የበሽታ ህክምና እና የፊት ለስላሳ ቲሹዎች መጎዳት እንዲሁም በጥርሶች ላይ የሚደረጉ መጠቀሚያዎች በማደንዘዣ እርዳታ የሚደረጉ ሲሆን ይህም የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነትን በእጅጉ ያመቻቻል።
ከላይኛው መንጋጋ ውስጥ የተለያዩ አይነት ሰመመን ሰጪዎች አሉ ይህም በህክምና ወቅት የሚያጋጥሙ ምልክቶችን በከፍተኛ ሁኔታ ለመቀነስ ይረዳል። እንዲህ ዓይነቱ አሰራር በጥርስ ሀኪም ብቻ የሚከናወን ሲሆን የተፈለገውን ውጤት በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ እንድታገኙ ያስችልዎታል።
የሰርጎ መግባት ሰመመን
በጥርስ ሕክምና ሂደቶች ውስጥ ለአካባቢ ሰመመን ብዙ የተለያዩ አማራጮች አሉ። እነዚህም በላይኛው መንጋጋ ውስጥ ሰርጎ መግባትን የሚያጠቃልሉ ሲሆን ይህም ልዩ መድሃኒት በመርፌ መወጋትን ያመለክታል. ይህ መድሃኒት አስፈላጊውን የቲሹ አካባቢ ለማርካት እና የነርቭ ግፊቶችን ፍሰት ያግዳል. መርፌው ወደ ነርቭ እሽግ በገባ ቁጥር የሚፈለገው ውጤት በፍጥነት እንደሚከሰት ልብ ሊባል ይገባል።
ይህ አሰራር በጣም ቀላል እና ደህንነቱ የተጠበቀ ነው ተብሎ ይታሰባል። ዘመናዊማደንዘዣዎች የጥርስ ሐኪሞች ለ 45-60 ደቂቃዎች ምቾት እና ህመም ሳያስከትሉ አስፈላጊውን የአሠራር ዘዴዎችን እንዲያደርጉ ያስችላቸዋል. የላይኛው እና የታችኛው መንጋጋ ውስጥ ሰርጎ መግባት ማደንዘዣን ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች፡
- ስቱርንግ፤
- የመክፈቻ እጢዎች፤
- ጥርስን ማስወገድ ወይም ማከም፤
- ዕጢ ማስወገድ፤
- የጥርስ ጉድለቶች።
ለዚህ አይነት ማደንዘዣ ቀጭን አጫጭር መርፌዎች እንዲሁም አንዳንድ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። ፍጹም ተቃርኖ ማለት ለተጠቀሙት መድሃኒቶች የግለሰብ አለመቻቻል መኖር ነው።
ዋና ዝርያዎች
በጥርስ ሕክምና ውስጥ በላይኛው መንጋጋ ላይ ብዙ አይነት ሰርጎ መግባት ማደንዘዣ አለ። በተለይም ዶክተሮች ቀጥተኛ እና ቀጥተኛ ያልሆኑ የማደንዘዣ ዓይነቶችን ይለያሉ. የማደንዘዣው ቀጥተኛ ዓይነት ማጭበርበሮችን በታቀዱበት ቦታ ላይ መፍትሄ ማስተዋወቅን ያመለክታል. ተመሳሳይ ዘዴ በፊት ላይ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ጥቅም ላይ ይውላል. ቀጥተኛ ያልሆነ የማደንዘዣ አይነት ከጥርስ ጣልቃገብነት ቦታ ትንሽ ርቀት ላይ መፍትሄ ማስተዋወቅን ያካትታል. በመድኃኒት አስተዳደር አካባቢ ላይ በመመስረት በላይኛው መንጋጋ ውስጥ ያሉ በርካታ የማደንዘዣ ዓይነቶች ተለይተዋል ፣ በተለይም እንደ:
- submucosal፤
- subperiosteal፤
- intrapulpal፤
- spongy፤
- የውስጥ መስመር።
የሰው ሙንኮሳል የአስተዳደር አይነት በጣም የተለመደ ነው። ልዩነቱ መርፌው በፓላቲን እና በአልቪዮላር ሂደት ውስጥ በሚገናኙበት አካባቢ መወጋት ነው።የከርሰ ምድር እይታ የሚገለጠው ጥልቅ ሰመመን ለማግኘት በሚያስፈልግበት ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ ነው. መድሃኒቱ የሚወጋው በጡንቻ ሽፋን ስር በድድ ክፍሎች ድንበር ላይ ነው።
Intraligamentary ቴክኒክ የፔርዶንታል ክፍተት አካባቢ ላይ መፍትሄ ማስተዋወቅን ያካትታል። መድሃኒቱ ትንሽ የመቋቋም አቅም ስላላጋጠመው የክትባቱ የቆይታ ጊዜ በግምት 2 ደቂቃ ነው።
በጣም አስተማማኝ ከሆኑ የሰርጎ ገብ ዘዴዎች አንዱ intrapulpal ነው። እንዲህ ዓይነቱን ማደንዘዣ ለመሥራት የጥርስ ሐኪሙ የ pulp ክፍሉን ይከፍታል. አንድ ትልቅ ፕላስ የመድኃኒቱ በመርፌ በኩል መፍሰስ አለመኖር ነው።
የማከናወን ቴክኖሎጂ
በላይኛው መንጋጋ ላይ ማደንዘዣ ከመተግበሩ በፊት ቆዳን ማከም አስፈላጊ ነው። የማደንዘዣው መግቢያ በንብርብሮች ውስጥ ይካሄዳል. የአሰራር ሂደቱ የሚጀምረው በ 2-ሲ.ሲ.ሲ መርፌ አማካኝነት መፍትሄውን በታቀደው የቲሹ መበታተን መስመር ላይ ነው. እንደገና ማስተዋወቅ በ 5-ሲ.ሲ.ሲ መርፌ በመጠቀም በተሰነጣጠሉ ቦታዎች ይከናወናል. መድሃኒቱ ከቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት አካባቢ ውጭ የሚገኙ ለስላሳ ቲሹዎች ይሸፍናል።
ስፔሻሊስቱ እየተሳበ ወደ ሰርጎ መግባት በማስተዋወቅ ተከታይ የንብርብር-በ-ንብርብር የሕብረ ሕዋሳትን ሙሌት ያከናውናል። የማስፈጸሚያ ቴክኒኩ ትክክለኛነት በሰርጎ ገብ አካባቢ ላይ ጉዳትን ለመቀነስ ያስችላል።
አስተዋይ ሰመመን
በላይኛው መንጋጋ ውስጥ የሚገኘውን የማደንዘዣ ማደንዘዣ በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላል፣ ምክንያቱም ንቁ የሆነ መድሃኒት ወደ ነርቭ አካባቢ መግባትን ያካትታል።እንዲህ ዓይነቱ ዘዴ በጣም የተወሳሰበ ነው, እሱም ከከፍተኛ የመርከቦች እና መዋቅሮች, እንዲሁም ብዙ ጊዜ ውስብስብ ችግሮች ይከሰታሉ, እና ውጤታማ ያልሆነ ሰመመን ከፍተኛ ዕድል አለ.
ጥርሶች እና የመንገጭላ ማኮሳዎች በነርቭ መጨረሻዎች ተውጠዋል፣ለዚህም ነው በላይኛው መንጋጋ ላይ የሚደረግ ማደንዘዣ ማደንዘዣ በአንድ የተወሰነ ነርቭ ላይ ተጽዕኖ ለማድረግ የታለመው። የጥርስ ሐኪሞች ብዙ አይነት ማደንዘዣዎችን ይለያሉ።
የኢንፍራርቢያን ማደንዘዣ
Infraorbital ወይም infraorbital ማደንዘዣ የሚሰራው የታችኛው የዐይን ሽፋሽፍት፣ የላይኛው ከንፈር፣ አፍንጫ እና ከፊል ጉንጯን ስሜታዊነት ተጠያቂ የሆነውን የ infraorbital ነርቭ ቅርንጫፍን ለመዝጋት ነው። ማደንዘዣ የሚከናወነው መድሃኒቱን ወደ ኢንፍራርቢታል ነርቭ መውጫ ቦታ ውስጥ በማስገባት ነው. ማደንዘዣን ለመስጠት፣ የአፍ ውስጥ እና ከአፍ የሚወጣ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል።
የማደንዘዣ መድሀኒት ጥልቀትን ለመቆጣጠር በመግቢያው ወቅት የግራ እጁ አመልካች ጣት በምህዋር የታችኛው ጠርዝ መሃል ላይ ይደረጋል። የመድሃኒት መርፌ በአፍንጫው አቅራቢያ በሚገኝ ቦታ ላይ መደረግ አለበት.
ለአፍ ውስጥ ለሚደረግ መርፌ መርፌው በማዕከላዊ እና በጎን ጥርሶች መካከል መቀመጥ አለበት። ሁሉም ማጭበርበሮች በትክክል ከተከናወኑ፣ የስሜታዊነት ማጣት እንደባሉ አካባቢዎች ይስተዋላል።
- በማታለል በኩል ያሉ ጥርሶች፤
- የመንጋጋ ማኮሳ፤
- ከinfraorbital ጋር የተቆራኙ ለስላሳ ቲሹዎችነርቭ።
በላይኛው እና የታችኛው መንገጭላ ላይ የሚደረግ የማደንዘዣ ማደንዘዣ በደም ስሮች ላይ በሚደርስ ጉዳት ፣ድህረ-አሰቃቂ ኒዩሪቲስ ፣ሄማቶማ ምስረታ እና የነርቭ መጎዳት በመርፌ መጎዳት በመጠኑ የተወሳሰበ ሊሆን ይችላል።
የአካባቢ ሰመመን
የላይኛው መንጋጋ የአካባቢ ሰመመን በአፍ ውስጥ ሊደረግ ይችላል። ማደንዘዣን በማስተዋወቅ ምክንያት ትልቁ የፓላቲን ነርቭ ጠፍቷል. በማታለል ጊዜ መፍትሄው ከአጥንት የነርቭ መጋጠሚያዎች ወደሚወጣበት ቦታ ይደርሳል።
ይህን ለማድረግ በሽተኛው አፉን በሰፊው ከፍቶ ጭንቅላቱን ወደ ኋላ ማዘንበል አለበት። የማስገቢያ ቦታ ከመጀመሪያው ወይም ከሁለተኛው መንጋጋ አጠገብ ካለው የሃርድ ፓላ ጠርዝ 5 ሚሜ ያህል ርቀት ላይ ይገኛል። የክትባት ቦታው በቅድሚያ በአዮዲን ይቀባል እና ከዚያም መድሃኒቱ ይተላለፋል።
ይህ ዓይነቱ ሰመመን የላንቃ ፈጣን ሰመመን ነው። ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱ ዘዴ እንደ ሄማቶማ, የደም ቧንቧ ጉዳት እና ለስላሳ የላንቃ ፓሬሲስ የመሳሰሉ ውስብስቦችን ሊያስከትል ይችላል.
የቁርጥማት ማደንዘዣ
የናሶፓላታይን ነርቭ ጊዜያዊ እገዳን ለማቅረብ ቀስቃሽ ማደንዘዣ ይከናወናል። የማደንዘዣው ቦታ ከፊት ለፊት በኩል ያሉትን የዉሻዎች እና የጡንሳዎች ሽፋን ይሸፍናል. የላይኛው መንጋጋ የፊት ጥርስ የማደንዘዣ ቴክኒክ ከአፍ ውስጥ እና ከኦራል ውጭ የሚደረግ የመድኃኒት አስተዳደርን ያሳያል።
በአፍ ውስጥ ማደንዘዣ (intraoral anthesia) በመርፌ የሚሰራው ከኢንሲሲቭ ፓፒላ ግርጌ ሲሆን ይህም ከቁርጭምጭሚቱ በስተጀርባ ይገኛል። በዚህ ሁኔታ, 0.5 ሚሊ ሊትር የመፍትሄው መርፌ, ከዚያም መርፌው በትንሹ ወደ ላይ ይወጣል, በግምት.10 ሚሊ ሜትር, ከዚያም የተቀረው ተወካይ ይተዋወቃል. ከአፍ የሚወጣውን ማደንዘዣ በተመለከተ፣ በማደንዘዣ ውስጥ የተዘፈቁ የጋዝ ሳሙናዎች መጀመሪያ ላይ በአፍንጫ ምንባቦች ውስጥ ተጭነዋል። መርፌው የሚከናወነው ከአፍንጫው septum ግርጌ 2 ሴ.ሜ ወደ ታች በ nasolabial recess ውስጥ ነው. በእያንዳንዱ ጎን 1 ሚሊር መፍትሄ ማስገባት ያስፈልገዋል።
ይህ ዘዴ በጣም አደገኛ ነው፣ምክንያቱም የተለያዩ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ። የደም ሥሮች ሲጎዱ የደም መፍሰስ, የ hematoma መፈጠር እና በ nasopalatine ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት ይታያል. በተጨማሪም መርፌን ማስተዋወቅ በጣም የሚያሠቃይ ሊሆን ይችላል, ስለዚህ ይህ ዘዴ በታካሚው በደንብ አይታገስም. የዚህ አይነት የህመም ማስታገሻ ብዙም ጥቅም ላይ አይውልም።
ቱበር ማደንዘዣ
የነርቭ ፍጻሜዎች፣ ለትላልቅ መንጋጋዎች ስሜታዊነት ተጠያቂዎች፣ ከአጥንት ምስረታ ውስጥ ከበርካታ ቀዳዳዎች ይወጣሉ። እነዚህን ነርቮች ለማገድ የቲቢ ማደንዘዣ የሚከናወነው በላይኛው መንጋጋ ላይ ነው። የመድኃኒት አስተዳደር ቴክኒክ የሚያመለክተው በሽተኛው ጉንጩን በስፓታላ ወይም በመስታወት መሳብ እንዲችል አፉን በትንሹ ከፍቶታል። መርፌው እስከ አጥንቱ ድረስ ይገባል እና የክትባት ነጥቡ በሁለተኛው መንጋጋ አካባቢ ካለው የሽግግር መታጠፊያ በታች በትንሹ መሆን አለበት።
የቲዩብ ማደንዘዣ የላይኛውን መንጋጋ እና የዚህ አካባቢ የሆነውን የተቅማጥ ልስላሴን ለማደንዘዝ ይጠቅማል። ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱን ዘዴ በሚጠቀሙበት ጊዜ በትልልቅ እና በትናንሽ ላይ የመጉዳት እድል መኖሩን ልብ ሊባል ይገባልበዚህ አካባቢ ከፍተኛ መጠናቸው ስለሚታይ የደም ሥሮች. ውስብስቦችን ለመከላከል መርፌውን ማስተዋወቅ መርከቦቹን ለማስፋት ቀስ በቀስ የመድሃኒት መግቢያ መከናወን አለበት.
የግንድ ማደንዘዣ
ይህ ዘዴ ማደንዘዣን ወደ ጉንጭ አጥንት ወይም የራስ ቅል ስር ማስገባትን ያካትታል። በሚደረግበት ጊዜ, trigeminal ነርቭ ሙሉ በሙሉ ይዘጋል.
የላይኛው መንጋጋ ውስጥ የሚገኘው የስቴም ማደንዘዣ በጥርስ ሕክምና ውስጥ በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ በተለይም በቀዶ ጥገና ወቅት ፣ በተለይም የመንጋጋ ላይ ከባድ ጉዳት ፣ የኒዮፕላስሞች መኖር ፣ እንዲሁም በቲሹዎች ውስጥ ጠልቀው የሚመጡ እብጠት ሂደቶች።
የማደንዘዣ ምልክቶች እና ባህሪያት
ከግንድ ማደንዘዣ ዋና ዋና ምልክቶች መካከል የሚከተሉትን ማጉላት ያስፈልጋል፡
- የመንጋጋ ጉዳት፤
- በአጥንት ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ያሉ ማፍረጥ ሂደቶች፤
- ካንሰር ወይም ትልልቅ እድገቶች።
ብቸኛው ተቃርኖ ሕብረ ሕዋሳትን ለማደንዘዝ የሚያገለግሉ መድኃኒቶች የግለሰብ አለመቻቻል መኖር ነው። በግንድ ማደንዘዣ ወቅት መድሃኒቱ ከራስ ቅሉ ስር ባለው የ trigeminal ነርቭ ውስጥ በመርፌ ይገለጻል, ይህም የመንጋጋን ፈጣን የመደንዘዝ ስሜት ያመጣል. ክፍት በሆነ ቦታ ላይ የአፉን አቀማመጥ እንዲያስተካክሉ ያስችልዎታል. መድሃኒቱ ከተወሰደ ከ10-15 ደቂቃዎች በኋላ ማደንዘዣ በትክክል መስራት ይጀምራል።
የቴክኒኩ ጥቅሞች እና ጉዳቶች
የግንድ ሰመመን የተወሰኑ ጥቅሞች እና ጉዳቶች አሉት። ከዋናዎቹ መካከልየአጠቃቀሙ ጥቅሞች እንደሊታወቁ ይችላሉ
- ሰፊ የማደንዘዣ ቦታ፤
- ፈጣን እርምጃ፤
- የተራዘመ እርምጃ፤
- አነስተኛ የችግሮች ስጋት፤
- ፈጣን ማገገም።
ነገር ግን አንዳንድ ድክመቶች አሉ ከነሱም መካከል ለሚጠቀሙት መድሃኒቶች አለርጂ መኖሩን ማጉላት ያስፈልጋል። በተጨማሪም፣ ለማደንዘዣው እና በነርቭ መጨረሻ ላይ የሚደርስ ጉዳት በሰውነት ላይ የስርአት ምላሽ ሊኖር ይችላል።
