Postovariectomy syndrome ከ endocrine ፣ vegetative-vascular system ጋር ተያይዘው የሚመጡ እክሎችን የያዙ የሕመም ምልክቶች ውስብስብ ነው። በወሊድ ዕድሜ ላይ ባሉ ልጃገረዶች ላይ ሙሉ በሙሉ በቀዶ ጥገና ምክንያት የተሰራ ነው። ችግሩን ለመፍታት ከማህጸን ሐኪም እና ኢንዶክሪኖሎጂስት ጋር ምክክር ማግኘት ተገቢ ነው።
ምልክቶች
በሴቶች የድህረ-ካስትሬሽን ሲንድረም ክሊኒክ በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል፡
- Tides።
- Tachycardia።
- ማላብ።
- አረርቲሚያ።
- ሀይፐርቴንሲቭ ቀውሶች።
- የሜታብሊክ ሂደቶችን መለወጥ።
- የአእምሮ መታወክ (እንባነት፣ ተደጋጋሚ ንዴት፣ በጠላትነት የሚታፈኑ ሁኔታዎች፣ ወደ መጥፎው የእንቅልፍ እና ትኩረት መቀየር)።
- Urogenital ምልክቶች።
የድህረ-ካስትሬሽን ሲንድረም በሽታ መመርመር በተሟላ የማህፀን ምርመራ፣የሆርሞን መጠን ጥናት ላይ የተመሰረተ ነው።
መግለጫ
ድህረ-ካስትራቴሽን ዲስጄኒዝም የሚታወቀው ኦቭየርስ ወይም ማህፀን በእንቁላል በማውጣት ምክንያት የወርሃዊ ተግባር በማቆም ነው።በማህፀን ህክምና ውስጥ ሌላ የድህረ-ካስቴሽን ሲንድሮም "ፖስቶቫሪክቶሚ ዲጄጄኒዝም" እና "የቀዶ ሕክምና (የተከሰተ) ማረጥ" ይባላል. የፍጥነት ድግግሞሽ በግምት 60-75% ነው; በ 3% ከሚሆኑት ጉዳዮች, ድህረ-ቫሪሪያክቶሚ ዲስጄኔቲዝም ወደ አካል ጉዳተኝነት በሚያመሩ ከባድ መግለጫዎች ይፈታል. የድህረ-ካስትሬሽን ሲንድረም ከባድነት ደረጃ በሂደቱ ወቅት በሴት ልጅ ዕድሜ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ የአድሬናል እጢዎች ሁለገብ ተለዋዋጭነት እና ሌሎች ሁኔታዎች።
መግለጫዎች ኦቫሪዎች ከተወገዱ በኋላ ወዲያውኑ እና ከ2-3 ወራት በኋላ ሁለቱም የመታየት እድሉ አላቸው። በወጣትነቱ የዕድሜ ቡድን, ይህ ሲንድሮም ብዙ ጊዜ ያነሰ ነው. አብዛኛውን ጊዜ በብዙ ታካሚዎች ውስጥ የሲንድሮም በሽታ መታየት ለስድስት ወራት ይቆያል, ነገር ግን በሩብ ታካሚዎች ውስጥ እስከ 3 አመት ሊቆይ ይችላል.
የ PCS መከሰት በድንገት የኢስትሮጅን መጠን በመቀነሱ እና የብልት ብልቶች እጢዎች ተግባር በመቆም ሊገለጽ ይችላል። ይሁን እንጂ ዝቅተኛ የኢስትሮጅን መጠን ያላቸው ልጃገረዶች እና ከፍተኛ ደረጃ gonadotropins ያላቸው ልጃገረዶች በ PCS ላይ እንደማይሰቃዩ አጽንኦት ሊሰጠው ይገባል. በሚታይበት ጊዜ, ከፍተኛ hypothalamic-pituitary dynamism አስፈላጊ ነው. ይህንን ሂደት እና ሌሎች ሞቃታማ ሆርሞኖችን (ACTH, TSH) ያካትታል. ቀድሞውኑ የነቃ ሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ ሲስተም ከጨመረ በኋላ የታይሮይድ እጢ ተግባራት ፣ አድሬናል እጢዎች - የፔሪፈራል ኤንዶሮኒክ እጢዎች ተረብሸዋል ፣ እና እነሱ በተራው ፣ መላመድ እና ሆሞስታሲስን በማደራጀት በተቻለ መጠን ሃይለኛ ናቸው ።
ይህ ብዙውን ጊዜ የፒሲኤስን ፖሊሲምፕቶማቲክ ተፈጥሮ እና ለምን ከ cast ከተሰራ በኋላ ወዲያውኑ እንዳልተፈጠረ ያብራራል ፣ ግንከተወሰነ ጊዜ በኋላ, ከዚያ በኋላ ሁለተኛ ደረጃ ማሻሻያዎች ይፈጠራሉ. በዚህ ምክንያት, ብዙዎች ያምናሉ እርጅና ሴቶች ውስጥ PCS ወጣት ልጃገረዶች ይልቅ በጣም ቀደም ይመሰረታል, እና ይህ hypothalamic ማዕከላት ዕድሜ-ነክ ከፍተኛ ሥራ ጋር የተያያዘ ነው. ምንም እንኳን ለዚህ ሲንድሮም (syndrome) ሁኔታ ትኩረት ቢሰጡም, በትናንሽ ልጃገረዶች ውስጥ ከትላልቅ ሰዎች ይልቅ በጣም አስቸጋሪ እና ችግር ያለበት ነው. ነገር ግን፣ ይበልጥ አደገኛ በሆኑ ቅርጾች፣ ከዚህ ቀደም በስነ ልቦና መታወክ፣ ረዘም ላለ ጊዜ ተላላፊ በሽታዎች፣ የሰውነት መመረዝ በተሰቃዩ ልጃገረዶች ላይ ይገለጻል።
ምልክቶች
የድህረ-ካስትሬሽን ሲንድረም ክሊኒካዊ ምስል የሚከተሉትን በሽታዎች ያካትታል፡
- ወደ 71% - vegetovascular pathologies ("ትኩስ ብልጭታ"፣ arrhythmia፣ hyperhidrosis፣ የልብ ህመም፣ tachycardia)።
- 13% - የሜታቦሊክ እና የኢንዶሮኒክ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (ከመጠን በላይ ክብደት፣ ሃይፐርግላይሴሚያ)።
- 16% - የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ልዩነቶች (አጥጋቢ ያልሆነ እንቅልፍ፣ እንባ፣ መረበሽ፣ በጠላትነት የሚታፈኑ ሁኔታዎች፣ ትኩረት እክል)።
ሁሉም የድህረ-ካስትሬሽን ሲንድረም ምልክቶች ቀደም ብለው ሊከፋፈሉ ይችላሉ (ከካስትሬሽን በኋላ ከ1-3 ቀናት ይታያሉ) እና ዘግይተው (ከ1-3 ዓመታት በኋላ ይታያሉ)።
ቀድሞ
ቀደምት (ከቀዶ ጥገናው ከ1-3 ቀናት በኋላ የሚታዩ) እና ዘግይተው (ከ1-3 ዓመታት በኋላ የተፈጠሩ) በድህረ-ካስቴሽን ሲንድረም ውስጥ ምልክቶች አሉ። ወደ መጀመሪያዎቹ ምልክቶችየ:
- የአእምሮ መታወክ - ድብርት፣ ያልተጠበቀ ቁጣ፣ የሚያናድድ ሀሳቦች፣ የተዘጉ ቦታዎችን መፍራት፣ ራስን የማጥፋት ሀሳብ፤
- vegetoneurotic pathologies (በአካል ክፍሎች የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ያሉ በሽታዎች እና የአጠቃላይ የሰውነት አካላት ምላሽ) - ትኩሳት፣ ብርድ ብርድ ማለት፣ የመሳብ ስሜት፣ ለሞቃታማ የአየር ሁኔታ አስከፊ መቻቻል፤
- የእንቅልፍ መረበሽ - መረበሽ፣ እንቅልፍ ማጣት፣ ቀላል ድብታ ከተደጋጋሚ መነቃቃት፣ እረፍት የሌላቸው ህልሞች፤
- የልብ መታወክ - የልብ ምት ምት፣ መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት፣ ህመም፣ የደም ግፊት መጨመር።
የመጀመሪያ ምልክቶች በጥቂት ወራት ውስጥ በትክክል ፈጣን ይሆናሉ የልጃገረዷ አካል ተስተካክሎ የጾታ ሆርሞኖችን የእንቁላል እጢ እንዲቆም እና አድሬናል እጢዎች ኢስትሮጅንን የማምረት ተግባርን ይወስዳሉ እርግጥ ነው በትንሽ መጠን። (በኩላሊት ዞን ውስጥ የሚገኙ የኢንዶክሪን እጢዎች)።
በኋላ
የድህረ-ካስቴሽን ሲንድረም ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡
- የኮሌስትሮል መጨመር፣ ለውፍረት የሚጋለጡ ቅድመ ሁኔታዎች መከሰት።
- የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እድገት (በደም ሥሮች ግድግዳ ላይ የሰባ ንጣፎችን መደርደር ፣በነሱ በኩል የደም እንቅስቃሴን ያበላሻል)።
- የደም ውፍረት፣የደም መርጋት የመፍጠር አደጋን ይጨምራል(የደም ረጋ ደም ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ገብተው የደም ዝውውርን ሊገድቡ ይችላሉ።
- የ myocardial infarction ስጋት ይጨምራል።
- የግፊት መጨመር።
- በተደጋጋሚ ሽንት፣ ኤንሬሲስ (በፊዚዮሎጂ ጭንቀት ወቅት ያለፈቃድ ሽንት ወይምሳቅ)።
- በብልት አካባቢ እና በሴት ብልት ላይ የመድረቅ እና የመገለባበጥ ስሜት፣በወሲብ ወቅት ምቾት ማጣት እና ህመም።
- ኦስቲዮፖሮሲስ በአጥንቶች ውስጥ ያለው የካልሲየም መጠን መቀነስ ነው፡በዚህም የተነሳ ደካማነታቸው ይጨምራል፡የመሰበር አደጋም ይጨምራል።
- የቀነሰ መስህብ (የወሲብ ፍላጎት)።
- የትኩረት፣ የማስታወስ ችሎታ፣ መረጃን የመቆጣጠር ሁኔታ መበላሸት።
- የተቀነሰ የህይወት ጥራት እና የፍቅር ግንኙነቶች።
የማቀፊያ ጊዜ
የድህረ-ካስቴሽን ሲንድረም የመጀመሪያ ምልክቶች ከሂደቱ በኋላ ባሉት ሁለት ቀናት ውስጥ ይከሰታሉ። ዘግይተው የሚያሳዩ ምልክቶች ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ራሳቸውን ይገልጻሉ፣ ለአፈጣጠራቸው ከቀዶ ጥገና በኋላ ቢያንስ ስድስት ወራት ሊወስድ ይችላል።
ቅርጾች
እንደ ምልክቶቹ ክብደት ደረጃ፣ የሚከተሉት የድህረ-ካስቴሽን ሲንድሮም ኮርስ ዓይነቶች ተለይተዋል፡
- ቀላል፤
- መካከለኛ፤
- ከባድ።
ምክንያቶች
ጠቅላላ oophorectomy (የሁለትዮሽ ኦቭቫርስ መወገድ) ለበሽታው መፈጠር ምክንያት ተደርጎ ይወሰዳል፣ ብዙ ጊዜ - በአንድ ወገን መወገድ። በተጨማሪም, እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ የጨረር ሕክምና ወቅት (በአደገኛ በሽታዎች ሕክምና ውስጥ) ከዳሌው አካላት ላይ ለረጅም ጊዜ irradiation የተነሳ አልፎ አልፎ, antitumor ንጥረ ነገሮች መውሰድ ጊዜ ሊታይ ይችላል. በንዑስ ቶታል oophorectomy የጾታ ሆርሞኖች (ኢስትሮጅን እና ፕሮጄስትሮን) ወደ ሰውነታችን መግባታቸውን በድንገት ያቆማሉ፣ እነዚህም ከሂደቱ በፊት በትክክለኛው መጠን በኦቭየርስ የሚወጡ ናቸው።
እንደ እውነቱ ከሆነ የነዚህ ሆርሞኖች ድንገተኛ ማቆም ምልክቶቹን የበለጠ ያደርገዋልበማረጥ ወቅት ከሚከሰቱት ምልክቶች ይልቅ (ከእድሜ ጋር የተያያዘ የእንቁላል ተግባር መቀነስ እና የወር አበባ መጨረሻ) አንዳንድ ጊዜ የጾታዊ ሆርሞኖች መለቀቅ እየቀነሰ በጊዜ ሂደት ይከሰታል እና ሰውነት ለመላመድ ጊዜ ይኖረዋል።
መመርመሪያ
PKD በሚከተሉት ላይ ተመርኩዟል፡
- የልጃገረዷ ቅሬታዎች (የጤና ችግሮች፣ስሜት መለዋወጥ፣የሙቀት ብልጭታ፣የሙቀት ስሜት፣hyperhidrosis፣የልብ ድካም) እና የህክምና ታሪክ ትንተና (ከሂደቱ በኋላ የሚከሰቱ ምልክቶች ኦቫሪን ለማስወገድ)።
- ሥር የሰደዱ በሽታዎች (ያለፉት በሽታዎች፣ ቀዶ ጥገናዎች፣ ጉዳቶች፣ ወዘተ) ትንተና።
- የወር አበባ ትንተና (የመጀመሪያው የወር አበባ የጀመረበት ወቅት, የወር አበባ ዑደት መደበኛነት እና የቆይታ ጊዜ, የመጨረሻው የወር አበባ ቀን, ወዘተ);
- የወሊድ እና የማህፀን ታሪክ ትንተና፡የእርግዝና እና የወሊድ ብዛት፣ያለፉት በሽታዎች እና የማህፀን ህክምና ሂደቶች።
- የድምር እና የማህፀን ምርመራ መረጃ (ሐኪሙ ልዩ ምልክቶችን መለየት ይችላል - የቃና መቀነስ ፣ የተመጣጠነ ምግብ ለውጥ እና የሴቶች የውጫዊ የብልት ብልቶች mucous ሽፋን መድረቅ)።
- የፔልቪክ አልትራሳውንድ መረጃ - ኦቭየርስ አለመኖሩን ማወቅ ይችላሉ (አንድ እንቁላል ከጠፋ, የሁለተኛው ሁኔታ ይመረመራል), የ endometrium ሁኔታን ለመገምገም.
- የደም ምርመራ መረጃ - በደም ውስጥ ያለው የሆርሞኖች መጠን ትኩረትን ማቋቋም (የጾታዊ ሆርሞኖች ኢስትሮጅን እና ፕሮጄስትሮን መጠን መቀነስ በከፍተኛ የፒቱታሪ ሆርሞኖች ደረጃ ላይ ቁጥጥር ይደረግበታል - የአንጎል ዕጢዎች ፣ሙሉ በሙሉ ሁሉንም የሰውነት እጢዎች የሆርሞን እንቅስቃሴን መቆጣጠር) ፣ በባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ውስጥ የኮሌስትሮል ይዘትን መወሰን ፣ ከፍተኛ የደም መርጋት (የደም መርጋት መፍጠር) በ coagulogram (በተለይ የተቀየሰ የደም ምርመራ) የደም መርጋት ለውጦችን ያሳያል።
- የኤሌክትሮካርዲዮግራፊ ዳታ - በልብ ሥራ ላይ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለማሳየት ያስችላል።
- የአጥንት ራዲዮግራፊ እና የዴንሲቶሜትሪ መረጃ (የአጥንት ጥንካሬን መወሰን) - ኦስቲዮፖሮሲስን (በውስጡ የካልሲየም መኖር በመቀነሱ ከፍተኛ የአጥንት ስብራት) ምልክቶችን ለመለየት ያስችላል።
- የአእምሯዊ ናሙና ዳሰሳ እና የፈተና ውጤቶች - በሴት ልጅ የስነ-ልቦና ሁኔታ ላይ ያለውን ለውጥ ለማሳየት።
- ምናልባት፣ ከማህፀን ሐኪም-ኢንዶክራይኖሎጂስት፣ ሳይካትሪስት፣ ሳይኮቴራፒስት፣ ሳይኮሎጂስት ጋር ሌላ ምክክር።
ህክምና
የዚህ ሲንድሮም ሂደት ክብደት የሚወሰነው በሕክምና ጅምር እና የፓቶሎጂ መከላከል ወቅታዊነት ፣ የሂደቱ መጠን ፣ የታካሚው ዕድሜ እና የቅድመ-ሕመም ዳራ ነው። የቅድመ ቀዶ ጥገና ሕክምና በሳይኮቴራፒ ዝግጅት መጀመር አለበት. ልጃገረዷ የሂደቱን ምንነት እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ሊከሰቱ የሚችሉ ውጤቶችን ማስረዳት አለባት, ምክንያቱም ሙሉ በሙሉ ሴት - የወር አበባ እና የወሲብ ተግባራት ይጠፋሉ.
የመድሃኒት ያልሆነ ህክምና
የመድሃኒት ያልሆነ ህክምና (ደረጃ አንድ):
- የጠዋት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፤
- ማሸት፤
- የህክምና አካላዊ ባህል፤
- ትክክለኛ አመጋገብ፤
- ሙዚቃ ለነርቮችን ማረጋጋት፤
- የፊዚዮቴራፒ ሂደቶች (ኤሌክትሮአናልጄሲያ፣ የአንጎል ጋላቫንዜሽን፣ አንገት ከኖቮኬይን ጋር፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች)፤
- የእስፓ ቴራፒ - ራዶን መታጠቢያዎች፣ ሃይድሮባልኒዮቴራፒ፣ የውሃ ህክምና።
መድሀኒቶች
ሆርሞናዊ ያልሆነ መድሃኒት ማህፀን ከተወገደ (ደረጃ II):
- ቪታሚኖች A፣ E - የአንጎልን ሁኔታ ለማሻሻል ያገለግላሉ እና የመጀመሪያ ምልክቶችን እንኳን ሊረዱ ይችላሉ።
- Neuroleptic ንጥረ ነገሮች የ phenothiazine ተከታታይ ክፍሎች ናቸው - ትሪፍታዚን ፣ ሜቴራዚን ፣ ፍሬኖሎን። የእነሱ ተጽእኖ በአንጎል ደረጃ ላይ ይከሰታል, በንዑስ ኮርቲካል ሸካራዎች ውስጥ, ብዙዎች በሽታ አምጪ ተህዋስያን እንዳላቸው ያምናሉ. በመጀመሪያ, ትናንሽ መጠኖች ጥቅም ላይ ይውላሉ, እና ከ 2 ሳምንታት በኋላ, ውጤቱ ይገመገማል. መጠኑን በጊዜ ይቀንሱ።
- ማረጋጊያዎች - Elenium፣ Sibazon።
ሆርሞኖች
ሆርሞቴራፒ (ደረጃ III)። የሆርሞን ቴራፒ ስጋት፡
- በማህፀን ውስጥ ሃይፐርፕላስቲክ ሂደቶችን ሊፈጥር ይችላል፤
- ኢስትሮጅን-ፕሮጄስቲን ንጥረነገሮች - በዋናነት የሚጠቀሙት ልጅቷ ገና የመውለጃ ዕድሜ ላይ ስትሆን ነው፣ተቃርኖዎች ሊኖሩት ይችላል - thromboembolic pathologies፣ diabetes mellitus።
የሆርሞን ሕክምና በሴቶች ላይ የማልቀስ መንስኤዎችን ያስወግዳል። ከሁሉም በላይ በሆርሞን ደረጃ ላይ ካሉ ለውጦች ዳራ አንጻር ይከሰታል።
በ PCD የምትታከም ሴት ከ 45 ዓመት በላይ የሆናት እና ከኤስትሮጅን-ሂስቶጅኒክ ጋር ምንም አይነት ተቃርኖ የሌለው ሆርሞን ቴራፒን መተካት ተቀባይነት አለው.ንጥረ ነገሮች. የማረጥ ደረጃው ከደረሰ በኋላ (ብዙውን ጊዜ ከ 50 አመታት በኋላ) በጣም ብዙ ቁጥር ያላቸው ልጃገረዶች የወር አበባን ማራዘም አይፈልጉም.
ሁለት-፣ ባለ ሶስት እርከን ንጥረነገሮች ("ዲቪና"፣ "ክሊሜን"፣ "ፌሞስተን"፣ "ትሪሴኩንስ" ወዘተ) በተጠበቀው የማሕፀን ህሙማን ላይ ተደጋጋሚ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
የሆርሞን መተኪያ ሕክምና የታዘዘ አይደለም፣ እና በአጠቃላይ የተከለከለ ነው፣ ምንም እንኳን የማህፀን ዕጢ ወይም የጡት እጢ፣ የጉበት በሽታ፣ thrombophlebitis ቢታወቅም።
