የአከርካሪ አጥንት ጉዳት እና የተለያዩ የነርቭ ችግሮች ስላለ የአከርካሪ አጥንት ጉዳት በጣም አደገኛ ነው። ምንም እንኳን የመጭመቅ ስብራት ቢሆንም. እንዲህ ዓይነቱ ጉዳት በጣም ከባድ እንዳልሆነ ተደርጎ ይቆጠራል, እና ወቅታዊ ህክምና, ትንበያው ምቹ ነው. የመጭመቅ ስብራት በጣም የተለመደ ነው, በተለይም በልጆችና በአረጋውያን ላይ. ከበሽታው በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች እምብዛም አይደሉም ነገር ግን አደጋው ከባድ ህመም በማይኖርበት ጊዜ ሁሉም ታካሚዎች ወደ ሐኪም አይሄዱም.
የመጭመቅ ስብራት ምንድን ነው
የሰው አከርካሪ በተናጥል የአከርካሪ አጥንት የተሰራ ነው። ይህ ንድፍ ተለዋዋጭ እና ተንቀሳቃሽ እንዲሆን ያስችለዋል, ነገር ግን ትልቅ ጭነት መቋቋም. የእያንዳንዱ የአከርካሪ አጥንት አካል ጥቅጥቅ ያለ ቅርፊት ያለው ስፖንጅ የአጥንት ቲሹ ነው። የአከርካሪው ቦይ በውስጡ ያልፋል. የአከርካሪ አጥንቶች ትንሽ ናቸው, በመካከላቸውየላስቲክ ኢንተርበቴብራል ዲስኮች. ድንጋጤ የሚስብ ተግባር ያከናውናሉ እና በመንቀጥቀጥ እና በመዝለል ወቅት የአከርካሪ አጥንቶችን ከጉዳት ይከላከላሉ ። ነገር ግን በጠንካራ ድብደባ ወይም መውደቅ, የአከርካሪ አጥንት ሊጎዳ ይችላል. በጣም የተለመደው ጉዳት የመጭመቅ ስብራት ነው።
መጭመቅ ከባድ ግፊት ነው። ስለዚህ, ጉዳት ተብሎ የሚጠራው, የአከርካሪ አጥንት በአቀባዊ አቀማመጥ ላይ የተጨመቀ ነው. አይሰበርም ጠፍጣፋ። ይህ በተለይ በጠንካራው የፊት ክፍል ላይ ይከሰታል, ስለዚህ የሽብልቅ ቅርጽ ያለው ቅርጽ ይይዛል. ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ በከባድ የጉዳት ደረጃ ወደ ትናንሽ ቁርጥራጮች ሊሰነጠቅ ይችላል. ብዙውን ጊዜ, ከተጨመቀ ስብራት ጋር, 1-2 የአከርካሪ አጥንቶች ይጎዳሉ, አንዳንዴም ተጨማሪ. በተመሳሳይ ጊዜ፣ በከፍታ መጠን ይቀንሳሉ።
ምክንያቶች
የመጭመቅ ስብራት በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል። ልጆች, አትሌቶች, አረጋውያን ለእንደዚህ አይነት ጉዳት ይጋለጣሉ. ብዙ ጊዜ እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ጉዳት ሊደርስ ይችላል፡
- ከኋላ ላይ ስለታም ምት፤
- ከከፍታ ወደ ኋላ፣ መቀመጫዎች ወይም ቀጥ ያሉ እግሮች መውደቅ፤
- ጭንቅላቱን ከላይ በመምታት ወይም በመጀመሪያ ወደ ውሃው ራስ ውስጥ ዘልቆ መግባት፤
- ከከፍታ ዝለል፤
- ስፖርት ሲጫወቱ የደህንነት ደንቦችን አለማክበር፤
- የመኪና አደጋ።
ኦስቲዮፖሮሲስ ባለባቸው ሰዎች ትንሽ በመንቀጥቀጥ፣ በመዞር ወይም በማዘንበል እንኳን የመጭመቅ ስብራት ይቻላል። እንዲህ ያሉት ቁስሎች እንደ በሽታ አምጪ ተደርገው ይወሰዳሉ. ብዙውን ጊዜ በአረጋውያን ሴቶች ውስጥ ይከሰታሉ. ብዙ የአከርካሪ አጥንቶች ከተጎዱ እና ህክምናው በሰዓቱ ካልተከናወነ, ቁመታቸው መቀነስ ያስከትላልወደ ጉብታ መልክ. የፓቶሎጂካል ስብራት አደጋ ከባድ ህመም ስለሌላቸው በቀላሉ በማይታወቅ ሁኔታ ማለፍ ነው።
የአከርካሪ አጥንት ስብራት ደረጃዎች
በተለምዶ ምልክቶች እና የማገገም ውጤታማነት የሚወሰነው በጉዳቱ ክብደት ላይ ነው። ብዙውን ጊዜ, በቤት ውስጥ ጉዳቶች, ስብራት ጠንካራ አይደለም. ህመም እንኳን ላያመጣ ይችላል. ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ከተጨመቀ ስብራት በኋላ የረጅም ጊዜ ህክምና እና ማገገሚያ ያስፈልጋል. ይህ የሚሆነው ምቱ በጣም ጠንካራ ከሆነ በአከርካሪ አጥንት ላይ ከፍተኛ ጉዳት ካደረሰ ነው።
በእነዚህ ምልክቶች መሰረት የጉዳት ክብደት ሶስት ደረጃዎች አሉ። የታካሚው የማገገም ትንበያ በዚህ ላይ ይወሰናል።
- በ1ኛ ክፍል መጭመቂያ ስብራት ላይ የአከርካሪ አጥንቱ ወደ አንድ ሶስተኛው ቁመት ሊዘረጋ ይችላል። እንዲህ ያለው ጉዳት በቀላሉ የሚታከም እና አልፎ አልፎ ወደ ውስብስብ ችግሮች አያመራም።
- 2 ዲግሪ የሚለየው የአከርካሪ አጥንት በግማሽ በመቀነሱ ነው። የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ሊጎዳ እና የአከርካሪ አጥንትን መጨፍለቅ ይችላል. ይህ ወደ ኒውሮሎጂካል ችግሮች ሊያመራ ይችላል።
- የአከርካሪ አጥንት ከግማሽ በላይ ስለሚቀንስ 3 ዲግሪ በጣም ከባድ ጉዳት እንደሆነ ይቆጠራል። በዚህ ሁኔታ, የቀዶ ጥገና ሕክምና ብቻ ይቻላል, በተጨማሪም, ብዙ ጊዜ ከባድ ችግሮች ይከሰታሉ.
አሰቃቂ ሁኔታ እንዴት ይታያል
የመጭመቅ ስብራት በጣም የተለመደ ጉዳት ነው፣ በልጆች ላይ በጣም የተለመደ ነው። የማገገሚያው ውጤታማነት የሚወሰነው ሕክምናው በትክክል እና በወቅቱ እንዴት እንደሚካሄድ ነው. ብዙውን ጊዜ, ከዚህ ጉዳት በኋላ, የአንድ ሰው ተንቀሳቃሽነት አይጎዳም, ህመሙም በጣም ጠንካራ ላይሆን ይችላል.ስለዚህ, ሁሉም ሰው የአከርካሪ አጥንት መጨናነቅ እንዴት እንደሚገለጥ ማወቅ አለበት. ብዙውን ጊዜ ከእንዲህ ዓይነቱ ጉዳት በኋላ የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ፡
- የጀርባ ህመም በተጎዳው የአከርካሪ አጥንት አካባቢ;
- የተገደበ የእጅና እግር እንቅስቃሴ፣ የጡንቻ ድክመት፤
- አቋም ሲቀየር፣ ሲያስሉ፣ ሲያስሉ፣ ሲቀመጡ ወይም ሲቆሙ የህመም ስሜት ይጨምራል፤
- የአካባቢው እብጠት እና መቅላት፤
- ተመለስ spasm፤
- በአከርካሪው መዳፍ ላይ ህመም።
ጉዳቱ ከባድ ከሆነ የነርቭ መጨረሻዎችን የሚጎዳ ከሆነ የነርቭ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ። በእግሮች ውስጥ እንደ የመደንዘዝ ወይም የመደንዘዝ ስሜት, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ራስ ምታት ይታያሉ. በደረት አካባቢ በሚደርስ ጉዳት የመተንፈስ ችግር፣የሆድ ህመም ሊከሰት ይችላል፣በወገብ አካባቢ ያለው የአከርካሪ አጥንት ጉዳት ከደረሰ የዳሌው የአካል ክፍሎች መቆራረጥ አደጋ አለው።
የደረት ስብራት ገፅታዎች
ይህ የአከርካሪ አጥንት ክፍል ትንሹ ሞባይል ስለሆነ ለተለያዩ በሽታዎች የመጋለጥ እድሉ አነስተኛ ነው። እዚህ ያሉት የአከርካሪ አጥንቶች ከሁሉም ጎኖች የተጠበቁ እና እምብዛም አይፈናቀሉም. ነገር ግን በደረት አካባቢ ላይ የጨመቁ ስብራት የተለመደ ነው, በተለይም በታችኛው ክፍል. ከውድቀት በኋላ፣ ከከፍታ ዝላይ፣ ለኋላ ጠንካራ ምት ሊሆን ይችላል።
የዚህ አይነት ጉዳት አደጋ በዚህ ክፍል ውስጥ በአከርካሪ አጥንት ላይ የሚደርሰው ጉዳት እራሱን እንደ ከባድ ህመም እምብዛም አይገለጽም። ስለዚህ, ብዙ ሕመምተኞች ወደ ሐኪም አይሄዱም, ነገር ግን በቤት ውስጥ ጉዳቱ የሚያስከትለውን መዘዝ ይጠብቁ. አንዳንድ ተጎጂዎች የመጭመቂያ ስብራት እንደደረሰባቸው ምንም አያስተውሉም። የዚህ አደጋ አደጋ ነው።የተጎዳውን አከርካሪ መጫኑን ከቀጠሉ ቀስ በቀስ ይወድቃል፣ ይህም ከጥቂት ጊዜ በኋላ ወደ ከባድ ችግሮች ያመራል።
የወገብ አጥንት ስብራት
ይህ በአከርካሪው ክፍል ከፍተኛ እንቅስቃሴ ምክንያት የተለመደ የተለመደ ጉዳት ነው። የመጭመቂያ ስብራት ቂጥዎ ላይ ሲወድቁ፣ ጀርባዎ ላይ ጠንካራ ምታ ከደረሰ በኋላ ወይም በደንብ ሲታጠፉ ሊከሰት ይችላል። ይህ የሚሆነው ተገቢ ባልሆነ ክብደት ማንሳት፣ ስፖርት በመጫወት፣ በመኪና አደጋ ነው። ኦስቲዮፖሮሲስ ወይም የአከርካሪ አጥንት ኩርባ ያለባቸው ሰዎች ለእንደዚህ አይነት ጉዳቶች በጣም የተጋለጡ ናቸው።
የአከርካሪ አጥንት ስብራት መታከም በህክምና ተቋም ውስጥ መደረግ አለበት። በዚህ ቦታ ብዙ ጊዜ ውስብስቦች የሚከሰቱት ተገቢ ባልሆነ ህክምና እና ከጉዳት በኋላ የማይንቀሳቀስ እንቅስቃሴ ባለመኖሩ ነው።
የሰርቪካል ስብራት
በዚህ ቦታ ላይ የመጭመቅ ስብራት አልፎ አልፎ ነው፣ ብዙ ጊዜ ጭንቅላትን ከተመታ በኋላ ወይም ወደ ውሃ ውስጥ ከዘለለ። እንዲህ ዓይነቱ ጉዳት በመኪና አደጋ ውስጥም ይቻላል. እዚህ በአከርካሪ ቦይ ውስጥ አንጎልን የሚመገቡ ብዙ የነርቭ ስሮች እና የደም ስሮች ስላሉ በማኅጸን አንገት አካባቢ የአከርካሪ አጥንት ላይ የሚደርሰው ጉዳት በጣም አደገኛ ነው። በማህፀን ጫፍ አካባቢ የአከርካሪ አጥንት ከባድ መጨናነቅ የመንቀሳቀስ እና የመንቀሳቀስ ስሜትን ወደ እጅና እግር አልፎ ተርፎ ወደ መላ ሰውነት ሊያመራ ይችላል።
የዚህ ጉዳት ምልክቶች በአንገት ላይ ከባድ የሆነ ህመም፣መደንዘዝ እና በላይኛው እግሮች ላይ ድክመት፣የተጎዳው የአከርካሪ አጥንት ቦታ ላይ ማበጥ እና መቅላት ናቸው። ራስ ምታት ሊጀምር ይችላል, ማዞር ይታያል,ማቅለሽለሽ።
የተወሳሰቡ
በመጠነኛ ጉዳት እና ወቅታዊ ህክምና ጉዳቱ ብዙ ጊዜ በቀላሉ ይድናል። አልፎ አልፎ, የነርቭ ችግሮች ይከሰታሉ. የአጥንት ስብርባሪዎች ነርቮችን ወይም የደም ሥሮችን ከጨመቁ ብቻ, የእጅና እግር መደንዘዝ, መኮማተር, የጡንቻ ድክመት ይቻላል. ነገር ግን ብዙ ጊዜ ህመሙ ከ1-2 ሳምንታት ውስጥ ይጠፋል እና ማገገም ከ4-6 ወራት በኋላ ይከሰታል።
ነገር ግን የመጭመቅ ስብራት ከባድ መዘዞችም ሊኖሩ ይችላሉ። በተለይም ብዙውን ጊዜ ይህ የሚከሰተው ዶክተር ጋር ያለጊዜው በመድረስ ወይም በከባድ ጉዳት ነው። ብዙውን ጊዜ የአከርካሪ አጥንት አለመረጋጋት ያድጋል, በተደጋጋሚ መፈናቀላቸው. ይህ ወደ lumbago ወይም sciatica, የደረት ወይም የአንገት ሕመም ሊያስከትል ይችላል. በተጨማሪም የአከርካሪ ስሮች መጨናነቅ የነርቭ ውስብስቦችን ያስከትላል።
በዚህ ጉዳት ላይ በተደጋጋሚ የሚከሰት ችግር osteochondrosis፣የእግር መወዛወዝ ወይም የ intervertebral discs herniation፣የኢንተር vertebral መገጣጠሚያዎች አርትራይተስ ነው። የአከርካሪው ጠመዝማዛ ይወጣል፣ አንዳንድ ጊዜ ጉብታ ይታያል።
መመርመሪያ
ዋናው የጉዳት ምልክት በጠፍጣፋ መሬት ላይ ሲተኛ የህመም ስሜት መቀነስ እና ሲቀመጥም ሆነ ሲቆም የህመም ስሜት መጨመር ነው። ነገር ግን ዶክተር እንኳን ይህ የጨመቅ ስብራት መሆኑን በውጫዊ ምልክቶች በትክክል ሊወስን አይችልም. የአካል ምርመራ ያስፈልጋል. ኤክስሬይ፣ ሲቲ ወይም ኤምአርአይ አብዛኛውን ጊዜ ይከናወናል። የጉዳቱን ቦታ፣ የተጎዱትን የአከርካሪ አጥንቶች ብዛት እና የጉዳቱን ክብደት ለማወቅ ይረዳሉ።
የተጨመቀ ስብራት ራዲዮግራፊን ለመለየት በጣም መረጃ ሰጪ። በሁለት ትንበያዎች ይከናወናል. አትየጎን ትንበያ በግልጽ የአከርካሪ አጥንት ቁመት መቀነስ ያሳያል። ኤምአርአይ ወይም ሲቲ ስካን የሚደረገው ውስብስቦችን ለመፈተሽ ወይም የአከርካሪ አጥንትን ሁኔታ ለመገምገም ብቻ ነው። አንዳንድ ጊዜ ማይዮግራፊም እንዲሁ ይከናወናል።
የመጀመሪያ እርዳታ
የተወሳሰቡ ጉዳቶችን ለማስወገድ እና ለማገገም ለማመቻቸት የተጎዳው ሰው እና በዙሪያው ያሉ ሰዎች ጉዳቱ ከደረሰ በኋላ የሚወስዳቸው እርምጃዎች በጣም አስፈላጊ ናቸው። በመጀመሪያ ደረጃ, መንቀሳቀስ, መራመድ ወይም መቀመጥ አይችሉም. ጠፍጣፋ እና ጠንካራ መሬት ላይ ጀርባዎ ላይ መተኛትዎን ያረጋግጡ። ተጎጂውን በእራስዎ ማጓጓዝ ሳይሆን አምቡላንስ እስኪመጣ ድረስ መጠበቅ ጥሩ ነው. ከሁሉም በላይ, የተዘረጋው ጥብቅ መሆን አለበት, ለስላሳ ሮለር በተጎዳው የአከርካሪ አጥንት ስር መቀመጥ አለበት.
ኮክሲክስ ከተጎዳ ወይም ጠፍጣፋ ጠንካራ ገጽ ከሌለ ሆድ ላይ መተኛት ይመከራል። በሰርቪካል ክልል ውስጥ ስብራት ቢፈጠር በሻንትስ አንገት ላይ ማስተካከል አስፈላጊ ነው. በጀርባው ላይ ያለው ህመም ከባድ ከሆነ, ጉዳት በደረሰበት ቦታ ላይ በረዶ መደረግ አለበት. ለ 10-15 ደቂቃዎች ከእረፍት ጋር ቀዝቃዛ መጭመቅ ያስፈልግዎታል።
የህክምናው ባህሪያት
ይህ ጉዳት በሆስፒታሉ የአሰቃቂ ሁኔታ ክፍል ውስጥ በአጥንት ትራማቶሎጂስት ይታከማል። የሕክምናው ዓላማ ህመምን ለማስታገስ ብቻ አይደለም, ይህም ወደ ሐኪም በማይሄዱ ሰዎች ነው. ችግሮችን ለመከላከል በአከርካሪ አጥንት ላይ ያለውን የአክሲዮን ጭነት መቀነስ እንዲሁም የአከርካሪ አጥንት ቲሹ እንደገና መመለስን ለማፋጠን አስፈላጊ ነው. ለዚህም, ወግ አጥባቂ ዘዴዎች ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ. እንደዚህ አይነት ጉዳት ከደረሰ በኋላ ቀዶ ጥገና የሚፈለገው በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ ብቻ ነው, የጀርባ አጥንት ከግማሽ በላይ ሲቀንስ እናየነርቭ ችግሮች ይከሰታሉ።
ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ የጨመቅ ስብራትን ለማከም የተለመዱ ወግ አጥባቂ ህክምናዎችን መጠቀምን ይጠይቃል።
- የህመም እና እብጠትን ለማስታገስ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ይወሰዳሉ። ብዙውን ጊዜ ውጤታማ የሆኑት "ኒሴ", "ኬታኖቭ", "ሞቫሊስ", "ዲክሎፍኖክ" ናቸው. የሕመም ማስታመም (syndrome) በጣም ጠንካራ ከሆነ ከኖቮኬይን ጋር የፓራቬቴብራል እገዳ ይደረጋል.
- የሸክሙን ከአከርካሪ አጥንት ለማቃለል በሽተኛው በ30° አልጋው ወደ እግሩ በማዘንበል በጠንካራ ቦታ ላይ መተኛት አለበት። ለስላሳ ሮለር በተጎዳው የአከርካሪ አጥንት ስር ይደረጋል. በተጨማሪም በክብደት ወደ ኋላ በብብት በኩል ለስላሳ ቀለበቶችን መጠቀም ያስፈልጋል ። የማኅጸን አከርካሪ አጥንት ስብራት ቢከሰት ጉተታ የሚከናወነው በጊሊሰን loop በመጠቀም ነው።
- የአልጋ ዕረፍት እንደ ጉዳቱ ክብደት ከ1-2 ወራት ያስፈልጋል። ከዚያም ታካሚው ጠንካራ ኮርሴት ወይም ሪክሊንተር ማድረግ አለበት. ለረጅም ጊዜ መቀመጥ፣ መቆም የተከለከለ ነው።
- የፊዚዮቴራፒ ዘዴዎችም ጥቅም ላይ ይውላሉ። ህመሙ ሲቀንስ ከጉዳቱ ከጥቂት ቀናት በኋላ የታዘዙ ናቸው. እነዚህም ማግኔቶቴራፒ፣ ሌዘር ሕክምና፣ ዩኤችኤፍ፣ ኤሌክትሮፊዮሬሲስ፣ ማይዮስቲሚሌሽን፣ ፓራፊን ወይም ኦዞሰርት አፕሊኬሽኖች፣ ባልኒዮቴራፒ ናቸው።
የቀዶ ሕክምና ለ 3ኛ ክፍል መጭመቂያ ስብራት ያገለግላል። ክዋኔው የሚከናወነው የአከርካሪ አጥንትን ቁመት ለመመለስ ነው. ብዙውን ጊዜ የአከርካሪ አጥንት (vertebroplasty) ወይም kyphoplasty ከአጥንት ሲሚንቶ ጋር ያድርጉ. እነዚህ በትንሹ ወራሪ ቀዶ ጥገናዎች ናቸው። ክፍት ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው ከአከርካሪ አጥንት ወይም ከአከርካሪ አጥንት ጋር ለተያያዙ ስብራት ብቻ ነው።የተጨመቁ የነርቭ ስሮች።
የመጭመቅ ስብራት፡ ማገገሚያ
ከሆስፒታል ከወጡ በኋላ የታካሚው አፈጻጸም ብዙውን ጊዜ ከ5-6 ወራት ውስጥ ይመለሳል። ለተወሰነ ጊዜ ጥብቅ ያልሆነ የአልጋ እረፍት ማክበር ይጠበቅበታል, በሚነሳበት ጊዜ ጠንካራ ኮርሴትን ይለብሳል. በተለይ ከወገቧ መጭመቂያ ስብራት በማከም ጊዜ, መቀመጥ እና ለረጅም ጊዜ መቆም አይችሉም. ብዙውን ጊዜ, ባልተወሳሰቡ ጉዳቶች, በተለይም በልጆችና በወጣቶች ላይ የአከርካሪ አጥንት ተግባራት ሙሉ በሙሉ ይመለሳሉ. ነገር ግን ለዚህም የዶክተሩን ሁሉንም ምክሮች መከተል አስፈላጊ ነው. ከታመቀ ስብራት በኋላ መልሶ ማገገም ረጅም ሊሆን ይችላል ፣ እሱ የግድ ኮርሴት መልበስ ፣ ማሸት እና የፊዚዮቴራፒ ልምምዶችን ያጠቃልላል። ውጤታማ የስፓ ህክምና።
የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና ዋናው የመልሶ ማቋቋም ዘዴ ነው። በመጀመሪያ የአልጋ እረፍትን በሚመለከቱበት ጊዜ የመተንፈስ እንቅስቃሴዎች ይከናወናሉ. ከዚያም እጃቸውንና እግሮቻቸውን ማጠፍ ይጀምራሉ. በእውነቱ ቴራፒዩቲካል ልምምዶች የታዘዙት በሽተኛው በእግር መሄድ ከጀመረ በኋላ ነው. ግን መጀመሪያ ላይ አሁንም በተጋለጠው ቦታ ይከናወናሉ. አካልን, እግሮችን, "ብስክሌት", "መቀስ", "ጀልባ" ማንሳት ሊሆን ይችላል. ከዚያም ውስብስቡ በአራት እግሮች ላይ መራመድን, እጆችንና እግሮችን ማወዛወዝ ያካትታል. እንደዚህ አይነት ጂምናስቲክስ ጡንቻዎችን ያጠናክራል እና አቀማመጥን ያስተካክላል።
በበቂ መጠን የማግኒዚየም፣ ካልሲየም፣ ዚንክ እና ቫይታሚን D3 አቅርቦትን ለማረጋገጥ ልዩ አመጋገብን መከተልዎን ያረጋግጡ። ካልሲየም የሚያጠቡትን መጠጦች ሁሉ - ቡና, ሶዳ, አልኮል ማስወገድ አስፈላጊ ነው. ከመጠን በላይ አካላዊ ማስወገድ አስፈላጊ ነውሸክሞችን, ክብደትን አያነሱ, ለረጅም ጊዜ አይቀመጡ. ነገር ግን በቀን ሁለት ጊዜ ልዩ ልምዶችን ማድረግዎን እርግጠኛ ይሁኑ. ይህ ህክምና እንደ ጉዳቱ ክብደት ከ6 ወር እስከ 2 አመት መከበር አለበት።
