ለከፍተኛ የደም ግፊት እና የልብ ድካም ለማከም በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ የዋሉ በቢሶፕሮሎል ላይ የተመሰረቱ ብዙ መድሃኒቶች አሉ። ከነሱ መካከል "Bisoprolol-Prana" የተባለው የቤት ውስጥ መድሃኒት ተለይቷል።
ባህሪ
ይህ የተመረጠ ቤታ-አድሬነርጂክ ማገጃ ወኪል የተዘጋጀው በሩሲያ ኩባንያ PRANAPHARM LLC ነው።
በክብ መልክ፣ ቢኮንቬክስ ታብሌቶች የተከፋፈሉ እና በፊልም የተሸፈኑ።
Bisoprolol-Prana በሚጠቀሙበት ጊዜ የአጠቃቀም መመሪያው ትኩረት መስጠት ያለብዎት የመጀመሪያው ነገር ነው። መድሃኒቱ በሚከተሉት መጠኖች ውስጥ ይገኛል: 5 እና 10 ሚ.ግ. የትናንሽ ታብሌቶች ቅርፊት ቀለም ቀላል ቢጫ ሲሆን ትላልቆቹ ደግሞ ቀላል ብርቱካንማ ናቸው። የመድሃኒቱ ይዘት ነጭ ነው ማለት ይቻላል።
ቅንብር
አንድ ጡባዊ "ቢሶፕሮሎል-ፕራና" 5 እና 10 mg bisoprolol hemifumarate እንደ ንቁ ንጥረ ነገር ይዟል። ተገኝነትማግኒዥየም ስቴራሬት፣ የበቆሎ ስታርች፣ ማይክሮ ክሪስታሊን ሴሉሎስ፣ ክሮስፖቪዶን፣ ኮሎይድል ሲሊከን ኦክሳይድ፣ ካልሲየም አንዳይድሮስ ሃይድሮጂን ፎስፌት መድሀኒት እንዲፈጥሩ እና አስፈላጊውን የመሟሟት እና የባዮአቪላይዜሽን ለማቅረብ ያስችልዎታል።
የ5ሚግ ፊልም ሽፋን ቢጫ ብረት ኦክሳይድ፣ ፖሊ polyethylene glycol (ደረጃ 400)፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ፣ ሲሊኮን ይዟል። በትልቁ ክኒን ዙሪያ የሚጠቀመው ሽፋን በቀይ ብረት ኦክሳይድ መልክ ሌላ ቀለም ይይዛል።
የድርጊት ዘዴ
Bisoprolol-Prana የሚመረጡት ቤታ-አድሬነርጂክ ማገጃ ኤጀንቶችን ነው የራሳቸው የስነምህዳር እንቅስቃሴ የሌላቸው። የአጠቃቀም መመሪያው የመድኃኒትነት ባህሪያቱን ይገልፃል። ታብሌቶች ግፊትን በመቀነስ, ዜማውን መደበኛ እና myocardial muscle ischemiaን በማስወገድ ላይ ተጽእኖ አላቸው. ቤታ 1-አድሬነርጂክ የልብ መቀበያ መቀበያ መድሃኒቶችን በትንሽ መጠን በሚወስዱበት ጊዜ የሳይክል አዴኖሲን ሞኖፎስፌት ምርት መቀነስ እና በሴሎች ውስጥ የካልሲየም ion ፍሰት ይቀንሳል. በተጨማሪም የልብ ምቱ እና የድግግሞሽ መጠን መቀነስ, ከመንቀሳቀስ እና ከማነቃቃት ጋር የተያያዙ ሂደቶች የተከለከሉ ናቸው.
ሀይፖቴንሲቭ ተጽእኖ የሚገለጠው የደም ዝውውርን ደቂቃ የሚወስነውን ዋጋ በመገመት በዳርቻው የደም ቧንቧ አልጋ ላይ ያለውን ተጽእኖ በመቀነስ ነው። የከፍተኛ ግፊት መቀነስ ከጥቂት ቀናት በኋላ ይከሰታል እና ድርጊቱን ለማረጋጋት የሁለት ወር ህክምና አስፈላጊ ነው.
Antiarrhythmicየልብ ምትን የሚጥሱ ምክንያቶች ሲወገዱ ውጤቱ ይታያል. እነዚህም የ tachycardia ሁኔታ, የነርቭ ስርዓት በሲምፓቲክ ክፍል ውስጥ ያለው እንቅስቃሴ መጨመር, የሳይክል አዴኖሲን ሞኖፎስፌት ይዘት መጨመር, የደም ወሳጅ የደም ግፊት መጨመር.
የአጠቃቀም ምልክቶች
ከመጠቀምዎ በፊት ለየትኞቹ የታካሚዎች ቡድን "Bisoprolol-Prana" እንደታሰበ ማጥናት ያስፈልጋል። ለአጠቃቀም አመላካቾች ከፀረ-አንጎል ተጽእኖ ጋር የተቆራኙ ናቸው. የልብ ምዮካርዲየም ለኦክሲጅን ሞለኪውሎች ያለው ፍላጎት ዝቅተኛ በመሆኑ የመኮማተር ድግግሞሽ በመቀነሱ፣ የደም አቅርቦት መጨመር እና በዲያስቶል ጊዜ ያለው ጊዜ።
እንደ Bisoprolol-Prana ጡቦች ያሉ መድሀኒቶች ምን ይጠቅማሉ፣ከምን ይወሰዳሉ? የመድኃኒት ሕክምና ባህሪያቸውን ከግምት ውስጥ በማስገባት ለሚከተሉት ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- የደም ግፊት ሕክምና፤
- ischemic የልብ በሽታ፤
- የጭንቀት angina፤
- የሁለተኛ ደረጃ myocardial infarctionን ለመከላከል፡
- ስር የሰደደ ጉድለቶች።
“ቢሶፕሮሎል-ፕራና” የተባለውን መድኃኒት መጠቀም የሚፈለግባቸው ዋና ዋና ቡድኖች እዚህ አሉ። የአጠቃቀም ምልክቶች ከተዳከመ የልብ ሥራ ጋር የተያያዙ ናቸው. እነዚህም የ sinus rhythm መጨመር፣ supraventricular እና ventricular extrasystole፣ የልብ ምቶች ከ ሚትራል ቫልቭ መውጣት እና ሃይፐርታይሮዲዝም ለውጥ ያካትታሉ።
የመድኃኒቱ ልዩ አጠቃቀም
የአጠቃቀም መመሪያ "ቢሶፕሮሎል-ፕራና" መድሃኒቱን በጠዋት ከቁርስ በፊት እንዲወስዱ ይመክራል፣ ሙሉ በሙሉ ሳያኝኩ።
የደም ግፊትን ለማከም፣ የልብ ischemia እና የአንጎን ፔክቶሪስን ለመከላከል፣ አንድ ጊዜ ትንሽ መጠን ያለው ታብሌቶች 5 mg bisoprolol ጨምሮ ጥቅም ላይ ይውላል። አስፈላጊ ከሆነ, መጠኑ በእጥፍ ይጨምራል, ግን አንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. ከፍተኛው የ bisoprolol መጠን በየቀኑ ከሚፈቀደው 20 mg መብለጥ የለበትም።
የ"Bisoprolol-Prana" መድሀኒት የሚወሰድበትን መጠን እና ጊዜ የሚከታተለው ሀኪም ብቻ ነው። አመላካቾች የመድሃኒት መመሪያዎችን ማክበር አለባቸው. ከቀጠሮው በፊት የልብ ጡንቻን የመኮማተር ድግግሞሽ ያረጋግጡ. የሕክምና ምላሹን ካጠና በኋላ የጡባዊዎችን ቁጥር ማስተካከል ይቻላል.
በርካታ ታካሚዎች Bisoprolol-Prana በግማሽ መከፋፈል ይቻል እንደሆነ ያስባሉ። መለያየት መኖሩ የተለየ መጠን ካስፈለገ ታብሌቱን ለመቀነስ ያስችላል።
ሥር የሰደደ የልብ ድካምን ለማስወገድ 1.25 ሚሊ ግራም bisoprolol ለመጀመሪያው ሳምንት ይጠቀሙ። ይህ መጠን 2.5 ሚሊ ግራም ንቁ ንጥረ ነገር የያዘውን ጡባዊ በመከፋፈል ማግኘት ይቻላል. ነገር ግን Bisoprolol-Prana በ 5 እና 10 ሚ.ግ ውስጥ ብቻ ስለሚገኝ ከሌላ አምራች መድሃኒት ጋር ህክምና መጀመር ይኖርብዎታል. በሁለተኛው ሳምንት ውስጥ 2.5 ሚ.ግ. ከ 14 ኛው የሕክምና ቀን ጀምሮ 3.75 ሚ.ግ መድሃኒት ይውሰዱ. በአራተኛው ሳምንት የመድኃኒት መጠን ወደ 5 ሚሊ ግራም ይጨምራል, እና ከሁለት ወር ህክምና በኋላ, 7.5 ሚሊ ግራም ቢሶፖሮል ጥቅም ላይ ይውላል. አስራ ሁለተኛው ሳምንት በ10 mg መጠን ይጀምራል።
በሽተኛው በኩላሊት ወይም በጉበት ሥራ ላይ የተለያዩ ችግሮች ካጋጠመው እና የ creatinine ክሊራንስ ዋጋ በ 1 ደቂቃ ከ 20 ሚሊር ያነሰ ከሆነ ከፍተኛው ይቻላል ።ከ10 ሚሊ ግራም ያልበለጠ መድሃኒት ያዝዙ።
የታቀደ ቀዶ ጥገና ሲደረግ ቢሶፕሮሎል ሰመመን ላይ ተጽእኖ እንዳያሳድር ከሁለት ቀናት በፊት ይሰረዛል። አንድ ክኒን ጠጥቶ ከሆነ፣ በትንሹ መጠን አሉታዊ የሆነ የኢንትሮፒክ ውጤት የሚያሳይ የህመም ማስታገሻ ይመረጣል።
አንድ አዛውንት በሽተኛ የልብ ምት በደቂቃ ከ52 ምቶች በታች የሆነ ብራድካርካ ሲጠቃ የደም ወሳጅ ሃይፖቴንሽን ከ100 ሚሊ ሜትር በታች የሆነ የሜርኩሪ ግፊት ያለው ሲስቶሊክ ግፊት፣ ብሮንካይተስ፣ ventricular arrhythmia፣ ሄፓቲክ እና የኩላሊት ስራ የተረበሸ ፣ ከዚያ የመድኃኒቱ መጠን ይቀንሳል ፣ ሕክምናው ሙሉ በሙሉ እስኪወገድ ድረስ። የቢሶፕሮሎልን ማግለል የመንፈስ ጭንቀት (ዲፕሬሲቭ) ሁኔታ እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል ይህም በ beta-blocker ምክንያት ነው.
የመጠን ማስተካከያ ለአረጋውያን አይደረግም።
የህክምናው ስለታም ማቋረጥ አይፈቀድም ይህም ለከባድ የልብ ምት (arrhythmia) ወይም myocardial infarction እድገትን ያመጣል። መድሃኒቱን መሰረዝ የሚከናወነው ቀስ በቀስ በ 14 ቀናት ውስጥ መጠኑን በመቀነስ ነው. ለሶስት ቀናት የ25% መጠን መቀነስ ይፈቀዳል።
የህክምናው ባህሪያት
የ"Bisoprolol-Prana" አጠቃቀም መመሪያ የታመመ ሰውን ሁኔታ የሚቆጣጠሩ እርምጃዎችን ዝርዝር ያካትታል። እነዚህም በየቀኑ, በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች, የልብ ምትን መወሰን እና የግፊት መለኪያ, ከሶስት ወራት በኋላ የሚመረመሩትን ያካትታሉ. ሌሎች አስፈላጊ አመልካቾች የኤሌክትሮካርዲዮግራም እና የስኳር ህመምተኞች የስኳር መጠን ከ 5 ወር ባልበለጠ ጊዜ ይለካሉ ።
አረጋውያን ታካሚዎች የኩላሊት ሥራን በየጊዜው መከታተል ያስፈልጋቸዋል ይህም ከ4 ወራት በኋላ ይከናወናል።
አነስተኛ ዶዝ በሚወስዱበት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ላለው ሥር የሰደደ የልብ ድካም ሕክምና የታካሚውን የአራት-ሰዓት ምርመራ የሚጠይቅ ሲሆን በዚህ ጊዜ የልብ ምት ፣የደም ግፊት እና ኤሌክትሮካርዲዮግራም ይወሰዳል።
በቢሶፕሮሎል ህክምናን ከመሾሙ በፊት በሽተኛው የልብ ምትን እንዴት ማስላት እንደሚቻል ያስተምራል። የዚህ አመላካች ዝቅተኛ ዋጋ (እስከ 50 ምቶች በደቂቃ) ከሆነ፣ የህክምና ምክክር ያስፈልጋል።
እንዲሁም "ቢሶፕሮሎል-ፕራና" የተባለውን መድሃኒት ውጤት በመግለጽ መመሪያው ብሮንቶፑልሞናሪ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች የውጭ አተነፋፈስን የሚወስኑ ጥናቶችን አስፈላጊነት ላይ መረጃን ያካትታል።
ቤታ-መርገጫዎች ለሁሉም ታካሚዎች angina pectoris ለማከም አይረዱም። ውጤታማነታቸው ዝቅተኛ የሆነ የደም ቧንቧ ችግር ያለበት ከባድ የደም ቧንቧ አተሮስክሌሮሲስ በመኖሩ ምክንያት ነው. በዚህ ሁኔታ, የልብ ምት በደቂቃ ከ 100 ምቶች ያነሰ ይሆናል, እና ደግሞ subendocardial የደም ፍሰት ጥሰት ጋር በግራ ventricle ውስጥ መጨረሻ-ዲያስቶሊክ መጠን ይጨምራል. ቢሶፕሮሎል አጫሾችን በከፋ ሁኔታ ይረዳል።
የብሮንሆስፓስቲክ መታወክ ችግር ያለባቸው ሰዎች አለመቻቻል እና የደም ግፊትን የሚቀንሱ መድኃኒቶች ዝቅተኛ ውጤታማነት ካላቸው እንዲህ ዓይነት የካርዲዮሴሌክቲቭ ወኪል ታዝዘዋል። ከመጠን በላይ መውሰድ የብሮንካይተስ spasm የመፍጠር ዕድሉ ከፍተኛ ነው።
ታይሮቶክሲክሳይስ ያለባቸው ታካሚዎች በቤታ-መርገጫ ከታከሙ ጭምብል ማድረግ ይቻላል።ከመጠን በላይ የታይሮይድ ተግባር የግለሰብ ክሊኒካዊ ምልክቶች ፣ በዋነኝነት tachycardia። እንደዚህ አይነት ህመምተኞች የከፋ የሕመም ምልክቶችን ለማስወገድ በድንገት ማቆም የለባቸውም።
ታካሚዎች የመገናኛ ሌንሶችን ከለበሱ፡ቢሶፕሮሎልን መውሰድ የአይን መነፅር ፈሳሽ እንዲቀንስ ያደርጋል፣ይህም ተጨማሪ የአይን ጠብታዎች መጨመርን ይጠይቃል።
መድሀኒቱ pheochromocytoma ባለባቸው ታማሚዎች ጥቅም ላይ ሲውል ፓራዶክሲካል ደም ወሳጅ የደም ግፊት መጨመር ይቻላል። በዚህ አጋጣሚ ቀዳሚ የአልፋ እገዳ እርምጃ አስፈላጊ ነው።
የስኳር በሽታ ጭምብሎች መኖራቸው በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በመቀነሱ ምክንያት የ tachycardia ጥቃቶችን ይሸፍናል። መድሀኒቱ መራጭ ቤታ-መርገጫ እንደመሆኑ መጠን የኢንሱሊን ሃይፖግሊኬሚክ ሁኔታን ከፍ ማድረግ እና የግሉኮስ መጠንን መደበኛነት ወደሚፈለጉት እሴቶች ማቀዝቀዝ አይችልም።
Catecholamines፣ normetanephrine፣ antinuclear antibodies እና ቫኒሊልማንዴሊክ አሲድ በደም እና በሽንት ውስጥ የሚታወቁት Bisoprolol-Prana ሲገለሉ ብቻ ነው።
ለነፍሰ ጡር እና ለሚያጠቡ እናቶች ለእናቲቱ ሰውነት የሚሰጠውን ጥቅም ግምት ውስጥ በማስገባት መድሀኒት የታዘዘ ቢሆንም በፅንሱ ላይ ግን የማይፈለጉ መዘዞች ሊኖሩ ይችላሉ።
ህክምናው ለማን ነው የተከለከለው?
ታብሌቶች "Bisoprolol-Prana" የአጠቃቀም መመሪያዎች በተጋላጭነት ፣ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የልብ ጡንቻ እጥረት ፣ የካርዲዮጅኒክ ድንጋጤ ፣ የሳይኖአሪኩላር እና የአትሪዮ ventricular የሁለተኛ እና ሦስተኛ ዓይነት ሽፋን መጠቀምን አይመከርም። ሲንድሮም ያለበት ፣በ sinus node ውስጥ ካለው ድክመት ጋር ተያይዞ፣ ከ60 ምቶች በታች የሆነ የልብ ምት ቀርፋፋ።
Contraindication የ: መኖር ነው
- ካርዲዮሜጋሊ በመጠን እና የልብ ጡንቻ ብዛት መጨመር፤
- የደም ወሳጅ ቧንቧዎች ዝቅተኛ ግፊት ከ90 ሚሊሜትር ሜርኩሪ በታች ያለው ሲስቶሊክ ዋጋ፤
- ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ፤
- ብሮንካይያል አስም፤
- በኋለኞቹ ደረጃዎች ውስጥ ባሉት የደም ዝውውር መርከቦች ውስጥ የደም ዝውውር መዛባት።
የማይፈለጉ ውጤቶች
መድሀኒቱ "ቢሶፕሮሎል-ፕራና" የተለያዩ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል ይህም የነርቭ ስርዓት ማእከላዊ እና ዞኖች ላይ ተጽእኖ ያሳድራል. በጭንቅላት፣ በድካም፣ በእንቅልፍ መረበሽ፣ በድብርት እና በቅዠት ይገለጣሉ።
በልብ እና በደም ቧንቧዎች ውስጥ የማይፈለጉ ሂደቶች የሚከሰቱት በኦርቶስታቲክ ሃይፖቴንሽን፣ በሙቀት ብልጭታ፣ በማላብ፣ በዝግታ የልብ ምት እና የልብ ጡንቻ ማነስ ነው።
ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች መገለጫዎች የ lacrimal gland secretion መቀነስ፣የዓይን ቁርጠት (conjunctivitis)፣ ተቅማጥ፣ የቆዳ ማሳከክ፣ የሆድ ድርቀት፣ ማቅለሽለሽ፣ የጡንቻ ድክመት እና ቁርጠት ናቸው። በብሮንቺ ውስጥ የመስተጓጎል ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ።
ተመሳሳይ ዝግጅቶች
በቢሶፕሮሎል ላይ የተመሰረተው የመጀመሪያው መድሀኒት "ኮንኮር" ታብሌቶች ናቸው። የሚመረቱት በጀርመን ኩባንያ ሜርክ ነው።
በዚህ መድሃኒት መሰረት የቢሶፕሮሎል ንጥረ ነገር እንደ ንቁ ንጥረ ነገር የያዙ ተመሳሳይ ዝግጅቶች ተዘጋጅተዋል።fumarate።
የሩሲያ መድኃኒት አምራቾች የተለያዩ የንግድ ስም ያላቸው ቤታ-ማገጃዎችን ያመርታሉ። ለምሳሌ መድኃኒቱ "Bisoprolol-Prana" ነው፡ የአናሎግዎቹ መጠን 2.5 mg፣ 5 mg እና 10 mg ነው። እነዚህ መድሃኒቶች እንክብሎችን ያካትታሉ፡
- "ቢሶጋማ"፤
- Niperten፤
- "Kordinorm"፤
- Biprol።
ተመሳሳይ ምርቶችም የሚመረቱት በውጭ ኩባንያዎች ነው። በፋርማሲቲካል ገበያ ላይ መድሐኒቶች አሉ, የእነሱ ስም የድርጅቱን ስም ይይዛል, ለምሳሌ, Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
በቀላሉ "Bisoprolol" የሚባሉ አናሎጎች አሉ። እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች የሚመረተው በሩሲያ ፋብሪካዎች ነው-CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
ጽላቶቹን "Bisoprolol" እና "Bisoprolol-Prana" ብናነፃፅር ልዩነቱ በረዳት አካላት የጥራት እና የቁጥር ስብጥር ላይ ይሆናል። እንደነዚህ ያሉት አለመግባባቶች በሰውነት ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ባዮአቪላይዜሽን እና ተላላፊነት ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም ፣ ይህ ማለት የመድኃኒቱ የሕክምና ውጤት ተመሳሳይ ይሆናል ማለት ነው።
ግምገማዎች
በርካታ ታካሚዎች ቢሶፕሮሎልን የያዙ መድኃኒቶችን የመጠቀምን ምቾት ያስተውላሉ፣ ምክንያቱም የሚወሰዱት በቀን አንድ ጊዜ ነው። የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ አንድ ጡባዊ ቀኑን ሙሉ በቂ ነው።
ስለ መሳሪያው "Bisoprolol-Prana" ግምገማዎች መጥፎ አይደሉም። ከፍተኛ የመምረጥ ችሎታውን ያመለክታሉ, ለዚህም ነው ክኒን መውሰድ በትንሽ መጠን አብሮ የሚሄድየጎንዮሽ ጉዳቶች ከሌሎች የቤታ-አጋጆች ጋር ሲነጻጸር።
ታካሚዎች የአጠቃቀም ቀላልነትን እና አንዳንድ ሕመምተኞች ወደዚህ መድሃኒት እንዲቀይሩ የሚያበረታቱ ያልተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሪፖርት ያደርጋሉ።
ወንዶች መድሃኒቱን መውሰድ የአቅም መታወክ እንደማያስከትል ይናገራሉ። በተጨማሪም ይህ እውነታ በብዙ ጥናቶች የተረጋገጠ ነው።
መድሀኒቱ "Bisoprolol-Prana" ከኮሌስትሮል፣ ትሪግሊሰራይድ እና ግሉኮስ ሜታቦሊዝም ጋር በተያያዘ ሜታቦሊዝምን ያሳያል። ይህ ንብረቱ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች ወይም የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ለመጨመር ቅድመ ሁኔታን ለማዘዝ ያስችላል ። በዚህ መሰረት፣ እንደዚህ ያሉ ታካሚዎች ስለ መድሃኒቱ አወንታዊ ግብረ መልስ ይሰጣሉ።
በአነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዛት ምክንያት ታብሌቶች በእርጅና ላሉ ታካሚዎች ታዘዋል። ታካሚዎች መድሃኒቱ ከሌሎች ቤታ-አጋጅ ፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች የበለጠ ውጤታማ እና ደህንነቱ የተጠበቀ እንደሆነ ይናገራሉ።
የመድሀኒቱ "Bisoprolol-Prana" ዝቅተኛ ዋጋ ነው፣ይህም ዝቅተኛ ገቢ ላላቸው ሰዎች በጣም ተመጣጣኝ ነው፣ይህም በአመስጋኝ ግምገማዎች ላይ ይንጸባረቃል።
ነገር ግን ሁሉም ክኒኖች ያሉት ጥቅሞች ቢኖሩም በምርመራው ውጤት መሰረት ዶክተር ብቻ ሊያዝዙት ይችላሉ።
