ሰው ሰራሽ ጉበት ትክክለኛ ስም አይደለም። ዘመናዊ ሳይንስ ይህንን አካል እንደገና መፍጠር ስለማይችል. ጉበት ለዚህ በጣም የተወሳሰበ እና እጅግ በጣም ብዙ ተግባራትን ያከናውናል. ለምሳሌ የኩላሊት ዋና ተግባር ከመጠን በላይ ውሃን እና ንጥረ ነገሮችን ከሰውነት ማስወጣት ነው. በሰው ሰራሽ ኩላሊት የሚከናወነው መርዛማ ንጥረ ነገሮችን የማስወገድ ተግባር ነው። ሰው ሰራሽ ልብ ይህንን ተግባር የሚያከናውነው ደም ወደ ሁሉም የአካል ክፍሎች በማፍሰስ ነው። ጉበት ከመቶ በላይ ተግባራትን ያከናውናል. ብዙ ተግባራትን የሚያከናውን መሳሪያ መፍጠር ፈጽሞ የማይቻል ነው. ይሁን እንጂ መሣሪያዎቹ አሉ, በበርካታ አገሮች ውስጥ ይመረታሉ, እና ብዙ ሰዎችን ረድተዋል. ሰው ሰራሽ የጉበት ማሽኖች ምን እንደሚሠሩ፣ እንዴት እንደሚለያዩ እንወቅ።
የጉበት ውድቀት
በአለም ዙሪያ ባሉ ዶክተሮች የሚያጋጥማቸው የጉበት በሽታ ዋና ዋና ችግሮች በቂ ማነስ ነው። ዋነኞቹ መንስኤዎች የቫይረስ ቁስሎች ናቸው - ሄፓታይተስ ቢ እና ሲ ፣ አልኮል መጠጣት እና ለረጅም ጊዜ መድኃኒቶችን በዋነኝነት ፓራሲታሞልን መጠቀም እና በመርዛማ መርዝ መመረዝ የፓቶሎጂን ያስከትላል።የጉበት አለመሳካት የአካል ክፍሎች የማያቋርጥ ውስጣዊ አከባቢን እና የንጥረ ነገሮችን መለዋወጥን መጠበቅ የማይችሉበት ሁኔታ ነው.
የህክምናው ውስብስብነት ሐኪሙ ሊወስዳቸው የሚችላቸው እርምጃዎች ሁሉ (የደም መርጋት ችግርን ማስወገድ፣ ሃይፖክሲያ፣ የውሃ-ጨው ሚዛንን መደበኛ ማድረግ እና የአሲድ-ቤዝ ሁኔታ) የታካሚውን ሁኔታ ማሻሻል ባለመቻሉ ላይ ነው። ሁኔታ. የበሽታው አካሄድ መሠረት መርዛማ ንጥረ ነገሮች ማከማቸት ነው, ኬሚካላዊ ስብጥር ውስጥ የተለየ, solubility እና ዒላማ አካላት. እነዚህ ሁሉ ንጥረ ነገሮች በየጊዜው ወደ ሰውነት ውስጥ አይገቡም, ነገር ግን የሰውነት ቆሻሻዎች ናቸው. ይህ ማለት መርዛማ ንጥረነገሮች ያለማቋረጥ ይከማቻሉ እና በሽተኛውን በህይወት ለማቆየት ያለማቋረጥ መወገድ አለባቸው።
የጉበት ውድቀትን ለማከም ዘመናዊ ዘዴዎች
የጉበት ድካምን ለማስወገድ ብቸኛው አክራሪ መንገድ የጉበት ንቅለ ተከላ ነው። ይሁን እንጂ በአውሮፓ ውስጥ እንኳን ይህን ቀዶ ጥገና ሳይጠብቁ ወደ 15,000 የሚጠጉ ሰዎች በየዓመቱ ይሞታሉ: ለጋሾች እና ጉበት ተቀባዮች ቁጥር ፈጽሞ የተለየ ነው.
የጉበት ሽንፈት ሂደት በጉበት ሴሎች (ሄፕታይተስ) ሞት ላይ የተመሰረተ ነው ጎጂ ሁኔታዎች (ቫይረሶች, መድሃኒቶች, ወዘተ) ተጽእኖዎች. የጉበት አለመሳካት ክሊኒካዊ ምልክቶች መታየት 80% የሄፕታይተስ ሴሎች ሥራ እንደሌላቸው ያሳያል። የጉበት ሴሎች በደንብ ይድናሉ, ነገር ግን ለዚህም ሸክሙን ለጊዜው ማስወገድ እና ተግባራቸውን መውሰድ አለባቸው. ያም ማለት በሽተኞችን የማከም ዋናው ተግባር የሄፕታይተስ እድሳት ሁኔታዎችን መፍጠር ነው. ለዚህም, በዘመናዊመድሃኒት ብዙ extracorporeal (ማለትም "ከሰውነት ውጭ") ሕክምናዎችን ይጠቀማል. እነዚህ ዘዴዎች በሁለት ቡድን ሊከፈሉ ይችላሉ፡ ባዮሎጂካል እና ባዮሎጂካል ያልሆኑ።
የጉበት ተግባርን ለመጠበቅ ባዮሎጂያዊ ዘዴዎች
ከእንስሳት፣ ከግንድ ወይም ከካንሰር ህዋሶች የተወሰዱ የቀጥታ ሄፕታይተስ አጠቃቀምን ያመላክታል። መሳሪያዎቹ እንደ አሞኒያ, ቢሊ አሲድ, ቢሊሩቢን የመሳሰሉ መርዛማ ቆሻሻዎችን ያዘጋጃሉ. በሴሉላር መርሆ ላይ በርካታ የጉበት ድጋፍ ሥርዓቶች ተፈጥረዋል፡ N. Yu. Korukhov's "ረዳት ጉበት"፣ "ረዳት አርቲፊሻል ጉበት"፣ "ባዮአርቲፊሻል ጉበት ድጋፍ ሥርዓት" እና ሌሎች ባዮሎጂካል ሥርዓቶች።
መሳሪያዎች የታካሚው ደም ወይም ፕላዝማ የሚያልፍባቸው ሄፕታይተስ ያላቸው ባዶ ቱቦዎች ናቸው። በቧንቧው ውስጥ በሚያልፍበት ጊዜ ያለው ደም ከሄፕታይተስ ጋር ይገናኛል, ይህም ምንም ጉዳት የለውም. ከዚያም የተጣራው ደም ወደ ሰው አካል ይመለሳል።
የህዋስ ምንጭ ብዙ ውይይት የተደረገበት ርዕስ ነው። በጣም ተስፋ ሰጭ አማራጮች፡
- ከቀጥታ አሳማዎች የሚወሰዱ የጉበት ሴሎች አጭር የህይወት ጊዜ አላቸው፤
- የሰው ልጅ የፅንስ ግንድ ሴሎች የስነምግባር ጥያቄዎችን ያነሳሉ፤
- የካንሰር ሕዋሳት ተስፋ ሰጪ አማራጭ ናቸው።
የአርቴፊሻል ጉበት ባዮሎጂካል ሲስተም ጥቅሙ መርዞችን ከማስወገድ ባለፈ ሌሎች የጉበት ተግባራትን ስለሚያከናውኑ፡ በሜታቦሊኒዝም ውስጥ ይሳተፋሉ፣ በርካታ ንጥረ ነገሮችን ያዋህዳሉ፣ ደም ያስቀምጣሉ፣ ፀረ-ባክቴሪያ ጥበቃን ይሳተፋሉ። የቀጥታ ሴሎችን የመጠቀም ጉዳቶችከነሱ ጋር አብሮ የመሥራት ውስብስብነት እና በዚህ መሠረት የስርዓቶች ከፍተኛ ዋጋ, በመሳሪያው ውስጥ ተጨማሪ መሳሪያዎችን በኦክሲጅን ለማቅረብ ተጨማሪ መሳሪያዎችን ማካተት ያስፈልጋል.
በአሁኑ ጊዜ በዩኤስ የሰራው የካንሰር ሕዋስ ላይ የተመሰረተ አርቲፊሻል ጉበት መሳሪያ ELAD በተለያዩ ሀገራት ጥቅም ላይ ይውላል።
የጉበት ተግባርን ለመደገፍ ባዮሎጂያዊ ያልሆኑ ዘዴዎች
የጉበት ገለልተኝነት ተግባርን በመተካት በማስታወቂያ እና በማጣራት ላይ የተመሰረቱ ዘዴዎችን መጠቀም። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ሄሞዳያሊስስ፤
- hemofiltration፤
- hemosorption፤
- ፕላዝማ ልውውጥ፤
- የሞለኪውላር አድሶርበንት ሪዞርት ሲስተም ("MARS")፤
- የተከፋፈለ ፕላዝማ ("Prometheus") መለያየት እና ማስተዋወቅ።
እነዚህ ዘዴዎች ጉዳቶቻቸው አሏቸው፡የመጀመሪያዎቹ ሶስት የጉበት ተግባራትን የመተካት ዘዴዎች በደም ውስጥ ያሉ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን መጠን ይቀንሳሉ ነገርግን በአጠቃላይ የታካሚዎችን ህልውና አያረጋግጡም። Palazmoobmen የበለጠ ውጤታማ ነው, ነገር ግን ከፍተኛ መጠን ያለው ለጋሽ ፕላዝማ ያስፈልገዋል, ይህም የበሽታ መከላከያ እጥረት እና ሄፓታይተስን ጨምሮ በቫይረሶች የመያዝ አደጋን ያመጣል. እንዲሁም ሞትን በትንሹ ይቀንሳል. የመጀመሪያዎቹ አራት ዘዴዎች በታካሚው አካል ላይ ብዙ አሉታዊ ተጽእኖዎች እንዳላቸው ልብ ሊባል ይገባል.
"MARS" እና "Prometheus" ለመፍጠር ቅድመ-ሁኔታዎች
የጉበት ችግር ላለባቸው ታማሚዎች ዋነኛው ሞት ምክንያት በሽተኛውን ከቆሻሻ ምርቶች ጋር በማሰከር ለጃንዲስ ህመም ያስከትላል።ሄፓቲክ ኤንሰፍሎፓቲ (የአንጎል መጎዳት), ሄፓቶሬናል ሲንድረም (በጉበት እና ኩላሊት ላይ በአንድ ጊዜ መጎዳት), የሂሞዳይናሚክ መዛባት እና, በብዙ አጋጣሚዎች, ብዙ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ሽንፈት. በከባድ የጉበት ውድቀት ውስጥ ያለው ሞት 90% ደርሷል።
መርዛማ ምግቦች በሁለት ቡድን ሊከፈሉ ይችላሉ፡
- ውሃ የሚሟሟ - አሞኒያ፣ ታይሮሲን፣ ፌኒላላኒን፤
- ውሃ የማይሟሟ፣ ብዙ ጊዜ ከአልበም ጋር የተቆራኘ፡ ቢሊሩቢን፣ ቢሊ አሲድ፣ ፋቲ አሲድ፣ ጥሩ መዓዛ ያላቸው ውህዶች።
ከተጨማሪም ጉበት የሁለተኛውን ቡድን ንጥረ ነገር ያዋህዳል።
የጉበት ከጉልበት ውጭ የሆኑ የድጋፍ ዘዴዎች - ሄሞዳያሊስስ፣ ፕላዝማ ልውውጥ፣ ሄሞፊልትሬሽን እና ሄሞሰርፕሽን - ከደም ውስጥ በብዛት በውሃ የሚሟሟ ንጥረ ነገሮችን ብቻ እንዲያስወግዱ ያስችሉዎታል። ስለዚህ ውሃ የማይሟሟት መርዛማ ንጥረ ነገሮች ከአልቡሚን ጋር የተያያዙ በደም ውስጥ ይቀራሉ።
የዘመናዊ መድሀኒት መዳበር የተተገበሩ ከኮርፖሪያል የህክምና ዘዴዎች ጋር በማጣመር አዲስ ትውልድ ሰው ሰራሽ ጉበት ለመፍጠር ያስችላል። አሁን በብዙ አገሮች ጥቅም ላይ እየዋሉ ያሉት እነዚህ የሕይወት ድጋፍ ሥርዓቶች ናቸው።
ፕሮሜቲየስ ሲስተም
በ1999 ፕሮሜቲየስ የሚባል ሰው ሰራሽ የጉበት አሰራር በጀርመን ተፈጠረ። የሥራው መርሆ የተመሰረተው በሁለት የውጫዊ ህክምና ዘዴዎች ጥምር ላይ ነው፡
- hemadsorption - የደም ፕላዝማን ወደ ተለያዩ ክፍልፋዮች መለየት (መለያየት) እና በአልበም ክፍልፋይ ላይ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ማስተዋወቅ;
- ሄሞዳያሊስስ - ደሙን በማጣሪያ ማጽዳት።
መለያየት የሚከናወነው ወደ አልቡሚን ሊገባ የሚችል ማጣሪያ በመጠቀም ነው ፣ይህም መጠኑ አነስተኛ እና ህዋሶች እና ትላልቅ ሞለኪውሎች እንዲያልፍ አይፈቅድም። በተጨማሪም ፣ ከደም ተለይቶ የሚታወቅ መርዛማ ንጥረ ነገር ያለው አልቡሚን በ adsorbents ስርዓት ውስጥ ያልፋል ፣ እነዚህ መርዛማዎች ይቀራሉ ፣ እና አልቡሚን ራሱ ወደ በሽተኛው ደም ይመለሳል። ስለዚህ በውሃ ውስጥ የሚሟሟ ንጥረ ነገሮች ከአልበም ጋር በተዛመደ ሄሞዳያሊስስ ይወገዳሉ - ሄማድሶርፕሽን። ስለዚህ "ፕሮሜቴየስ" ሰው ሰራሽ ጉበት ስርዓት የአካል ክፍሎችን ገለልተኛ ተግባር ይደግፋል, በዚህም የሄፕታይተስ እድሳትን ያመቻቻል.
Prometheus መሳሪያዎች ሩሲያን ጨምሮ በብዙ አገሮች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ። ለምሳሌ፣ በሩሲያ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የቀዶ ጥገና ማዕከል ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል።
የማርስ ስርዓት
ሰው ሰራሽ ጉበት "MARS"፣ በ90ዎቹ በጀርመን የተፈጠረ፣ ልክ እንደ "ፕሮሜቲየስ" ስረፕሽን እና እጥበት እጥበት ያጣምራል። ነገር ግን የጽዳት ዘዴው የተለየ ነው. የታካሚው ደም ወደ ትናንሽ ሞለኪውሎች መርዛማ ንጥረ ነገሮች ብቻ ወደሚገባ ሽፋን ውስጥ ይገባል. እነሱ በገለባው ውስጥ አልፈው ለጋሽ አልቡሚንን ያስራሉ። የተጣራው ደም ወደ ታካሚው አካል ይመለሳል. ከመርዝ ጋር የተያያዘው አልቡሚን በ adsorbent ውስብስብ ውስጥ በማለፍ ይጸዳል እና ወደ ስርዓቱ ይመለሳል. ስለዚህም የማርስ አርቲፊሻል ጉበት ልዩነቱ እና ዋነኛው ጥቅም አልቡሚንን እንደገና መጠቀም መቻሉ ነው።
"MARS" ከ2002 ጀምሮ በሩሲያ ውስጥ በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ውሏል። በሞስኮ ውስጥ በተለያዩ ክሊኒኮች ውስጥ ሰው ሰራሽ የጉበት መሳሪያዎች አሉ, ለምሳሌ, የልብና የደም ህክምና ቀዶ ጥገና ሳይንሳዊ ማዕከል ውስጥ.እነርሱ። ባኩሌቭ ሁለቱም ፕሮሜቴየስ እና ማርኤስ አላቸው።
ሰው ሰራሽ የጉበት መሳሪያዎችን ለመፍጠር አዳዲስ ዘዴዎችን በየጊዜው ፍለጋ ቢደረግም አንዳንዶቹ ውጤታማነታቸውን ያረጋገጡ ሲሆን ሩሲያን ጨምሮ በብዙ አገሮች በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
