በአለም ላይ በየዓመቱ በአስር ሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎች ይሞታሉ። እና ብዙዎቹ አስከፊ ስቃይ ይደርስባቸዋል. የማስታገሻ እንክብካቤ በልዩ ህክምና ሁሉም እድሎች ሲሟጠጡ በመጨረሻው ደረጃ ላይ በተለያዩ ሥር የሰደዱ በሽታዎች የሚሠቃዩ ሰዎችን ሕይወት ጥራት ለማሻሻል የተነደፈ ነው። ይህ የጤና እንክብካቤ ዘርፍ የረጅም ጊዜ ምህረትን ለማግኘት ወይም ህይወትን ለማራዘም አላማ አይደለም, ነገር ግን አያሳጥረውም. የጤና ባለሙያዎች የስነምግባር ግዴታ የታመመን ሰው ስቃይ ማቃለል ነው. የነቃ ተራማጅ በሽታ ላለው እና ወደ አንድ የህይወት ምዕራፍ እየተቃረበ ላለ ማንኛውም ሰው የማስታገሻ እንክብካቤ አለ። ዋናው መርህ: በሽታው ምንም ያህል ከባድ ቢሆን, በቀሪዎቹ ቀናት ውስጥ የሰውን ህይወት ጥራት ለማሻሻል ሁልጊዜ መንገድ ማግኘት ይችላሉ.
በ euthanasia ጉዳይ
የህመም ማስታገሻ ህክምና በሐኪም አማላጅ የሆነ euthanasia አይቀበልም። በሽተኛው ይህንን ከጠየቀ, እሱ ታላቅ መከራ እና ፍላጎቶች እያጋጠመው ነው ማለት ነውየተሻሻለ እንክብካቤ. ሁሉም ድርጊቶች በትክክል አካላዊ ህመምን ለማስታገስ እና ስነ-አእምሮአዊ ችግሮችን ለማስወገድ የታለሙ ናቸው, እነዚህም ብዙ ጥያቄዎች የሚነሱባቸው ናቸው.
ዓላማዎች እና አላማዎች
የህመም ማስታገሻ ህክምና ብዙ የህመምተኞች ህይወት ጉዳዮችን ይዳስሳል፡ ስነ ልቦናዊ፡ ህክምና፡ ባህላዊ፡ ማህበራዊ፡ መንፈሳዊ። ከሥነ-ህመም ምልክቶች እና የህመም ማስታገሻዎች በተጨማሪ ታካሚው የሞራል እና የስነ-ልቦና ድጋፍ ያስፈልገዋል. ለታካሚው ዘመዶችም እርዳታ ያስፈልጋል. “ፓሊየቲቭ” የሚለው ቃል የመጣው ከላቲን ቃል ፓሊየም ሲሆን ትርጉሙም “ካባ”፣ “ጭንብል” ማለት ነው። እዚህ ላይ ነው ነጥቡ በሙሉ የተቀመጠው። ለካንሰር ታማሚዎች ማስታገሻ ፣ሌላ ከባድ ህመም ያለባቸው ሰዎች ማለስለስ ፣መደበቅ ፣የማይድን በሽታ መገለጫዎችን መደበቅ ፣በምሳሌያዊ አነጋገር ፣ካባ በመሸፈን ፣መሸፈኛ እና በዚህም መከላከል ነው።
የልማት ታሪክ
በ1970ዎቹ የባለሙያዎች ቡድን በ WHO ቁጥጥር ስር የማስታገሻ እንክብካቤን ለማዳበር እንቅስቃሴ አዘጋጀ። በሰማንያዎቹ መጀመሪያ ላይ የዓለም ጤና ድርጅት አፒዮይድ መኖሩን የሚያረጋግጡ እርምጃዎችን ለማስተዋወቅ እና በዓለም ዙሪያ ላሉ የካንሰር በሽተኞች በቂ የሆነ የህመም ማስታገሻ ዘዴን ለማስተዋወቅ ዓለም አቀፍ ተነሳሽነት ማዘጋጀት ጀመረ። እ.ኤ.አ. በ 1982 የማስታገሻ እንክብካቤ ትርጓሜ ቀርቧል። ይህ ህመማቸው ለህክምና ለማይችሉ ታካሚዎች ሁሉን አቀፍ ድጋፍ ነው, እና የዚህ አይነት ድጋፍ ዋና ዓላማ ህመምን እና ሌሎች ምልክቶችን ማስወገድ እንዲሁም የታካሚውን የስነ-ልቦና ችግሮች መፍታት ነው. ብዙም ሳይቆይ ይህ የጤና ዘርፍ የአንድ ባለስልጣን ደረጃ ተቀበለየትምህርት ዓይነቶች ከራሳቸው ክሊኒካዊ እና አካዳሚክ ቦታ ጋር።
ዘመናዊ አቀራረብ
Palliative care፣ በ1982 እንደተገለጸው፣ አክራሪ ሕክምና ለማይተገበሩ ታካሚዎች ድጋፍ ተብሎ ተተርጉሟል። ይህ አጻጻፍ ይህንን የጤና እንክብካቤ ክፍል በመጨረሻዎቹ የሕመም ደረጃዎች ላይ ብቻ ወደሚሰጥ እንክብካቤ አጠበበው። ግን ዛሬ የዚህ ተፈጥሮ ድጋፍ በመጨረሻው ደረጃ ላይ በማንኛውም የማይድን በሽታ ላለባቸው በሽተኞች መሰጠት እንዳለበት በአጠቃላይ ተቀባይነት ያለው እውነታ ነው ። ለውጡ የመጣው በታካሚው ህይወት መጨረሻ ላይ የሚነሱ ችግሮች በእውነቱ በሽታው መጀመሪያ ላይ እንደሚገኙ በመገንዘብ ነው.
በ2002፣ በኤድስ መስፋፋት ምክንያት፣ የካንሰር ታማሚዎች ቁጥር መጨመር፣ የአለም ህዝብ ፈጣን እርጅና፣ የአለም ጤና ድርጅት የማስታገሻ ህክምናን ትርጉም አስፍቷል። ጽንሰ-ሐሳቡ ለታካሚው ራሱ ብቻ ሳይሆን ለዘመዶቹም መሰራጨት ጀመረ. የእንክብካቤው ነገር አሁን በሽተኛው ብቻ ሳይሆን ቤተሰቡም ነው, አንድ ሰው ከሞተ በኋላ, ከጥፋቱ ክብደት ለመዳን ድጋፍ ያስፈልገዋል. ስለዚህ ማስታገሻ ህክምና በአሁኑ ጊዜ የማህበራዊ እና የህክምና እንቅስቃሴ አቅጣጫ ሲሆን አላማውም በህመም የሚሰቃዩ እና ሌሎች የሕመም ምልክቶችን ስነ ልቦናዊ እና መንፈሳዊን ጨምሮ ስቃይን በማቃለል እና በመከላከል የሟች በሽተኞችን እና ቤተሰቦቻቸውን የህይወት ጥራት ማሻሻል ነው። አንድ።
መመሪያዎች
እንደተገለጸው ለካንሰር በሽተኞች እና ሰዎች ማስታገሻ ህክምናከሌሎች የማይድን በሽታዎች ጋር፡
- ህይወትን ያረጋግጣል፣ነገር ግን ሞትን እንደ መደበኛ የተፈጥሮ ሂደት ይቆጥረዋል፤
- ለታካሚው በተቻለ መጠን ንቁ የአኗኗር ዘይቤን ለማቅረብ የተነደፈ፤
- ህይወትን የማሳጠርም ሆነ የማራዘም አላማ የለውም፤
- በህመም ጊዜም ሆነ በሀዘን ወቅት ለታካሚው ቤተሰብ ድጋፍ ይሰጣል፤
- አስፈላጊ ከሆነ የቀብር አገልግሎት አቅርቦትን ጨምሮ የታካሚውን እና የቤተሰቡን አባላት ሁሉንም ፍላጎቶች ለማሟላት ያለመ ነው፤
- የኢንተር ፕሮፌሽናል አቀራረብን ይጠቀማል፤
- የህይወትን ጥራት ያሻሽላል እና የታካሚውን ህመም ሂደት ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል፤
- ከሌሎች ህክምናዎች ጋር በመተባበር በጊዜው በሚደረግ ጣልቃገብነት እድሜን ሊያራዝም ይችላል።
አቅጣጫዎች
የህመም ማስታገሻ እንክብካቤ በሁለት መንገዶች ይሰጣል፡
1) በበሽታው ወቅት የታካሚውን ስቃይ ማቅለል;
2) በመጨረሻዎቹ ወራት እና የህይወት ቀናት ውስጥ ድጋፍን አሳይ።
የሁለተኛው አቅጣጫ መሪ አካላት ለታካሚው እራሱ እና ለቤተሰቡ አባላት የስነ-ልቦና ድጋፍ መስጠት ፣ ልዩ ፍልስፍና መፈጠር ናቸው። ከአንድ ጊዜ በላይ እንደተናገርነው ማስታገሻ ህክምና የሚሞትን ሰው ከመከራ መዳን ነው። እና የስቃይ ዋናው ነገር ምንድን ነው? ይህ ህመም ነው, እና እራሱን ችሎ እራሱን ማገልገል አለመቻል, እና የህይወት ገደብ, እና መንቀሳቀስ አለመቻል, እና የጥፋተኝነት ስሜት, እና ሞትን መፍራት, እና ስሜት.እረዳት እጦት, እና ባልተሟሉ ግዴታዎች እና ባልተጠናቀቀ ንግድ ላይ መራራነት. ዝርዝሩ ለረጅም ጊዜ ሊቀጥል ይችላል… የስፔሻሊስቶች ተግባር በታካሚው ውስጥ ስለ ሞት ያለውን አመለካከት እንደ መደበኛ (ተፈጥሯዊ) የሰው መንገድ ደረጃ ማዳበር ነው።
የማስታገሻ እንክብካቤ ድርጅት
በአለም ጤና ድርጅት አገላለፅ መሰረት ጥንቃቄ መጀመር ያለበት ለወደፊት ለሞት የሚዳርግ የማይቀር በሽታ ከታወቀበት ጊዜ ጀምሮ ነው። በበለጠ በትክክል እና በፍጥነት ድጋፍ ሲሰጥ, ዋናው ግቡ ሊደረስበት የሚችልበት ዕድል እየጨመረ ይሄዳል - የታካሚው እና የቤተሰቡ አባላት የህይወት ጥራት በተቻለ መጠን ይሻሻላል. እንደ ደንቡ፣ በዚህ ደረጃ፣ ለህጻናት እና ለአዋቂዎች የማስታገሻ ህክምና የሚሰጠው በህክምናው ሂደት ውስጥ በተሳተፉ ዶክተሮች ነው።
ራዲካል ሕክምና ሲደረግ በቀጥታ የሆስፒስ እንክብካቤ ያስፈልጋል፣ነገር ግን በሽታው እየገዘፈ እና የመጨረሻ ደረጃን ያገኛል። ወይም በሽታው በጣም ዘግይቶ ሲታወቅ. ማለትም፣ ዶክተሮች “በሚያሳዝን ሁኔታ፣ በምንም መንገድ መርዳት አንችልም” ስለሚሉላቸው ሕመምተኞች እየተነጋገርን ነው። ተመሳሳይ የሆስፒስ ድጋፍ የሚያስፈልገው በዚህ ጊዜ ነው, በሌላ አነጋገር, በህይወት መጨረሻ ላይ እርዳታ. ነገር ግን በህመም ለሚሰቃዩ ታካሚዎች ብቻ አስፈላጊ ነው. ምንም እንኳን በዚህ ጉዳይ ላይ ምንም የማይጨነቅ የሚሞተውን ሰው መገመት አስቸጋሪ ቢሆንም. ግን ምናልባት አንዳንድ… ሊኖሩ ይችላሉ።
እርዳታ የሚያስፈልጋቸው የታካሚዎች ቡድኖች
- የደረጃ 4 ነቀርሳ ያለባቸው ሰዎች፤
- የመጨረሻ ደረጃ የኤድስ ሕመምተኞች፤
- ኦንኮሎጂካል ያልሆኑ ተራማጅ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ያለባቸው ሰዎች የዕድገት የመጨረሻ ደረጃ ያላቸው (ሳንባ፣ ኩላሊት፣ ልብ፣ የመበስበስ ደረጃ ላይ ያሉ የጉበት ችግሮች፣ በአንጎል ውስጥ የደም ዝውውር መዛባት ችግሮች፣ ብዙ ስክለሮሲስ)።
የሆስፒስ እንክብካቤ የሚሰጠው እድሜያቸው ከሶስት እስከ ስድስት ወራት ለማይበልጥ፣በህክምና ላይ የሚደረጉ ሙከራዎች ተገቢ እንዳልሆኑ በሚታወቅበት ጊዜ፣በሽተኛው ልዩ እውቀትን በመጠቀም ልዩ እንክብካቤ እና ምልክታዊ ህክምና የሚያስፈልጋቸው ምልክቶች ሲያጋጥማቸው ነው። እና ችሎታዎች።
የድጋፍ ቅጾች
የማስታገሻ እንክብካቤ አሰጣጥ ይለያያል። እያንዳንዱ አገር የራሱን እቅድ ያወጣል። WHO ሁለት አይነት ድጋፍን ይመክራል፡ በሆስፒታል እና በቤት ውስጥ። የማስታገሻ እንክብካቤን የሚሰጡ ልዩ ተቋማት በኦንኮሎጂ ዲስፔንሰርስ፣ በአጠቃላይ ሆስፒታሎች እና በማህበራዊ ጥበቃ ሆስፒታሎች ላይ የተመሰረቱ ሆስፒታሎች እና ክፍሎች ናቸው። የቤት ውስጥ ድጋፍ የሚቀርበው እንደ ገለልተኛ መዋቅር ወይም የሕክምና ተቋማት አካል በሆኑ የመስክ አገልግሎት ስፔሻሊስቶች ነው።
አብዛኞቹ ሰዎች ቀሪ ሕይወታቸውን እቤት ውስጥ ማሳለፍን ስለሚመርጡ፣ ሁለተኛውን የማስታገሻ ሕክምና አማራጭ ማሳደግ ይበልጥ ተገቢ ይመስላል። ይሁን እንጂ በሩሲያ ውስጥ አብዛኛዎቹ እንደዚህ ያሉ ታካሚዎች በሆስፒታሎች ውስጥ ይሞታሉ, ምክንያቱም በቤት ውስጥ ዘመዶች ለጥገና ሁኔታዎችን መፍጠር አይችሉም. በማንኛውም ሁኔታ ምርጫው ነውታካሚ።
