B12-deficiency anaemia በጣም አደገኛ በሽታ ነው፣ይህም በሰውነት ውስጥ ካለው የኮባላሚን እጥረት ዳራ ላይ የሚከሰቱትን መደበኛ የሂሞቶይቲክ ሂደቶችን መጣስ ጋር የተያያዘ ነው። ዛሬ፣ ብዙ ሰዎች የደም ማነስ ምን ምክንያቶች እንደሚፈጠሩ እና ከበሽታው ጋር ምን ምልክቶች እንደሚከሰቱ ጥያቄዎችን ይፈልጋሉ።
በሽታ ምንድን ነው?
በእርግጥ B12-deficiency anemia በተለያየ አገላለጽ ይታወቃል - ፐርሲኒክ ወይም ሜጋሎብላስቲክ የደም ማነስ፣ አደገኛ የደም ማነስ እና የአዲሰን-ቢርመር በሽታ ነው። ተመሳሳይ በሽታ ከቫይታሚን B12 (ሳይያኖኮባላሚን) እጥረት ጋር ተያይዞ የሚመጣው የቀይ የደም ሴሎች ቁጥር መቀነስ ጋር አብሮ ይመጣል. በተለይ ለዚህ ንጥረ ነገር እጥረት የአጥንት ቅልጥሞች ብቻ ሳይሆን የነርቭ ቲሹዎችም ጭምር በሽታውን እጅግ አደገኛ እንደሚያደርገው ልብ ሊባል ይገባል።
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ታማሚዎች የ B12-ፎሌት እጥረት የደም ማነስ ችግር አለባቸው፣በዚህም የፎሊክ አሲድ እጥረት አለ። አንደኛየሕመሙ ምልክቶች በአንጻራዊነት በቅርብ ጊዜ ተገልጸዋል - በ 1855 እንግሊዛዊው ሐኪም ቲ. አዲሰን ያልታወቀ በሽታን ምርምር እያደረገ ነበር. እናም ቀደም ሲል በ1926 ተመራማሪዎች ደብልዩ መርፊ፣ ጄ. ዊል እና ጄ ሚኖት በጥናታቸው እንዳስታወቁት ጥሬ ጉበት በታካሚው አመጋገብ ውስጥ ከገባ የበሽታው ምልክቶች ይጠፋሉ ።
የB12 እጥረት የደም ማነስ ዋና መንስኤዎች
ወዲያውኑ ለዚህ አይነት የደም ማነስ እድገት ብዙ ምክንያቶች እንዳሉ ልብ ሊባል ይገባል። አንዳንዶቹ ከአኗኗር ዘይቤ ጋር የተገናኙ ናቸው, ሌሎች ደግሞ በሰውነት ውስጥ ካሉ ለውጦች ጋር የተያያዙ ናቸው.
- በመጀመሪያ ደረጃ በሰውነት ውስጥ ያለው ቫይታሚን ከምግብ ጋር በቂ ባለመሆኑ የሚፈጠረውን የምግብ እጥረት (almentary deficiency) የሚባለውን መጥቀስ አለብን። ለምሳሌ, እንዲህ ዓይነቱ በሽታ በረሃብ ወይም ጥብቅ ቬጀቴሪያንነት ዳራ ላይ ሊዳብር ይችላል. በጨቅላ ህጻን ውስጥ፣ የምታጠባ እናት የእንስሳት ተዋፅኦን ካልተቀበለች ይህ የደም ማነስ ችግር ይታያል።
- አንዳንድ ሕመምተኞች የሳይያኖኮባላሚን ማላብሰርፕሽን ያጋጥማቸዋል።
- የB12-ጉድለት የደም ማነስ መንስኤዎች የ Castle intrinsic factor የሚባለው እጥረት ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ። ይህ የተለየ ውስብስብ ንጥረ ነገር, በአንጀት ማኮኮስ የሚመነጨው, ከሳይያኖኮባላሚን ጋር በማጣመር እና መያዙን ያረጋግጣል. በምላሹም, የዚህ ንጥረ ነገር እጥረት በአንዳንድ የተወለዱ ነባሮች, እንዲሁም በራስ-ሰር በሽታዎች ምክንያት ሊከሰት ይችላል. በተጨማሪም, የ Castle factor እጥረት በሆድ ውስጥ በተለያዩ መዋቅራዊ ለውጦች ይታያል, ለምሳሌ በጨጓራ, በቀዶ ጥገና.ክወናዎች፣ ወዘተ
- አደጋ መንስኤዎች በአንጀት ቲሹዎች አወቃቀር ላይ የተለያዩ ለውጦችን ሊያካትቱ ይችላሉ፣ይህም ዕጢዎች ባሉበት ጊዜ ይስተዋላል ወይም የአንጀት ክፍል በቀዶ መውጣቱ ምክንያት ያድጋል።
- የማይክሮ ፍሎራ ስብጥር በሚቀየርበት dysbacteriosis በሚኖርበት ጊዜ የአንጀት የመምጠጥ ተግባራት ሊለወጡ ይችላሉ።
- በአንዳንድ ሁኔታዎች ምግብ ይዞ ወደ ሰውነት የሚገባው ሳይያኖኮባላሚን በሌሎች የምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ባሉ "ነዋሪዎች" ማለትም በሽታ አምጪ ባክቴሪያ ወይም ትሎች ይጠመዳል።
- አደጋ መንስኤዎች የጉበት እና ኩላሊት በሽታዎችን ያጠቃልላሉ። ምክንያቱም ከጀርባዎቻቸው አንጻር ብዙ ጊዜ የቫይታሚን B12 መለቀቅ መጨመር ወይም አጠቃቀሙ አልተጠናቀቀም።
- የቲሹዎች ወይም የአካል ክፍሎች ቫይታሚን በብዛት ከወሰዱ ጉድለት ሊዳብር ይችላል። ተመሳሳይ የሆነ ክስተት ለምሳሌ በፍጥነት በማደግ ላይ ያለ አደገኛ ዕጢ ሲኖር ይታያል. የአደጋ መንስኤዎች የሆርሞን ለውጦች እና አንዳንድ የኢንዶሮኒክ ሲስተም በሽታዎች እንዲሁም ከቀይ የደም ሴሎች ንቁ ሞት ጋር ተያይዘው የሚመጡ በሽታዎች ይገኙበታል።
በሽታ አምጪ ተህዋስያን
B12 እጥረት የደም ማነስ እንዴት ያድጋል? የበሽታው መንስኤ ከሳይያኖኮባላሚን ዋና ዋና ተግባራት ጋር በቀጥታ የተያያዘ ነው. ይህ ቫይታሚን በሂሞቶፒዬሲስ ሂደት ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል. የእሱ ጉድለት ሜጋብላስቶሲስ ተብሎ የሚጠራውን ሁኔታ ያመጣል. በትላልቅ የፕሌትሌቶች እና የሉኪዮትስ ዓይነቶች መከማቸት እንዲሁም በአጥንት መቅኒ ውስጥ ያለጊዜው መበላሸታቸው አብሮ ይመጣል።
በተጨማሪ ቫይታሚን B12 ነው።ለነርቭ ሴሎች አስፈላጊ እንቅስቃሴ አስፈላጊ በሆኑት በጣም አስፈላጊ የሜታቦሊክ ምላሾች ውስጥ ተባባሪ። ለዚህም ነው የነርቭ ሥርዓቱ በጉድለት የሚሠቃየው።
B12-ጉድለት የደም ማነስ፡የበሽታው ምልክቶች
እንዲህ ዓይነቱ በሽታ ከብዙ ምልክቶች ጋር አብሮ የሚሄድ ሲሆን እነዚህም ብዙውን ጊዜ በሶስት ዋና ዋና ቡድኖች ይጣመራሉ።
ሲጀመር በቀይ የደም ሴሎች ቁጥር መቀነስ ዳራ ላይ ስለሚፈጠረው የደም ማነስ (Anemic syndrome) ማውራት ተገቢ ነው። መጀመሪያ ላይ ታካሚዎች ስለ ከባድ ድክመት, ፈጣን ድካም እና የአፈፃፀም መቀነስ ጉልህ የሆነ መቀነስ ቅሬታ ያሰማሉ. በሽታው እየገፋ ሲሄድ, የሚቆራረጥ tinnitus ይታያል, እንዲሁም ማዞር እና ብዙውን ጊዜ የመሳት ስሜት ይታያል. የታመሙ ሰዎችም በዓይናቸው ፊት "ዝንቦች" መታየትን ያስተውላሉ. የደም ማነስ ምልክቶች የልብ ምት መጨመር እና ከባድ የትንፋሽ ማጠርን ሊያካትቱ ይችላሉ፣ ይህም በትንሹ የአካል ብቃት እንቅስቃሴም ጭምር ነው። አንዳንድ ጊዜ በደረት አካባቢ ላይ ደስ የማይል፣ የሚወጉ ህመሞች አሉ።
በእርግጥ በቫይታሚን እጥረት የምግብ መፍጫ ሥርዓት መዛባትም ይስተዋላል። በተለይም ታካሚዎች የምግብ ፍላጎት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል እና በዚህም ምክንያት የሰውነት ክብደት ይቀንሳል. አልፎ አልፎ የሚከሰት የማቅለሽለሽ እና የማስታወክ ስሜት በሰው ህይወት ላይ ብዙ ችግር ያመጣል። በተጨማሪም ፣ የሰገራ መታወክ እንዲሁ ይቻላል - ብዙውን ጊዜ እነዚህ ረዘም ላለ ጊዜ የሆድ ድርቀት ናቸው። በምላስ ላይ የሚደረጉ ለውጦችም እንደ ባህሪ ተደርገው ይወሰዳሉ፣ ገፅታው ተስተካክሎ ደማቅ ቀይ እና አንዳንዴም ቀይ ቀለም ይኖረዋል።
በእርግጥ ነው።ከ B12 እጥረት የደም ማነስ ጋር አብረው ከሚመጡ ለውጦች ሁሉ በጣም የራቀ። በነርቭ ሥርዓት ውስጥም ምልክቶች ይታያሉ. በመጀመሪያ ደረጃ, በከባቢያዊ ነርቮች ላይ የሚደርሰው ጉዳት ይታያል. ታካሚዎች በእጆቹ እና በእግሮቹ ላይ ደስ የማይል መወጠር, እንዲሁም የእጆችን ጊዜያዊ የመደንዘዝ ስሜት ይናገራሉ. ቀስ በቀስ የጡንቻ ድክመት ያድጋል. በእግሮቹ ጥንካሬ ምክንያት ቀስ በቀስ የመራመጃ ለውጥ አለ - የበለጠ ያልተረጋጋ ይሆናል.
የረጅም ጊዜ የቫይታሚን B12 እጥረት ወደ አከርካሪ አጥንት እና ከዚያም ወደ አንጎል ይጎዳል። የእነዚህ በሽታዎች ምልክቶች ሊለያዩ ይችላሉ. ለምሳሌ, በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ባሉ ቃጫዎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት, እንደ አንድ ደንብ, ወደ ስሜታዊነት ማጣት ይመራል - አንድ ሰው በቆዳው ላይ ንዝረት አይሰማውም (ብዙውን ጊዜ በእግሮቹ ላይ ያለው ቆዳ ይጎዳል). አንዳንድ ሕመምተኞች የሚጥል በሽታ ይይዛሉ. ነገር ግን ብስጭት መጨመር, ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የስሜት መለዋወጥ, የቀለም ግንዛቤ መዛባት የአንጎል ጉዳትን ያመለክታሉ. ሕክምና በማይኖርበት ጊዜ ታካሚው ኮማ ውስጥ ሊወድቅ ይችላል።
የበሽታ ቅጾች
በእርግጥ በሽታውን ለመለየት ብዙ እቅዶች አሉ። በዘመናዊ ህክምና B12-deficiency anemia እንደ የእድገት መንስኤው ሁለት አይነት ሊሆን እንደሚችል ማወቅ ያስፈልጋል፡
- የበሽታው ዋና ቅርፅ አብዛኛውን ጊዜ ከአንዳንድ የሰውነት ዘረመል ባህሪያት ጋር የተያያዘ ነው። ይህ በጨቅላ ህጻናት ላይ በብዛት የሚታየው የB12 ጉድለት የደም ማነስ አይነት ነው።
- የበሽታው ሁለተኛ ደረጃ በውጫዊ ወይም ውስጣዊ አካባቢያዊ ሁኔታዎች ተጽእኖ ስር በማደግ እና በሰው ህይወት ሂደት ውስጥ ያድጋል።
የደም ማነስ ደረጃዎች
የበሽታው ዋና ምልክቶች በቀጥታ በእድገቱ ደረጃ ላይ ይመሰረታሉ። የታካሚው ሁኔታ ክብደት ብዙውን ጊዜ የሚወሰነው በደም ውስጥ ባለው የ erythrocytes (ቀይ የደም ሴሎች) ብዛት ላይ ነው. በዚህ አመላካች ላይ በመመስረት የበሽታው ሦስት ደረጃዎች ተለይተዋል-
- በመለስተኛ የደም ማነስ፣ የ RBC ቆጠራ ከ90 እስከ 110 ግ/ሊ ይደርሳል።
- መካከለኛው ቅርፅ በቀይ የደም ሴሎች ቁጥር በከፍተኛ ደረጃ በመቀነሱ ይታወቃል - ከ90 እስከ 70 ግ/ሊ።
- የታካሚው የቀይ የደም ሴል ብዛት 70 ግ/ሊ ወይም ከዚያ በታች ከሆነ፣ እንግዲያውስ እየተነጋገርን ያለነው ስለ B120-deficiency anemia ከባድ አይነት ሲሆን ይህም ለጤና አልፎ ተርፎም ለሕይወት በጣም አደገኛ ነው።
የዚህ አይነት የደም ማነስ አደጋ ምንድነው? ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
የቫይታሚን B12 እጥረት የደም ማነስ ካልታከመ በጣም አደገኛ ሊሆን ይችላል። ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው, በመጀመሪያ, የዚህ ንጥረ ነገር እጥረት የነርቭ ሥርዓትን ሁኔታ ይነካል. የዚህ ዓይነቱ የደም ማነስ ችግር የአከርካሪ አጥንት እና የዳርቻ ነርቮች መጎዳትን ያጠቃልላል. በምላሹ, እንደዚህ አይነት ጥሰቶች በእግሮች ላይ ምቾት ማጣት እና መወጠር, ሙሉ እና ከፊል ስሜትን ማጣት, የሰገራ ወይም የሽንት አለመመጣጠን..
የሳይያኖኮባላሚን ሥር የሰደደ እጥረት ዳራ ላይ የአጠቃላይ የሰውነት አካል ሥራ እየባሰ ይሄዳል - የተለያዩ የኩላሊት፣ የልብ እና ሌሎች የአካል ክፍሎች በሽታዎች ሊታዩ ይችላሉ። አንዳንድ ጊዜ የቀይ የደም ሴሎች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነሱ ዳራ ላይ ሴሬብራል ሃይፖክሲያ ይፈጠራል ይህም ወደ አደገኛ ኮማ ይመራል።
ሕክምናን በመጀመሪያ ደረጃዎች ከጀመሩ ፣ ከዚያ ሁሉምከላይ የተጠቀሱትን ችግሮች ማስወገድ ይቻላል. ዘግይቶ የሚደረግ ሕክምና የቫይታሚን እጥረትን ያስወግዳል፣ነገር ግን በነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደረጉ ለውጦች ቀድሞውንም ቢሆን የማይመለሱ ናቸው።
ዘመናዊ የመመርመሪያ ዘዴዎች
ከላይ ያሉት ምልክቶች ከታዩ በእርግጠኝነት ሐኪም ማማከር አለብዎት። ከሁሉም በላይ ስፔሻሊስት ብቻ በሽታው በትክክል ሊወስን ይችላል. ለመጀመር, የሕክምና ታሪክ ተዘጋጅቷል. B12-deficiency anemia አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰተው በተወሰኑ ውጫዊ ሁኔታዎች ተጽእኖ ስር ነው, ስለዚህ ዶክተሩ በእርግጠኝነት ስለ በሽተኛው ህይወት, አመጋገቡ, ወዘተ መረጃ ላይ ፍላጎት ይኖረዋል አካላዊ ምርመራ ይከተላል. ተመሳሳይ በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች, እንደ አንድ ደንብ, የቆዳው እብጠት ሊታወቅ ይችላል. ብዙ ጊዜ የደም ግፊት መቀነስ እና ፈጣን የልብ ምት አለ።
በእርግጥ የB12 እጥረት የደም ማነስ መኖሩን ለማወቅ ተጨማሪ ጥናቶች ይከተላሉ። ተመሳሳይ በሽታ ያለው የደም ምርመራ የቀይ የደም ሴሎች ቁጥር እና የቅድሚያ ሕዋሶቻቸው (ሬቲኩሎሳይትስ) መቀነስ ያሳያል. ከዚህ ጋር ተያይዞ የፕሌትሌቶች ቁጥር መቀነስ አለ. በተፈጥሮ, በደም ውስጥ ያለው የሂሞግሎቢን መጠንም ይቀንሳል. ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ጠቃሚ መረጃም ሊሰጥ ይችላል። በዚህ አይነት የደም ማነስ በደም ውስጥ ያለው የብረት እና ቢሊሩቢን መጠን ይጨምራል።
የB12 እጥረት የደም ማነስ ምርመራ ሌሎች ሂደቶችን ያጠቃልላል። በተለይም ለላቦራቶሪ ምርመራዎች, የአጥንት መቅኒ ይወሰዳል (በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የስትሮን ቀዳዳ ቀዳዳ ይሠራል). በተጨማሪም, ታካሚው ምርመራ ይደረግበታልሽንት እና ሰገራ. ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ፣ ኤሌክትሮኢንሴፋሎግራፊ፣ የኮምፒውተር ቲሞግራፊ እና አንዳንድ ጊዜ ሌሎች ሂደቶች ይታያሉ - እነዚህ ምርመራዎች በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት መጠን ለመገምገም እንዲሁም የደም ማነስን መንስኤ ለማወቅ አስፈላጊ ናቸው።
B12-ጉድለት የደም ማነስ ሕክምና
ሀኪም ውጤታማ የሆነ የህክምና ዘዴ ማዘጋጀት የሚችለው የሰውነትን ሙሉ ምርመራ ካደረገ በኋላ ነው። ስለዚህ B12 ጉድለት የደም ማነስ ምን ዓይነት ሕክምና ያስፈልገዋል? ሕክምናው የሚጀምረው የበሽታውን ዋነኛ መንስኤ በማስወገድ ነው. ለምሳሌ የሄልሚንቲክ ወረራ በሚከሰትበት ጊዜ ታካሚዎች ፀረ-ተባይ መድሃኒቶችን ታዘዋል, እና ዕጢው በሚኖርበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት.
በተጨማሪ የሳይያኖኮባላሚን እጥረት ማካካስ አስፈላጊ ነው። በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ውስጥ የቫይታሚን መፍትሄ በጡንቻዎች ውስጥ ይተላለፋል. ለአዋቂ ሰው አማካይ ዕለታዊ መጠን ከ 200 እስከ 500 ሚ.ግ. በተለይም በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, የመድሃኒት መጠን ወደ 1000 ሚ.ሜ ይጨምራል - ይህ እቅድ ለሦስት ቀናት ይከተላል. የተረጋጋ ማሻሻያ ሲደርስ መጠኑ ወደ 100-200 mcg ይቀንሳል - መርፌዎች በወር አንድ ጊዜ ለ 1-2 ዓመታት ይከናወናሉ.
በተፈጥሮ በሳይያኖኮባላሚን እና ፎሊክ አሲድ የበለፀጉ ምግቦችን በዋናነት ጉበት፣ስጋ እና እንቁላልን ጨምሮ ትክክለኛውን አመጋገብ ማድረግ እጅግ አስፈላጊ ነው።
የደም ማነስ ከፍተኛ ደረጃ ቀይ የደም ሴሎችን በፍጥነት መሙላት ያስፈልገዋል። ለዚሁ ዓላማ ታካሚዎች ከለጋሾች ደም ተለይተው በቀይ የደም ሴሎች በመርፌ ይሰጣሉ. ለደም ማነስ ኮማ ተመሳሳይ አሰራር አስፈላጊ ነው።
በስታቲስቲክስ መሰረት፣ ለታካሚዎች በጣም ደህና ናቸው. ልዩ ሁኔታዎች አንድ ሰው በጣም አሳሳቢ በሆነ ሁኔታ ውስጥ እርዳታ ሲፈልግ ብቻ ነው, ምክንያቱም የተጎዱትን የነርቭ ስርዓት ክፍሎች መመለስ አይቻልም.
ውጤታማ የመከላከያ ዘዴዎች አሉ?
እንደምታዩት የ B12 እጥረት የደም ማነስ በጣም አደገኛ በሽታ ነው። ለዚህም ነው እሱን ለማስወገድ መሞከር በጣም ቀላል የሆነው. እና በዚህ ሁኔታ, በትክክል የተዋቀረ አመጋገብ በጣም አስፈላጊ ነው. የእርስዎ ምናሌ በመደበኛነት በሳይያኖኮባላሚን የበለፀጉ ምግቦችን መያዙን ያረጋግጡ። በተለይም ቫይታሚን B12 በእንቁላል፣ በስጋ፣ በጉበት እና በወተት ተዋጽኦዎች ውስጥ ይገኛል።
ሁሉም የጨጓራና ትራክት በሽታዎች በጊዜ መታከም አለባቸው - የዶክተሩን ምክሮች መከተል እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው እና በእሱ የታዘዙ መድሃኒቶችን አለመቀበል። ከጊዜ ወደ ጊዜ መልቲ ቫይታሚን ውስብስቦችን እንደ መከላከያ እርምጃ መውሰድ ይመረጣል (በየስድስት ወሩ አንድ ጊዜ)።
ከቀዶ ጥገና በኋላ የአንጀት ወይም የሆድ ክፍልን ለማስወገድ ሐኪሙ የሳይያኖኮባላሚን ዝግጅቶችን በተገቢው መጠን ለታካሚው ማዘዝ አለበት።
