ሴቶች በፈተና ላይ ህይወታቸውን የሚገለባበጥ ሁለት ግርፋት የተወደዱ ምን ያህል ጊዜ በጉጉት ይጠብቃሉ! ግን በሚያሳዝን ሁኔታ, የእርግዝና ደስታ ሁልጊዜ የምንፈልገውን ያህል አይቆይም. እጅግ በጣም ብዙ የፓቶሎጂዎች አሉ, በዚህ ምክንያት ይህ ሂደት መቋረጥ አለበት. ብዙ ሰዎች ስለ ፅንስ መጨንገፍ እና ያለፈ እርግዝና ያውቃሉ. ነገር ግን ከነሱ በተጨማሪ ሌላ መዛባት አለ, በዚህም ምክንያት አንዲት ሴት በእናትነት መደሰት አልቻለችም. ይህ አረፋ ስኪድ ተብሎ የሚጠራው ነው። ስለዚህ, ይህ የፓቶሎጂ ምንድን ነው እና ለምን ይከሰታል? ይህንን ጉዳይ በበለጠ ዝርዝር እንመርምረው።
ሲታመሙ ምን ይከሰታል?
የአረፋ ተንሸራታች የቾሪዮን በሽታ ሲሆን በዚህ ጊዜ ቪሊው ከአረፋ ወደ ቅርጽ ይለወጣል, መጠኑ ትልቅ ወይን እና የበለጠ ሊደርስ ይችላል. ከአልበም ወይም ሙሲን ጋር ጥርት ያለ ፈሳሽ በያዙ ግራጫ ዛፍ በሚመስሉ ግንዶች እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው።
በስታቲስቲክስ መሰረት ሃይዳቲዲፎርም ሞል ከመቶ ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ በአንዱ ይከሰታል። ዘፀአትበሽታው ሁል ጊዜ ተመሳሳይ ነው - የፅንሱ ገለልተኛ ሞት ከማህፀን አቅልጠው መባረር ፣ ወይም ሰው ሰራሽ እርግዝና መቋረጥ። የልጅ መወለድ በተለይም ጤናማ ልጅ በዚህ ፓቶሎጂ ይቻላል, ነገር ግን ይህ ከህጉ የተለየ ነው, እሱም በአንድ ሚሊዮን ውስጥ 1 ዕድል አለው.
የበሽታ መንስኤዎች
የበሽታውን እድገት የሚያነሳሳ ትክክለኛ ምክንያት እስካሁን አልታወቀም። ቀደም ሲል በእርግዝና ወቅት የሳይስቲክ መንሳፈፍ እንደ ቂጥኝ, የደም ማነስ, ክሎሮሲስ, ኔፊቲስ, ወዘተ የመሳሰሉ የፓቶሎጂ ውጤቶች ነው ተብሎ ይታመን ነበር. ግን በቅርብ ጊዜ የዶክተሮች አስተያየት በከፍተኛ ሁኔታ ተለውጧል. ስፔሻሊስቶቹ በሁለት ካምፖች ተከፍለዋል።
የመጀመሪያው ማረጋገጫ የሃይዳቲዲፎርም ተንሸራታች የሚከሰተው በማህፀን ግድግዳ እብጠት ምክንያት ነው እና የ chorionic villi ወደ vesicles የመበላሸቱ ሂደት ቀድሞውኑ ሁለተኛ ክስተት ነው። ይህ ጽንሰ-ሐሳብ ሳይንሳዊ ማስረጃ እንኳ አለው. ለምሳሌ, ከተለያዩ ወንዶች ነፍሰ ጡር የሆነች ሴት, ይህ ፓቶሎጂ በእያንዳንዱ እርግዝና ወቅት ይከሰታል. በተመሳሳይ ጊዜ, ሳይንቲስቶች የማሕፀን ውስጥ ሙሉ የ mucous membrane ሳይሆን አንድ ክፍል ብቻ ተጽዕኖ ሊሆን እንደሚችል አስተያየቶች አላቸው. ይህንን ግምቱን ለማረጋገጥ በመንትያ እርግዝና ወቅት አንድ የፅንስ እንቁላል ብቻ ሲበላሽ ሌላኛው ጤናማ ሆኖ ሳይታመም ሲቀር ምሳሌ ተሰጥቷል።
የዶክተሮች እና ሳይንቲስቶች ሁለተኛው ካምፕ የፓቶሎጂ መንስኤዎች የሚከተሉት ናቸው-በእንቁላል ውስጥ በሚገኝበት ደረጃ ላይ እንኳን ሳይቀር የሚከሰተው ዋናው የእንቁላል በሽታ እና የእድገቱ ሁለተኛ ደረጃ ጥሰቶች ናቸው ። እንቁላሉን እንደገና ከማከፋፈል ባሻገር. በይህ የንድፈ ሃሳባቸው ማረጋገጫ በሽታው በሚከሰትበት ጊዜ የሁለቱም ኦቭየርስ ጥቃቅን ጥቃቅን መበስበስ ሲከሰት ብዙ ጊዜ ይከሰታል. ከዚያ እንደዚህ አይነት ቅርጾች እንደ ቋሊማ ቅርጽ ያለው ወይም ሉላዊ እጢ ጎድጎድ ያለ ቦታ ይገለጻል።
በሽታውን ሊያመጣ የሚችል ሌላው ምክንያት የአባት ክሮሞሶም ስብስብ በፅንሱ ውስጥ መኖሩ ሲሆን ከእናትየው በበቂ መጠን ባይገኙም ጨርሶም አይገኙም። እንዲህ ዓይነቱ ፓቶሎጂ የሚከሰተው አንድ እንቁላል በሁለት የወንድ የዘር ህዋስ (spermatozoa) በአንድ ጊዜ ማዳበሪያ ሲኖር ነው።
በርካታ የበሽታ ዓይነቶች
ቀላል ሞለኪውል በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ ይከሰታል። የዝርፊያው እድገት ምክንያት በተፈጠረው የአባታዊ ክሮሞሶም እንቁላል ውስጥ መገኘቱ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ እናቶች ሙሉ በሙሉ አይገኙም. የአባታዊ ክሮሞሶም ማባዛት የፅንሱ መፈጠር አይከሰትም, የእንግዴ እና የዳበረ ፊኛ የለም. በአልትራሳውንድ የተሟላ የሳይስቲክ ተንሸራታች ሊታወቅ ይችላል። በሂደቱ ውስጥ, የማሕፀን መጠኑ ከተጠበቀው የእርግዝና ጊዜ (እነሱ የጨመሩ) በጣም የተለየ እንደሆነ ይታያል. አደገኛ ዕጢ መፈጠር እና የሜትራስትስ ገጽታም ይስተዋላል።
ከፊል ሃይዳቲዲፎርም ሞል በአንድ የእናቶች እና ሁለት የአባት ክሮሞሶምች ስብስብ በተዳቀለው እንቁላል ውስጥ በመገኘቱ ይታወቃል። እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች የሚከሰቱት አንድ እንቁላል በሁለት የወንድ የዘር ህዋስ (spermatozoa) ሲሰራጭ ነው. ሲከሰትም ሊከሰት ይችላል።የአባታዊ ክሮሞሶም ማባዛት. ይህ ዓይነቱ ሞለኪውል ከ 12 ሳምንታት እርግዝና በኋላ ያድጋል. በዚህ ሁኔታ የሳይስቲክ ፕላስተንታል መዋቅር እና የፕላስተን ቲሹ መፈጠር ይከሰታል።
የበሽታው ወራሪ አይነትም አለ፣በዚህም ቪሊ ወደ ማይሜትሪየም ጥልቀት በማደግ ሁሉንም ሕብረ ሕዋሳት ያጠፋል። ይህ ፓቶሎጂ ከደም መፍሰስ ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል።
የበሽታ እድገት አስጊ ሁኔታዎች
ብዙውን ጊዜ ሃይዳቲዲፎርም ሞል በሚከተለው ጊዜ ይከሰታል፡
- ተደጋጋሚ እርግዝና፤
- የብዙ ውርጃዎች መኖር፤
- የበሽታ መከላከል አቅም ማጣት፤
- ኤክቲክ እርግዝና፤
- በምግብ ውስጥ የቫይታሚን ኤ እና የእንስሳት ስብ እጥረት፤
- ታይሮቶክሲክሳይሲስ (ታይሮይድ በሽታ)፤
- በመጀመሪያ (ከ18 በፊት) ወይም ዘግይቶ እርግዝና (ከ40 በኋላ)፤
- የቅርብ ተዛማጅ የቅርብ ግንኙነት።
የእንቅልፍ መንሸራተት ምልክቶች
የበሽታው መኖር በጣም ግልፅ ምልክት ከብልት ትራክት የሚወጣ ጠቆር ያለ ቀይ ቀለም ውድቅ የተደረገባቸው የሞለ vesicles ቅልቅል ነው። በጣም ብዙ እና መደበኛ ያልሆኑ አይደሉም. ነገር ግን ይህ ልዩነት ከተገኘ, ነፍሰ ጡር ሴት አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል, ምክንያቱም የሞት አደጋ አለ. የሳይስቲክ ተንሸራታች ንጥረ ነገሮች ጥልቅ እድገት በ myometrium ውፍረት ውስጥ ከተከሰቱ የሆድ ውስጥ ደም መፍሰስ ይቻላል ።
ቀላል የእርግዝና ምልክቶች አለመኖራቸው የፓቶሎጂ መኖሩን ሊያመለክት ይችላል-የፅንሱ የልብ ምት, በአልትራሳውንድ እርዳታ እንኳን የማይሰማ, እንቅስቃሴው እናእንዲሁም የልጁን ክፍሎች መመርመር. ከዚህ ሁሉ ጋር, የእርግዝና ምርመራ አወንታዊ ውጤትን ያሳያል, ነገር ግን የ hCG ክምችት ከተለመደው መደበኛ ይበልጣል. በእንደዚህ አይነት ሁኔታ የሃይዳቲዲፎርም ተንሸራታች በጣም ግልፅ ነው።
የፓቶሎጂን ሊያመለክቱ የሚችሉ ምልክቶች፡
- ቶክሲክሲስ ከማስታወክ ጋር፤
- የጉበት ውድቀት መጨመር፤
- የተትረፈረፈ ምራቅ፤
- ክብደት መቀነስ፤
- በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ የኤክላምሲያ እና ፕሪኤክላምፕሲያ ምልክቶች፤
- በሽንት ውስጥ ያለ ፕሮቲን፤
- ማበጥ፤
- የሆድ ህመም፤
- ራስ ምታት፤
- የደም ግፊት መጨመር፤
- ደካማነት።
እንዲሁም የሃይዳቲዲፎርም ተንሸራታች ምልክቶች ቀደም ሲል እንደተገለፀው በሁለቱም በአንደኛው እና በሁለተኛው ሴሚስተር ውስጥ ሊከሰቱ ይችላሉ ፣ በማህፀን ውስጥ ባለው የማህፀን መጠን በንቃት መጨመር ይታወቃል። እንደ ደንቡ፣ ለተቋቋመው ክፍለ ጊዜ ከመደበኛው በከፍተኛ ሁኔታ አልፈዋል።
የአረፋ ተንሸራታች፡መዘዝ
የበሽታው ዋና ችግር የ choriocarcinoma እድገት ነው። ይህ በማህፀን, በጉበት, በሳንባ እና በአንጎል ውስጥ የፓኦሎጂካል ቲሹዎች በማብቀል ተለይቶ የሚታወቀው አደገኛ ቅርጽ ያለው ትሮፖብላስቲክ በሽታ ነው. እና ይሄ አስቀድሞ ለሞት እየመራ ነው።
የእርግዝና እጢዎች በርካታ ደረጃዎች አሉ፡
- ሞሌ ራሱ፣ በማህፀን ውስጥ ያለ አደገኛ በሽታ በመኖሩ የሚታወቅ፤
- የእንግዲህ አልጋ ተብሎ የሚጠራው - ዕጢው በኦርጋን ጡንቻዎች ውስጥ እና በእንግዴ ተያያዥነት ላይ ያለውን አካባቢያዊነት;
- ሜታስታቲክ ያልሆነ እጢ - በማህፀን ውስጥ ከሱ ጋር የሚመሳሰል ማብቀልፅንስ ካስወረዱ በኋላ ያሉ ቲሹዎች፣ወሊድ ወይም ሃይዳቲዲፎርም ሞል፤
- የሜታስታቲክ እጢዎች ጥሩ ትንበያ ያላቸው - አደገኛ ዕጢ ከማህፀን ክፍል ውስጥ አይወጣም (የመጨረሻው እርግዝና ከ 4 ወራት በፊት ከነበረ የበሽታው አወንታዊ ውጤት ሊገኝ ይችላል ፣ በአንጎል እና በጉበት ውስጥ ምንም metastases የሉም።, በሽተኛው የኬሞቴራፒ ሕክምና አልነበረውም, የቤታ-ኤችሲጂ ደረጃ ከመደበኛው አይበልጥም);
- የሜታስታቲክ እጢዎች ጥሩ ትንበያ ያላቸው - ካንሰሩ ከማህፀን ውጭ ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች ይተላለፋል።
ከዚህ የፓቶሎጂ በተጨማሪ ሃይዳቲዲፎርም ሞል ሌሎች በርካታ አሉታዊ ውጤቶች አሉት። ለምሳሌ፡
- የቀጣይ እርግዝና (መካንነት) ማደግ አለመቻል። ይህ መዘዝ በበሽታው ከተያዙ 30% ሴቶች ላይ ይስተዋላል።
- Amenorrhea የወር አበባ ሙሉ በሙሉ ወይም ከፊል አለመኖር ነው። ይህ የፓቶሎጂ በ12% ከሚሆኑ ታካሚዎች ያድጋል።
- የሴፕቲክ በሽታዎች።
- Thrombosis።
የበሽታው ምርመራ። ዘዴዎች
በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ ያለ አልትራሳውንድ የፓቶሎጂን መለየት ፈጽሞ የማይቻል ነው። ከሁሉም በላይ የማቅለሽለሽ, የድካም ስሜት እና ሌሎች በርካታ የሕመም ምልክቶች መታየት የመደበኛ እርግዝና ባህሪያት ናቸው. እንደ አንድ ደንብ አንዲት ሴት ስለ ሃይዳቲዲፎርም ሞል የምትማረው በታቀደው የአልትራሳውንድ ሂደት ውስጥ ወይም የደም መፍሰስ ከታየ በኋላ ወይም የፅንስ እንቅስቃሴ በጊዜው ከሌለ በኋላ ብቻ ነው።
በሽታውን የመመርመሪያ ዘዴዎች፡
- የማህፀን ህክምና ምርመራ፣በዚህም ወቅት ዶክተሩ የማህፀኗን ጥቅጥቅ ያለ የመለጠጥ ስሜት ሊሰማው እና መጨመሩን ማወቅ ይችላል።የእሷ መጠን;
- Ultrasound - የእንቁላል እጢዎች እና ተመሳሳይ የሆነ ጥሩ-ጥራጥሬ ቲሹ መኖራቸውን ያሳያል፤
- phonocardiography - በሕመሙ ወቅት የማይገኝ የፅንሱን የልብ ምት ያዳምጣል፤
- የ chorionic gonadotropin ጥናቶች (አልፎ አልፎ ፣ coagulogram እና creatinine የሚወስኑት ትንታኔዎች ይከናወናሉ ፣ እና የጉበት ናሙናዎችም ይወሰዳሉ)።
- hysteroscopy፤
- ባዮፕሲ፤
- የመመርመሪያ ላፓሮስኮፒ፤
- የሆድ ክፍል እና የደረት ኤክስ ሬይ፣የአንጎል ኤምአርአይ - የሚደረገው የሃይድዳቲዲፎርም ሞል ምርመራዎችን ለማስቀረት፤
- ላፓሮስኮፒክ አልትራሳውንድ።
የበሽታ በሽታን ለመለየት ሙከራዎች ያስፈልጋሉ፡
- የደም ባዮኬሚስትሪ፤
- አጠቃላይ የሽንት እና የደም ምርመራዎች።
በበሽታ የተረጋገጠ ታካሚ ኦንኮሎጂስት፣ የቀዶ ጥገና ሐኪም፣ ኢንዶክሪኖሎጂስት እና ኔፍሮሎጂስት ማማከር ይኖርበታል።
ችግር መፍታት
የ "ሀይዳቲዲፎርም ሞል" ምርመራ ከተደረገ በኋላ ኒዮፕላዝምን ከማህፀን ክፍል ውስጥ ለማስወገድ የታለመ ህክምና ከተረጋገጠ በኋላ ሴትየዋ ወደ ሆስፒታል ይላካሉ. በሽታው ውስብስብ ካልሆነ እና የእርግዝና ጊዜው ከ 12 ሳምንታት ያልበለጠ ከሆነ የፈውስ ሂደት ይከናወናል. ይህንን ለማድረግ የማኅጸን ጫፍ ተዘርግቷል ይህም ወደ ክፍተቱ የተሻለ መዳረሻ ይሰጣል እና በኩሬቴስ (ልዩ መሣሪያ) እርዳታ ሁሉም የማህፀን ይዘቶች ይወገዳሉ.
Vacuum aspiration ጥቅም ላይ የሚውለው ማህፀን የ20 ሳምንት እርጉዝ ቢሆንም። ይህ አሰራር በልዩ እርዳታ የጉድጓዱን ይዘት በመምጠጥ ያካትታልመሳሪያዎች. ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው ከመቧጨር ጋር ነው።
የማሕፀን መጠን ወደ 24 ሳምንታት እርግዝና ሲጨምር የማህፀን ፅንስ ማስወገጃ (የማህፀንን ማስወገድ) ይከናወናል። ለቀዶ ጥገናው የሚጠቁሙ ምልክቶች የግድግዳዎቹ መሟጠጥ፣ በሃይዳቲዲፎርም ተንሳፋፊ ቀዳዳ መበሳት እና በሳንባዎች ወይም በሴት ብልት ውስጥ የሜታስተስ መኖር ናቸው። በዚህ አጋጣሚ ኦቫሪዎች አይወገዱም።
የሀይዳቲዲፎርም ሞልን ከማህፀን ክፍል ውስጥ ካስወገዱ በኋላ ቲሹዎቹ ቾሪዮኔፒተልየምን ለማስወገድ ሂስቶሎጂካል ምርመራ ይላካሉ። ይህ አሰራር የምስረታውን አስከፊነት ካሳየ ከሃይዳቲዲፎርም ሞል በኋላ ያለው የ hCG ደረጃ እየጨመረ ይሄዳል, እና የሜታስታቲክ መነሻዎች በሳንባዎች ውስጥ ይገኛሉ, ከዚያም ታካሚው የኬሞቴራፒ ሕክምናን ታዝዘዋል.
የፓቶሎጂ ሕክምና ለማግኘት Methotrexate እና Dactinomycin ጥቅም ላይ ይውላሉ ወይም እነዚህን ሁለት መድኃኒቶች አጣምሮ የያዘ መድሃኒት - Leucovorin። የእነዚህ መድሃኒቶች ዋና አቅጣጫ የካንሰር ሕዋሳትን ማጥፋት ነው. የእነዚህ መድሃኒቶች አወሳሰድ የ hCG ደረጃ እና የወር አበባ ዑደት መደበኛ እስኪሆን ድረስ የታዘዘ ነው, በሳንባዎች እና በማህፀን ውስጥ ያሉ የፓቶሎጂ ፍላጎቶች ይጠፋሉ. እነዚህን ምልክቶች ካስወገደ በኋላ በሽተኛው በተመሳሳዩ መድሃኒቶች ብዙ ተጨማሪ የመከላከያ ኬሞቴራፒ ኮርሶችን ያዝዛል።
በአንዳንድ አጋጣሚዎች የጨረር ሕክምና በኤክስሬይ መልክ እና በሌሎች የጨረር ዓይነቶች አስፈላጊ ሊሆን ይችላል። ከሁለቱም ውጭ, በመሳሪያዎች እርዳታ እና ከውስጥ በኩል ይከናወናል. በኋለኛው ሁኔታ, የሚባሉትቀጭን የፕላስቲክ ቱቦዎች በመጠቀም አደገኛ ሴሎች በሚገኙበት ቦታ ላይ ጨረር የሚያመነጩ ራዲዮሶቶፖች።
የታካሚ ክትትል ከህክምና በኋላ
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለሁለት ዓመታት ያህል ሴቷ በኦንኮሎጂስት የቅርብ ክትትል ስር ትገኛለች። በዚህ ጊዜ፣ የሚከተሉትን ሂደቶች ታደርጋለች፡
- በየሳምንቱ የhCG ደረጃን ለ1-2 ወራት መፈተሽ ውጤቱ በተከታታይ 3 ጊዜ አሉታዊ ነው። ከዚያ በኋላ፣ ይህ ትንታኔ ይከናወናል፣ ግን በጣም ያነሰ በተደጋጋሚ።
- የሳንባ ኤክስሬይ በወር አንድ ጊዜ የ hCG ደረጃ እስኪስተካከል ድረስ ይከናወናል።
- ሞለኪውልን ለማስወገድ ከቀዶ ጥገናው ከ14 ቀናት በኋላ የማህፀን ብልቶች የአልትራሳውንድ ምርመራ ይደረጋል። ከዚያም የ hCG ደረጃዎች አሉታዊ እስኪሆኑ ድረስ ሂደቱ በየወሩ ይከናወናል.
ከህመም በኋላ እርግዝና ይቻላል?
A mole, ውጤቱ በጣም አሳዛኝ ሊሆን ይችላል, ወደ ሙሉ መሃንነት የሚያመራ በሽታ አይደለም. ነገር ግን በሽተኛው በኦንኮሎጂስት ክትትል በሚደረግበት ጊዜ ሁሉ እርጉዝ እንድትሆን እንደማይመከሩ ግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው. በዚህ ጊዜ ዋናው የእርግዝና መከላከያ ዘዴ የሆርሞን መድኃኒቶችን መጠቀም ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት በበሽታው ምክንያት የተበላሹ የእንቁላል ተግባራትን በመቆጣጠር ላይ ባላቸው አዎንታዊ ተጽእኖ ምክንያት ነው.
የሚቀጥለው እርግዝና መታቀድ ያለበት ከቀዶ ጥገናው ከ2 ዓመት በፊት መሆን የለበትም። በተለይም በሽተኛው የኬሞቴራፒ ሕክምና ሲደረግለት ከሆነ ይህ እውነት ነው. እርግዝናው ከጀመረ በኋላ አንዲት ሴት በቅርብ ክትትል ስር መሆን አለባት.በእርግዝና እና በወሊድ ወቅት የችግሮች እድሎች ከፍተኛ ስለሚሆኑ የህክምና ባለሙያዎችን መቆጣጠር።
አንድ ሞለኪውል ያለባት እና እንደገና ማርገዝ የምትፈልግ በሽተኛ ራሷን ለከፋ ውጤት እና ልጅ መውለድ አለመቻልን ማዘጋጀት የለባትም። ለዘመናዊ ህክምና ምስጋና ይግባውና 70% የሚሆኑ ሴቶች ይህንን በሽታ ካሸነፉ በኋላ የእናትነት ደስታን ያገኛሉ።
ህመሙ ሊመለስ ይችላል?
እንደ ደንቡ፣የበሽታው ማገገሚያ ራሱን በቆሽት ፣ሳንባ እና ሌሎች የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ላይ በሚከሰት አደገኛ ዕጢ መልክ ይገለጻል።
