የታችኛው እጅና እግር ጉዳቶች በጣም የተለመዱ ናቸው። ብዙውን ጊዜ, በእድሜ ያሉ ሰዎች, ተረከዝ እና ዊዝ የሚወዱ, አትሌቶች እና በጣም ንቁ የሆኑ ልጆች ይሠቃያሉ. በተጨማሪም በክረምት ወቅት የጉዳቱ መጠን ይጨምራል, እና ለምን እንደሆነ ግልጽ ነው - በጣም ጠንቃቃ የሆነ ሰው እንኳን በበረዶ ጊዜ ሊወድቅ ይችላል.
የተጎዳ ቁርጭምጭሚት ራሱን ይሰማዋል
እግርን ማጣመም ካልቻሉ ጅማቶቹ ተጎድተዋል አጥንቱ ከመገጣጠሚያው ሊወጣ ይችላል። እንዲህ ዓይነቱን ችግር ላለማየት በቀላሉ የማይቻል ነው, የቁርጭምጭሚት ጉዳት ከህመም ጋር አብሮ ይመጣል, ይህም ከጉልበት በኋላ የበለጠ እየጠነከረ ይሄዳል. ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ጅማቶች ሊወጠሩ ወይም ሊቀደዱ ይችላሉ. ህመሙ ሊጨምር እና ሊቋቋመው የማይችል ሊሆን ይችላል. እብጠት ወዲያውኑ ይታያል፣ የውስጥ ደም መፍሰስ ይቻላል።
በመፈናቀል ጊዜ፣የባህሪይ ጠቅታ መስማት ይችላሉ፣የእግር ተንቀሳቃሽነት ተዳክሟል። አንዳንድ ጊዜ ማፈናቀሉ በጣም ከባድ ከመሆኑ የተነሳ ያለ ኤክስሬይ እንኳን ሊታይ ይችላል, እግሩ ወደ ውስጥ ወደ ውጭ ሊለወጥ ይችላል. የተጎዳው ክፍል ሞቃት ነው።
የተለያየ ክብደት ያለው የቁርጭምጭሚት መዛባት
ቁስሎች እንደ ክብደት ይከፋፈላሉ።በትንሹ የክብደት ደረጃ, ጅማቶች ብቻ ይጎዳሉ, የአጥንት መፈናቀል አይከሰትም. ነገር ግን ሐኪሙ ቁርጭምጭሚቱ በኤክስሬይ እስኪታይ ድረስ የመጨረሻ መደምደሚያ ላይ መድረስ የለበትም እና ጅማቶቹ እና አጥንቶቹ በምን ሁኔታ ላይ እንዳሉ በትክክል አያይም።
በመጠኑ ክብደት፣ ጅማቶቹ የተቀደዱ፣ ኃይለኛ ህመም እና ከፍተኛ እብጠት ናቸው። በተጎዳው መገጣጠሚያ አካባቢ ትኩስ ቆዳ. በከባድ ዲግሪ, ጅማቶች ሙሉ በሙሉ ይቀደዳሉ, አጥንቱ ከመገጣጠሚያው ውስጥ ይወጣል እና ጠቅታ ይሰማል. ጉዳት በደረሰበት ቦታ ላይ በከባድ ህመም፣ በከባድ እብጠት እና በሰፊ ሄማቶማ ምክንያት እግሩን መርገጥ አይቻልም።
የመለጠጥ እድሉ ብዙ ጊዜ እንደሚጨምር ግምት ውስጥ መግባት አለበት ምክንያቱም ጅማቶቹ የተወጠሩ እና የመለጠጥ ችሎታ ስላጡ ነው። ዳግመኛ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው፡ ጫማውን ተረከዝ በደንብ የተስተካከለ ጫማ ያድርጉ፣ ከፍተኛ ተረከዝ ያላቸው ጫማዎችን አይለብሱ እና የእግሮችን እና ጥጆችን ጡንቻዎች ለመዘርጋት ያለመ ልምምዶችን ያድርጉ። ይህ ፕሮፊሊሲስ ምንም ተጨማሪ መፈናቀል እንደሌለበት ፍጹም ዋስትና ሊሰጥ አይችልም, ነገር ግን አሁንም ከምንም ይሻላል. ከቦታ ቦታ መቆራረጥ በሚኖርበት ጊዜ እግሩን ከጭነቱ መልቀቅ እና እንዳይንቀሳቀስ ማድረግ ያስፈልግዎታል።
ስብራት ከነበረ
በጉዳት ጊዜ ስብራት ሲከሰት የታችኛው እግር አጥንቶች ትክክለኛነት ይሰበራል። በዚህ ሁኔታ ኦስቲኦሳይንቴሲስን ማካሄድ አስፈላጊ ነው - ይህንን ታማኝነት ለመመለስ ይህ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ነው. ብዙውን ጊዜ እግሩ ወደ ውስጥ ከገባ ስብራት ይከሰታል. ይህ የእግር ክፍል ብዙውን ጊዜ ይሠቃያል, ምክንያቱም ዋናውን ሸክም ስለሚሸከም እና የተወሰነ የአካል መዋቅር አለው. እንዲህ ዓይነቱ ጉዳትበሽተኛውን ወደ አካል ጉዳተኝነት ሊያመራ ይችላል, በተለይም የዕድሜ በሽተኞች. የቁርጭምጭሚት ኦስቲዮሲንተሲስ በሚሠራበት ጊዜ የመገጣጠሚያዎች, የደም ዝውውር እና የነርቭ ውስጣዊ ስሜት, የአጥንት ተግባራትን ወደነበረበት መመለስ አስፈላጊ ነው.
የግንባታ ባህሪያት
የታችኛው እግር አወቃቀሩ በጣም የተወሳሰበ ነው፣አጥንት የሰውን አካል ከባድ ክብደት መቋቋም ይችላል። ቁርጭምጭሚቱ የቁርጭምጭሚቱ ጎልቶ የሚወጣ አካል ነው ፣ እሱ ቲቢያ እና ፋይቡላዎችን ያቀፈ ነው ፣ በሁሉም ጎኖች ላይ ታላሱን በአስተማማኝ ሁኔታ ያስተካክላሉ ፣ ይህም ብዙ ትናንሽ ንጥረ ነገሮችን እና ጅማቶችን ያጣምራል። ለእርሷ አመሰግናለሁ, አንድ ሰው በፍጥነት መራመድ እና በድንገት ማቆም ይችላል. የቁርጭምጭሚትን መገጣጠሚያ እና የታችኛውን እግር የሚያገናኘው ዋናው ድጋፍ ነው. የታችኛው ክፍል አካልን ቀጥ አድርገው እንዲቆዩ እና ክብደቱን እንዲደግፉ ያስችልዎታል. የቁርጭምጭሚቱ መገጣጠሚያ ልክ እንደ ማንጠልጠያ ሁሉንም የአጥንት መዋቅሮች ያገናኛል. ይህ ልዩ ክፍል የታችኛውን እግር አጥንቶች ከእግር ጋር ያገናኛል, ለዚህም ምስጋና ይግባው እንቅስቃሴዎቻችን ለስላሳዎች ናቸው. ስንራመድ ነጠላውን ወደ ፊት እና ወደ ኋላ ማጠፍ እንችላለን፣ እና በተለያየ አቅጣጫ መውደቅ፣ ከባድ ሸክሞችን መቋቋም እንችላለን።
የስብራት መንስኤዎች
አጥንታችን ቀጭን እና ደካማ ቢመስልም ብዙ ክብደት እና ተጽእኖን ይቋቋማል። ነገር ግን በጣም ኃይለኛ በሆነ ቀጥተኛ ድብደባ, አጥንቶች እንኳን ይሰበራሉ. የመኪና አደጋ ወይም ከፍታ ላይ መውደቅ ወደ ቁርጭምጭሚት ስብራት ሊያመራ ይችላል. ICD 10 ይህንን ጉዳት በበሽታዎች ዝርዝር ውስጥ አካቷል, እና የራሱ ኢንኮዲንግ አለው. የአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ አስቀድሞ 10 ጊዜ ተሻሽሏል, እና በአዲሱ እትም ውስጥ ምርመራ እንዴት እንደሚፈጠር ማብራሪያ አለ. ከተከፈተ ቁስል ጋር ስብራት ከሆነእና ክፍትም ሆነ አልተዘጋም ተብሎ አልተሰየመም፣ ከዚያ እንደተዘጋ መመደብ አለበት።
ሰዎች የተወጠረ እግርን የማከም እድላቸው ከፍተኛ ነው፣ ብዙ ጊዜም በተሰባበረ። ጉዳቱ ቀጥተኛ ከሆነ, ስብራት ብዙውን ጊዜ ብዙ ቁርጥራጮችን በመፍጠር አብሮ ይመጣል. የተለያየ ዲግሪ ያላቸው ጅማቶች መሰባበር ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው አንድ ሰው በበረዶ ላይ ወይም በመሬት ላይ በመንሸራተቱ ነው. ብዙውን ጊዜ ጉዳቶች ከቤት ውጭ በሚደረጉ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ይከሰታሉ: በበረዶ መንሸራተቻ, ሮለር ወይም ስኬቲንግ. ብዙ ጊዜ በደረጃዎች ወይም ባልተስተካከሉ ቦታዎች ላይ ይሰናከላሉ።
የቀዶ ጥገና እርማትን በመስራት ላይ
ቀላል ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ እግሩ በካስት ወይም በልዩ ተጣጣፊ ማሰሪያዎች ተስተካክሏል። በተመሳሳይ ጊዜ, በጠንካራ ሁኔታ መጨናነቅ የለበትም, የደም ዝውውር አይረብሽም. በ ICD-10 ውስጥ ያለ የቁርጭምጭሚት ስብራት ኮድ S82.6 ነው. አለምአቀፍ ምደባው የቃል ቀመሮችን ወደ ኮድ ለመቀየር ያስችላል፣ በተመቻቸ ሁኔታ ተከማችተው ለውሂብ ትንተና ያገለግላሉ።
ከቀዶ ጥገና ውጭ ማድረግ ከቻሉ፣ዶክተሮቹ በእጅ የመቀየር ስራ ይሰራሉ። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የቁርጭምጭሚትን እብጠት ካየ እና ምስሉ የተወሳሰበ ስብራትን ካረጋገጠ አንድ ማስተካከያ በቂ አይሆንም. ለቀዶ ጥገናው በርካታ ምልክቶች አሉ, አንዳንዶቹ የታቀዱ ናቸው, ሌሎች ደግሞ በሽተኛው ወደ ሆስፒታል ሲገቡ ወዲያውኑ መደረግ አለባቸው.
ኦስቲኦሲንተሲስ ለተከፈቱ ጉዳቶች እና ድርብ ስብራት ይከናወናል። እንዲሁም ውስብስብ የሊንጀንታል ዕቃው ስብራት ወይም የቲቢዮፊቡላር ክፍል ሲሰበር።
የቀዶ ጥገና ምክንያቶች
አስፈላጊ ካልሆነ ዶክተሩ ቀዶ ጥገና አያደርግም።ቁርጭምጭሚት ኦስቲኦሲንተሲስ. ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ይህ አሰራር ለታካሚው ትክክለኛውን የአጥንት ቅርጽ ለመመለስ አስፈላጊ ነው. ክዋኔው የሚካሄደው የደም መፍሰስን ለማስቆም ወይም ክፍት ቦታዎችን ወይም ኦስቲኦሲንተሲስን ለማካሄድ ነው. አንዳንድ ጊዜ ሙሉው ምስል ሊታይ የሚችለው ቀዶ ጥገናው ሲደረግ እና አጥንቱ ምን እንደሆነ ሲታይ ብቻ ነው።
ሁሉንም የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ተግባራትን ወደነበረበት ለመመለስ ኦፕራሲዮን ማድረግ አስፈላጊ ነው ነገርግን አስፈላጊ ከሆኑ ማጭበርበሮች በኋላ እንኳን ሐኪሙ በሽተኛው ያለ እክል እንደሚራመድ ዋስትና ሊሰጥ አይችልም። ከተሰበሩ በኋላ አንዳንድ ሂደቶች የማይመለሱ ሊሆኑ ይችላሉ, ምክንያቱም በደረሰበት ጉዳት ወቅት የነርቭ ክሮች እና የደም ሥሮችም ይጎዳሉ. የተሰበሩ ቦታዎች በጊዜ ሂደት ሥር የሰደደ የአጥንት በሽታ ሊይዙ ይችላሉ።
የቅድመ-ህክምና ምርመራ
የቅድመ ምርመራ ግዴታ ነው። ስብራት ምልክቶች፡
- በምጥ ላይ ከባድ ህመም፣
- የቁርጭምጭሚት እብጠት፣
- እንቅስቃሴዎች በህመም እና በእግር አለመጣጣም የተገደቡ ወይም የማይቻል ናቸው።
አሰቃቂ ሁኔታዎችን ለመቀነስ ተጎጂው በአካባቢው ማደንዘዣ መርፌ ይከተታል። ከክትባቱ በኋላ እግሩ የማይንቀሳቀስ ነው, የተበላሸው አጥንት መርከቦቹን እና ሕብረ ሕዋሳቱን እንዳይጎዳው, አላስፈላጊ እንቅስቃሴዎችን መፍቀድ የለበትም. ዶክተሩ ኤክስሬይ እና አስፈላጊ ከሆነ ዶፕለርግራፊ ይወስዳል. በመጨረሻው ደረጃ ላይ፣ በተፈለገው ትንበያ ላይ ኤክስሬይ ይወሰዳል።
ከቀዶ ጥገና መራቅ እችላለሁ? ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
ቀዶ ጥገናውን ማስቀረት ከተቻለ ሐኪሙ አይመክረውም።ከሁሉም በላይ, ማንኛውም ቀዶ ጥገና ከአደጋዎች ጋር የተቆራኘ ነው, ከዚያ በኋላ የሳንባ ምች እና ጥልቅ thrombosis የመያዝ እድሉ ይጨምራል. ለስላሳ ቲሹ እና የቆዳ ኒክሮሲስ እድገት ምክንያት ከቀዶ ጥገና በኋላ ያለው ቁስሉ በደንብ ላያድን ይችላል።
በሽተኛው ሁሉንም ምክሮች ካልተከተለ እና ሙሉ በሙሉ እረፍት ላይ ካልሆነ፣መተከሉ ሊፈታ ይችላል እና የውሸት መገጣጠሚያ ሊፈጠር ይችላል። የክዋኔው ዋና ግብ የ articular surfaces በተቻለ መጠን በትክክል እንደገና መገንባት ነው, እና ኦስቲኦሲንተሲስ ይህን ለማድረግ ያስችላል. ያለ ቀዶ ጥገና የአጥንትን ትክክለኛነት መመለስ አይቻልም, በሚሰሩበት ጊዜ እንኳን, ሁልጊዜ ጥሩ ውጤት ማምጣት አይቻልም. ነገር ግን ምንም ነገር ካልተደረገ, ቲሹ ኒክሮሲስ ሊጀምር ይችላል, እና ወደፊት የእግሩ ክፍል መቆረጥ አለበት.
የአጥንትን ታማኝነት ለመመለስ የቀዶ ጥገናው ዝግጅት
እስከ 15% የሚደርሱ የአጥንት ስብራት በቁርጭምጭሚቶች ላይ ይከሰታሉ። በተመሳሳይ ጊዜ በአቅራቢያው ያሉ አጥንቶች, የ cartilage እና ጅማቶች ብዙ ጊዜ ይሰቃያሉ. ብዙውን ጊዜ በፕላስተር ተስተካክለው የነበረ ቢሆንም በአጥንት መፈናቀል ምክንያት የቁርጭምጭሚትን ኦስቲኦሲንተሲስ በቆርቆሮ ማከናወን አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም ዶክተሮች ሥር የሰደደ ጉዳቶችን እና ተገቢ ባልሆኑ የተዋሃዱ አጥንቶች ላይ ቀዶ ጥገና ያደርጋሉ።
አንድ በሽተኛ በአጠቃላይ ከባድ ሁኔታ ወደ ሆስፒታል ከገባ እና ከተሰበረው ሌላ ጉዳት ካጋጠመው ቀዶ ጥገናው ወዲያውኑ አይደረግም። መጀመሪያ ላይ ተጎጂውን ማረጋጋት ያስፈልገዋል, ይህም ብዙ ቀናት ሊወስድ ይችላል, እና ከዚያ በኋላ ብቻ የቁርጭምጭሚት ኦስቲኦሲንተሲስን ለማካሄድ. እንዲሁም የቀዶ ጥገናው ተቃርኖ በዚህ ቦታ የሕብረ ሕዋሳት እና ቆዳዎች ደካማ ሁኔታ ነው, መንስኤው በቅርብ ጊዜ ተላላፊ በሽታ ሊሆን ይችላል.በሽታ. ከቀዶ ጥገናው በፊት ሰውዬው በ 12 ሰዓታት ውስጥ የረሃብ አመጋገብ ላይ መሆን አለበት, ፀረ-ኤዴማቲክ ሕክምና ይካሄዳል. ከቅድመ ዝግጅት በኋላ በሽተኛው ወደ ቀዶ ጥገና ክፍል ይላካል።
በመሥራት ላይ
ለታካሚው ቅድመ ህክምና ተሰጥቶታል። የቁርጭምጭሚት ኦስቲኦሲንተሲስ በአጠቃላይ ወይም በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ይከናወናል. በሽተኛው በአግድ አቀማመጥ ላይ ነው, የቀዶ ጥገናው እግር የጉልበት መገጣጠሚያ በትንሹ የታጠፈ ነው. ሄሞስታቲክ ቱሪኬት በጭኑ ላይ ይተገበራል። ሙሉው አካል የታከመ ሲሆን የቀዶ ጥገናው መስክ በማጣበቂያ ወይም በተልባ እግር የተሸፈነ ነው, ብዙውን ጊዜ የሚጣሉ ዳይፐር ጥቅም ላይ ይውላል. ክዋኔው ከግማሽ ሰዓት እስከ ሁለት ሰአት ሊወስድ ይችላል።
በስራው ላይ የቀዶ ጥገና ሃኪሙ የቁርጭምጭሚትን ኦስቲኦሳይተሲስ በዊንች ያካሂዳል፣ ካስፈለገም የኪርሽነር ሽቦዎችን በመጠቀም ሰሃን ይጠቀማል። ሁሉም ቁሳቁሶች የጸዳ መሆን አለባቸው, እነሱ በደረሰው ጉዳት መሰረት ይመረጣሉ. ከኦፕራሲዮኑ ተደራሽነት በኋላ የሥራ ዘዴ ይመረጣል, ብዙውን ጊዜ የ fibula osteosynthesis በዊንች እና ጠፍጣፋ ነው. ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሽተኛው የመልሶ ማግኛ ጊዜ ውስጥ ያልፋል።
የኢሊዛሮቭ መሳሪያን በመጠቀም
ይህ መሳሪያ በ traumatology በስፋት ጥቅም ላይ ይውላል፣ በእርዳታውም የእግሮቹን ጠመዝማዛ፣ መጠኖቻቸውን ያስተካክላል። ለአካለ ስንኩልነት ጥቅም ላይ ይውላል, ቁርጥራጮቹ እንዲንቀሳቀሱ አይፈቅድም, የሐሰት መገጣጠሚያዎችን እና ያልተጣመሩ ስብራትን በአስተማማኝ ሁኔታ ያስተካክላል, እና የእጅ እግርን ተጨማሪ ማንቀሳቀስ አያስፈልግም. የIlizarov apparatus በፎቶው ላይ እንግዳ የሆነ ዲዛይን ይመስላል ነገር ግን ደንበኞቻቸው በቀላሉ እጅና እግርን ለማራዘም በሚፈልጉበት ጊዜም ቢሆን ጥቅም ላይ ይውላል።
የመሳሪያው ሁሉም ክፍሎች በከፍተኛ ጥራት የተሰሩ ናቸው፣ነገር ግን ሲሰበሰቡ መጠንቀቅ አለብዎት። በተጫነበት ቀን ከሌሎቹ መሳሪያዎች ጋር ማምከን ይደረጋል. በፎቶው ላይ ያለው ኢሊዛሮቭ መሳሪያ ቀድሞውኑ ተሰብስቧል, ግን የተለየ ክፍሎችን ያቀፈ ነው, እና ከእሱ ጋር አብሮ መስራት ጥንቃቄን ይጠይቃል. ገመዶቹን ወደ አጥንት ለማስገባት ዶክተሩ ለስላሳ ቲሹዎችም ይሠራል. በምንም አይነት ሁኔታ የንጽሕና ሂደቶችን እንዳያመጣ ማቃጠል አይፈቀድም, ስለዚህ, በሚቆፈርበት ጊዜ, ብዙ ጊዜ ማቆሚያዎች መደረግ አለባቸው. በመግቢያው ወቅት መርፌዎቹ ከናፕኪን ጋር መገናኘት የለባቸውም፣ ይህ ካልሆነ ፅንስ ማጣት ይጣሳል።
ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሽተኛው የመልሶ ማቋቋም እና የማገገሚያ ጊዜ ውስጥ ያልፋል።
ወደፊት በሽተኛው ከተጫነ ሳህኖቹን እና ሽቦቹን ከአጥንት ለማስወገድ እና የኢሊዛሮቭ መሳሪያዎችን ለማስወገድ ሌላ ቀዶ ጥገና ማድረግ ይኖርበታል።
