እንደ ሲስቶሊክ ልብ ማጉረምረም ያለ ክስተት ለሁሉም ሰው ላያውቅ ይችላል። ይሁን እንጂ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ከከባድ በሽታዎች እድገት ጀርባ ላይ ስለሚታዩ የእነሱ መኖር ትኩረት ሊሰጠው ይገባል. ይህ ከሰውነት የሚመጣ ምልክት ሲሆን ይህም በልብ ላይ አንዳንድ ችግሮች እንዳሉ ያሳያል።
ሐኪሞች በልብ ማጉረምረም ማለት ምን ማለት ነው
ከልብ ጋር በተገናኘ እንደ "ማጉረምረም" የሚለውን ቃል ሲጠቀሙ የልብ ሐኪሞች ማለት በመርከቦቹ እና በልብ ውስጥ ካለው የደም ፍሰት ለውጥ ጋር የተያያዘ የአኩስቲክ ክስተት ነው። ከነዋሪዎቹ መካከል አንድ ሰው በልብ አካባቢ ማጉረምረም የልጅነት ባሕርይ ችግር ነው የሚለውን አስተያየት ማግኘት ይችላል. ተግባራዊ ድምፆችን ለመለየት ከ 90% በላይ የሚሆኑት በጉርምስና ዕድሜ ላይ በሚገኙ ወጣቶች እና ልጆች ውስጥ ስለሚመዘገቡ እንዲህ ዓይነቱ አመለካከት ለእውነት የቀረበ መሆኑን መገንዘብ ጠቃሚ ነው. ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ፣ ሲስቶሊክ ማጉረምረም ከ20 እስከ 28 የሆኑ ወጣቶች ላይም ተገኝቷል።
የብዙ የልብ ሐኪሞች በአዋቂዎች ላይ የልብ ማጉረምረምን በሚመለከት አስተያየት ይሰበሰባል፡- እንዲህ ዓይነቱ ምልክት የተለየ የልብ በሽታ አምጪ ህክምናን የሚያመለክት ሲሆን ይህም በተራው ደግሞ የተሟላ የልብ ምርመራ ለማድረግ የሚያስችል ምክንያት ይሰጣል።
"ሲስቶሊክ" የሚለው ቃል በመካከላቸው ባለው ክፍተት ውስጥ ከሚሰሙት ድምፆች ጋር በቀጥታ የተያያዘ ነው።ሁለተኛ እና የመጀመሪያ የልብ ድምፆች. ድምጾቹ እራሳቸው በልብ አጠገብ ወይም በቫልቮቹ ውስጥ የደም ፍሰትን ይፈጥራሉ።
ምን አይነት ጫጫታ ሊገኙ ይችላሉ
በህክምና አካባቢ፣ የልብ ማጉረምረም ክስተት ብዙ ጊዜ በተለያዩ ምድቦች ይከፈላል። ይህ ተግባራዊ የሆነ ሲስቶሊክ ማጉረምረም፣ ንፁህ ተብሎ የሚጠራው እና ኦርጋኒክ፣ መገኘቱ የተወሰነ በሽታ አምጪ በሽታን ያሳያል።
ንፁሀን ማጉረምረም ይህ ስም አለው ምክንያቱም የተለያዩ የልብ በሽታዎች ውጤት ሊሆን ይችላል. ይህ ማለት እነሱ የልብ የፓቶሎጂ ሁኔታ ምልክቶች አይደሉም. ከቲምብር አንፃር ፣ ይህ ዓይነቱ ድምጽ ለስላሳ ፣ የማይለዋወጥ ፣ ሙዚቃዊ ፣ አጭር ፣ ይልቁንም ደካማ ጥንካሬ ያለው ነው። የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እየቀነሰ ሲሄድ እና ከልብ ውጭ ባለመደረጉ እንደዚህ አይነት ጩኸቶች ይዳከማሉ። የእነሱ ለውጥ ባህሪ ከልብ ድምፆች ጋር የተገናኘ አይደለም, ነገር ግን በቀጥታ በሰውነት አቀማመጥ ላይ የተመሰረተ ነው.
እንደ ኦርጋኒክ ጫጫታ፣ በሴፕታል ወይም ቫልቭላር ጉድለት (የኤትሪያል ወይም ventricular septal ጉድለት ማለት ነው) ይነሳሉ። የእነዚህ ጩኸቶች ግንድ እንደ ቋሚ, ጠንካራ, ሸካራ ተብሎ ሊገለጽ ይችላል. በጥንካሬው ውስጥ እነሱ ሹል እና ጮክ ያሉ ናቸው ፣ ብዙ ቆይታ አላቸው። ይህ ዓይነቱ ድምጽ ከልብ ውጭ ወደ አክሰል እና ኢንተርስካፕላር ክልሎች ይካሄዳል. ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ በኋላ የኦርጋኒክ ድምፆች እየጨመሩ ይሄዳሉ. እንዲሁም፣ ከተግባራዊዎቹ በተለየ፣ ከልብ ድምፆች ጋር የተቆራኙ እና በተለያዩ የሰውነት ቦታዎች ላይ በተመሳሳይ መልኩ በግልጽ የሚሰሙ ናቸው።
Systolic ማጉረምረም የተለያዩ ዓይነቶችን ያጠቃልላልበልብ ክልል ውስጥ ያሉ አኮስቲክ ክስተቶች፡
- ቀደምት ሲስቶሊክ ማጉረምረም፤
- pansystolic (ሆሎስስቶሊክ)፤
- የመሀል ዘግይቶ ድምፆች፤
- መሃል ሲስቶሊክ ማጉረምረም።
ለምን የተለያዩ አይነት ማጉረምረም በልብ ውስጥ ይከሰታል
ለጤና አስጊ ነው ተብሎ ሊታሰብ ለሚገባው ጉልህ ድምጽ ትኩረት ከሰጡ በተለያዩ ቁልፍ ምክንያቶች የሚከሰቱ መሆናቸውን ልብ ሊባል ይገባል።
የሲስቶሊክ የልብ ማማረር በአኦርቲክ ስቴኖሲስ ምክንያት ሊሆን ይችላል። ይህ ምርመራ በራሱ የቫልቭ በራሪ ወረቀቶችን በማዋሃድ የተወለደ ወይም የተገኘ የሆድ ቁርጠት መጥበብ እንደሆነ መረዳት አለበት። ይህ ሂደት የተለመደ የደም ዝውውር በልብ ውስጥ ችግር ይፈጥራል።
Aortic stenosis በአዋቂዎች ላይ ከሚከሰቱት በጣም የተለመዱ የልብ ጉድለቶች አንዱ ነው። በዚህ በሽታ, የአኦርቲክ እጥረት እና የ mitral valve በሽታ ብዙ ጊዜ ይገነባሉ. የአኦርቲክ መሳሪያ የመለጠጥ አዝማሚያ ስላለው (ስትንቴሲስ እየገፋ ሲሄድ) የበሽታው እድገት እየጨመረ ይሄዳል.
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ከባድ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ በሚመዘገብበት ጊዜ የግራ ventricle ከመጠን በላይ መጫኑ ይስተዋላል። በዚህ ጊዜ ልብ እና አንጎል በደም አቅርቦት እጥረት መሰቃየት ይጀምራሉ።
የአኦርቲክ እጥረት ለሳይቶሊክ ማጉረምረም እንዲዳብር በምክንያትነት ሊጠቀስ ይችላል። የዚህ በሽታ ዋናው ነገር የአኦርቲክ ቫልቭ ሙሉ በሙሉ መዝጋት አለመቻሉ ነው. የአኦርቲክ እጥረት እራሱ ብዙውን ጊዜ በተላላፊ በሽታ ዳራ ላይ ያድጋልendocarditis. ሩማቲዝም (ከግማሽ በላይ ከሚሆኑት ጉዳዮች), ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ, ቂጥኝ እና አተሮስስክሌሮሲስ በሽታ የዚህ በሽታ እድገት ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል. በተመሳሳይ ጊዜ, ጉዳቶች ወይም የተወለዱ ጉድለቶች እምብዛም ወደዚህ ጉድለት መከሰት ያመራሉ. በአርትራይተስ ላይ ያለው ሲስቶሊክ ማጉረምረም የአኦርቲክ ቫልቭ አንጻራዊ እጥረት መከሰቱን ሊያመለክት ይችላል. የቫልቭ እና የአኦርታ ፋይብሮስ ቀለበት ስለታም መስፋፋት ወደ እንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ሊያመራ ይችላል።
አጣዳፊ mitral regurgitation ሌላው የሲስቶሊክ ማጉረምረም መንስኤ ነው። በዚህ ሁኔታ, በጨጓራዎቻቸው ሂደት ውስጥ ባዶ በሆነው የጡንቻ አካላት ውስጥ ስለሚከሰቱ ጋዞች ወይም ፈሳሾች ፈጣን እንቅስቃሴ እየተነጋገርን ነው. ይህ እንቅስቃሴ ከተለመደው አቅጣጫ በተቃራኒ አቅጣጫ ነው. እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የመከፋፈያ ክፍሎችን ተግባራት መጣስ ውጤት ነው.
በ pulmonary artery ውስጥ ያለው ሲስቶሊክ ማጉረምረም በዚህ አካባቢ የስትሮኖሲስ እድገትን ያሳያል። እንዲህ ባለው በሽታ, የቀኝ ventricle ትራክት ጠባብ በ pulmonary valve ውስጥ ይከሰታል. የዚህ ዓይነቱ ስቴኖሲስ ከ 8-12% ከሚሆኑት ሁሉም የተወለዱ የልብ ጉድለቶች ይሸፍናል. እንዲህ ዓይነቱ ጩኸት ሁልጊዜ በሲስቲክ መንቀጥቀጥ ይታጀባል. በተለይ ወደ አንገቱ መርከቦች የሚሰማው የጩኸት ጨረር ጎልቶ ይታያል።
Tricuspid valve stenosis እንዲሁ መጥቀስ ተገቢ ነው። በዚህ በሽታ, tricuspid ቫልቭ ይቀንሳል. እንዲህ ዓይነቶቹ ለውጦች ብዙውን ጊዜ የሩሲተስ ትኩሳት መጋለጥ ናቸው. የዚህ ዓይነቱ ስቴኖሲስ ምልክቶች ቀዝቃዛ ቆዳ,ድካም፣ በሆድ እና አንገት በላይኛው ቀኝ ጥግ ላይ ምቾት ማጣት።
በህፃናት ላይ የሳይስቶሊክ ማጉረምረም መንስኤዎች
የልጆችን ልብ ሥራ የሚነኩ ብዙ ምክንያቶች አሉ ነገርግን የሚከተሉት ከሌሎቹ በበለጠ የተለመዱ ናቸው፡
- የአትሪያል ሴፕታል ጉድለት። ጉድለት የሚያመለክተው የአትሪያል ሴፕታል ቲሹ አለመኖሩን ነው, ይህም ወደ ደም ሹት ይመራል. የዳግም ማስጀመሪያው መጠን በቀጥታ የሚወሰነው በአ ventricles ማክበር እና በራሱ ጉድለቱ መጠን ላይ ነው።
- የሳንባዎች ያልተለመደ የደም ሥር መመለስ። እየተነጋገርን ያለነው ስለ የ pulmonary veins የተሳሳተ አሠራር ነው. በተለየ ሁኔታ, የ pulmonary veins ከትክክለኛው ኤትሪየም ጋር አይገናኙም, በቀጥታ ወደ ትክክለኛው አትሪየም ይጎርፋሉ. ከአትሪየም ጋር ሲዋሃዱ በታላቅ ክብ ደም መላሾች (የቀኝ የበላይ ደም መላሽ ቧንቧ፣ ያልተጣመሩ ደም መላሽ ቧንቧዎች፣ የግራ ብራኪዮሴፋሊክ ግንድ፣ ኮርኒነሪ ሳይን እና ductus venosus)።
- የደም ቧንቧ ቅንጅት። በዚህ ፍቺ ስር የተወለደ የልብ በሽታ ተደብቋል, በውስጡም የደረት ወሳጅ ክፍል ጠባብ ነው. በሌላ አነጋገር, የ aorta ክፍል ብርሃን ትንሽ ይሆናል. ይህ ችግር በቀዶ ጥገና ይታከማል. በዚህ ምርመራ ምንም አይነት እርምጃ ካልተወሰደ የልጁ ወሳጅ ቧንቧዎች እያደጉ ሲሄዱ እየጠበበ ይሄዳል።
- ventricular septal ጉድለት። ይህ ችግር በልጅ ውስጥ ሲስቶሊክ የልብ ማጉረምረም እንዲመዘገብ ከሚያደርጉት ምክንያቶች አንዱ ነው. ይህ ጉድለት የሚለየው ጉድለቱ በሁለቱ የልብ ventricles - በግራ እና በቀኝ መካከል በመፈጠሩ ነው. ይህ የልብ ጉድለት ብዙ ጊዜ ነውበገለልተኛ ግዛት ውስጥ ተስተካክሏል, ምንም እንኳን እንደዚህ አይነት ጉድለት የሌሎች የልብ ጉድለቶች አካል የሆነበት ሁኔታዎች ቢኖሩም.
- በልጅ ላይ ያለው ሲስቶሊክ የልብ ማጉረምረም ከተከፈተ የደም ቧንቧ ጉድለት ጋር ተያይዞ መንስኤዎች ሊኖሩት ይችላል። ይህ የ pulmonary artery እና የሚወርድ ወሳጅ ቧንቧን የሚያገናኝ አጭር መርከብ ነው. የዚህ ፊዚዮሎጂያዊ ሹት ፍላጎት ከመጀመሪያው የሕፃኑ ትንፋሽ በኋላ ይጠፋል, ስለዚህ በጥቂት ቀናት ውስጥ በራሱ ይዘጋል. ነገር ግን ይህ ካልተከሰተ (በእውነቱ የጉዳቱ ይዘት ነው) ደሙ ከስርዓተ-ዑደት ወደ ትንሹ መሄዱን ይቀጥላል። ቱቦው ትንሽ ከሆነ, በመርህ ደረጃ, በልጁ ጤና ላይ ከፍተኛ አሉታዊ ተጽእኖ አይኖረውም. ነገር ግን ከትልቅ ክፍት የሆነ ቱቦ አርቴሪዮሰስ ጋር መገናኘት ሲኖርብዎት, በልብ ላይ ከባድ ጫና የመፍጠር አደጋ አለ. የዚህ ሁኔታ ምልክቶች በተደጋጋሚ የትንፋሽ እጥረት ናቸው. ቱቦው በጣም ትልቅ ከሆነ (9 ሚሜ ወይም ከዚያ በላይ) ከሆነ አዲስ የተወለደው ሕፃን እጅግ በጣም ከባድ በሆነ ሁኔታ ውስጥ ሊሆን ይችላል. በዚህ ሁኔታ, በልጆች ላይ ሲስቶሊክ ማጉረምረም ብቸኛው ምልክት አይደለም - ልብ ራሱ በመጠን መጠኑ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. ይህን የመሰለ ከባድ ስጋት ለማስወገድ የአደጋ ጊዜ ስራ ጥቅም ላይ እየዋለ ነው።
በተናጥል፣ የተወለዱ ሕፃናትን ምድብ መንካት ተገቢ ነው። ከተወለዱ በኋላ የልጆች ልብ በሆስፒታል ውስጥ ይንኳኳል. ይህ የሚደረጉት የፓቶሎጂ በሽታዎችን ለማስወገድ ነው. ነገር ግን ማንኛውም ድምጽ ከተመዘገበ, ከዚያ አሉታዊ መደምደሚያዎችን ማድረግ የለብዎትም. እውነታው ግን በአማካይ እያንዳንዱ ሶስተኛ ልጅ የተወሰኑ ድምፆች አሉት. እና ሁሉም ማስረጃዎች አይደሉምአደገኛ ሂደቶች (በሕፃኑ እድገት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ አይኖራቸውም እና ከደም ዝውውር መዛባት ጋር አብሮ አይሄድም). በልጁ ላይ ተግባራዊ ድምጾች ሊከሰቱ የሚችሉበት (የደም ዝውውር) እንደገና በማዋቀር ወቅት ነው, ይህ ደግሞ በጤና ላይ ስጋት አይፈጥርም. በዚህ ሁኔታ ሁለቱም ራዲዮግራፎች እና ኤሌክትሮካርዲዮግራሞች በልጁ ላይ መደበኛ የልብ እድገት ያሳያሉ።
በጨቅላ ሕፃናት ላይ የሚወለዱ ግርዶሾችን በተመለከተ፣ ከተወለዱ በኋላ ባሉት ሦስት ወራት ውስጥ ይስተካከላሉ። እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ እንደሚያመለክተው በማህፀን ውስጥ በሚፈጠርበት ጊዜ የሕፃኑ ልብ ሙሉ በሙሉ ያልዳበረ ሲሆን በዚህም ምክንያት የተወሰኑ የተወለዱ ጉድለቶች አሉት. የልብ ድካም በልጁ እድገት ላይ ያለው ተጽእኖ በጣም ከፍተኛ ከሆነ, ምናልባት ዶክተሮች የፓቶሎጂን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትን ለመወሰን ይወስናሉ.
በልብ ጫፍ ላይ የማጉረምረም ባህሪያት
በዚህ አይነት ጫጫታ፣የኋለኛው ባህሪያት እንደየተከሰቱበት መንስኤ እና ቦታ ሊለያዩ ይችላሉ።
1። አጣዳፊ ሚትራል ቫልቭ እጥረት። በዚህ ሁኔታ ጩኸቱ በአጭር ጊዜ ውስጥ ሊገለጽ ይችላል. ቀደም ብሎ ይታያል (ፕሮቶሲስቶሊክ). በ echocardiography በመታገዝ የሃይፖኪኔሲስ ዞኖች፣ የኮርዶች መሰባበር፣ የባክቴሪያ endocarditis ምልክቶች እና ሌሎችም ሊታወቁ ይችላሉ።
2። የ mitral valve ሥር የሰደደ እጥረት. የዚህ አይነት ድምፆች የአ ventricular contraction (ሆሎስስቶሊክ እና ፓንሲስቶሊክ) ጊዜን ሙሉ በሙሉ ይይዛሉ. በቫለቭላር ጉድለት መጠን, በደም ውስጥ በሚመጣው የደም መጠን እና በድምፅ ተፈጥሮ መካከል ቀጥተኛ ግንኙነት አለ.በእነዚህ ባህሪያት በልብ ጫፍ ላይ ያለው ሲስቶሊክ ማጉረምረም በአግድም አቀማመጥ በደንብ ይሰማል. ጉድለቱ ከቀጠለ በሲስቶል ጊዜ የደረት ግድግዳ ላይ የሚታይ ንዝረት ይኖራል።
3። አንጻራዊ ሚትራል እጥረት. የረጅም ጊዜ ምርመራ (ኤክስሬይ, ኢኮኮክሪዮግራፊ) ከተሰራ, የግራ ventricle መስፋፋት ሊታወቅ ይችላል. በዚህ ጉዳይ ላይ ያለው ሲስቶሊክ ማጉረምረም በአ ventricular contraction ጊዜ ውስጥ በሙሉ ሊቆይ ይችላል ፣ ግን በአንጻራዊ ሁኔታ ጸጥ ያለ ይሆናል። በልብ ድካም ውስጥ የመጨናነቅ ምልክቶች ከቀነሱ እና በቂ ህክምና ከተደረጉ ፣የማጉረምረም sonority ይቀንሳል።
4። የፓፒላሪ ጡንቻ ችግር. በምርመራው ወቅት የ myocardial infarction እና / ወይም ischemic disorders ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ተገኝተዋል. በልብ ጫፍ ላይ ያለው እንዲህ ዓይነቱ ሲስቶሊክ ማጉረምረም በተለዋዋጭነት ሊታወቅ ይችላል. በተጨማሪም ፣ ወደ ሲስቶል መጨረሻ ወይም በመካከለኛው ክፍል መታየት ባህሪይ ነው።
5። የ mitral valve prolapse. ዘግይቶ ሲስቶሊክ ጫጫታ ያለው ጥምረት አልተካተተም. ይህ ዓይነቱ ቀጥ ያለ ቦታ ላይ በደንብ ይሰማል. እንደነዚህ ያሉት ድምፆች በታካሚው ሁኔታ ላይ ተመስርተው በከፍተኛ ሁኔታ ሊለያዩ ይችላሉ. በከፍታ ላይ እንዲህ ያለ ሲስቶሊክ ማጉረምረም በሲስቶል መካከለኛ ክፍል (ሜሶሲስቶሊክ ክሊክ ተብሎ የሚጠራው) መገለጫ ነው።
ከስትሮን በስተግራ ያሉ ድምፆች (የቦትኪን ነጥብ)
ይህ አይነት ጫጫታ በርካታ ምክንያቶች አሉት፡
- ventricular septal ጉድለት። በ systole ወቅት የደረት መንቀጥቀጥ ይታያል ፣በደረት አጥንት ግራ በኩል. ጉድለቱ መጠኑ የድምፅ ባህሪያትን አይጎዳውም. የልብ ጉብታ በ 100% ጉዳዮች ውስጥ ይገኛል. ከባድ ሲስቶሊክ ማጉረምረም ይመዘገባል፣ እሱም ሙሉውን ሲስቶል ይይዛል እና ወደ ሁሉም ክፍሎች ይከናወናል። በኤክስሬይ ምርመራ አማካኝነት የአኦርቲክ ቅስት እና የሳንባዎች ብዛት መስፋፋት ሊታወቅ ይችላል።
- የ pulmonary artery ለሰውዬው stenosis. ከዋና ዋናዎቹ ምልክቶች አንዱ የድመት መንጻት ምልክት ነው. በምርመራ ላይ, የልብ ጉብታ (የደረት መውጣት) ይታያል. በ pulmonary artery ላይ ያለው ሁለተኛው ድምጽ ተዳክሟል።
- የሚያግድ ካርዲዮሚዮፓቲ። የዚህ አይነት በቦትኪን ነጥብ ላይ ያለው ሲስቶሊክ ማጉረምረም አማካይ ነው እና እንደ ሰውነቱ አቀማመጥ ኃይሉን ሊለውጥ ይችላል፡ አንድ ሰው ቆሞ ከሆነ ይጨምራል፣ ተኝቶ እያለ ይረግፋል።
- Tetard Falao። እነዚህ ማጉረምረም በደም ventricles መካከል ያለው የሴፕተም ጉድለት እና የ pulmonary artery መጥበብ ምክንያት ከግራ ወደ ቀኝ የልብ ክፍሎች የደም shunting ጥምረት በመኖሩ ተለይተው ይታወቃሉ። እንዲህ ዓይነቱ ጫጫታ ሻካራ ነው ፣ ሲስቶሊክ መንቀጥቀጥ በመጠገን። በደረት አጥንት ዝቅተኛ ቦታ ላይ ድምፆች በተሻለ ሁኔታ ይሰማሉ. በ ECG እርዳታ በቀኝ ventricle ውስጥ የሃይፐርትሮፊክ ለውጦች ምልክቶች ሊመዘገቡ ይችላሉ. ነገር ግን በኤክስሬይ እርዳታ የፓቶሎጂን ማሳየት አይቻልም. በማንኛውም ጭነት፣ ሳይያኖሲስ ይታያል።
ከስትሮን በስተቀኝ ያሉ ድምፆች
በዚህ ቦታ (II intercostal space) የደም ቧንቧ ጉድለቶች ይሰማሉ። በዚህ አካባቢ ያሉ ድምፆች የተገኘን መጥበብን ወይም የትውልድ ትውልድ መኖሩን ያመለክታሉ።
ይህ ሲስቶሊክ ማጉረምረም የተወሰኑ ባህሪያት አሉት፡
- እሱን ለማግኘት ምርጡ ቦታ -እነዚህ ከደረት አጥንት በስተግራ ያሉት 4ኛ እና 5ኛው ኢንተርኮስታል ክፍተቶች ናቸው፤
- ፔንሲስቶሊክ፣ ኃይለኛ፣ ሻካራ እና ብዙ ጊዜ የሚቧጭ ጫጫታ፤
- በደረት ግራው ግማሽ ላይ ይከናወናል እና ወደ ኋላ ይደርሳል;
- ሲቀመጡ ድምፁ ይጨምራል፤
- የኤክስሬይ ምርመራ የደም ቧንቧ መስፋፋትን ያስተካክላል፣የቫልቭላር መሳሪያውን ስሌት እና የግራ ventricle መጨመርን ያስተካክላል፤
- የልብ ምት ደካማ መሙላት እና እንዲሁም ብርቅ ነው፤
የጉድለቱ እድገት የግራ አርቴሪዮ ventricular orifice መስፋፋትን ያመጣል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ሁለት የተለያዩ ድምፆችን የማዳመጥ እድል አለ. ሲስቶሊክ ማጉረምረም በሰው ልጅ ደም መፍሰስ ምክንያት የተከሰተ ከሆነ፣ በተጓዳኝ የደም ቧንቧ መጎሳቆል ምክንያት የሆነ ተጨማሪ የማስወጣት ቃና ይኖራል።
በእርግዝና ወቅት የልብ ማጉረምረም
ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ሲስቶሊክ ማጉረምረም ሊከሰት ይችላል። ብዙውን ጊዜ, በተፈጥሮ ውስጥ የሚሰሩ እና በነፍሰ ጡር ሴት ልብ ላይ ያለው ጭነት በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር ምክንያት ናቸው. ይህ ሁኔታ ለሦስተኛው ወር አጋማሽ በጣም የተለመደ ነው. ድምጾች ከተመዘገቡ ይህ የነፍሰ ጡር ሴት ሁኔታ (የኩላሊት ተግባር ፣ የጭነቶች መጠን ፣ የደም ግፊት) በቅርብ ቁጥጥር ስር እንዲወስዱ ምልክት ነው።
እነዚህ ሁሉ መስፈርቶች በጥብቅ ከተጠበቁ እርግዝና እና ልጅ መውለድ በልብ ላይ አሉታዊ መዘዝ ሳይኖር አወንታዊ የመሆን እድሉ ሰፊ ነው።
የጫጫታ ምርመራዎች
የልብ ጉድለቶችን የመመርመር ሂደት የሚጀምረው የመጀመሪያው ነገር ነው።የልብ ማጉረምረም አለመኖር ወይም መገኘት መወሰን. በዚህ ሁኔታ የልብ መወጠር በአግድም እና በአቀባዊ አቀማመጥ, ከአካላዊ ጥረት በኋላ, በግራ በኩል, እንዲሁም በመተንፈስ እና በመተንፈስ ከፍታ ላይ ይከናወናል. እንደዚህ አይነት እርምጃዎች ለሲስቶሊክ የልብ ጩኸት አስፈላጊ ናቸው, መንስኤዎቹ ሙሉ በሙሉ ሊለያዩ ይችላሉ, በትክክል ተለይተው ይታወቃሉ.
ስለ ሚትራል ቫልቭ ጉድለቶች ከተነጋገርን በዚህ ጉዳይ ላይ ድምጽን ለማዳመጥ በጣም ጥሩው ቦታ የልብ ጫፍ ነው። የአኦርቲክ ቫልቭ ጉድለቶች በሚታዩበት ጊዜ ከስትሮው ግራ ወይም ከሁለተኛው ወደ ቀኝ ለሦስተኛው ኢንተርኮስታል ቦታ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል. ከ tricuspid valve ጉድለቶች ጋር መጋጠም ካለብዎት በደረት አጥንት አካል በታችኛው ጠርዝ ላይ ያለውን ሲስቶሊክ ማጉረምረም ማዳመጥ ይሻላል።
ስለ ጫጫታ ባህሪያት ርዕስ, የተለያዩ ደረጃዎች (ሲስቶሊክ እና ዲያስቶሊክ), የቆይታ ጊዜ, ተለዋዋጭነት እና ተለዋዋጭነት ሊኖራቸው እንደሚችል ልብ ሊባል የሚገባው ጉዳይ ነው. በዚህ ደረጃ ላይ ካሉት ቁልፍ ተግባራት አንዱ አንድ ወይም ከዚያ በላይ የድምፅ ማዕከሎችን በትክክል መወሰን ነው. ይህ ሁኔታ ስለ ተለዩ ሂደቶች ስለሚናገር የጩኸቱን ቲምበር ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. ትንሽ ሲስቶሊክ ማጉረምረም ከባድ ችግሮችን ካላስተዋለ፣ ሻካራ፣ መጋዝ፣ መቧጨር የ pulmonary aorta ወይም የአኦርቲክ አፍ stenosisን ያሳያል። በምላሹ, የሚነፋ ድምጽ በተላላፊ endocarditis እና mitral insufficiency ውስጥ ይመዘገባል. ከሥሩ እና ከልብ ጫፍ በላይ ያለው የድምፅ መጠን እንዲሁ ግምት ውስጥ ይገባል።
በምርመራ እርምጃዎች መጀመሪያ ላይ የልብ-አልባ ማጉረምረምን ማስወገድ በጣም አስፈላጊ ነው, ማለትም, ምንጭ.ከልብ ውጭ ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች እንዲህ ያሉ ድምፆች በፔርካርዲስትስ ሊሰሙ ይችላሉ. ነገር ግን እንደዚህ ያሉ የአኮስቲክ ክስተቶች የሚወሰኑት በሲስቶል ጊዜ ውስጥ ብቻ ነው. እንደ በስተቀር፣ በዲያስቶል ጊዜ ሊሰሙ ይችላሉ።
የተለያዩ ቴክኖሎጂዎች የልብን ሁኔታ ለመመርመር ይጠቅማሉ። በተገኘው አካላዊ መረጃ ላይ የተደረጉ መደምደሚያዎች መረጋገጥ ስለሚያስፈልጋቸው ማመልከቻቸው አስፈላጊ ነው. ይህንን ግብ ለማሳካት ስፔሻሊስቶች FCG፣ ECG፣ የደረት ራጅን በሶስት ትንበያዎች ይጠቀማሉ፣ echocardiography፣ transesophagealን ጨምሮ።
ከጥብቅ ምልክቶች በስተቀር፣ ወራሪ የመመርመሪያ ዘዴዎች (የመመርመር፣ የንፅፅር ዘዴዎች፣ ወዘተ) ጥቅም ላይ ይውላሉ።
የልብ ማጉረምረም ከባድነት ለመለካት ልዩ ምርመራዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- አካላዊ እንቅስቃሴ (ኢሶሜትሪክ፣ ኢሶቶኒክ እና ካርፓል ዲናሞሜትሪ)፤
- መተንፈስ (በአተነፋፈስ ላይ ከግራ እና ቀኝ የልብ ክፍሎች የሚመጡ ማጉረምረምረም)
- ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን እና extrasystole፤
- የአቀማመጥ ለውጦች (እግሮቹን በቆመበት ቦታ ማንሳት፣ የታካሚውን የሰውነት አቀማመጥ መቀየር እና ስኩዊቶች)፤
- የቫልሳልቫ ሙከራ (ትንፋሹን በአፍ እና በአፍንጫው በመዝጋት ማስተካከል) ወዘተ.
ቁልፍ ግኝቶች
በመጀመሪያ የልብ ማጉረምረም በሚኖርበት ጊዜ የዘመናዊ ምርመራዎችን አስፈላጊነት መረዳት አስፈላጊ ነው። አስፈላጊነቱ የሚገለፀው ሲስቶሊክ ማጉረምረም ተጨባጭ የጤና ችግሮችን ላያሳይ ይችላል፣ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ የከባድ በሽታ መገለጫ ሊሆን ይችላል።
ስለዚህ ማንኛውም ድምጽ፣በልብ ውስጥ የተገኘ, ብቃት ባላቸው ዶክተሮች መገለጽ አለበት (ምክንያቱን በትክክል እና በትክክል መወሰን አስፈላጊ ነው). እንደ እውነቱ ከሆነ, የልብ ማጉረምረም ሁልጊዜ ከእድሜ ወቅቶች ጋር የተያያዙ ግለሰባዊ ባህሪያት አላቸው. በልብ ክልል ውስጥ ያለ ማንኛውም ድምጽ የዶክተር ትኩረት ሊሰጠው ይገባል. ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ የልብ ማጉረምረም መከሰት የእርሷን ሁኔታ የማያቋርጥ ክትትል ለማድረግ በቂ ምክንያት ነው.
የሚታዩ የልብ ችግሮች ወይም የየትኛውም የፓቶሎጂ ምልክቶች ባይኖሩም በየጊዜው ምርመራ ማድረግ ያስፈልጋል። በእርግጥም, ብዙውን ጊዜ የሲስቶሊክ ማጉረምረምን መለየት በአጋጣሚ ይከሰታል. ስለዚህ ወቅታዊ ምርመራ ውጤታማ ህክምና በሚቻልበት ደረጃ ላይ የፓቶሎጂ መኖሩን ማወቅ ይችላል.
