Myocardial infarction በ thrombus የልብ ቧንቧዎች መዘጋት የሚመጣ በሽታ ነው። በዚህ ምክንያት የልብ ጡንቻዎች ኦክሲጅን ረሃብ ይከሰታል, ፈጣን የሕክምና እርዳታ በሌለበት, አንዳንድ ሴሎች ሊሞቱ ይችላሉ, እና ጠባሳ ቲሹዎች በቦታቸው ይከሰታሉ. የልብ ጡንቻ, የካርዲናል ለውጦችን, መደበኛውን የመሥራት አቅም ያጣል. ዋናው ሕክምና በሆስፒታል ውስጥ ይሰጣል, ከተለቀቀ በኋላ በሽተኛው ከ 20-40% ከሚሆኑት ጉዳዮች ላይ የሚከሰተውን ዳግም ማገገሚያ ለማስወገድ የረጅም ጊዜ ተሃድሶ ያስፈልገዋል.
የማገገም ደረጃዎች
ከ myocardial infarction በኋላ ማገገሚያ በርካታ ደረጃዎችን ያቀፈ ነው፡ ዓላማውም የልብ ድካም እና ውስብስቦችን መከላከል፣ መደበኛ ህይወት መመለስ ነው።
የሂደቱ ዋና ደረጃዎች፡
- የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና።
- የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቀስ በቀስ መጨመር።
- የአመጋገብ ሕክምና።
- የሥነ ልቦና ማገገሚያ።
የማገገሚያ እርምጃዎች ስልቶች በአጠቃላይ በዶክተሩ ተመርጠዋልየታካሚው ሁኔታ, ዕድሜ, የፓቶሎጂ መንስኤዎች. የበሽታው ከባድ አካሄድ ከችግሮች ጋር አብሮ ይመጣል - የልብ ድካም ፣ arrhythmia ወይም ሌሎች በልብ ሥራ ላይ ለውጦች። እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች የመልሶ ማቋቋም ስራዎች በልዩ የልብ ማዕከሎች ውስጥ በልዩ ባለሙያዎች ቁጥጥር ይከናወናሉ.
የተሃድሶው ጊዜ ደረጃዎች
እንደ ቁስሉ ክብደት፣ የማገገሚያ ጊዜ የሚፈጀው የልብ ድካም ከጀመረ ቢያንስ አንድ አመት በኋላ ነው። የአካል ማገገሚያ የሚከተሉት ደረጃዎች አሉት፡
- የጽህፈት መሳሪያ። በሽተኛው ወደ የልብ ሕክምና ክፍል በመተላለፉ በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ነው. የታካሚው አጥጋቢ ሁኔታ እስኪገኝ ድረስ የሕክምና እርምጃዎች እየተተገበሩ ናቸው።
- የድህረ-ማቆሚያ - የሰውነት ተግባራትን ወደ ነበሩበት ለመመለስ ያለመ የማገገሚያ እንቅስቃሴዎችን ያካትታል። የተግባር አተገባበር የሚከናወነው በልዩ የልብ ማእከሎች, በቀን ሆስፒታል, በቤት ውስጥ ነው. የክፍለ ጊዜው ማብቂያ ወደ ሙሉ የስራ እንቅስቃሴ የመመለስ እድል ይቆጠራል።
- መቆየት - ቀጣይ የመከላከያ እርምጃዎችን ያካትታል። እነዚህም ሁኔታውን ለመከታተል, የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እድገትን እና የድጋፍ ሂደቶችን ለመከታተል ለተወሰነ ጊዜ ወደ ካርዲዮሎጂ ማከፋፈያ ዓመታዊ ጉብኝት ያካትታል.
የኢንፌርሽን እና የደም ስር ደም መፍሰስ
የ myocardial infarction ብዙውን ጊዜ ከደም ቧንቧ ቧንቧ መጥበብ ጋር አብሮ ይመጣል። ሁኔታውን ለማስተካከል የመርከቧን ስቲንቲንግ ይከናወናል. የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ያስተዋውቃልብርሃንን የሚያሰፋ እና ልብ በመደበኛነት እንዲሠራ የሚያደርግ ልዩ የብረት ሜሽ ቱቦ (ስተንት)።
ክዋኔዎች ከጥቃቱ በኋላ በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ይከናወናሉ, ጣልቃ ገብነቱ ረዘም ላለ ጊዜ ሲዘገይ, በ myocardium ላይ የበለጠ የኔክሮቲክ ቲሹዎች ይፈጠራሉ. የልብ ድካም እና የመተንፈስ ችግር ከተከሰተ በኋላ መልሶ ማገገም ብዙ ጊዜ የሚወስድ ሲሆን ከታካሚው የበለጠ ጥረት ይጠይቃል. በሽተኛው ማገገሙን ለመቀጠል ከሆስፒታሉ በኋላ ወደ ሳናቶሪየም ወይም ወደ ማከፋፈያ ክፍል እንዲሄድ ይመከራል። የመልሶ ማቋቋም መርሆዎች ከቀዶ-አልባ የልብ ድካም ጋር ተመሳሳይ ናቸው, ነገር ግን ወደ መደበኛ ህይወት መመለስ ከአንድ አመት በላይ ይወስዳል.
በሆስፒታል ውስጥ የመጀመሪያ እርምጃዎች
ከ myocardial infarction በኋላ በሽተኞችን ማገገሚያ በችግሮች ሳይባባስ በሆስፒታል ይጀምራል። ዶክተሩ በሽተኛው ከደረሰ በኋላ በ 2 ኛው ወይም በ 3 ኛ ቀን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናን ለመጀመር ይመክራል. በከባድ ጉዳቶች፣ መጠን ያለው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከ7-8 ቀናት በኋላ ይታዘዛል።
በሽተኛው በሆስፒታል በሚቆይበት ወቅት ጥቃቱን ያደረሰው መባባስ እፎይታ ያገኛል። የታካሚ myocardial infarction የህክምና ማገገሚያ የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታል፡
- በሽተኛው ለብዙ ቀናት እንዲተኛ ታዝዟል።
- በ4ኛው ወይም 5ኛው ቀን በሽተኛው አልፎ አልፎ ተቀምጦ እግሮቹን ከአልጋው ላይ ማንጠልጠል ይችላል።
- ከሳምንት በኋላ የሕመሙ ምርመራ የሚፈቅድ ከሆነ በሽተኛው በአቅራቢያው እንዲሄድ ይመከራልአልጋ።
- በ2 ሳምንታት ውስጥ፣ ከተለዋዋጭ ተለዋዋጭነት ጋር፣ በዎርዱ ውስጥ መንቀሳቀስ አስፈላጊ ነው።
- በሦስተኛው ሳምንት መጀመሪያ ላይ በሽተኛው በህክምና ባለሙያዎች ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቴራፒ አስተማሪ በመታጀብ በአገናኝ መንገዱ ግድግዳ ላይ መንቀሳቀስ እና ወደ ግቢው ለመግባት ደረጃውን መውረድ ይችላል።
የአካላዊ ተሀድሶ መርሆዎች
የአካላዊ ተግባራትን ወደ ነበሩበት መመለስ ዋናው መርህ በጡንቻዎች ፣ በመተንፈሻ አካላት እና በልብ እና የደም ቧንቧ ስርዓት ላይ ያለው ጭነት ቀስ በቀስ መጨመር ነው። ጭነቱን ለመጨመር በእያንዳንዱ ደረጃ ላይ የልብ ምትን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው, በአፈፃፀም መጨመር, ልምምዶች ይቆማሉ እና የልብ ምትን ከማረጋጋት ጋር ይቀጥላሉ.
በታካሚው ሁኔታ ላይ በተደረጉ ምልከታዎች ላይ ጥሩ ትንበያ በሚኖርበት ጊዜ በሽተኛው በተሃድሶ የልብና የደም ቧንቧ ማእከል ውስጥ ሆስፒታል መተኛት ይመከራል ፣ እዚያም ህክምናው በዶክተሮች ቁጥጥር ይከናወናል ። እንዲሁም አንድ ስፔሻሊስት በቤት ውስጥ የማገገሚያ ጊዜን ማለፍ እንደሚቻል ካመነ ስለ ድርጊቶች እና የአኗኗር ዘይቤዎች ዝርዝር መግለጫዎችን በግል ቀጠሮዎችን ማድረግ ይችላል።
አካላዊ እንቅስቃሴ
ከ myocardial infarction በኋላ የታካሚዎችን አካላዊ ማገገሚያ ለማገገም ወሳኝ እርምጃ ነው። በሽተኛው በሀኪሞች ቁጥጥር ስር በሆስፒታል ውስጥ ቀስ በቀስ እየጨመረ የሚሄድ ጥረቶች የመጀመሪያ ክህሎቶችን ይቀበላል, ለወደፊቱ, የጭነቱ መጠን መጨመር እንደ myocardial tissue ጠባሳ መሻሻል አለበት. የመልሶ ማግኛ ሂደቶች ዋናው ክፍል በቤት ውስጥ ወይም በማከፋፈያ ሁኔታዎች ውስጥ ይካሄዳል።
የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መደበኛ ምክሮች ለ15 ደቂቃዎች ተጨማሪ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጊዜ እና ጥንካሬ በመጨመር የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማጠናቀቅ ነው።
የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፍቅር እና ያልተፈቀደ የጭነቱ ውስብስብነት ወደ ሌላ ጥቃት ሊመራ ይችላል። የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ስብስብ በአመላካቾች ላይ በመመስረት በአባላቱ ሐኪም ይመረጣል፡
- በእረፍት ላይ ምንም dyspnea የለም።
- ምንም የልብ ህመም የለም።
- የኤሌክትሮካርዲዮግራም ንባቦች (የተረጋጋ ሁኔታን ያሳያል)።
ጥንቃቄ እና ጽናት
እንደ ዶክተሮች ምልከታ ከሆነ በጣም ውጤታማው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በደረጃ መሬት ላይ መራመድ ነው። ብዙ ልምምዶች ተዘጋጅተዋል ልዩ ባለሙያተኞች ብዙ አማራጮችን ሊጠቁሙ ይችላሉ የታካሚው ተግባር ሌላ myocardial infarctionን ለማስወገድ አልጎሪዝምን በጥብቅ መከተል ነው.
ከእግር ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና በኋላ የታካሚው ምት በደቂቃ ከ120 ምቶች የማይበልጥ ከሆነ እና ከ10-14 ቀናት በኋላ ድግግሞሽ ወደ 90-100 አሃዶች የሚወርድ ከሆነ መልሶ ማቋቋም ስኬታማ እንደሆነ ይቆጠራል።
የማገገሚያው ሂደት በከፍተኛ ሁኔታ የተፋጠነ ነው ፊዚዮቴራፒቲክ እርምጃዎች - ማሸት, የመተንፈስ እንቅስቃሴዎች. የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ተግባራትን ወደ ቀድሞው ሁኔታ ለመመለስ እና ከተጠባባቂው ሐኪም ተቃውሞዎች በማይኖሩበት ጊዜ, ከጥቃቱ ከ 2 ወራት በኋላ የግብረ-ሥጋ ግንኙነትን እንደገና መጀመር ይመከራል.
አመጋገብ እና ባህሪያቱ
ከ myocardial infarction በኋላ መልሶ ማገገም በአመጋገብ ላይ አንዳንድ ጊዜ ማስተካከያዎችን ማድረግን ያካትታልብዙዎች የአመጋገብ ልማዳቸውን መቀየር እና ተጨማሪ ፓውንድ ማጣት ስላለባቸው ለታካሚዎች ፈጠራዎቹ ሥር ነቀል ይመስላሉ ። ከጥቃቱ በኋላ አመጋገብ የታዘዘ ነው ፣ በተለይም ትናንሽ የተጣራ ሾርባዎችን እና ሌሎች ምርቶችን ያቀፈ። ጨው እና ቅመማ ቅመሞች ሙሉ በሙሉ አይካተቱም ወይም በትንሹ ይያዛሉ።
የተመከረውን የአመጋገብ ስርዓት አለመከተል ውስብስቦችን ወይም ቀጣዩን የልብ ህመምን ያስከትላል። ማገገሚያ በአመጋገብ ሰንጠረዥ ቁጥር 10I መርሆዎች ውስጥ በተንጸባረቀው የአመጋገብ ስርዓት መሰረት የተቀመጠውን ምናሌ መቀየርን ያካትታል. ቴራፒዩቲክ አመጋገብ ለተለያዩ የፓቶሎጂ ደረጃዎች የተነደፈ ነው።
- የመጀመሪያው አመጋገብ በሽታው አጣዳፊ ደረጃ ላይ ላሉ ታካሚዎች ይጠቁማል። ምግቦች የተቀቀለ ወይም የተጋገረ ነው. ቅመማ ቅመሞች እና ጨው አይካተቱም, ምግብ ይደመሰሳል, በሽተኛው በቀን እስከ 7 ጊዜ በትንሽ መጠን ይበላል. የሚጠጡት የፈሳሽ መጠን የተወሰነ ነው - ከ700 ሚሊር አይበልጥም።
- ሁለተኛው አመጋገብ የሚጀመረው ከጥቃቱ በኋላ በሁለተኛው ወይም በሦስተኛው ሳምንት መጀመሪያ ላይ ነው። የማብሰያው መርህ ተመሳሳይ ነው, ጨው እና ቅመሞች አይካተቱም. ምግብ በተፈጨ ወይም በተፈጨ መልክ በቀን ከ6 ጊዜ አይበልጥም የሚወሰደው ፈሳሽ መጠን ወደ 1 ሊትር ይጨምራል።
- የመጨረሻው የአመጋገብ አይነት የታዘዘው የ myocardial tissue ጠባሳ ሂደት ሲጀምር (ጥቃቱ ከተፈጸመ ከሶስት ሳምንታት በኋላ) ነው። የቅመማ ቅመሞችን የማዘጋጀት እና የአጠቃቀም መርሆዎች ተመሳሳይ ናቸው, በቀን ውስጥ ያለው የመመገቢያ ቁጥር በ 5 ምግቦች ብቻ የተገደበ ነው. በዶክተሩ ውሳኔ ከ 4 ግራም በላይ ጨው አይፈቀድም እና መጠኑ ይጨምራልየመጠጥ ውሃ እስከ 1.1 ሊትር።
ከመጠን በላይ ክብደት እና ገደቦች
የማይዮካርዲዮል ሕመምን በቤት ውስጥ ማገገሚያ ብዙ ፈተናዎች ላጋጠማቸው ታካሚዎች የተቆራኘ ነው, ነገር ግን በጣም አስደናቂ የሆኑ ምርቶች ዝርዝር ፍጆታ በጣም የተገደበ መሆን አለበት. ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው ሰዎች የአመጋገብ ህጎችን ከመከተል በተጨማሪ ተጨማሪ ኪሎግራሞችን ማስወገድ አለባቸው, ነገር ግን ቀስ በቀስ በወር ከ 3 ኪሎ ግራም አይበልጥም.
ከነርቭ የልብ ህመም በኋላ ክብደት ለመቀነስ የአመጋገብ መርሆዎች፡
- በምግብ ውስጥ ያለውን የካሎሪ ብዛት መቀነስ።
- ስሜትን ለማሻሻል ወይም በአመጋገብ ላይ ችግር ካርቦሃይድሬትን የመክሰስ ልምድን ማስወገድ።
- በአመጋገብ ውስጥ ትንሽ የእንስሳት ስብ ብቻ ይተው።
- የምግብ ፍላጎትን የሚያነቃቁ ቅመማ ቅመም ያላቸውን ምግቦች እና ቅመማ ቅመሞች (ሾርባ፣ ቅመማ ቅመም፣ ወዘተ) ሙሉ በሙሉ አለመቀበል።
- የጨው ፍጆታዎን ይቀንሱ (እስከ 5 ግራም)።
- የፈሳሽ መጠንን ይገድቡ (እስከ 1.5ሊ)።
- ምግብ ከ5 ጊዜ በላይ መወሰድ የለበትም በጣም ትንሽ ክፍል (የድምጽ መጠቆሚያ ነጥብ በጀልባ የታጠፈ መዳፍ ነው።)
ከመጠን በላይ ክብደትን ማስወገድ የልብ እንቅስቃሴን በእጅጉ ያሻሽላል፣ ከልብ ጭንቀትን ያስወግዳል። የሰውነት ክብደትን መደበኛ ማድረግ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በመጠቀም አጠቃላይ ድምፁን ማሻሻል የማገገም እድልን በእጅጉ ይቀንሳል።
የመድሃኒት ህክምና
በሆስፒታሉ ውስጥ በሽተኛው የልብ ህመምን ለማስቆም የተሟላ እርምጃዎችን ይቀበላል። በቤት ውስጥ ማገገሚያ መድሃኒቶችን መውሰድ ያካትታልበሀኪሙ ትእዛዝ መሰረት።
በድህረ-ኢንፋርክሽን ጊዜ ውስጥ የሚከተሉት የገንዘብ ቡድኖች ለታካሚው የታዘዙት ግቦችን ለማሳካት ነው፡
- የደም viscosity ለመቀነስ።
- የአተሮስክለሮሲስ በሽታን ለመከላከል።
- የሜታብሊክ ሂደቶችን የሚያነቃቁ።
- Antioxidants።
- ለአንጎንፔክቶሪስ፣ arrhythmia እና ሌሎች የልብ ድካም ቀስቃሽ ሆነው ያገለገሉ በሽታዎችን ለማከም።
የግዴታ መድሀኒቶች ዝርዝር፣የመመርመሪያው ስርዓት፣የመጠን መጠን እንደየምርመራው አመላካቾች ለየብቻ የታዘዘ ነው። በተጨማሪም, ታካሚው የብዙ ቫይታሚን, የማገገሚያ መድሃኒቶች ኮርስ ሊታዘዝ ይችላል. ከሆስፒታል ከመውጣታችሁ በፊት የታዘዙ መድሃኒቶች ተመሳሳይነት፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና መድሃኒቶችን የመተካት እድልን ማወቅ ያስፈልግዎታል።
የሥነ ልቦና ማገገሚያ
ጭንቀት ብዙውን ጊዜ የልብ ሕመም ያለባቸውን ታማሚዎች አብሮ ይመጣል። በ myocardial infarction ውስጥ በሽተኞችን የማገገሚያ ደረጃዎች የግዴታ የስነ-ልቦና እርዳታን ያካትታሉ. ጥቃት ካጋጠማቸው ሰዎች 20% ያህሉ ድብርት እና ጭንቀት ይከሰታሉ። አሉታዊ የአእምሮ ሁኔታ የሰውነትን ማገገም ይጎዳል - አጠቃላይ ድምጹን ይቀንሳል, ድካም እና ግዴለሽነት ያስከትላል. ይህ ሁኔታ የህይወት ጥራትን ያባብሳል እና ተደጋጋሚ ጥቃትን ሊያስከትል ይችላል።
የ myocardial infarction ሕመምተኞች በሙሉ የሥነ ልቦና ባለሙያን በግል ወይም እንደ የድጋፍ ቡድኖች አካል ለማየት ታዘዋል። ዶክተሮች በተጨማሪ የፀረ-ጭንቀት መድሐኒቶችን ያዝዛሉ, በእርጋታ መራመድን ይመክራሉ, የተረጋጋ ጀርባ ያላቸው አዎንታዊ ስሜቶች.
ዳግም መከላከል
የመጀመሪያውን የልብ ህመም መከላከል ካልተቻለ እያንዳንዱ ታካሚ የበሽታውን ተደጋጋሚነት መከላከል ይችላል።
ሁኔታውን ለመከላከል የተወሰኑ እርምጃዎችን መከተል በቂ ነው፡
- የዳበረ መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (ልምምዶች በየቀኑ ይከናወናሉ)።
- መጥፎ ልማዶችን አለመቀበል (አልኮሆል፣ ማጨስ፣ ወዘተ)።
- ቀላል ካርቦሃይድሬትን ከምግብ ውስጥ (ጣፋጮች፣ ኬኮች፣ የተጣሩ ምግቦች፣ ወዘተ) ማስወገድ።
- የቡና እና የሻይ ስኒዎች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል።
- የነርቭ ሥርዓትን መንከባከብ (ጭንቀትን እና ጠንካራ አለመረጋጋትን ማስወገድ)።
በድህረ ወሊድ ጊዜ በሽተኛው ብዙ መድሃኒቶችን ያለማቋረጥ መውሰድ ይኖርበታል፣ይህም በመከላከያ እርምጃዎች ስብስብ ውስጥ ይካተታል።
