የጉልበት መገጣጠሚያ (Mediopatellar fold syndrome) እብጠት ሂደት ሲሆን ይህም በተጎዳው አካባቢ ህመምን በማዳበር ይታወቃል። የፓቶሎጂ ባህሪ ሁለቱም የጉልበት መገጣጠሚያዎች በአንድ ጊዜ ይጎዳሉ. የሕክምና እጦት ወደ አካል ጉዳተኝነት ሊመራ ይችላል, ስለዚህ ቀደም ብሎ መመርመር እዚህ አስፈላጊ ነው. በ ICD-10 መሠረት ፓቶሎጂ M22.2 ኮድ አለው እና የመካከለኛው ፓቴል እጥፋት እብጠት በመባል ይታወቃል።
ትንሽ ስለ አናቶሚ
Mediopatellar fold በጉልበት መገጣጠሚያ ውስጠኛ ክፍል ላይ የሚገኘው የሲኖቪያል ሽፋን ውፍረት ነው። በእሱ እርዳታ በፅንሱ እድገት ወቅት አጥንቶች ይፈጠራሉ።
እጥፋቱ ከተበላሸ በሽተኛው ህመም ያጋጥመዋል ይህም በዋነኛነት የሚገለጠው በመገጣጠሚያው ላይ ጠንካራ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ካደረጉ በኋላ ብቻ ነው።
ህመም እና ምቾት ሲታዩ
የመቆጣት ዋና መንስኤዎች አንዱ በተደጋጋሚ ነው።እና በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ ከመጠን በላይ ጭንቀት. የ ሲንድሮም እድገት ቀስቃሽ ምክንያቶች- ናቸው።
- ተደጋጋሚ እና ለረጅም ጊዜ የሚደጋገም የጉልበት መገጣጠሚያ እና ማራዘሚያ።
- እንደ አርትራይተስ እና ሲኖቪትስ ባሉ በሽታዎች የሚከሰቱ እብጠት ሂደቶች።
- በ cartilage፣ ጅማቶች እና ሜኒስከስ ላይ የሚደርስ ጉዳት፣ የ adipose ቲሹ መበሳጨት። እግር ኳስ በሚጫወትበት ጊዜ ኳስ ሊቀሰቅስ የሚችል በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ የሚደርስ ጉዳት፣ የትራፊክ አደጋ፣ በትግል ወቅት ጉልበት ላይ መምታት።
- የተዳከመ የደም አቅርቦት።
- በአንዳንድ አጋጣሚዎች የሜዲዮፓቴላር ፎልድ ሲንድረም እድገት ከጉልበት መገጣጠሚያ ተዋልዶ በሽታዎች ጋር ሊዛመድ ይችላል።
አደጋ ቡድኖች
የጉልበት ሜዲዮፓቴላር ፎልድ ሲንድረም አደጋ ቡድን አዘውትረው ስፖርት የሚጫወቱ እና ወደ ጂም የሚሄዱ ሰዎችን ያጠቃልላል። የጉልበት ችግር የሚያስከትሉ ዋና ዋና ስፖርቶች፡ ናቸው።
- እየሮጠ፤
- ሳይክል መንዳት፤
- ይዘለላል፣ ይህም የጉልበት መገጣጠሚያ ከመጠን በላይ ጭነት ይሰጣል።
ብዙውን ጊዜ ይህ ሲንድሮም የሚያድገው ሥራቸው በእግራቸው ላይ ረጅም ጊዜ መቆየትን በሚያካትት ሰዎች ላይ ነው።
ፓቶሎጂ በሜኒስከስ፣ በጉልበት መገጣጠሚያ እና በክሩሲት ጅማት ላይ ጉዳት ያደረሱ አትሌቶች ላይም ሊከሰት ይችላል።
ምልክት ምልክቶች
የ mediopatellar fold syndrome እድገትን የሚያመለክቱ ዋና ዋና ምልክቶች፡
- በጉልበቱ መገጣጠሚያ የፊት ውስጠኛ ክፍል ላይ ህመም፣ ይህም ለረዥም ጊዜ ከተቀመጡ በኋላ ሊከሰት ይችላል። ህመሙ ብዙ ጊዜ እየሳለ እና እያሳመመ ነው።
- በመጋጠሚያው ላይ ጠቅ በማድረግ እና በመሰባበር ላይ።
- በጉልበት ላይ የክብደት ስሜት።
የፓቶሎጂ ምርመራ
በመጀመሪያ ደረጃ ላይ በሽታው በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ለምሳሌ ከመደበኛ ስብራት ለመለየት በጣም ከባድ ነው። በዚህ ረገድ የጉልበቱ መገጣጠሚያ የሜዲዮፓቴላር እጥፋት ሲንድሮም እድገት ከተጠረጠረ እንደዚህ ያሉ የመሣሪያ ምርመራ ዘዴዎችን እንዲያካሂዱ ይመከራል-
- መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል። ይህ ዘዴ እብጠት የትኩረት ቦታን በትክክል ለማወቅ ያስችልዎታል. እንዲሁም የተሰላ ቶሞግራፊን መጠቀም ይችላሉ።
- በአልትራሳውንድ ጥናት። መገጣጠሚያው ምን ያህል ክፉኛ እንደተጎዳ ለማወቅ ይረዳል።
- ኤክስሬይ። ይህንን ዘዴ በመጠቀም በመገጣጠሚያዎች ክፍተት እና በ cartilage ቲሹ ላይ የሚፈጠሩ ለውጦች ተፈጥሮ ይገመገማል።
የመድሀኒት ህክምና ለፓቶሎጂ
የሜዲዮፓቴላር ፎልድ ሲንድረምን በመድሃኒት ማከም ውጤታማ የሚሆነው በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ሲሆን ይህም የፓቶሎጂካል ቲሹ መጥፋት ገና ባልተከሰተበት ጊዜ ነው።
በህክምናው ሂደት የተጎዳው አካባቢ ይታከማል እና ፀረ-ብግነት ውጤት ያላቸው መድሃኒቶች ይወሰዳሉ። የዚህ መድሃኒት ቡድን ያስወግዳልፔይን ሲንድሮም፣ እና እንዲሁም አጥፊውን ሂደት ለመከላከል ይረዳል።
የህመም ማስታገሻዎች እንደመሆናችን መጠን የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች በሰውነት ላይ የአካባቢ እና የስርዓተ-ፆታ ተፅእኖ አላቸው። ይሁን እንጂ የበሽታዎችን ሂደት የሚያፋጥኑ ብቻ ስለሆነ የሙቀት ተጽእኖ ያላቸውን መድሃኒቶች መጠቀም በጥብቅ የተከለከለ መሆኑን ማስታወስ አስፈላጊ ነው.
የህመም ስሜትን ለማስወገድ ተራ በረዶም ይረዳል ይህም በተጎዳው አካባቢ ላይ መተግበር አለበት። በበረዶ እርዳታ የመገጣጠሚያ እብጠትም ሊወገድ ይችላል. መድሃኒትም ሆነ በረዶ የማይረዳ ከሆነ, ዶክተርዎ የ 1% lidocaine መፍትሄን በአርት-አርቲኩላር መርፌ ሊመክር ይችላል. ነገር ግን በሂደቱ ወቅት መድሃኒቱ በቀጥታ ወደ መካከለኛው እጥፋት መወጋት የለበትም።
ከመድኃኒት ሕክምና ጋር በማጣመር የፊዚዮቴራፒ ሕክምናን መጠቀም ይመከራል። የጉልበት መገጣጠሚያውን የሜዲዮፓቴላር እጥፋትን (syndrome) ለማስወገድ ይረዳል, እና ለወደፊቱ የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን ለማቆም ይረዳል. በዚህ ጉዳይ ላይ ዋናው የፊዚዮቴራፒ ዘዴዎች፡ናቸው
- Phonophoresis፣ ማግኔቶቴራፒ እና iontophoresis።
- UV irradiation እና እጅግ በጣም ከፍተኛ ድግግሞሽ ኢንደክተርሚ።
በሜዲዮፓቴላር ፎልድ ሲንድረም ህክምና ሁሉም በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ ያሉ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች መሰረዝ እንዳለባቸው ማስታወሱ አስፈላጊ ነው። ሁሉንም የስፔሻሊስት ማዘዣዎችን በጥንቃቄ ከተከተሉ, የፓቶሎጂ እድገት ከተከሰተ ከ4-6 ሳምንታት ውስጥ ማገገም ይቻላል.
ቀዶ ጥገና
ከህክምናከመድኃኒት ጋር ያለው መካከለኛ መጠን ያለው እጥፋት ትክክለኛውን ውጤት አላስገኘም, እና የፓቶሎጂ ለብዙ ወራት ዘልቋል, በዚህ ሁኔታ, የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ይመከራል.
ይህ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዘዴ አርትሮስኮፒ ይባላል። በሂደቱ ወቅት ዶክተሩ በልዩ የቪዲዮ ካሜራ የተገናኘውን በጉልበቱ መገጣጠሚያ ላይ አርትሮስኮፕ ያስገባል. አብሮ በተሰራው የቪዲዮ ካሜራ ምስጋና ይግባውና የጉልበት መገጣጠሚያው ውስጣዊ ክፍተት በተቆጣጣሪው ላይ ይታያል እና በአርትሮስኮፕ ቁጥጥር ስር የመካከለኛው እጥፋት ሙሉ በሙሉ ይወገዳል.
በአርትራይተስ በሚደረግበት ጊዜ የመገጣጠሚያውን ሙሉ ምርመራ ማድረግ እና አስፈላጊ ከሆነም ሌሎች በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ የሚደርሱ ጉዳቶችን ለምሳሌ የተቀደደ ሜኒስከስ ወይም ጅማትን ማስተካከል ይቻላል።
ከቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በኋላ የመልሶ ማቋቋም ጊዜ ከአንድ ወር ተኩል አይበልጥም። በእሱ ወቅት፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ጥሩ የጡንቻ ቃና እንዲኖር ለማገዝ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
የጂምናስቲክ ልምምዶች
የጂምናስቲክ መልመጃዎች የመካከለኛው እግር እብጠት ሲንድሮም (syndrome) ምርጫ ሙሉ በሙሉ የተመካው እንደ ጥሰቶቹ ባህሪ እና የፓቶሎጂ ሂደት ምን ያህል እያደገ እንደሆነ ነው።
ሁሉም ክፍሎች በፊዚዮቴራፒስት ጥብቅ ቁጥጥር ስር መሆን አለባቸው እና በሆስፒታል ሁኔታ ውስጥ ብቻ። የአካላዊ ህክምና ኮርስ ህመምን ለማስወገድ ይረዳል, የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን ለማስቆም እና በችግር አካባቢ ያለውን የደም ዝውውር መደበኛ እንዲሆን ይረዳል.
በክፍል ጊዜመካከለኛውን የጭን ክፍል ለማጠናከር እንዲሁም የጅማትና ጅማትን የመለጠጥ ችሎታን የሚጨምሩ ልምምዶች።
በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ ከሜዲዮፓቴላር ፎልድ ሲንድረም ጋር የሚፈጠረው የእሳት ማጥፊያ ሂደት በጣም አደገኛ እና የ cartilage ቲሹ መጥፋት ሊያስከትል ስለሚችል በሽተኛውን ለአካል ጉዳት ሊያጋልጥ ይችላል። ስለዚህ, በመጀመሪያዎቹ ምልክቶች, ወዲያውኑ ዶክተር መጎብኘት አለብዎት. ወቅታዊ ህክምና የፈውስ ሂደቱን በእጅጉ ያፋጥነዋል።
