላለባቸው ሰዎች መደረግ የለበትም - በቆዳ ላይ ብዙ ማፍረጥ ሽፍታ ያለበት በሽታ።
እንዲሁም ከእንዲህ ዓይነቱ የህመም ማስታገሻ ጋር የሚጋጩ ተቃርኖዎች አሉ እነሱም አንጻራዊ ናቸው። እንደዚህ ባሉ ምልክቶች, ምንም አይነት ክልከላ የለም, ነገር ግን ስፔሻሊስቱ ከተቻለ ማስወገድ አለባቸው, ወይም ውስብስብ ችግሮች ሊፈጠሩ እንደሚችሉ ግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው. እንደ አንድ ደንብ, እንደዚህ አይነት ተቃራኒዎች ይከሰታሉአልፎ አልፎ፡
- ረጅም ቀዶ ጥገና፤
- በሽተኛው በድንጋጤ ውስጥ ነው፤
- ከመጠን በላይ የከርሰ ምድር ስብ እድገት።
የኮንዳክሽን ማደንዘዣ ዓይነቶች
እንደነዚህ አይነት ሰመመን ሁለት ዓይነቶች አሉ፡ማእከላዊ እና ዳር። በመጀመሪያው ሁኔታ, ከታች ወይም በላይኛው መንገጭላ ላይ የነርቭ ማደንዘዣ ይከሰታል. በሁለተኛው ጉዳይ ላይ ማደንዘዣም እንዲሁ ወደ ብዙ ንዑስ ክፍሎች ይከፈላል, ሁሉም መድሃኒቱ በሚወጋበት ቦታ ላይ ይወሰናል. የዳርቻ ሰመመን አእምሯዊ፣ ኢንፍራርቢታል፣ ኢንሳይሲቭ ወዘተ ሊሆን ይችላል። እንደ አንድ ደንብ አንድ ሰው በተወሰነ የሰውነት ክፍል ላይ ቀላል ቀዶ ጥገና ማድረግ ሲፈልግ ይከናወናል.
PA የታችኛው መንገጭላ
የታችኛው መንገጭላ ላይ የማደንዘዣ ማደንዘዣ የሚከናወነው በማንዲቡላር መንገድ ነው። በአካባቢው ማደንዘዣ መርፌን ለመከተብ, በሽተኛው አፉን በሰፊው መክፈት ያስፈልገዋል. የታችኛው እና መካከለኛ pterygo-maxillary folds ድንበር በሚገኝበት ቦታ ላይ ዶክተሩ ቀዳዳ ይሠራል. መርፌው ከተቃራኒው ፕሪሞላር ጋር ትይዩ መሆን አለበት. ከዚያም መርፌው ወደ ድድ ቲሹ ውስጥ ይገባል, ዶክተሩ ወደ አጥንቱ ያመጣል እና መድሃኒቱን የማስተዳደር ሂደቱን ይጀምራል, ሆኖም ግን, ሁሉም አይወጉም, ግን 50% ብቻ ነው, የቀረው 50% ደግሞ ከሌላው ይጣላል. ጎን. ከሂደቱ በኋላ የቋንቋ እና የአልቮላር ነርቭ ታግዷል. የዉሻ ክራንች፣ መንጋጋ መንጋጋ፣ ፕሪሞላር እና በዙሪያቸው ያለው የ mucous membrane እንዲሁ ሰመመን ተደርገዋል። በተጨማሪም, አንዳንድ የምላስ ቦታዎች እና የመደንዘዝ ስሜት አለየታችኛው ከንፈር።
በቶረስ ሰመመን ጊዜ ተጨማሪ ሰመመን ከጉንጯ በኩል ይሰጣል።
በአእምሮ ማደንዘዣ መድሃኒቱ በሁለት መንገድ መሰጠት ይቻላል፡ ከአፍ ውጪ እና ከአፍ ውስጥ። በዚህ ሁኔታ የመንጋጋ ቅስት የታችኛው ክፍል መደንዘዝ ይከሰታል ፣እንግዶች ፣ የታችኛው ጥርስ ፣ አልቪዮላር ሂደት ፣ አገጭ ፣ የታችኛው ከንፈር ሰመመን ይደረጋል።
PA የላይኛው መንገጭላ
የላይኛው መንጋጋ ኮንዲሽን ሰመመን በተለያዩ መንገዶች ይከናወናል።
የinfraorbital ዘዴን መጠቀም የፊት ለፊት ዞንን "እንዲቀዘቅዝ" ይፈቅድልዎታል። ከጥርሶች በተጨማሪ የታችኛውን የዐይን ሽፋኑን, በ infraorbital አካባቢ ያለውን ቆዳ, የ maxillary አጥንት ግድግዳዎችን ያደንዛሉ. የማደንዘዣ ውጤት በአፍንጫው በአንድ በኩል ይሰማል።
በሚያስደንቅ ዘዴ፣ የናሶፓላቲን ነርቭ መዘጋት ይታያል። ለዚህ አሰራር ምስጋና ይግባውና በመካከላቸው የሚገኙት ምላጭ፣ ምላጭ እና ጥርሶች "በረዷቸው"።
የቲዩብ ዘዴ በላይኛው መንጋጋ ላይ በሚገኙ የ mucous membranes፣maxillary sinuses፣molars ላይ ህመም እንዳይሰማ ይረዳል።
በፓላታል ሰመመን ጊዜ መድሃኒቱ ከተወጋበት ጎን ከውሻ እስከ ጽንፍ መንጋጋ አካባቢ የመደንዘዝ ስሜት ይታያል።
ጥቅምና ጉዳቶች
እንደሌሎች የማደንዘዣ ዓይነቶች ኮንዲሽን ማደንዘዣ ጥቅሞቹ እና ጉዳቶቹ አሉት። ጥቅሞቹን እንዘረዝራለን፡
- እራስዎን በትንሽ መርፌዎች ብቻ መወሰን ይችላሉ ፣ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች አንድ ብቻ ፤
- የማደንዘዣ መድሐኒቱ ከፍተኛ ይዘት ያለው በመሆኑ "በረዶ" ለረጅም ጊዜ ይቆያል፤
- ብዙ መድሃኒት መወጋት አያስፈልግም፤
- በተለያዩ የፒኤ ዘዴዎች ምክንያት መድሃኒቱ ከኢንፌክሽኑ ምንጭ ርቆ ሊወጋ ይችላል፤
- ቀዶ ጥገናው በሚደረግበት ቦታ ማስቲካ አልተበላሸም፤
- በሂደቱ ወቅት ምራቅ ይቀንሳል።
የዚህ አይነት ማደንዘዣ ጉዳቱ ወይም ጉዳቱ የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡
- የማደንዘዣ ቴክኒክ በጣም የተወሳሰበ ነው፤
- በመበሳት ወቅት የደም ቧንቧ በአጋጣሚ ከተነካ፣ እዚህ ቦታ ላይ hematoma ሊፈጠር ይችላል።
እነዚህ ጉዳቶች አንጻራዊ እንደሆኑ ይቆጠራሉ፣ ሁሉም ሐኪሙ ምን ያህል ልምድ እንዳለው ይወሰናል።
ደህንነት እና ቅልጥፍና
በጥርስ ሕክምና ውስጥ የማደንዘዣ ማደንዘዣ የሚከናወነው በልዩ አምፖሎች (ካርፕለስ) ውስጥ የተቀመጡ ዝግጅቶችን በመጠቀም ነው ። ይህ ዘዴ መድሃኒቱን በትክክል እንዲወስዱ ይረዳል, የተወጋውን መጠን ከመጠን በላይ ሳይጨምር, ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ተስተውለዋል.
ካርፑላ በጣም ቀጭን መርፌ በመታጠቁ በሽተኛው ቀዳዳ ሲፈጠር ብዙም ህመም አይሰማውም። እንዲሁም የሂደቱን ቦታ በልዩ ጄል ወይም በመርጨት ማደንዘዝ ይችላሉ።
አንዳንድ ክሊኒኮች የነርቭ መገኛን ለማወቅ የሚረዱ ማሽኖች አሏቸው። ለእነሱ ምስጋና ይግባውና ዶክተሩ የመርፌን መግቢያ ይቆጣጠራል, ይህም የነርቭ ጉዳትን እና ከፒኤ በኋላ የችግሮች መከሰት ያስወግዳል. የ Ultrasonic ሙከራን መጠቀምም ይቻላል።
በህፃናት እና እርጉዝ ሴቶች ላይ የማደንዘዣ አሰራር እንዴት ነው
በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የጥርስ ችግር በጣም የተለመደ ነው። ፍሬ,የሚያድገው, ከእናቲቱ አካል የሚወስደው ከፍተኛ መጠን ያለው ካልሲየም ያስፈልገዋል. በዚህ ሁኔታ ነፍሰ ጡር ሴት ጥርሶች ሊሰቃዩ ይችላሉ. ስለዚህ ነፍሰ ጡር እናቶች ወደ የጥርስ ህክምና ቢሮዎች አዘውትረው ጎብኝዎች ናቸው። በቦታ ላይ ለሚገኙ ሴቶች የማደንዘዣ ማደንዘዣ የሚከናወነው ውስብስብ የሆነ መጠቀሚያ አስፈላጊ ሲሆን ለምሳሌ ብዙ የጥርስ ቁስሎች, ከባድ ካሪስ, ወይም የታመመ ጥርስን ማስወገድ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ.
በተለምዶ Lidocaine እንደ ማደንዘዣነት ይጠቅማል። ይህ የሆነበት ምክንያት ይህ መድሃኒት ውጤታማ የህመም ማስታገሻ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል, በፍጥነት ከሰው አካል ውስጥ ይወጣል, ለእናቲቱም ሆነ ለተወለደ ህጻን ምንም ጉዳት የለውም. እንደ "ኬታሚን" ያለ መድሃኒት በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም, ምክንያቱም የማሕፀን ድምጽ ስለሚጨምር, የፅንስ መጨንገፍ ሊያስከትል ይችላል. የወደፊት እናት በከባድ ህመም ከተሰቃየች, በዚህ ሁኔታ, ፕሮሜዶልን መጠቀም ይችላሉ. ይህ መድሃኒት በጣም ጥሩ የህመም ማስታገሻ ነው እና እንደ Ketamine አደገኛ አይደለም።
በህፃናት የጥርስ ህክምና ውስጥ የማደንዘዣ ማደንዘዣ, ህጻኑ ከሶስት አመት በታች ከሆነ, በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላል. ለትናንሽ ልጆች የጥርስ እንክብካቤ በአዋቂዎች ላይ ከሚከሰተው ሁኔታ የተለየ ነው. ምክንያቱም በልጆች ላይ ያለው የመንጋጋ አወቃቀር ከአዋቂዎች ጋር ተመሳሳይ ስላልሆነ ነው።
