በዘመናዊው ዓለም ኦንኮሎጂያዊ በሽታዎች እየበዙ መጥተዋል። ይህ በአከባቢው ባህሪያት, ብዙ አዳዲስ ቫይረሶች, እንዲሁም ብዙ ቁጥር ያላቸው ካርሲኖጅኖች ናቸው. በየዓመቱ ሳይንቲስቶች ካንሰርን ለመዋጋት አዳዲስ ዘዴዎችን ያስተዋውቃሉ. ይሁን እንጂ የቆዩ የሕክምና ዘዴዎች አሁንም ጥቅም ላይ ይውላሉ. ከመካከላቸው አንዱ PCT ነው. ይህንን ምህጻረ ቃል መፍታት ፖሊኬሞቴራፒ ነው። የሳይቶቶክሲክ መድኃኒቶች ሥርዓታዊ አስተዳደር ዕጢውን የሚያካትቱትን ያልተለመዱ ሴሎችን ለማስወገድ ይረዳል። ምንም እንኳን ይህ ዓይነቱ ህክምና በታካሚዎች በቀላሉ የማይታለፍ ቢሆንም በጣም ውጤታማ ከሆኑ ዘዴዎች ውስጥ አንዱ ነው.
PCT በኦንኮሎጂ፡ ምህጻረ ቃልን መለየት
በካንሰር በሚሰቃዩ ሰዎች የህክምና መዝገብ ውስጥ ብዙ ጊዜ እንደ ኬሞቴራፒ የሚባል ነገር አለ። ፒሲቲ በሚል ምህጻረ ቃል ይገለጻል። በኦንኮሎጂ ውስጥ, የዚህ አህጽሮተ ቃል ዲኮዲንግ ፖሊኬሞቴራፒ ነው, ይህም ማለት በአንድ ጊዜ የበርካታ ሳይቲስታቲክ ወኪሎች ጥምር ውጤት ማለት ነው. ይህ ዓይነቱ ህክምና ዕጢውን ሙሉ በሙሉ ለማጥፋት ወይም ለመቀነስ ያለመ ነው።
በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች PCT ከሌሎች ህክምናዎች ጋር ይጣመራል። ከነሱ መካከል የፓኦሎጂካል ምስረታ እና የጨረር ሕክምና በቀዶ ጥገና መወገድ. አንዳንድ ጊዜ ፖሊኬሞቴራፒ ገለልተኛ የሕክምና ዘዴ ነው. የ PCT ምርጫ የሚወሰነው በካንሰር ቦታ እና ደረጃ ላይ እንዲሁም በታካሚው ሁኔታ ላይ ነው. የሳይቶቶክሲክ መድኃኒቶችን ማዘዝ የሚችለው ኦንኮሎጂስት ብቻ ነው።
የኬሞቴራፒ ዓይነቶች በኦንኮሎጂ
የሳይቶስታቲክ ወኪሎችን በሚታዘዙበት ጊዜ ዶክተሮች በሁለት ጽንሰ-ሀሳቦች ይመራሉ. እነዚህም የሚያጠቃልሉት፡ አድጁቫንት እና ኒዮአድጁቫንት ኬሞቴራፒ። እነሱን ለመለየት በጣም ቀላል ነው. ስለዚህ ኒዮአድጁቫንት ፒሲቲ በኦንኮሎጂ ውስጥ ምንድነው? የካንሰር ህክምናን ለማይረዱ ሰዎች ብቻ መፍታት ሊያስፈልግ ይችላል። የ "NPCT" ጽንሰ-ሐሳብ አንድ ሰው ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት የሕክምና ኮርስ ታዝዟል ማለት ነው. ማለትም ዕጢው በአሁኑ ጊዜ በቀዶ ሕክምና ሊወገድ አይችልም፣ ነገር ግን ሳይቶስታቲክ ወኪሎችን ከተወሰደ በኋላ የፓቶሎጂ ምስረታ መጠኑ መቀነስ አለበት።
ተቃራኒው ፅንሰ-ሀሳብ በኦንኮሎጂ ረዳት PCT ነው። ምህጻረ ቃልን መፍታት ቀላል ነው። ኤፒሲቲ ከቀዶ ጥገና በኋላ የካንሰር መከላከያ ነው. ይህ ማለት ዕጢው ራሱ ሙሉ በሙሉ ተወግዷል, ነገር ግን እንደገና እንዳይከሰት ለመከላከል የሳይቶስታቲክ ሕክምና ያስፈልጋል. የተዘረዘሩት የ PCT ዓይነቶች የአደገኛ ዕጢዎች ጥምር ወይም ውስብስብ ሕክምናን ያመለክታሉ. ይህም ማለት በሽተኛው መድሀኒት ከማዘዙ በተጨማሪ በቀዶ ጥገና እና አንዳንዴም ጨረራ ይደረጋል።
የተለየ የሕክምና ዓይነት በ ኦንኮሎጂ የ PCT ገለልተኛ (የሕክምና) ኮርስ ነው። ዲክሪፕት ማድረግእንዲህ ዓይነቱ የሕክምና ቃል ለእያንዳንዱ ሐኪም ግልጽ አይደለም. ብዙውን ጊዜ ካንኮሎጂስት ብቻ የሕክምና ኮርስን ከመከላከያ ሕክምና መለየት ይችላል. ገለልተኛ PCT ሌሎች የማገገሚያ ዘዴዎች ባልተገለጹ ሁኔታዎች ውስጥ ይካሄዳል. ለምሳሌ፣ ከትንሽ ሕዋስ የሳንባ ካንሰር ጋር ወይም ከሩቅ የአካል ክፍሎች ሜታስታስ መኖር።
የህክምና ምልክቶች
እያንዳንዱ አደገኛ ዕጢ በተለየ መንገድ እንደሚታከም ልብ ሊባል ይገባል። አንዳንድ ጊዜ ቀዶ ጥገና ወይም ጨረራ ብቻ በቂ ነው, በሌሎች ሁኔታዎች ኬሞቴራፒ ያስፈልጋል. PCT አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ በልዩ የሕክምና ምክንያቶች ብቻ የታዘዘ ነው. እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና ከቀዶ ጥገናው በኋላ በዶክተር ካልተደረገ, አስከፊው ሂደት በትንሽ ቦታ ላይ ብቻ የተገደበ እና የአካል ክፍሎችን ጥልቀት ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም. በተጨማሪም አንዳንድ ዓይነት ዕጢዎች ለኬሞቴራፒ ምላሽ አይሰጡም. ለ PCT በኦንኮሎጂ ውስጥ የሚከተሉት ምልክቶች አሉ፡
- የሊምፎይድ ቲሹ አደገኛ ቅርጾች።
- የደም ካንሰር።
- የምግብ መፈጨት ትራክት ዕጢዎች።
- ትንሽ እና ትልቅ ሕዋስ የሳንባ ካንሰር።
- የራስ እና የአንገት ኒዮፕላዝም።
የኬሞቴራፒው ውጤታማነት በሂስቶሎጂካል ዕጢ አይነት ላይ የተመሰረተ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። ለምሳሌ, የ glandular ካንሰር ከስኩዌመስ ሴል ካርሲኖማ ወይም ከሳርኮማ ይልቅ ለሳይቶቶክሲክ ሕክምና የተሻለ ምላሽ ይሰጣል. ዕጢው በቀዶ ጥገና ሊወገድ የሚችል ከሆነ ብዙውን ጊዜ PCT በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ አይገለጽም. ከቀዶ ጥገና በኋላ ደረጃ 2 ወይም 3 ላሉ ታካሚዎች የ Adjuvant ቴራፒ ይገለጻልካንሰር. እብጠቱ ትልቅ ከሆነ እና ወደ አጎራባች አካላት ካደገ, ገለልተኛ የ PCT ኮርስ ታዝዟል. አንዳንድ ጊዜ ይህ ዓይነቱ ሕክምና በከፍተኛ የካንሰር ደረጃ ላይ ይውላል፣ ሌሎች ዘዴዎች አቅም በማይኖራቸው ጊዜ።
የኬሞቴራፒ ኮርስ ምንድን ነው?
ብዙ ሰዎች ኪሞቴራፒ ብዙውን ጊዜ በዑደት እንደሚሰጥ ያውቃሉ። ይህ ማለት የሳይቶስታቲክ ወኪሎች በተደጋጋሚ ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባሉ, እና ለረጅም ጊዜ - በተወሰኑ ክፍተቶች ውስጥ. እንዲህ ዓይነቱ የሕክምና ዘዴ አስፈላጊ ነው ምክንያቱም መድሃኒቶቹ እብጠቱን ብቻ ሳይሆን ሌሎች የሰውነት ሴሎችን ያጠፋሉ. ሳይቶስታቲክስ ካርዲዮ-, ኔፍሮ- እና ሄፓቶቶክሲክ ተጽእኖ ስላላቸው ከፍተኛ መጠን ያለው መጠን በአንድ ጊዜ ማስተዋወቅ የማይቻል ነው. ሰውነት ከ PCT ኮርስ ለማገገም ጊዜ ይወስዳል. በአማካይ, ከ2-4 ሳምንታት ይወስዳል. በዚህ ጊዜ ውስጥ የደም ሴሎች እራሳቸውን ለማደስ ጊዜ አላቸው, እና የታካሚው አጠቃላይ ደህንነት ወደ መደበኛው ይመለሳል.
በ ኦንኮሎጂ የ PCT ኮርሶች ብዛት ሊለያይ ይችላል። በመድሃኒት መቻቻል, በታካሚው ሁኔታ እና በሕክምናው ውጤታማነት ላይ የተመሰረተ ነው. ከ 3 ኮርሶች በኋላ, ምርመራ ይካሄዳል, ለዚህም ምስጋና ይግባውና ዶክተሩ ተገቢውን መደምደሚያ ሰጥቷል. እብጠቱ ሙሉ በሙሉ ከጠፋ ወይም በከፊል ከቀነሰ የኬሞቴራፒ ሕክምና ይቀጥላል. አስከፊው የሂደቱ እድገት በሚኖርበት ጊዜ የ PCT ስርዓት ይለወጣል. በዚህ አጋጣሚ የኮርሶች ቆጠራ እንደገና ይጀምራል።
ዝግጅት እና ተጓዳኝ ህክምና
ሳይቶቶክሲክ መድሀኒቶች መድሀኒቶችን ለመታገስ በጣም አስቸጋሪ ከሆኑት መካከል ይጠቀሳሉ። ውጤታማነታቸው ቢኖረውም, እነሱከመርዝ ጋር እኩል ናቸው እና አካልን ይጎዳሉ. ለኬሞቴራፒ ጥቅም ላይ የሚውለው ማንኛውም መድሃኒት መርዛማ ውጤት አለው. በመጀመሪያ ደረጃ ሳይቲስታቲክስ የጉበት, የልብ እና የኩላሊት ሴሎችን ይጎዳል. የእነሱን ጎጂ ውጤቶች ለማዳከም, ተጓዳኝ ህክምና ያስፈልጋል. የመድኃኒት ንጥረ ነገር ከመጀመሩ በፊት የሆርሞን እና የፀረ-ኤሜቲክ ወኪል በደም ውስጥ ማስገባት ግዴታ ነው. ለቅድመ መድሃኒት በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉት Dexamethasone, Ondansetron እና Sodium Chloride ናቸው. ሰውነታቸውን ለኬሞቴራፒ ለማዘጋጀት ይረዳሉ. ለእነዚህ መድሃኒቶች ምስጋና ይግባውና ኤሜቶጅኒክ እና ስካር ሲንድሮም ቀንሷል።
አጃቢ ሕክምና እንደ "ፖታስየም ክሎራይድ"፣ "ማግኒዥየም ሰልፌት"፣ "ማኒቶል" ያሉ መድኃኒቶችን ያጠቃልላል። ከልብ, ከሳንባ እና ከአንጎል የሚመጡ ችግሮችን ለማስወገድ ይረዳሉ. በአንዳንድ አጋጣሚዎች ፀረ-ሂስታሚንስ ማስተዋወቅ ያስፈልጋል።
የኬሞቴራፒ ሕክምናን ለማዘዝ የሚከለክሉት
ኬሞቴራፒ ለካንሰር በጣም ውጤታማ ከሆኑ የሕክምና ዘዴዎች አንዱ ቢሆንም ሁልጊዜ አስፈላጊ አይደለም. በአንዳንድ ሁኔታዎች የሳይቶስታቲክ ወኪሎች ከጥሩ የበለጠ ጉዳት ያደርሳሉ. PCT በሚከተሉት ሁኔታዎች የተከለከለ ነው፡
- እርጅና (ከ70 ዓመት)።
- ለሳይቶስታቲክ ወኪሎች አለመቻቻል።
- ከባድ የልብ በሽታዎች መኖር።
- የኩላሊት እና የጉበት ውድቀት።
- የበሽታው መሻሻል ቀጣይነት ያለው ሕክምና ቢሆንም።
- የበርካታ metastases መኖር።
- Cachexia።
PCTን ከመሾሙ በፊት የፈተናዎች ስብስብ ይካሄዳል። እነዚህም አጠቃላይ እና ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራዎች, ECG, OAM, coagulogram, የልብ አልትራሳውንድ. የተዳከሙ በሽታዎች ሲገኙ፣ በሳይቶስታቲክስ የሚደረግ ሕክምና ተገቢ አይደለም።
የኬሞቴራፒ ውጤቶች
የ PCTን ውጤታማነት ለመቆጣጠር የሁለተኛ ደረጃ ምርመራ እየተካሄደ ነው። ለዚህም ምስጋና ይግባውና የሕክምናው ውጤት ይገመገማል. የሕክምናው ጥሩ ውጤቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ-የእጢው ሙሉ እና ከፊል ማገገም እንዲሁም መረጋጋት። በመጀመሪያው ሁኔታ ኒዮፕላዝም ይጠፋል ወይም መጠኑ በ 2 እጥፍ ወይም ከዚያ በላይ ይቀንሳል. የሂደቱ መረጋጋት ማለት እብጠቱ እንደቀጠለ ነው. ሆኖም ይህ እንደ አወንታዊ ውጤት ነው የሚወሰደው ምክንያቱም ህክምና ከሌለ ካንሰሩ በፍጥነት ያድጋል።
ምርመራው አደገኛው እድገት እያደገ መሆኑን ካረጋገጠ ወይም metastases ከታዩ፣የህክምናው ዘዴ ይቀየራል። የታካሚው ሁኔታ አጥጋቢ ከሆነ, የኬሞቴራፒ ኮርሶች ቁጥር ያልተገደበ ነው. ይሁን እንጂ የማያቋርጥ እድገቱ ህክምናው ውጤቱን እንደማያመጣ አመላካች ነው, ነገር ግን አካልን ብቻ ይጎዳል. ይህ PCTን ለማዘዝ ተቃርኖ ነው።
የመድኃኒት ዝርዝር
በርካታ ፋርማኮሎጂካል ቡድኖች የሳይቶስታቲክ መድኃኒቶች አሉ። በጣም የተለመዱ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: ፀረ-ነቀርሳ አንቲባዮቲክስ, ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች, ፕላቲኒየም የያዙ ምርቶች. ምሳሌዎች "Doxorubicin", "Paclitaxel" መድሃኒቶች ናቸው. Docetaxel፣ Cisplatin፣ Gemcitabine፣ ወዘተ.
