እንደ ትራማቶሎጂ ስታቲስቲክስ፣ እጅ ብዙ ጊዜ ይጎዳል። በጣም የተለመደው ሽክርክሪት የእጅ አንጓ መገጣጠሚያ ነው. ከመጠን በላይ መታጠፍ ወይም ከመጠን በላይ መወጠር በተዘረጋ ክንድ ላይ ሲወድቅ በማረፊያ ጊዜ ይከሰታል።
በጣም ብዙ ጊዜ ይህ ክስተት የሚከሰተው በግንኙነት ፣በኃይል ወይም በከባድ ስፖርቶች - ሆኪ ፣እግር ኳስ ፣እጅ ኳስ ፣ትግል ፣ባርቤል ማንሳት ፣ጅምናስቲክስ እና የመሳሰሉት ሲሆኑ የቀኝ አንጓ መገጣጠሚያ መሰንጠቅ ከግራ ይልቅ በብዛት ይከሰታል እና ይብራራል 85% ሰዎች ቀኝ እጅ በመሆናቸው።
የአሰቃቂ ሁኔታው ምንነት
መቧጨር የመገጣጠሚያ አጥንቶችን ጥርት አድርጎ በሚሰጡት የቲሹ ፋይበር ላይ የሚደርስ ጉዳት ነው። ጭነቱ ከመጠን በላይ ከሆነ, የጅማቱ ኃይለኛ ውጥረት ከአካላዊ ጥንካሬው በላይ በሚሆንበት ጊዜ ይከሰታል. በ ICD-10 መሰረት፣ የእጅ አንጓ ስንጥቅ ኮድ S63 አለው።
የጅማት ቲሹዎች በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ሳይበላሹ ይቆያሉ፣ነገር ግን ለተወሰነ ጊዜ ተግባራቸውን ማከናወን አይችሉም። ተጎዳእሷ ወይም ብዙ ጥቅሎችን በተመሳሳይ ጊዜ ትችላለች.
ትንሽ የአካል እና ፊዚዮሎጂ
የቲሹ ጅማቶች በትይዩ የተደረደሩ ኮላጅን እና ኤልሳን ፋይበር ይይዛሉ። ኮላጅን ለጥንካሬያቸው ተጠያቂ ነው, እና elastin ለመለጠጥ. በዲያሜትር ውስጥ ያለው ሰፊ ጅማት, ጥንካሬው እየጨመረ ይሄዳል, እና መበላሸትን የመቋቋም ችሎታ የሚወሰነው በርዝመቱ ነው. የእጁ ጠባብ እና አጭር ጅማቶች በጣም የተጋለጡ ብቻ እንደሆኑ ተረጋግጧል።
የግራ አንጓ ስንጥቅ በብዛት የሚከሰተው በግራ እጆቻቸው ላይ ሲሆን ከህዝቡ 15% ናቸው። የእጅ አንጓው የሰውነት አካል ከሌሎች መገጣጠሚያዎች የተለየ ነው፡
- መጋጠሚያው ውስብስብ ነው ምክንያቱም ከ 2 በላይ articular surfaces ስላለው።
- ተጨማሪ የ cartilaginous triangular ዲስክ በመገጣጠሚያ ካፕሱል ውስጥ ለጋራ መስማማት አለ።
- የመገጣጠሚያው ቅርፅ ኤሊፕቲካል ነው (አንዱ ገጽ ሾጣጣ፣ ሌላው ደግሞ ኮንቬክስ ነው)። ይህ 2 ዘንጎች - አግድም እና ቀጥታ እንዲሁም የመዞር ችሎታ ይሰጠዋል።
ከእጅ አጥንቶች ከሩብ በላይ (ከ27ቱ 8) በእጅ አንጓ ውስጥ ተከማችተው በጅማቶች የተገናኙ ናቸው። የእጅ አንጓው ጅማቶች ጠንካራ እና ተጣጣፊ ናቸው, ነገር ግን ይህ የማያቋርጥ ሸክሞችን የመቋቋም ችሎታቸውን አይወስንም. 6 ጅማቶች አሉ፣የጎን(collateral) ጅማቶች ከሌሎቹ በበለጠ ይጎዳሉ - ራዲያል እና ulnar።
እንዲህ ያለው ውስብስብ መዋቅር ስውር እንቅስቃሴዎችን ይሰጣል፣ነገር ግን ተመሳሳይ ሁኔታ ከፍተኛ የአካል ጉዳትን ይሰጣል።
የጉዳት መንስኤዎች
በ ICD-10 መሰረት የእጅ አንጓ መወጠር የክፍሉ ነው።S3-S63.6 - የተለያዩ የእጅ ክፍሎች ጅማቶች መሰባበር እና መወጠር. ይህ ሁሉንም የእጅ አንጓ ላይ አሰቃቂ ጉዳቶችን ያካትታል።
በጣም የተለመዱ የእጅ አንጓዎች መወጠር መንስኤዎች፡
- በወደቁ ወይም በብርቱ ሲመታ ክንዱ ላይ ማረፍ፤
- የእጅ አንጓ መውደቅ፤
- መፈናቀሎች፤
- ስብራት፤
- ሹል እንቅስቃሴዎች፤
- ክብደትን በመንጠቅ ማንሳት፤
- ክብደቶችን በተዘረጉ እጆች ማንሳት፤
- የሰውነት ክብደትን ያለ ድጋፍ በእጅ መያዝ።
ማንም ሰው ከእንደዚህ አይነት ምክንያቶች ነፃ የሆነ የለም፡ አትሌቶችም ሆኑ ተራ ሰዎች።
በአይሲዲ መሰረት የእጅ አንጓ መገጣጠሚያ ኮድ S63.5 ተሰጥቷል። ይህ አንቀፅ የሚከተሉትን ጉዳቶች ያጠቃልላል - የ capsular-ligamentous apparatus በካርፓል ፣ የእጅ አንጓ እና ጅማቶች ደረጃ ላይ ያለው ስንጥቅ እና ከመጠን በላይ መወጠር።
ለአንዳንድ የሕብረተሰብ ክፍሎችም አደገኛ ሁኔታዎች አሉ፡
- hypodynamia እና hypokinesia፤
- እርጅና፣ የጅማት ቲሹዎች ሲሰበሩ፤
- የጅማት ያልተለመደ ከልደት፤
- አርትራይተስ እና አርትራይተስ፤
- ደካማ የጡንቻ እድገት እና የአካል ብቃት ጉድለት ምክንያት የስልጠና ማነስ።
ይህ የጅማት መወጠርን ያባብሳል፣ምክንያቱም በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ የመለጠጥ እና ቀጭን ይሆናሉ።
የእጅ አንጓ (ICD-10 ኮድ - ኤስ 63) ከላይ የተጠቀሱትን ስንጥቆች፣ የጅማት ዕቃ መጨናነቅ፣ የእጅ እና የእጅ አንጓ መዘበራረቅን ያጠቃልላል።
እንዲሁም ጅማቶች ሲዘረጉ ይችላሉ፡
- የመገጣጠሚያዎች በሽታዎች፤
- የስበት ጉዳት፤
- የአጥንት ቁርጥራጮች ሲፈናቀሉስብራት፤
- ያለ እግር ድጋፍ በአግድም አሞሌ ላይ ተንጠልጥሏል።
ምልክት ምልክቶች
የእጅ አንጓ መወጠር ምልክቶች እና ህክምና እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው። በከባድ ስንጥቆች, ጅማቶች ይቀደዳሉ, እና ከፍተኛ ጩኸት ይሰማል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ያለው መገጣጠሚያ በምንም ነገር አይገታም እና ተንጠልጥሏል. ሹል ሹል ህመም, የቆዳ መቅላት, ጉዳት በሚደርስበት ቦታ ላይ ቁስሎች (hematoma) በፍጥነት ይከሰታል, እብጠት ይጨምራል. የተሟላ የእጅ አለመንቀሳቀስ በ ውስጥ ተቀምጧል።
በ ICD-10 መሠረት፣ የእጅ አንጓዎች ስንጥቅ ኮድ S63.3፡ንም ያካትታል።
- የእጅ አንጓ እና የሜታካርፐስ ጅማት አሰቃቂ ስብራት፤
- የመገጣጠሚያው ላተራል ጅማት፤
- የፓልማር ጅማት።
የመገጣጠሚያ ጉዳት በ3 ደረጃዎች ውስጥ ያልፋል፣ነገር ግን ህመም በእያንዳንዱ ላይ አለ።
- የመጀመሪያ ደረጃ፣ ቀላል። ብዙውን ጊዜ ምንም ምልክቶች አይታዩም, ታካሚው መደበኛውን ህይወት ይመራል. በደረጃ 1 እና 2 ላይ የእጅ አንጓ መሰንጠቅ ምልክቶች ላይኖረውም ላይሆንም ይችላል። ህመሙ ቀላል ነው. የተበላሸ ቦታ በጣም ትንሽ ነው።
- ሁለተኛ ዲግሪ፣ መካከለኛ። የቃጫዎች ስብራት ከፊል ነው. ህመሙ ከባድ ነው, የሚያቃጥል እብጠት አለ. የመገጣጠሚያው ተንቀሳቃሽነት ቀንሷል፣ ሰውየው ወደ ሐኪም ይሄዳል።
- ሶስተኛ ዲግሪ፣ ከባድ። የእጅ አንጓ መገጣጠም ምልክቶች በደንብ ፣ በደመቅ ሁኔታ ይገለጻሉ። እዚህ በባህሪያዊ መጨፍጨፍ የጠቅላላው ጅማት መሰባበር አለ. ህመሙ ሊቋቋመው የማይችል ነው, ድብደባ እና እብጠት ወዲያውኑ ይታያል. እርዳታ ካልተደረገ, ደሙ ወደ መገጣጠሚያ ቦርሳ ውስጥ ይፈስሳል እና የመገጣጠሚያው hygroma ይፈጠራል. ከ1-2 ሰአታት በኋላ ይከሰታልትኩሳት, ይህም የአመፅ ምላሽ መጀመሩን ያመለክታል. የተቀደደ ጅማት መገጣጠሚያውን አይይዘውም እና ከመጠን በላይ ተንቀሳቃሽ ይሆናል።
የእጅ አንጓ መወጠር ከከባድ ጉዳቶች ለመለየት በጣም ቀላል ነው፡ ወደ ወጣ ብሎ መውጣት እና የ articular እና የአጥንት ቁርጥራጮችን እንደ መቆራረጥ ወይም መሰባበር የተለመደ አይደለም። እና አንድ ተጨማሪ ባህሪ፡ ከእጅ ስብራት በተለየ፣ ሲዘረጋ፣ ተንቀሳቃሽነት በቁስሉ ቦታ ላይ፣ በጨመረ መጠን ይገኛል።
የመጀመሪያ እርዳታ
የድርጊቶች አልጎሪዝም፡
- ጌጣጌጦቹን ከብሩሽ ያስወግዱ ፣ ካለ እና የሸሚዝ ቁልፍን ይክፈቱ ፣
- የእጅና እግር ሙሉ ዕረፍት ያረጋግጡ፤
- ከማንኛውም ጭነት አያካትትም፤
- የማይንቀሳቀስ እጅ፤
- ቀዝቃዛ መጭመቅ ይተግብሩ፤
- የቦታው መቆራረጥ እና ጅማት ቢሰበር፣ስፕሊንትን ይተግብሩ፤
- የህመም ማስታገሻ ይስጡ፤
- ወደ ድንገተኛ ክፍል ማጓጓዝ።
በረዶ በጨርቅ ተጠቅልሎ ቀዝቃዛ መጭመቂያ ሊሆን ይችላል ፣የማመልከቻው ጊዜ 30 ደቂቃ ነው ፣ከግማሽ ሰዓት እረፍት በኋላ መድገም ይችላሉ። በረዶ የደም ሥሮችን ይገድባል, ህመምን ያስወግዳል እና እብጠትን ይቀንሳል. ከህመም ማስታገሻዎች ውስጥ ፓራሲታሞል፣አናልጂን፣ኢቡፕሮፌን መጠቀም ይቻላል።
ጥብቅ የሆነ ማሰሪያ በሚለጠጥ ወይም በመደበኛ ማሰሪያ ይተገበራል። እጅን ያለመንቀሳቀስ የተሻለ የሚሆነው በክብደት ሳይሆን በጠፍጣፋ መሬት ላይ ነው።
እንዲሁም ጉዳት በደረሰበት ቦታ ላይ የደም ማበጥ እና መቀዛቀዝ ለማስታገስ ቋሚ ክንድ ከሰውነት ደረጃ በላይ ማድረግ የተሻለ ነው። የተሻለ ነውበአሰቃቂ ክፍል ውስጥ ልዩ አልጋዎች ላይ ይህን ለማድረግ. ከዚህም በላይ የተመላላሽ ታካሚ ሕክምና የሚቻለው በ 1 ዲግሪ ብቻ ነው. ጅማቶች ሲቀደዱ ሕክምናው በሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳል።
የመመርመሪያ እርምጃዎች
ኤክስሬይ፣አልትራሳውንድ እና ኤምአርአይ ለምርመራ ጥቅም ላይ ይውላሉ። በኤምአርአይ አማካኝነት የሕብረ ሕዋሶች ምስሎች ከተለያዩ አቅጣጫዎች በንብርብር ይወሰዳሉ. ይህ ዘዴ በተለይ በልጆች ላይ ጠቃሚ ነው።
ልምድ ያለው የአሰቃቂ ህክምና ባለሙያ በምርመራ፣ በመጠየቅ እና በመደወል ወዲያውኑ ምርመራ ማድረግ ይችላል። እና ስብራት ከተጠረጠረ ብቻ, የመሳሪያ ጥናት ሊያስፈልግ ይችላል. አልትራሳውንድ በተለይ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ከህክምናው በፊት እና በኋላ የጅማትን ሁኔታ ለመገምገም ነው።
ኤክስሬይ በጣም ታዋቂ እና ተደራሽ ሆኖ ይቆያል። ዶክተሩ በእርግጠኝነት እና ረጅም ጊዜ ሳይጠብቅ የጉዳቱን አይነት - ከሥዕሉ ላይ ስብራት ወይም ስንጥቅ ሊወስን ይችላል.
በኤክስሬይ ላይ የጉዳት ምልክቶች፡
- በተጎዳ ወይም በተቆራረጠ ጊዜ፣በኤክስሬይ ላይ ምንም ለውጦች የሉም።
- በተለያዩ ቦታዎች፣ articular surfaces አይዛመዱም።
- የተሰባበረ ከሆነ የተሰበረ መስመር ይታያል፣የአጥንት ቁርጥራጭ መፈናቀል ሊኖር ይችላል።
የመገጣጠም ችግሮች
Sprain በሚከተሉት በሽታዎች ሊወሳሰብ ይችላል፡
- በስህተት ወይም ምንም ህክምና ባለመኖሩ ለረጅም ጊዜ የማይፈውስ፤
- ወደ አርትራይተስ ወይም አርትራይተስ መሸጋገር፤
- የጋራ አለመረጋጋት እና ድክመት፤
- ግትርነት፤
- ለተደጋጋሚ ስንጥቆች ቅድመ ሁኔታ፤
- እጁ በተያዘበት አካባቢ የአትሌቲክስ ችሎታ ቀንሷል።
የህክምና መርሆች
የእጅ አንጓ ስንጥቅ ህክምና ወግ አጥባቂ፣ የቀዶ ጥገና እና ባህላዊ ያልሆነ ሊሆን ይችላል።
ወግ አጥባቂ ዘዴ፡
- መድሀኒት፤
- አካባቢያዊ ህክምና፤
- ፊዚዮቴራፒ፤
- ማሸት፤
- አካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ።
ለማንኛውም ሕክምና የማገገሚያ ጊዜ ያስፈልጋል።
የመድሃኒት ሕክምና
በማንኛውም የጉዳት ደረጃ ላይ የህክምና ህክምና አስፈላጊ ነው። በመጀመሪያ ደረጃ NSAIDs (ፀረ-ኢንፌክሽን ያልሆኑ ስቴሮይድ ያልሆኑ) እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ታዝዘዋል፡- Diclofenac, Indomethacin, Voltaren, Ketonal, Nise, Ortofen, ወዘተ. በጡባዊዎች እና በመርፌዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ.
ፀረ-ብግነት ቅባቶችም ታዘዋል፡-"ፋስትም ጄል"፣ "ቮልታረን ጄል"፣ "ኒሴ ጄል" ወዘተ… ቅባት በደረሰበት ቦታ እብጠትን እና ህመምን ያስታግሳል እንዲሁም ሄማቶማዎችን በፍጥነት ለመመለስ ይረዳል።
መገጣጠሚያን ለማጠናከር የካልሲየም ተጨማሪ ምግቦችን እና መልቲ ቫይታሚን ውስብስቦችን መውሰድ ጥሩ ነው። ከጉዳቱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 5 ቀናት ውስጥ ፀረ-ቲምብሮቲክ መድኃኒቶችን መውሰድ ያስፈልግዎታል።
በተለያዩ ቦታዎች ላይ ስፕሊንት ይተገብራል እና ቢያንስ ለሁለት ሳምንታት ይለብሳል። መጠነኛ በሆነ ጉዳት, ከ 2 ሳምንታት በኋላ, በታመመው አካል ውስጥ የመልሶ ማቋቋም ሂደት ይጀምራል. በእነዚህ ቀናት ልዩ ልምምዶችን ወደ ማከናወን ይቀጥላሉ. ይህ በእጅ አንጓ መገጣጠሚያ ላይ ያለውን የማገገም ሂደት ያፋጥናል. የተጎዱት ጅማቶች አስፈላጊ ነውአትጨነቅ።
ፊዚዮቴራፒ
ብዙ ጊዜ የሚከተሉት ሂደቶች ይታዘዛሉ፡
- ፎኖ እና ኤሌክትሮፎረሲስ፤
- የፓራፊን እና የኦዞኬሪት ህክምና፤
- UHF ሕክምና፤
- ሌዘር እና ማግኔቶቴራፒ፤
- ባልኒዮቴራፒ።
ፊዚዮቴራፒ የመለጠጥ ምልክቶችን ያስወግዳል፣ የእጅ ሞተር ተግባራትን ያድሳል። በተመሳሳይ ጊዜ የደም ፍሰቱ በፍጥነት መደበኛ ይሆናል ፣ የእጅ አንጓው መገጣጠሚያ ጡንቻዎች spass ይወጣሉ ፣ ሕብረ ሕዋሳት በኦክስጅን በተሻለ ሁኔታ ይሞላሉ እና ሜታቦሊዝም እንደገና ይመለሳል።
የማገገሚያ ልምምዶች
የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የጣቶቹን ተንቀሳቃሽነት ወደነበረበት ይመልሳል። ከነሱ መካከል፡
- የፒያኖ ጣት እንቅስቃሴዎች፤
- የክብ ሽክርክሪት በብሩሽ፤
- የእጅ እንቅስቃሴዎች ወደ ጎኖቹ፤
- ጥሩ የሞተር ክህሎቶችን ለማሻሻል፣ ትናንሽ ቁሶችን ከላይኛው ላይ ማንሳት (ተዛማጆች፣ ዶቃዎች፣ ቁልፎች) ይታያል፤
- ኳሱን በጠረጴዛው ላይ በእጅ መዳፍ ማንከባለል።
ጭነቱ ቀስ በቀስ ይጨምራል። በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ የተሻለ ነው።
የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናን ከማሳጅ ጋር ማጣመር ይችላሉ። የሕክምናውን ውጤት ለማሻሻል በማሸት ወቅት የፈውስ ቅባትን መቀባቱ የተሻለ ነው።
ማሳጅ ለፈጣን ተሀድሶ አስተዋፅኦ ያደርጋል። በትክክለኛው አካሄድ፣ የጋራ ተንቀሳቃሽነት ሙሉ በሙሉ ወደነበረበት ተመልሷል።
የቀዶ ሕክምና
የተሰራው ሙሉ በሙሉ ጅማት ሲሰበር ነው። በቀዶ ጥገናው ወቅት የተበላሹ ቲሹዎች ተጣብቀዋል, እና ተግባራዊነቱ ሙሉ በሙሉ ይመለሳል. ከዚያም ስፌት ይሠራል, እና ክንዱ በፕላስተር ተስተካክሏል. እሱን ካስወገዱ በኋላየአካባቢ ህክምና በቅባት እና ፊዚዮቴራፒ ያዝዙ።
የሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን ስጋት ካለ፣ አንቲባዮቲክ ሕክምና እስከ 10 ቀናት ድረስ ይታዘዛል።
ትንበያዎቹ ምንድናቸው
በወቅቱ የመጀመሪያ እርዳታ፣ በቂ ህክምና እና የህክምና ማዘዣዎችን በማክበር የፈውስ ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ እና የእጅን ስራ ሙሉ በሙሉ ወደነበረበት መመለስ ይቻላል። በዚህ ጉዳይ ላይ ምንም ውስብስብ ነገሮች አይኖሩም።
እጄን መቼ ነው ሙሉ ጭነት የምሰጠው?
ጭነቶች ሊሰጡ የሚችሉት እጅ ሙሉ በሙሉ ሲድን ብቻ ነው። ያለበለዚያ ሁኔታው እየባሰ ይሄዳል።
ስለዚህ መጫን የሚቻለው፡ ከሆነ ነው።
- በእረፍት ጊዜ እና በትንሽ ጭነት ክንድ ላይ ምንም አይነት ህመም ከሌለ፤
- በተጎዳ እጅ ውስጥ ያሉ የጥንካሬ ስሜቶች በጤናማ ሰው ላይ ካሉት አይለዩም።
- ብሩሹን በንቃት ለመጠቀም ከተጠባባቂው ሐኪም ፈቃድ አለ።
መከላከል
በእርግጥ ማንም ሰው በየጊዜው ከመውደቅ የሚከላከል የለም፣ እና የእጅ መወጠርን መከላከል አይቻልም። 85% ሽፍቶች በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ ይከሰታሉ. ግን አሁንም አንዳንድ ጥንቃቄዎችን ማድረግ ይቻላል. እነዚህም ጉዳቱ ከደረሰ በኋላ ለሚቀጥሉት 6 ወራት በጥንቃቄ እና በጥንቃቄ የተጎዳውን እጅ መንከባከብ፣ ማሰሪያዎችን፣ ማሰሪያዎችን መጠቀም፣ በስፖርት ስልጠና ወቅት የእጅ አንጓን ለመጠበቅ መቅዳት እና የእጅ አንጓ ጡንቻዎችን በልምምድ ማጠናከር ይገኙበታል።
ከማንኛውም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በፊት የእጅ ጅማቶች እና ጡንቻዎች ተዳቅለው በሙቀት መሞቅ አለባቸው። እንዲሁም ክብደት መጨመርን ያስወግዱ እና በትክክል ይበሉ።
