የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች በአለም አቀፍ ደረጃ በብዛት ይገኛሉ። በጣም አደገኛ የሆነው የደም ግፊት ተገቢ ያልሆነ ህክምና የሚያስከትለው መዘዝ ነው. ስትሮክ ወይም የልብ ድካም ይከሰታል፣ ይህም በጣም ከፍተኛ የሞት መጠን አለው።
እንደዚህ አይነት አስከፊ መዘዞች ሲከሰት፣ arrhythmia ወሳኝ ሚና ይጫወታል። የልብ ጡንቻ ትክክለኛ ያልሆነ ያልተመሳሰለ መኮማተር ለደም ወሳኝ የአካል ክፍሎች የደም አቅርቦት መቀነስ ብቻ ሳይሆን የደም መርጋት መፈጠርንም ያነሳሳል። አደገኛ የ arrhythmias ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ በተለያዩ መድኃኒቶች ይታከማሉ ፣ ግን የልብ ምት ሰሪ ለእርዳታ ውጤታማ እና አስተማማኝ አማራጭ ነው። በሩሲያ ውስጥ ያለ ማንኛውም የዘመናዊ የልብ ህክምና ማዕከል እሱን ለመጫን ክወናዎችን ያከናውናል.
የልብ ምት መቆጣጠሪያ ምንድነው
የልብ ስራን ለመቆጣጠር እና ለማስተካከል የተነደፈ ኤሌክትሮኒክ መሳሪያ ነው። መሳሪያው ራሱ የተለመደ ባትሪ እና ከልብ ጡንቻ ጋር የተገናኙ በርካታ ኤሌክትሮዶችን ያካትታል. የልብ ምት መቆጣጠሪያው ይዘትየልብ ምጥጥን (arrhythmia) እና ወደ ልብ በሚደርሱ የኤሌክትሪክ ምልክቶች ምክንያት እርማትን በመለየት ያካትታል. የኤሌክትሮማግኔቲክ ማነቃቂያ የልብ ጡንቻ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል እና የተሳሳተ ምት ወደ ትክክለኛው "እንዲቀይር" ያደርገዋል. ስለዚህ, የተጫነው የልብ ምት መቆጣጠሪያ አደገኛ arrhythmia በትክክል ለማስወገድ ይረዳል. ለመትከሉ ምንም ተቃራኒዎች የሉትም።
የፍጥነት መቆጣጠሪያ አይነቶች ምን ምን ናቸው
የመሳሪያዎች ክፍፍል የሚወሰነው ከመሳሪያው የሚመጡ ኤሌክትሮዶች በሚስማሙባቸው የልብ ክፍሎች ብዛት ላይ ነው። ስለዚህ እያንዳንዱ የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪም አንድ-ሁለት- ወይም ሶስት-ቻምበር የልብ ምት መቆጣጠሪያ ይሰጥዎታል. ፎቶው አንድ ኤሌክትሮል ብቻ ያለው ባለ አንድ ክፍል መሣሪያን ያሳያል. ብዙውን ጊዜ በአ ventricle ውስጥ ይገኛል. እንደነዚህ ያሉ ሞዴሎች በተጨባጭ በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ አይውሉም, በኤሌክትሪክ ክፍያው ውስንነት ምክንያት. ባለ ሁለት ክፍል መሳሪያው አንድ ኤሌክትሮል በአትሪየም ውስጥ እና ሌላው በአ ventricle ውስጥ ያለው ሲሆን ይህም የልብን ጥሩ ክትትል እና ማስተካከያ ያቀርባል. እንደነዚህ ያሉ መሳሪያዎች ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ባለ ሶስት ክፍል የልብ ምት መቆጣጠሪያ ሶስት ኤሌክትሮዶች ያሉት ሲሆን ከነዚህም አንዱ እንደ ዲፊብሪሌተር ሆኖ ሊያገለግል ይችላል, ይህም በተለይ ኤትሪያል ወይም ventricular fibrillation ላለባቸው ታካሚዎች በጣም አስፈላጊ ነው. የልብ ምት መቆጣጠሪያ ዋጋ በአምራቹ እና በህክምና ተቋሙ የዋጋ ፖሊሲ ላይ የተመሰረተ ነው።
የፍጥነት መቆጣጠሪያው ሲጫን
Pacemaker implantation ዓላማው ትክክለኛውን ሪትም ወደነበረበት ለመመለስ ነው። ለትግሉበ brady- እና tachyarrhythmias ላይ የልብ ምት መቆጣጠሪያ ተጭኗል። ክዋኔው ጥቅም ላይ የሚውለው አንዳንድ የ arrhythmia ዓይነቶች ሲኖሩ ብቻ ነው. በተለይም የ bradyarrhythmias ቡድን በደቂቃ ከ 40 ምቶች በታች የሆነ የልብ ምት ያለው bradycardia ፣ Morgagni-Edems-Stokes ሲንድሮም ፣ II-III ዲግሪ AV እገዳ ፣ ያልተሟላ እገዳ ፣ የ sinus node እና carotid sinus ድክመት ያጠቃልላል። Morgagni-Edems-Stokes ሲንድሮም የንቃተ ህሊና ማጣት, መንቀጥቀጥ, ይህም ሙሉ AV እገዳ ጋር የተያያዘ ነው. የ tachyarrhythmiasን በተመለከተ፣ አመላካቾች ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር የተያያዙ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን እና ምት መዛባት ናቸው።
የዘመናዊ ካርዲዮሎጂ ማእከል በጊዜያዊ ወይም በቋሚነት የልብ ምት መቆጣጠሪያን ሊሰጥዎ ይችላል። መሣሪያውን በጊዜያዊነት መትከል ብዙም ጥቅም ላይ አይውልም እና አንዳንድ የ arrhythmias ዓይነቶችን ለማስተካከል ይጠቅማል (ለምሳሌ paroxysmal tachyarrhythmia)።
የደም ግፊት ማድረጊያ፣ ተቃራኒዎች
የልብ ምት መቆጣጠሪያን መጫን ምንም ተቃራኒዎች የሉትም። ብቸኛው ማሳሰቢያ የመሳሪያው ተከላ ትክክለኛነት ነው, ይህም በ arrhythmia እና የልብ arrhythmia ቅርጽ በታካሚው የህይወት ዘመን ላይ ይወሰናል. የልብ ምት ሰሪ ከመትከሉ በፊት፣ በሽተኛው የሆልተር ክትትል ማድረግ አለበት። ይህ የሁሉንም ሰአት ክትትል እና የ ሪትም እና የልብ ምት ፍጥነት ትንተና ሲሆን ይህም የአርትራይተስ አይነት እና ብዙ ጊዜ የሚከሰትበትን ጊዜ ለማወቅ ያስችላል።
የፍጥነት መቆጣጠሪያው እንዴት እንደሚሰራ
ክዋኔው በትንሹ ወራሪ ነው ተብሎ የሚታሰበው ከትናንሽ ንክሻዎች ነው። በመጀመሪያ, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ካቴተርን ያስገባልsubclavian vein እና በኤክስሬይ ቁጥጥር ስር ኤሌክትሮዶችን በተፈለገው የልብ ቦታ ላይ ያስቀምጣቸዋል. በ pectoralis ዋና ጡንቻ ትንበያ ውስጥ በተፈጠረው አልጋ ውስጥ ሴንሰሮች ከገቡ በኋላ የልብ ምት መቆጣጠሪያ ተጭኗል። ቀዶ ጥገናው የሚጠናቀቀው በቆዳው ላይ ባሉት በርካታ ስፌቶች ነው።
ከዛ በኋላ መሳሪያው መስራት ይጀምራል እና እንደ ሪትሙ ትክክለኛነት ላይ በመመስረት ግፊቶችን ይፈጥራል። የአርትራይተስ በሽታ እድልን ለመቀነስ ምንም አይነት ተቃርኖ የሌለው የልብ ምት ሰሪ ይረዳል።
ከቀዶ ጥገና በኋላ የታካሚው የአኗኗር ዘይቤ
ሕይወት የልብ ምት መቆጣጠሪያ ያለው ህይወት በታካሚው ላይ የተወሰኑ ገደቦችን ይጥላል፣ ምንም እንኳን ከባድ ባይሆንም ለመሣሪያው ትክክለኛ እና የረጅም ጊዜ ስራ አስፈላጊ ናቸው።
በመጀመሪያ ደረጃ ስለ ሰውነት የመመርመሪያ ዘዴዎች ማስታወስ አለብዎት, መርሆው በኤሌክትሮማግኔቲክ መስክ ወይም በአሁን ጊዜ ላይ የተመሰረተ ነው. የልብ ምት መቆጣጠሪያ ላለው ታካሚ የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ወይም አልትራሳውንድ እንዲጠቀሙ ይመከራል። ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል እና ውጫዊ defibrillation, lithotripsy እና የጨረር ሕክምና ጋር የተያያዙ ተቃውሞዎች. ኢኮኮክሪዮግራፊን በሚሰሩበት ጊዜ ስለተጫነው መሳሪያ ሐኪሙን ማስጠንቀቅ አለብዎት ምክንያቱም በቀጥታ መምታት መቋረጥን ሊያስከትል ስለሚችል።
እያንዳንዱ ታካሚ የልብ ምት መቆጣጠሪያ ለተተከለው ታካሚ የተወሰነ ሰነድ-ፓስፖርት ይሰጠዋል ። ይህ ሰነድ ስለ የተጫነው መሳሪያ ሞዴል, የተተከለበት ቀን እና መረጃ ይዟልየተገመተው የባትሪ ምትክ ጊዜ. ወደ ውጭ አገር ለሚጓዙ ሰዎች፣ በአውሮፕላን ማረፊያዎች በጉምሩክ ሲያልፉ እንደዚህ ያሉ ሰነዶች ያስፈልጋሉ።
የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጠኑ ቀስ በቀስ፣ ግን መደበኛ መሆን አለበት። በመጀመሪያው ወር ውስጥ ቀላል የቤት ውስጥ ስራዎች, የጠዋት ንጽህና እንቅስቃሴዎች, ንጹህ አየር ውስጥ ትንሽ የእግር ጉዞዎች ይመከራሉ. ለወደፊቱ, ለጭነቶች መቻቻልን የመጨመር ዘዴ ቀስ በቀስ እየሰፋ ነው. በሽተኛው ከቀዶ ጥገናው በፊት በመዋኛ ወይም በቴኒስ ላይ የተሰማራ ከሆነ በግምት በስድስት ወራት ውስጥ የሥልጠና ደረጃውን ቀስ በቀስ መመለስ ይችላል። በዚህ ሁኔታ የልብ ምትን እና የደም ግፊትን መከታተል አስፈላጊ ነው. መቆራረጦች፣ የትንፋሽ ማጠር፣ ማዞር ወይም አጠቃላይ ድክመት ካዩ - ሐኪምዎን ያማክሩ።
ከቀዶ ሕክምና በኋላ የሚከሰት ቁስል እና ክትትል
በጣም ወሳኙ ጊዜ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ያሉት የመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት ነው። ይህ በዋነኛነት የሚያመለክተው ከቀዶ ጥገና በኋላ ያለውን ቁስል ሁኔታ ነው። የመጀመሪያዎቹ 5-7 ቀናት ታካሚው የልብ ምት መቆጣጠሪያውን አሠራር ለመከታተል በሆስፒታል ውስጥ ይገኛል. የቁስሉ ማሰሪያ እና መጸዳጃ ቤት በየቀኑ ይከናወናል. ስፌቶቹ በ 6 ኛው - 7 ኛ ቀን ይወገዳሉ. ስፌቶችን ካስወገዱ በኋላ, በሽተኛው ከተተከለው መሳሪያ ጎን በላይኛው ክፍል ላይ ያለውን ጭነት ለሌላ 7 ቀናት መገደብ አለበት. እንደዚህ አይነት ተግባራት የሚከናወኑት የተለመደውን ስራ የሚቋቋም የበሰለ ጠባሳ ለመፍጠር በማሰብ ነው።
አመጋገብ
ለታካሚዎች እንደዚህ ያለ የአመጋገብ ምግቦች ልክ እንደ ኤቲሮስክሌሮሲስ በሽታ ይቀርባል. አመጋገብ ቁጥር 10 ይመክራልየእንስሳት ስብን መገደብ በአትክልት ዘይቶች (የሱፍ አበባ, ተልባ, የወይራ), በፋይበር እና በአትክልት ፕሮቲኖች የበለፀገ አመጋገብ. የበለጸጉ ሾርባዎችን, ጨዋማ ስጋዎችን እና ዓሳዎችን መጠቀም የማይፈለግ ነው, የዱቄት ምግቦችን ይገድቡ. በተጨማሪም እነዚህ መጠጦች የነርቭ ሥርዓትን አበረታች እና arrhythmias ስለሚያስከትሉ የቡና እና የጠንካራ ሻይ አወሳሰድን መገደብ አለቦት። ትክክለኛውን የአመጋገብ ስርዓት ለመምረጥ የስነ-ምግብ ባለሙያን እርዳታ መጠየቅ አለብዎት ወይም እንደ አማራጭ የተከለከሉ ምግቦችን ሙሉ በሙሉ ያስወግዱ።
የዶክተር ምርመራዎች
ምንም ቅሬታ ከሌለዎት የዶክተር የመጀመሪያ ምርመራ በአንድ ወር ውስጥ መደረግ አለበት። የሕክምና ስፔሻሊስቱ መሰረታዊ ምርመራዎች የሆኑትን የደም ምርመራ, ኮአጉሎግራም እና ECG ያዝዛሉ. ለወደፊቱ, ከ 3 ወራት በኋላ ዶክተርን መጎብኘት እና በስድስት ወር ውስጥ 1 ጊዜ መጎብኘት አለብዎት. እነዚህ ጉብኝቶች አስፈላጊ ናቸው እና የልብ ምት ሰሪዎን እና የልብ ጡንቻዎትን በተሻለ ሁኔታ ለመቆጣጠር ያስችላል።
