Tachysystolic የአትሪያል ፋይብሪሌሽን፡መንስኤዎች፣ምልክቶች፣ምርመራ፣ህክምና፣መዘዞች እና የካርዲዮሎጂስቶች ምክር

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

Tachysystolic አይነት የአትሪያል ፋይብሪሌሽን በሌላ መልኩ ደግሞ "ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን" በመባል የሚታወቀው የልብ ምት ሽንፈት ሲሆን በዚህ ምክንያት የልብ ምት በደቂቃ ከ90 ምቶች በላይ ይሆናል። ፋይብሪሌሽን የሚከሰተው እያንዳንዱ የልብ ክፍል የጡንቻ ፋይበር በንቃት እና በዘፈቀደ መኮማተር ሲጀምር ነው። በውጤቱም, ይህ የደም ዝውውርን መጣስ ያስከትላል. የበሽታው ምልክቶች በሁሉም ግለሰቦች ላይ አይታዩም ፣በተግባር ሲታይ የበሽታ ምልክት ምልክት የተለመደ ነው።

የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ምደባ

የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ስርዓትን ይሥሩ፡

በአ ventricular ተመን፤
የተመሰቃቀለ ሪትም ቆይታ፤
በካርዲዮግራም ላይ ሞገዶች።

Fibrillation የሚለየው በቆይታ፡

ዋና - አንድ ነጠላ ምት መዛባት ለመጀመሪያ ጊዜ ተመዝግቧል። እንደ ክሊኒካዊ መገለጫዎች፣ የቆይታ ጊዜ እና ውስብስብ ችግሮች ሊለያይ ይችላል።
ቋሚ - ከሰባት ቀናት በላይ ይቆያል። ያለ የህክምና ጣልቃገብነት አይቆምም እና እስከ አንድ አመት ሊቆይ ይችላል።
ቋሚ - ልክ እንደ ቀደመው፣ ረጅም ጊዜ ይቀጥላል፣ ነገር ግን የ sinus node መደበኛውን ምት መመለስ ተግባራዊ አይሆንም። የሕክምናው ዋና ግብ ነባሩን ሪትም ማስቀጠል እና የመወጠርን ድግግሞሽ መቆጣጠር ነው።
Paroxysmal - የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ይጀምር እና ሳይታሰብ ያበቃል። እስከ ሰባት ቀናት ድረስ፣ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጥቃት ይቀጥላል፣ እሱም በራሱ ይቆማል።

የማዕበል ንዑስ ዓይነቶች፡

ትልቅ - 300-500 ኮንትራቶች በደቂቃ። ትላልቅ እና ብርቅዬ ECG ጥርሶች፤
ትንሽ - እስከ 800 የሚደርስ ምጥ (ጥርሶች ትንሽ እና ተደጋጋሚ)።

በልብ ቫልቮች ላይ በሚደርሰው ጉዳት ላይ በመመስረት ፋይብሪሌሽን ይከሰታል፡

ቫልቫል ያልሆነ - በሰው ሰራሽ ቫልቭ።
ቫልቭላር - በልብ ጉድለቶች (የተወለደ ወይም የተገኘ)። የኋለኛው ደግሞ ተላላፊ endocarditis, rheumatism ዳራ ላይ ሊፈጠር ይችላል. በዚህ አይነት የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ህክምና የሚጀምረው ፕሮቮኬተርን በማጥፋት ነው።

የተለያዩ የፋይብሪሌሽን ዓይነቶች በድግግሞሽ ተለይተዋል፡

Tachysystolic። ventricles በደቂቃ ከ 90 ጊዜ በላይ ይዋጣሉ, እና በተመሳሳይ ጊዜ ለተወሰነ ጊዜ ምንም የልብ ምት ላይኖር ይችላል. የዚህ ክስተት ምክንያት ልብ ሙሉ ጥንካሬ የማይሰራ መሆኑ ነው. በቂ ያልሆነ ጥንካሬመኮማተር የልብ ምት (pulse wave) አይሰጥም፣ የልብ ውፅዓት መደበኛ ያልሆነ ነው፣ እና ventricles በደንብ በደም አይቀርቡም።
Normosystolic። ventricular contractions ተቀባይነት ባለው ከ60 እስከ 90 ባለው ክልል ውስጥ ናቸው።
Bradysystolic - 60 ጊዜ ያህል መኮማተር፣ የአ ventricles ሥራ ታግዷል። ሆኖም፣ የልብ ምት ሞገድ በመደበኛነት ይቀጥላል።

ሁለተኛው እና ሦስተኛው ቅጾች በጣም ተስማሚ ናቸው።

ፓሮክሲስማል የአትሪያል ፋይብሪሌሽን። የ tachysystolic ልዩነት

በተለመደ ከሚታወቁ የልብ በሽታዎች አንዱ ፓሮክሲስማል ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ነው። በተለመደው ሁኔታ, ልብ በደቂቃ ሰባ ጊዜ ያህል ይመታል. በውስጡ contractile እንቅስቃሴ ጥሰት 800. Paroxysmal arrhythmia የደም ዝውውር ውድቀት ማስያዝ ይችላሉ ይህም contractions, ድግግሞሽ ላይ ለውጥ ይመራል. አደጋው ሚዮክሶች በዘፈቀደ ኮንትራት በመውጣታቸው ነው, የ sinus node አይሰራም, ሁለት ventricles ብቻ ይሰራሉ. ፓሮክሲዝም የሚያመለክተው ተደጋጋሚ መናድ ወይም መናድ ነው። የፓሮክሲስማል ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ባህሪ ምልክት የልብ ምት መጨመር እና ድንገተኛ tachycardia ከመደበኛ የልብ ምት ጋር ነው። በ 60 ሰከንድ ውስጥ የመኮማተር ድግግሞሽ ከ 90 በላይ ከሆነ, ይህ የ tachysystolic ልዩነት የአትሪያል ፋይብሪሌሽን (paroxysmal) ቅርጽ ነው. ከ 60 በታች ብራዲሲስቶሊክ ነው, እና መካከለኛው አማራጭ normosystolic ነው. ጥቃቱ ከብዙ ደቂቃዎች እስከ ሰባት ቀናት ይቆያል, በድንገት ይከሰታል እና ይቆማል. የሚከተሉት የምህፃረ ቃል ዓይነቶች ተለይተዋል፡

ብልጭልጭ - የልብ ምቶች ብዛት በአንድደቂቃ - ከ300 በላይ፤
Flutter - ቢበዛ 200።

ይህ የፋይብሪሌሽን አይነት በሚከተሉት ምልክቶች ሊታወቅ ይችላል፡

የሚንቀጠቀጥ፤
ጠንካራ የልብ ምት፤
መታፈን፤
ከመጠን ያለፈ ላብ፤
እጅና እግር እየቀዘቀዘ ነው፤
ደካማነት፤
የድንጋጤ ጥቃቶች፤
ማዞር፤
የመሳት።

ነገር ግን አንዳንድ ግለሰቦች ጥቃትን አያስተውሉም እና ብራዲሲስቶሊክ ወይም tachysystolic የሚባለው የፓሮክሲስማል ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን በምርመራ ወቅት ማለትም በህክምና ተቋም ውስጥ በዶክተር ቀጠሮ ላይ ተገኝቷል። የ sinus rhythm ወደ መደበኛው ሲመለስ ሁሉም የ arrhythmia ምልክቶች ይጠፋሉ. ከጥቃት በኋላ አንድ ሰው ፖሊዩሪያን ያዳብራል እና የአንጀት እንቅስቃሴን ይጨምራል. በሽታውን በተቻለ ፍጥነት ማቆም አስፈላጊ ነው, እና በተለይም ጥቃቱ ከተከሰተ በኋላ ባሉት ሁለት ቀናት ውስጥ ይመረጣል. በቋሚ ፋይብሪሌሽን አማካኝነት የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ይመከራል, ይህም ሴሬብሮቫስኩላር አደጋን ለመከላከል ይረዳል. በአትሪያል ግድግዳዎች በዘፈቀደ መኮማተር ምክንያት ደሙ በከፍተኛ ፍጥነት ይንቀሳቀሳል. በውጤቱም, የረጋ ደም በቀላሉ በአትሪየም ግድግዳ ላይ ተጣብቆ እና ቲምብሮሲስ (thrombosis) ያስከትላል, ይህም ወደ ስትሮክ ይመራዋል. የ tachysystolic ቅጽ paroxysmal atrial fibrillation ወደ ቋሚነት ከተለወጠ ለልብ ድካም ከፍተኛ አደጋ አለ::

የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ምርመራ

ታካሚን ሲመረምሩ የሚከተሉትን ይገልጣሉ፡

ሰማያዊነት በ nasolabial fold አቅራቢያ፤
የገረጣቆዳ፤
ደስታ።

ለዚህ በሽታ ECG ለመጀመሪያ ጊዜ የተመዘገበው በ1906 ነው፣ እና በ1930 በዝርዝር ተገለጸ። በ ECG ላይ፣ የ tachysystolic ቅጽ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ይህን ይመስላል፡-

የጠፋ P wave ማለት የ sinus rhythm የለም ማለት ነው፤
የተለያዩ ቁመቶች እና ቅርጾች ሞገዶች አሉ፤
R-P ክፍተቶች በጊዜ ቆይታ ይለያያሉ፤
S-T ክፍል እና ቲ ሞገድ ሊሻሻሉ ይችላሉ።

ተጨማሪ የመመርመሪያ ዘዴዎች፡ ናቸው።

ባዮኬሚካል እና የተሟላ የደም ብዛት፤
x-ray፤
የትራንስሶፋጅል ምርመራ፤
echocardioscopy።

በተግባር የ"ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን፣ tachysystolic form" ምርመራ የሚደረገው በታካሚው ቅሬታ፣ በጥያቄው፣ በውጫዊ ምርመራ እና ECG ነው።

የአትሪያል ፋይብሪሌሽን መንስኤዎች

የልብ እና ሌሎች የአትሪያል ፋይብሪሌሽን መንስኤዎችን ይለዩ። የመጀመሪያዎቹ፡ ናቸው።

ኒዮፕላዝም በልብ ውስጥ፤
የደም ግፊት፤
የ myocardial infarction;
የልብ ጉድለቶች፤
ካርዲዮስክለሮሲስ፤
ካርዲዮሚዮፓቲ፤
myocarditis፤
የልብ ischemia፤
የልብ ድካም፤
የልብ ቀዶ ጥገና መዘዞች። Arrhythmia የተፈጠረው የመከታተያ ንጥረነገሮች (ማግኒዥየም ፣ ካልሲየም ፣ ሶዲየም እና ፖታሲየም) የአካል ክፍል የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት በመጣስ እንዲሁም በአካባቢው እብጠት ሂደት መከሰት ምክንያት ነው ። u200b sutures. ከኮርሱ በኋላ ሙሉ በሙሉ ይጠፋልሕክምና።

በአንድ ግለሰብ ላይ ያሉ እንደ የደም ግፊት እና አንጀና ፔክቶሪስ ያሉ በርካታ የፓቶሎጂ በሽታዎች መኖራቸው የሪትም መዛባት የመያዝ እድልን ይጨምራል። በበሰሉ እና በእድሜ የገፉ ሰዎች የ tachysystolic አይነት የአትሪያል ፋይብሪሌሽን መንስኤ ከደም ግፊት ጋር ወይም ያለሱ ደም ወሳጅ የደም ቧንቧ በሽታ ነው።

ሌሎች ምክንያቶች፡

ታይሮቶክሲክሳይሲስ፡
የስኳር በሽታ mellitus፤
የጂን ሚውቴሽን፤
ውፍረት፤
hypokalemia፤
የኩላሊት በሽታ፤
ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታዎች፤
vegetovascular dystonia፤
የአልኮል መመረዝ፤
ትንባሆ ማጨስ፤
የኤሌክትሪክ ጉዳት፤
የአንዳንድ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች።

Extracardiac ምክንያቶች በለጋ እድሜያቸው የአትሪያል ፋይብሪሌሽን እና በአረጋውያን ላይ የልብ ህመም ያስከትላሉ።

አትሪያል ፋይብሪሌሽን በሕክምና ልምምድ ውስጥ በማይታወቁ ምክንያቶች ይከሰታል - idiopathic arrhythmias።

የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ክሊኒካዊ መገለጫዎች

በAF tachysystolic ቅጽ ላይ ያሉ ምልክቶች ላይገኙ ይችላሉ፣እና የፓቶሎጂ ሊታወቅ የሚችለው በልብ አልትራሳውንድ ወይም በኤሲጂ ብቻ ነው። ሆኖም ፣ የድንገተኛ ምልክቶች እድገት እንዲሁ ይቻላል ፣ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ፣ የግለሰቡ ያልተረጋጋ የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ሁኔታ እንደ ቀስቃሽ ሆኖ ይሠራል። በመሠረቱ, የመጀመሪያው የሪትም ብጥብጥ መገለጫ ያልተጠበቀ ጥቃት (paroxysm) መልክ ነው. ተከታይ ጥቃቶች እየበዙ ይሄዳሉ እና ወደ ቋሚ ወይም የማያቋርጥ ፋይብሪሌሽን ይመራሉ. አንዳንድ ሰዎች በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ አጫጭር ጥቃቶች አሏቸው እንጂ አይደለም።ወደ ሥር የሰደደ ደረጃ ማለፍ. በጥቃቱ መጀመሪያ ላይ, በደረት ውስጥ ውስጣዊ, ይልቁንም ሹል ግፊት ይሰማል. ከዚያ የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ፡

የሞት ፍርሃት፤
የትንፋሽ ማጠር ስሜት፤
የደረት ህመም፤
ብርድ ብርድ ማለት፤
የእግር እና የአካል መንቀጥቀጥ፤
የትንፋሽ ማጠር፤
pulse ያልተረጋጋ ነው፣ ፍጥነቱ ይቀየራል፤
ቀዝቃዛ ላብ ይወጣል፤
ግፊት ይቀንሳል፤
የቆዳ ቀለም፤
ፖሊዩሪያ፤
የምግብ መፍጫ ሥርዓት መቋረጥ።

የነርቭ ምልክቶች ሊሆኑ የሚችሉ መገለጫዎች፡

የስሜት ማጣት፤
ሽባ፤
ኮማ፤
paresis።

ይህ ክሊኒካዊ ምስል የሪትም ረብሻ thrombosis ካነሳሳ ነው።

አንድ ሰው በቀኑ መገባደጃ ላይ በቋሚ የአርትራይሚያ በሽታ እብጠት ያጋጥመዋል።

አንዳንድ የ tachysystolic አይነት የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ገፅታዎች

ያልተስተካከለ ምት፣ የልብ ክፍሎች ተደጋጋሚ እና ትርምስ ያለበት ስራ የታጀበ፣ tachysystolic atrial fibrillation ይባላል። የእንደዚህ አይነት መነቃቃት ምንጭ በአትሪያ (ectopic foci of Electric impulses) ውስጥ የሚገኙት myofibrils ናቸው ፣ እነሱም በደቂቃ እስከ 700 የሚደርሱ ኮንትራቶች። በዚህ ሁኔታ, በተመሳሳይ ጊዜ ውስጥ ያሉት ventricles ከ 90 በላይ ድንጋጤዎችን ይፈጥራሉ. ምልክቶቹ ከተለመደው ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ጋር ተመሳሳይ ናቸው፡

ከባድ ላብ፤
አንቀጠቀጡ፤
በደረት አካባቢ ላይ ምቾት ማጣት፤
የድንጋጤ ጥቃቶች፤
የትንፋሽ ማጠር፤
ማዞር፤
ደካማነት፤
የአንገት ደም መላሽ ቧንቧዎች።

የ tachysystolic የአትሪያል ፋይብሪሌሽን መለያ ምልክት በተፋጠነ የልብ ምት የልብ ምት ማጣት ሲሆን ይህም ወደ፡

ብልጭ ድርግም የሚሉ፣ ይህ መንስኤ እንዲህ አይነት የልብ ምት ካስከተለ፣ እንግዲያውስ የቁርጭምጭሚቱ ብዛት 350-700 ነው፤
የአትሪያል ፍንዳታ። ኮንትራቶች በደቂቃ ከ200-400 ይከሰታሉ. በዚህ ሁኔታ ትክክለኛው የአትሪያል ሪትም ተከማችቶ ወደ ventricles ይተላለፋል።

የ tachysystolic ፎርም ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ከሌሎች የበለጠ አደገኛ እና ለመታገስ በጣም ከባድ ነው በዚህ ሁኔታ ውስጥ ትልቅ ጭነት በልብ ላይ ስለሚቀመጥ። በጣም የተለመደ ችግር በደቂቃ እና በሲስቶሊክ የደም መጠን በመቀነሱ ምክንያት በከባቢያዊ መርከቦች ውስጥ የደም ዝውውር ውድቀት ምክንያት አጣዳፊ የልብ ውድቀት ነው ።

Tachysystolic variant of atrial fibrillation በቋሚ መልክ በጣም አደገኛ እና ለማከም አስቸጋሪ የሆነ በሽታ ነው። ቢሆንም, በጥራት አብሮ መኖር ይቻላል. ዋናው ነገር ሁሉንም የዶክተሮች ማዘዣዎች መከተል ነው. በጉልምስና እና በእርጅና ወቅት የአትሪያል ፋይብሪሌሽን አነሳስ የሆነው የልብ ወሳጅ የደም ቧንቧ በሽታ ፣ ከደም ግፊት ጋር ወይም ያለ እሱ ነው። በወጣት ግለሰቦች ላይ፣ አነቃቂ ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው፡-

ሃይፐርታይሮዲዝም፤
የልብ ጉድለቶች፤
rheumatism።

የ tachysystolic atrial fibrillation ሊከሰት የሚችልባቸው ሁኔታዎች፡

IHD፤
አጣዳፊ ኮር ፑልሞናሌ፤
ካርዲዮሚዮፓቲ፤
myocarditis፤
pericarditis፤
የ myocardial infarction እና አንዳንድ ሌሎች የፓቶሎጂ።

በኖርሞ- እና ብራዲሲስቶሊክ የልብ arrhythmias አይነት፣ ምንም አይነት ስሜታዊ ስሜቶች ላይኖሩ ወይም በተደጋጋሚ የልብ ምት ሊኖር ይችላል። እንደ እውነቱ ከሆነ, ጉድለት ያለበት የልብ ምት (pulse) ይወሰናል. በ tachysystolic ቅጽ የልብ ድካም እና እብጠት ምልክቶች ይከሰታሉ።

ህክምና

የ tachysystolic የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ሕክምና ደስ የማይል ምልክቶችን ለማስወገድ እና አሉታዊ ውጤቶችን ለመከላከል ነው። ሁሉም የሕክምና እርምጃዎች ወደሚከተለው ይመራሉ፡

የተወሰኑ የውጥረት ድግግሞሽ ለመጠበቅ፤
ወደ መደበኛ ሪትም ይመለሱ።

እነዚህን ግቦች ለማሳካት ተግብር፡

የመድሀኒት ህክምና ከፀረ ደም ወሳጅ መድሃኒቶች፣ ፀረ arrhythmics፣ ካልሲየም ቻናል አጋቾች እና ቤታ-አድሬነርጂክ ተቀባይዎች ጋር፤
ኤሌክትሮካርዲዮቨርሽን፣ ማለትም ለኤሌክትሪክ ፍሰት መጋለጥ፤
የፍጥነት መቆጣጠሪያን በመጫን ላይ፤
ካቴተር RF ablation።

የፀረ የደም መርጋት መድሃኒቶችን መጠቀም ቲምብሮምቦሊዝምን ይከላከላል። የዚህ ቡድን መድሃኒቶች ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. በዕድሜ የዕድሜ ክልል ውስጥ ያሉ ታካሚዎች ተጓዳኝ የፓቶሎጂ (IHD, የስኳር በሽታ mellitus, ታይሮቶክሲክሲስስ, የደም ግፊት, የልብ ድካም, የሩማቲክ የልብ በሽታ) "Warfarin" ይመከራል. የሄፓሪን ቡድን ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት መድሃኒቶች በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ የአደጋ ጊዜ እርምጃዎችን በሚፈልጉበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ሁሉም የታካሚዎች ምድቦች "Acetylsalicylic acid", "Dipyridamole" ታዘዋል. እነዚህን መድሃኒቶች መውሰድ የደም መፍሰስን እንደሚያነሳሳ ማወቅ አስፈላጊ ነው, ስለዚህ መቆጣጠር ያስፈልጋልየደም መርጋት።

በ tachysystolic atrial fibrillation ህክምና የልብ ምትን መደበኛ ለማድረግ አሚዮዳሮን ፣ ዲልቲያዜም ፣ ሜቶፕሮሎል ፣ ቬራፓሚል ፣ ካርቪዲሎል ይመከራሉ። እነዚህን መድሃኒቶች መጠቀም ሁኔታውን ለማስታገስ እና ደስ የማይል ምልክቶችን ለማስወገድ ያስችላል, በተጨማሪም, ለግለሰቡ ሕልውና ስጋት የሚፈጥሩ ሁኔታዎችን ለመከላከል ያስችላል. እንደ አለመታደል ሆኖ፣ እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና የሪትም መታወክ እድገትን ማስቆም አልቻለም።

Electrocardioversion። ካቴተር የሬዲዮ ድግግሞሽ ማስወገጃ

በቋሚ የ tachysystolic አይነት የአትሪያል ፋይብሪሌሽን የልብ ምትን በኤሌክትሪክ ፍሰት ማረጋጋት ይቻላል። እሱ በዋነኝነት ጥቅም ላይ የሚውለው ለሕይወት አስጊ በሆነ ሁኔታ ውስጥ ነው። ማዛባት በ ECG ቁጥጥር እና ማደንዘዣ ውስጥ ይካሄዳል. የካርዲዮቨርተር ዲፊብሪሌተር የሚባል መሳሪያ የልብ ventricular fibrillation ሳያስከትል የተመሳሰለ የኤሌክትሪክ ምልክት ለልብ ያቀርባል። በ arrhythmia አጭር ጥቃት አማካኝነት የደም ዝውውር ችግር በሚፈጠርበት ጊዜ አስቸኳይ የልብ ምት ይገለጻል. በተመሳሳይ ጊዜ የሄፓሪን ዝግጅቶች ይካሄዳሉ. በልብ ላይ ያለው ተጽእኖ ከውጭም ሆነ ከውስጥ ሊከናወን ይችላል. በመጀመሪያው ሁኔታ, በደረት በኩል, እና በሁለተኛው ውስጥ, ኤሌክትሮጁን በካቴተር በኩል ወደ ኦርጋኑ ያመጣል. የታቀደ electrocardioversion ለረጅም arrhythmia ጋር በሽተኞች የደም ዝውውር መታወክ መገለጫዎች ያለ ጥቅም ላይ ይውላል. ከዚህ አሰራር በፊት "ዋርፋሪን" የሚወስድ የሶስት ሳምንት ኮርስ ታዝዟል ይህም ከታዘዘ በኋላ ለአንድ ወር ይቀጥላል።

በካርዲዮቨርሽን የህክምና አይነት ዘዴዎች የ sinus rhythmን ወደነበረበት ለመመለስ የሚያገለግሉ ሲሆን እነዚህም በደም ስር የሚወሰዱ ናቸው፡

ኒቤንታን ጠንካራ ተጽእኖ አለው። በአ ventricular contractions ምት ላይ ተጽእኖ ያላቸውን ጨምሮ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ግምት ውስጥ በማስገባት ታካሚው በቀን ውስጥ ክትትል ሊደረግበት ይገባል.
"Amiodarone" የሚጥል በሽታን በደንብ ያቆማል። ተለይተው የሚታወቁ የኦርጋኒክ myocardial እክሎች ላለባቸው ሰዎች ይገለጻል. አዘውትሮ መውሰድ ድንገተኛ የልብ መታሰር አደጋን በ50 በመቶ ይቀንሳል።
"Procainamide" ሽፋንን የሚያረጋጋ ውጤት አለው። ብዙ ጊዜ የማይፈለጉ ምላሾችን በራስ ምታት፣ በቅዠት፣ በግፊት መቀነስ መልክ ያነሳሳል።

ይህ ዓይነቱ የልብ ምት (cardioversion) በተለምዶ ለ paroxysmal arrhythmia እና የመጀመሪያ ደረጃ ፋይብሪሌሽን ያገለግላል። በጥቃቱ የመጀመሪያ ሰዓታት ውስጥ የተደረገው ሕክምና አወንታዊ ውጤት ያስገኛል።

የሬዲዮ ፍሪኩዌንሲ ካቴተር መጥፋት ሌሎች ዘዴዎች የሚፈለገውን ውጤት በማይሰጡበት ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ነው። በደም ሥር ውስጥ የገባው ካቴተር ኤሌክትሮድ ወደ ልብ ሕብረ ሕዋስ ያደርሳል። ከኤሌክትሪክ ፍሳሾች ጋር ተነሳሽነት የሚያመነጨውን ያልተለመደ አካባቢ ያጠፋል. የልብ ምት መቆጣጠሪያ በተመሳሳይ ጊዜ ተተክሏል።

የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ሕክምና እና መከላከል

ተቃርኖዎች በሌሉበት ጊዜ ፀረ arrhythmic መድኃኒቶች በሆስፒታል ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ፡

"Aimalin"፤
"Novocainamide"፤
"Disopyramide"።

ከተጠቀሙከላይ ከተጠቀሱት ውስጥ, ሪትሙ አልተመለሰም, ከዚያም ወደ ሌሎች መድሃኒቶች ይቀይራሉ:

Flecainide፤
"አሚዮዳሮን"፤
Propafenone።

የቲምብሮምቦሊዝም መከላከያ መድሃኒቶች ለቋሚ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ይመከራሉ፡

ዋርፋሪን፤
"ፌኒሊን"፤
Sinkumar።

የመድሀኒት ተጽእኖ በማይኖርበት ጊዜ ኤሌክትሮክካዮቨርሽን ይሞክሩ። ሪትሙ ከተመለሰ በኋላ እሱን ማቆየት ያስፈልጋል። በተግባራዊ ሁኔታ, በቋሚ የአርትራይተስ በሽታ መድሃኒቶችን የመውሰድ ውጤታማነት 50 በመቶው እና ከ cardioversion - 90, ዶክተር በጊዜው ከተገናኘ. ቋሚ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን የ tachysystolic ልዩነትን ለማከም የሚረዳበት ሌላው መንገድ በአ ventricles ላይ በኤሌክትሪክ ግፊት የሚሰራ ልዩ መሳሪያ መጠቀም ነው። መድሀኒት ቢወድቅም የልብ ምት ሰሪው ይሰራል።

በመጀመሪያው አመት ውስጥ ብዙ ቁጥር ያላቸው ታካሚዎች አገረሸባቸው። ቀስቃሽ ምክንያቶች፡ ናቸው።

አካላዊ እንቅስቃሴ፤
ውጥረት፤
አልኮል መጠጣት፤
የሚያሸኑ መድኃኒቶችን መውሰድ፤
የፊዚዮቴራፒ ሕክምናዎች።

ጥቃቶች በወር ከአንድ ጊዜ በታች ከሆኑ ከፀረ arrhythmic መድኃኒቶች ጋር የማያቋርጥ ሕክምና አያስፈልግም። በተደጋጋሚ ጥቃቶች, የመድሃኒት እና የመድሃኒት መጠን ለእያንዳንዱ በሽተኛ ይመረጣል. ሕክምናው የሚካሄደው በ: በመጠቀም ነው.

ECG፤
echocardiography፤
ዕለታዊ ክትትል።

ቋሚ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን (tachysystolic ወይም ሌላ) ሲኖር የሳይነስ ምትን መመለስ ተገቢ አይደለም። የሕክምናው ዓላማ thromboembolism ን ለመከላከል እና የመወጠርን ድግግሞሽ ለመቀነስ ነው. በተጨማሪም ቀጣይነት ያለው መድሃኒት ይጠቁማል፡

የካልሲየም ተቃዋሚዎች፤
የልብ ግላይኮሲዶች፤
ቤታ-አጋጆች።

አስፕሪን ወይም በተዘዋዋሪ የደም መርጋት መድኃኒቶች thromboembolismን ለመከላከል ይመከራሉ።

የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጥቃቶችን ለማስታገስ መከላከያዎች

በሚከተሉት ሁኔታዎች ህክምና አይመከርም፡

Tachy-bradysystolic syndrome።
የተደጋጋሚ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጥቃቶች፣ በዚህ ጊዜ ኤሌክትሮካርዲዮቨርሽን ወይም ፀረ arrhythmic መድሀኒቶችን ወደ ደም ስር ማስገባቱ ይገለጻል። በእንደዚህ ዓይነት በሽተኞች ውስጥ ለረጅም ጊዜ የ sinus rhythm ለማቆየት የማይቻል ከመሆኑ እውነታ አንጻር የአርትራይተስ ጥቃትን ማቆም ጥሩ አይደለም.
ከባድ ሥር የሰደደ የልብ ድካም እና የግራ ventricular enlargement ይስተዋላል።
ፍፁም የሆነ ተቃርኖ የthromboembolism ታሪክ እና በአትሪያል ውስጥ ያለ thrombus መኖር ነው።

የተወሳሰቡ

የረዘመ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን መዘዝ ያስከትላል፡

ከባድ የካርዲዮሚዮፓቲ የልብ ድካም ምልክቶች፣ ሥር የሰደደ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ዳራ ላይ እያደገ።
ውጤታማ ባልሆነ የአትሪያል ምጥ ምክንያት የሚመጣ የደም ቧንቧ በሽታ። የደም መርጋት በኩላሊት ፣ በሳንባዎች ፣ስፕሊን፣ የአንጎል መርከቦች፣ የጽንፍ ዳርቻ አካባቢ መርከቦች።
የሄሞዳይናሚክ ዲስኦርደር የልብ ድካም መፈጠር ወይም መሻሻል ያስከትላል፣የግለሰቡን የህይወት ጥራት እና አፈጻጸም ይቀንሳል።

በአ ventricular fibrillation መከሰት ምክንያት የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ባለባቸው ግለሰቦች ላይ ከፍተኛ የሆነ የሞት ሞት። በተለይ አደገኛው የ tachysystolic አይነት የአትሪያል ፍሉተር ነው, ስለዚህ መድሃኒቶችን እና ሌሎች የመከላከያ እርምጃዎችን ለመውሰድ የልዩ ባለሙያዎችን ምክር መከተል ተገቢ ነው. አጠቃላይ ርምጃዎች አዳዲስ ጥቃቶችን ለመከላከል ይረዳሉ፣ በሽታው ወደ ስር የሰደደ መልክ የሚሸጋገርበትን ሂደት ያቀዘቅዘዋል፣ ይህም ከፍተኛ የመዘዝ አደጋ ሊያጋጥም ይችላል።

በሆስፒታል ውስጥ ህክምና ለሚያገኙ ታካሚዎች የህክምና ሰነዶች ሰነድ

በሆስፒታል ውስጥ ለሚታከም ታካሚ፣የጤና ሁኔታው እንደ የህክምና ታሪክ ያሉ ሁሉም መረጃዎች የሚገቡበት የህክምና ሰነዶች ተሞልተዋል። "Atrial fibrillation, tachysystolic form" ዋናው ምርመራ ነው, ከዚያም ተጓዳኝ እና ውስብስቦች. በተጨማሪም፣ የሚከተለው መረጃ በህክምና ታሪክ ውስጥ ገብቷል፡

ሙሉ ስም፤
የስራ ቦታ፤
ዕድሜ፤
ወደ ጤና ተቋሙ የገባበት ቀን፤
ቅሬታዎች፤
የጉዳይ ታሪክ፤
የህይወት ታሪክ፤
የታካሚው ሁኔታ (በአካል ክፍሎች ይገለጻል)፤
የምርምር ውጤቶች፤
ልዩ እና ክሊኒካዊ ምርመራ፤
etiology እና ሥር የሰደደ በሽታ አምጪ ተህዋስያን፤
ህክምና፤
መከላከል፤
ትንበያ፤
epicrisis;
ምክሮች።

የህክምና ታሪክ ይህን ይመስላል።

የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ችግርን እንዴት መቋቋም ይቻላል? ከተለማመዱ የልብ ሐኪሞች የተሰጠ ምክር

የአትሪያል ፋይብሪሌሽን መንስኤዎች እና ክሊኒካዊ ምስሎች ምንም ቢሆኑም፣ ማድረግ ያለብዎት፡

አገረሸብኝን መከላከል፤
መደበኛውን የ sinus rhythm ጠብቅ፤
የመጨንገፍ ድግግሞሽ ይቆጣጠሩ፤
ችግርን መከላከል።

ለዚህ፣ የማያቋርጥ የመድኃኒት ቅበላ በተጓዳኝ ሐኪም ቁጥጥር ስር ይታያል። ሁለተኛ ደረጃ መከላከል አልኮልን, ማጨስን, ከመጠን በላይ መጨናነቅን ሙሉ በሙሉ አለመቀበልን - አእምሯዊ እና አካላዊ. የሕመሙ ትንበያ የ tachysystolic ቅርጽ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን እና ውጤቱን ያስከተለው ምክንያት ይወሰናል. የህይወት ጥራትን ማሻሻል ልምድ ያለው ልዩ ባለሙያ ወቅታዊ እርዳታ ይጠይቃል. በቋሚ ፋይብሪሌሽን አማካኝነት አስፈላጊ የሆኑትን መድሃኒቶች መውሰድ ብቻ ሳይሆን የተለመዱ እንቅስቃሴዎችን ለመለወጥም ይመከራል. የተቀናጀ አካሄድ ብቻ የህይወትን ጥራት ያሻሽላል እና የችግሮች መከሰት እንዲዘገይ ወይም ያስወግዳል። ለዚህም ያስፈልግዎታል፡

የሰባ ምግቦችን አትቀበል። በዕለት ምግብዎ ውስጥ በፖታስየም እና ማግኒዚየም የበለፀጉ ምግቦችን ያካትቱ። ተጨማሪ አትክልቶችን፣ እህሎችን፣ ፍራፍሬዎችን ይመገቡ።
አካላዊ እንቅስቃሴ ረጋ ያለ መሆን አለበት።
የ pulse መደበኛ ክትትልን ያድርጉ። በመጀመሪያዎቹ ደስ የማይሉ ወይም አደገኛ ምልክቶች፣ ሐኪም ያማክሩ።
አልኮሆልን እና ሲጋራዎችን ሙሉ በሙሉ መተው።

እንዲሁም ቋሚ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን(tachysystolic form) ወደ ካርዲዮሎጂስት አዘውትሮ መጎብኘት እና መደበኛ የመሳሪያ ምርመራዎችን ያመለክታል. ታካሚዎች በኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ወቅት የሁለቱም ደቂቃ እና ሲስቶሊክ የደም መጠን እንደሚቀንስ ማወቅ አለባቸው, ይህም ወደ ከባቢ የደም ዝውውር ውድቀት ይመራል. ይህ ሁኔታ እንደ ቀስቃሽ ምክንያት ሆኖ የሚያገለግል ሲሆን ዋናው አካል ስራውን መቋቋም የማይችል ሲሆን የአካል ክፍሎች የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና የኦክስጂን እጥረት ይጀምራሉ, በሌላ አነጋገር የልብ ድካም ይከሰታል.