ለአዋቂ ሰው በቂ የሆነ የአተነፋፈስ መጠን፣በእረፍት ጊዜ ከተወሰነ በደቂቃ ከ8 እስከ 16 እስትንፋስ ነው። ህጻን በደቂቃ እስከ 44 እስትንፋስ መውሰድ የተለመደ ነው።
ምክንያቶች
በሚከተሉት ምክንያቶች ተደጋጋሚ ጥልቀት የሌለው መተንፈስ ይከሰታል፡
- የሳንባ ምች ወይም ሌላ ተላላፊ የሳንባ ጉዳት፤
- አስም፤
- ብሮንቺዮላይተስ፤
- ሃይፖክሲያ፤
- የልብ ድካም፤
- አላፊ tachypnea በአራስ ሕፃናት ውስጥ፤
- አስደንጋጭ፤
- የተለያዩ ተፈጥሮ መመረዝ፤
- የስኳር በሽታ;
- የአንጎል ፓቶሎጂ (ዋና፡ TBI፣ thromboembolism፣ spasm of cerebral መርከቦች፣ ሁለተኛ ደረጃ፡ የደም ዝውውር መዛባት፣ የሳንባ ነቀርሳ ገትር)።
የመተንፈሻ ምልክቶች
- የአተነፋፈስ መጠን ለውጥ፡- ወይም የመተንፈሻ አካላት ከመጠን በላይ መጨመር (በዚህ ሁኔታ ጥልቀት የሌለው መተንፈስ ይታያል፣ ትንፋሽ እና እስትንፋስ በጣም አጭር ሲሆን) ወይም ከመጠን በላይ መቀነሱ (የመተንፈሻ እንቅስቃሴዎች በጣም ጥልቅ ናቸው)።
- በአተነፋፈስ ሪትም ላይ የሚደረጉ ለውጦች፡ በመተንፈስ እና በመተንፈስ መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ሊሆን ይችላልየተለያዩ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ የመተንፈሻ እንቅስቃሴዎች ለሴኮንዶች ወይም ለደቂቃዎች ይቆማሉ፣ እና ከዚያ ይቀጥሉ።
- የንቃተ ህሊና ማነስ። ይህ ምልክት ከመተንፈሻ አካላት ችግር ጋር በቀጥታ የተገናኘ አይደለም ነገር ግን በታካሚው በጣም ከባድ በሆነ ሁኔታ የመተንፈሻ አካላት ችግር ሳያውቅ ይከሰታል።
የመተንፈሻ አካላት መታወክ ዓይነቶች በጥልቅ መተንፈስ የሚገለጡ
- Cheyne-Stokes መተንፈሻ።
- ከፍተኛ የአየር ማናፈሻ ኒውሮጂኒክ።
- Tachypnea።
- Biota መተንፈሻ።
የማዕከላዊ ከፍተኛ የአየር ማናፈሻ
ጥልቅ (ጥልቀት የሌለው) እና ተደጋጋሚ መተንፈስን ይወክላል (የመተንፈሻ መጠን በደቂቃ ከ25-60 እንቅስቃሴዎች ይደርሳል)። ብዙ ጊዜ በመሃል አእምሮ ላይ በሚደርስ ጉዳት (በአንጎል ንፍቀ ክበብ እና በግንዱ መካከል የሚገኝ)።
Cheyne-Stokes መተንፈሻ
በመተንፈሻ አካላት ጥልቀት መጨመር እና መፋጠን የሚታወቅ በሽታ አምጪ አተነፋፈስ እና ከዚያም ወደ ላዩን እና ብርቅዬዎች መሸጋገራቸው እና በመጨረሻም ቆም ብለው ይቆማሉ ፣ ከዚያ ዑደቱ እንደገና ይደገማል።
እንዲህ አይነት የአተነፋፈስ ለውጦች የሚከሰቱት በደም ውስጥ ባለው የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን በመብዛቱ ሲሆን ይህም የመተንፈሻ ማዕከሉን ስራ ይረብሸዋል። በትናንሽ ልጆች ላይ እንዲህ ዓይነቱ የመተንፈስ ለውጥ ብዙ ጊዜ ይስተዋላል እና ከእድሜ ጋር ይጠፋል።
በአዋቂ ታማሚዎች ውስጥ፣ Cheyne-Stokes ጥልቀት የሌለው ትንፋሽ የሚያዳብረው በ፦ ምክንያት ነው።
- አስም ሁኔታ፤
- በአንጎል ውስጥ የደም ዝውውር መዛባት (የደም መፍሰስ፣ የደም ሥር እከክ፣ ስትሮክ)፤
- dropsy (hydrocephalus);
- የተለያዩ የዘረመል ስካር (መድሀኒት ከመጠን በላይ መውሰድ፣ በመድሃኒት መመረዝ፣ አልኮል፣ ኒኮቲን፣ ኬሚካሎች)፤
- TBI፤
- የስኳር በሽታ ኮማ፤
- አተሮስክለሮሲስ ሴሬብራል መርከቦች፤
- የልብ ድካም፤
- ዩሪሚክ ኮማ (ከኩላሊት ውድቀት ጋር)።
Tachypnea
የትንፋሽ ማጠር አይነትን ያመለክታል። በዚህ ጉዳይ ላይ መተንፈስ ላዩን ነው, ነገር ግን ዜማው አልተለወጠም. ከመጠን በላይ በመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴ ምክንያት በቂ ያልሆነ የሳንባ አየር ማናፈሻ ይከሰታል ፣ አንዳንድ ጊዜ ለብዙ ቀናት ይጎትታል። ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ጥልቀት የሌለው መተንፈስ በጤናማ ሕመምተኞች ከባድ የአካል እንቅስቃሴ ወይም የነርቭ ውጥረት ውስጥ ይከሰታል. ከላይ የተጠቀሱት ምክንያቶች ሲወገዱ እና ወደ መደበኛ ሪትም ሲቀየር ያለ ምንም ምልክት ይጠፋል. አልፎ አልፎ ከአንዳንድ የፓቶሎጂ ዳራ አንጻር ያድጋል።
Biota መተንፈሻ
ተመሳሳይ ቃል፡ ታክቲክ መተንፈስ። ይህ መታወክ መደበኛ ባልሆኑ የመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴ ይታወቃል. በተመሳሳይ ጊዜ, ጥልቅ ትንፋሽ ወደ ጥልቅ ትንፋሽ ይለወጣሉ, ከአተነፋፈስ እንቅስቃሴዎች ሙሉ በሙሉ አለመኖር ጋር የተቆራረጡ ናቸው. ያልተለመደ መተንፈስ በአዕምሮ ግንድ ጀርባ ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር አብሮ ይመጣል።
መመርመሪያ
በሽተኛው በአተነፋፈስ ድግግሞሽ/ጥልቀት ላይ ምንም አይነት ለውጥ ካጋጠመው፣በተለይ እንደዚህ አይነት ለውጦች ከሚከተሉት ጋር ከተጣመሩ አፋጣኝ ሀኪም ማማከር አለብዎት፡
- ሃይፐርሰርሚያ (ከፍተኛ ሙቀት)፤
- መሳብ ወይም ሌላ የደረት ህመምወደ ውስጥ ሲተነፍሱ/ሲወጡ፤
- የትንፋሽ ማጠር፤
- አዲስ tachypnea፤
- ግራጫ ወይም ሰማያዊ ቆዳ፣ ከንፈር፣ ጥፍር፣ ፐርኦርቢታል አካባቢ፣ ድድ።
ጥልቀት የሌለው አተነፋፈስን የሚያስከትሉ በሽታዎችን ለመለየት ሐኪሙ ተከታታይ ጥናቶችን ያደርጋል፡
1። የአናሜሲስ እና ቅሬታዎች ስብስብ፡
- የሐኪም ማዘዣ እና ምልክቱ የጀመረበት ባህሪያት (ለምሳሌ ደካማ ጥልቀት የሌለው ትንፋሽ)፤
- የማንኛውም ጉልህ ክስተት ጥሰቶች ከመከሰታቸው በፊት፡ መመረዝ፣ መጎዳት፣
- የንቃተ ህሊና ማጣት በሚከሰትበት ጊዜ የመተንፈሻ አካላት መታወክ የመገለጥ ፍጥነት።
2። ምርመራ፡
- ጥልቀቱን መወሰን፣እንዲሁም የሚፈጠሩትን የመተንፈሻ አካላት ድግግሞሽ መጠን፣
- የንቃተ ህሊና ደረጃን መወሰን፤
- የአእምሮ መጎዳት ምልክቶች መኖራቸውን/አለመኖርን መወሰን (የጡንቻ ቃና መቀነስ፣ስትራቢስመስ፣ የፓቶሎጂ ምላሾች ገጽታ፣የተማሪዎቹ ሁኔታ እና ለብርሃን ያላቸው ምላሽ፡- ለብርሃን ጥሩ ምላሽ የማይሰጡ ተማሪዎች ነጥብ (ጠባብ)። - በአንጎል ግንድ ላይ የመጎዳት ምልክት፤ ለብርሃን ምላሽ የማይሰጡ ሰፊ ተማሪዎች - የመሃል አእምሮ ጉዳት ምልክት፤
- የሆድ፣ የአንገት፣ የጭንቅላት፣ የልብ እና የሳምባ ምርመራ።
3። የደም ትንተና (አጠቃላይ እና ባዮኬሚስትሪ) በተለይ የ creatinine እና ዩሪያ ደረጃን እንዲሁም የኦክስጅን ሙሌትን መወሰን።
4። የአሲድ-ቤዝ የደም ቅንብር (የደም አሲዳማነት መኖር / አለመኖር)።
5። ቶክሲኮሎጂ፡ መርዛማ ንጥረ ነገሮች (መድሃኒቶች፣ መድሀኒቶች፣ ሄቪ ብረቶች) መኖር/አለመኖር።
6። MRI,ሲቲ.
7። የነርቭ ቀዶ ጥገና ምክክር።
8። የደረት ኤክስሬይ።
9። Pulse oximetry።
10። ECG።
11። የአየር ማናፈሻ እና የኦርጋን ደም መፍሰስ ለውጦች የሳንባ ቅኝት።
ህክምና
በአነስተኛ የትንፋሽ አተነፋፈስ ሕክምና ውስጥ የመጀመሪያው ቅድሚያ የሚሰጠው የዚህ በሽታ ገጽታ እንዲታይ ያደረገውን ዋና መንስኤ ማስወገድ ነው፡
- የመከላከያ (አንቲዶቲክስ፣ ኢንፍሉዥን)፣ ቫይታሚን ሲ፣ ቢ፣ ሄሞዳያሊስስ ለዩሬሚያ (የኩላሊት ሽንፈት) እና ለገትር ገትር፣ አንቲባዮቲክስ/ፀረ-ቫይረስ።
- የሴሬብራል እብጠትን ማስወገድ (ዳይሬቲክስ፣ ኮርቲሲቶይድ)።
- የአንጎል አመጋገብን ለማሻሻል ማለት ነው (ሜታቦሊዝም፣ ኒውሮትሮፊ)።
- ወደ አየር ማናፈሻ ያስተላልፉ (አስፈላጊ ከሆነ)።
የተወሳሰቡ
ጥልቀት የሌለው መተንፈስ በራሱ ምንም አይነት ከባድ ችግር አይፈጥርም ነገርግን በአተነፋፈስ ሪትም ለውጥ ምክንያት ወደ ሃይፖክሲያ (የኦክስጅን ረሃብ) ይዳርጋል። ማለትም፣ ላይ ላዩን የሚደረጉ የትንፋሽ እንቅስቃሴዎች ለሰውነት ተገቢውን የኦክስጂን አቅርቦት ስለማይሰጡ ውጤታማ አይደሉም።
በልጅ ውስጥ ጥልቀት የሌለው መተንፈስ
በተለያየ ዕድሜ ላይ ላሉ ልጆች መደበኛ የአተነፋፈስ መጠን የተለየ ነው። ስለዚህ, አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በደቂቃ እስከ 50 ትንፋሽ ይወስዳሉ, ልጆች እስከ አንድ አመት - 25-40, እስከ 3 አመት - 25 (እስከ 30), ከ4-6 አመት - በተለመደው ሁኔታ እስከ 25 እስትንፋስ.
አንድ ልጅ ከ1-3 አመት እድሜ ያለው ልጅ ከ35 በላይ የመተንፈሻ እንቅስቃሴዎችን ካደረገ እና ከ4-6 አመት እድሜ ያለው - በደቂቃ ከ30 በላይ ከሆነ እንደዚህ አይነት አተነፋፈስ ሊታሰብበት ይችላል።ሁለቱም ላዩን እና ተደጋጋሚ. በተመሳሳይ ጊዜ በቂ ያልሆነ አየር ወደ ሳምባው ውስጥ ዘልቆ የሚገባ ሲሆን በጋዝ ልውውጥ ውስጥ የማይካፈሉት በብሩኖ እና በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው አየር ተይዟል. ለመደበኛ አየር ማናፈሻ፣ እንደዚህ አይነት የመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴዎች በቂ አይደሉም።
በዚህ ሁኔታ ምክንያት ህጻናት ብዙ ጊዜ በአጣዳፊ የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽን እና አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ይሠቃያሉ። በተጨማሪም ጥልቀት የሌለው አዘውትሮ መተንፈስ ወደ ብሮንካይተስ አስም ወይም አስም ብሮንካይተስ እድገት ይመራል. ስለዚህ, ወላጆች በእርግጠኝነት ዶክተሩን በማነጋገር በሕፃኑ ውስጥ የመተንፈስ ድግግሞሽ / ጥልቀት መለወጥ ምክንያቱን ለማወቅ.
ከበሽታዎች በተጨማሪ የአተነፋፈስ ለውጦች የሃይፖዲናሚያ፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት፣ የሰውነት መቆንጠጥ ልማድ፣ የጋዝ መፈጠር መጨመር፣ የአቀማመጥ መታወክ፣ የእግር ጉዞ ማጣት፣ እልከኝነት እና ስፖርቶች ሊሆኑ ይችላሉ።
በተጨማሪም በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ጥልቀት የሌለው ፈጣን የመተንፈስ ችግር ያለጊዜው (የሰርፋክታንት እጥረት)፣ hyperthermia (ከፍተኛ ሙቀት) ወይም አስጨናቂ ሁኔታዎች ሊዳብር ይችላል።
ፈጣን ጥልቀት የሌለው መተንፈስ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው የሚከተሉት በሽታዎች ባለባቸው ልጆች ላይ ነው፡
- ብሮንካይያል አስም፤
- የሳንባ ምች፤
- አለርጂዎች፤
- pleurisy፤
- rhinitis;
- laryngitis፤
- ሳንባ ነቀርሳ;
- ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ፤
- የልብ በሽታዎች።
ጥልቀት ለሌለው የመተንፈስ ሕክምና፣ ልክ እንደ አዋቂ ታካሚዎች፣ መንስኤዎቹን ለማስወገድ ያለመ ነው። በማንኛውም ሁኔታ ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ እና በቂ ህክምና ለማዘዝ ህጻኑ ለሀኪም መታየት አለበት.
የሚከተሉትን ማማከር ሊኖርቦት ይችላል።ስፔሻሊስቶች፡
- የሕፃናት ሐኪም፤
- የፑልሞኖሎጂስት፤
- የአእምሮ ህክምና፤
- የአለርጂ ባለሙያ፤
- የልጆች የልብ ሐኪም።
