Interstitial nephritis በኩላሊት ቲሹዎች እና ቱቦዎች እብጠት የሚታወቅ በሽታ ነው። ይህ በሽታ ባለፈው ኢንፌክሽን ምክንያት ሊከሰት ይችላል. በተጨማሪም, አንዳንድ መድሃኒቶችን በመጠቀም ምክንያት ሊፈጠር ይችላል. የዚህ በሽታ ገጽታ ብዙውን ጊዜ በሜታቦሊክ መዛባቶች, በመመረዝ, እና በተጨማሪ, አደገኛ ዕጢዎች መፈጠር ይጎዳል. እንደ interstitial nephritis ያለ እንዲህ ያለ ክስተት አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ መልክ ይከሰታል. በመቀጠል, በሰዎች ውስጥ የዚህ በሽታ እድገት ምን ምልክቶች እና ምልክቶች እንደሚታዩ እናገኛለን. እንዲሁም ምን ዓይነት ህክምና እንደሚደረግ ይወቁ።
የበሽታው መሰረታዊ መረጃ
ስለዚህ ኢንተርስቴትያል ኒፍሪቲስ የኩላሊት በሽታ አምጪ በሽታ ነው፣ እሱም ተላላፊ ያልሆነ ባክቴሪያ ተፈጥሮ አለው። ይህ በሽታ በሚኖርበት ጊዜ የፓኦሎጂ ሂደቶች በ interstitial ቲሹዎች ውስጥ ይከሰታሉ እና በቱቦው ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉኔፍሮን apparatus።
ይህ በሽታ ራሱን የቻለ የአፍንጫሎጂ ቅርጽ ተደርጎ ይቆጠራል። ከ pyelonephritis ይለያል, በመጀመሪያ ደረጃ, የፓቶሎጂ በሚኖርበት ጊዜ, በኩላሊት ቲሹዎች ላይ ምንም ዓይነት አጥፊ ለውጦች አይከሰቱም, ማለትም, የእሳት ማጥፊያው ሂደት በካሊሲስ እና በዳሌው አካባቢ አይራዘም.
Interstitial nephritis (ICD 10 N 11.0) በማንኛውም ዕድሜ ላይ እራሱን ማሳየት ይችላል። በተወለዱ ሕፃናት ወይም በአረጋውያን በሽተኞች ውስጥ እንኳን ሊከሰት ይችላል. ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ይህ በሽታ ከሃያ እስከ ሃምሳ ዓመት ባለው የዕድሜ ምድብ ውስጥ ይመዘገባል. የ interstitial nephritis ክሊኒክ የኩላሊት ቱቦዎች ተግባራትን እና አፈፃፀምን በመቀነሱ ይገለጻል, ከዚህ ጋር ተያይዞ, የቀረበው ፓቶሎጂ tubulointerstitial nephritis ወይም tubulointerstitial nephropathy ተብሎ ሊጠራ ይችላል.
አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ በሽታ
አጣዳፊ interstitial nephritis ብዙውን ጊዜ በ interstitial ቲሹዎች ውስጥ በሚፈጠሩ ለውጦች ይገለጻል። በጣም ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች, ይህ ሂደት የኩላሊት ውድቀትን ሊያመጣ ይችላል. እውነት ነው፣ ይህ በሽታ በአብዛኛው ተስማሚ የሆነ ትንበያ አለው።
ሥር የሰደደ የመሃል ኔፍሪተስ በ interstitial ቲሹ ፋይብሮሲስ ፣ በግሎሜሩሊ ላይ ጉዳት እና በተጨማሪም ቱቦላር እየመነመነ ይሄዳል። ሥር የሰደደ የበሽታው ዓይነት ወደ ኔፍሮስክሌሮሲስ በሽታ ይመራል. የዚህ ዓይነቱ በሽታ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ሊያስከትል ይችላል።
Interstitial nephritis በልጆች ላይ ይከሰታል።
በልማት ዘዴው መሰረት የሚከተሉት ቅጾች ተለይተዋል፡
- ዋና። በዚህ ጉዳይ ላይየፓቶሎጂ ሂደቱ በኩላሊት ቲሹ ውስጥ በራሱ ያድጋል, እና ከሌላ በሽታ ዳራ ጋር አይደለም.
- ሁለተኛ። ቀደም ሲል በነበረው የኩላሊት በሽታ ዳራ ላይ ያድጋል እና አካሄዱን በእጅጉ ያወሳስበዋል. በተጨማሪም በሰውነት ውስጥ የደም ካንሰር፣ የስኳር በሽታ፣ ሪህ እና ሌሎች በሽታዎች በመኖራቸው ሊዳብር ይችላል።
የፓቶሎጂ ዋና መንስኤዎች
የዚህ በሽታ ዋና መንስኤዎች በርካታ የተለያዩ ምክንያቶችን ያካትታሉ ለምሳሌ፡
- ለሁሉም አይነት መድሃኒቶች ህክምና ይጠቀሙ። እየተነጋገርን ያለነው ስለ አንቲባዮቲኮች ፣ ፍሎሮኪኖሎኖች ፣ ስቴሮይድ ያልሆኑ መድኃኒቶች ፣ ሰልፎናሚዶች ፣ ዲዩሪቲክስ ፣ ለምሳሌ ፔኒሲሊን ፣ አምፒሲሊን ፣ ሴፋሎቲን ፣ Gentamicin ፣ Ibuprofen ፣ Captopril ፣ Naproxen እና የመሳሰሉትን አጠቃቀም ነው።
- ያለፉት ተላላፊ በሽታዎች እንደ ስትሬፕቶኮከስ ወይም ዲፍቴሪያ ባሉ ባክቴሪያ የሚመጡ በሽታዎች።
- በቫይረሶች የተከሰቱ ያለፉ በሽታዎች እንደ ሳይቶሜጋሎቫይረስ ወይም ሄመሬጂክ ትኩሳት።
- የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት በሽታዎች መኖር ለምሳሌ የስርዓተ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ እድገት።
- የባለብዙ myeloma እድገት።
- የከባድ ብረት መመረዝ እንደ እርሳስ፣ሜርኩሪ፣ካድሚየም፣ወዘተ።
- የሰው ተፈጭቶ መዛባት።
የመሃል ኔፍሪቲስ ዋና መንስኤ ግልፅ ካልሆነ፣ ያኔ ኢዮፓቲክ ይባላል። አሁን ከዚህ በሽታ ጋር ምን አይነት ምልክቶች እንዳሉ እንወቅ።
የበሽታ ምልክቶች
የ interstitial nephritis ክሊኒካዊ ምልክቶች በቀጥታ በመመረዝ ደረጃ ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፣ እና በተጨማሪ ፣ በበሽታው የመጠን ደረጃ ላይ። የዚህ የፓቶሎጂ አጣዳፊ መልክ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ተላላፊ በሽታዎች ከጀመሩ ከሶስት ቀናት በኋላ ይታያሉ ፣ ለምሳሌ ፣ ቶንሲሊየስ ፣ ቶንሲሊየስ ፣ ኢንፍሉዌንዛ ፣ sinusitis ፣ ወዘተ. እንዲሁም አንቲባዮቲኮችን፣ መድኃኒቶችንና መድኃኒቶችን ከተጠቀሙ በኋላ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ።
አብዛኛውን ጊዜ ሥር የሰደደ የመሃል ኒፍራይተስ ሕመምተኞች ከድካም ጋር ድክመት፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት፣ ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ ያጋጥማቸዋል። ብዙውን ጊዜ, እነዚህ ሁሉ ምልክቶች የሰውነት ሙቀት መጨመር ሊጨመሩ ይችላሉ. የጡንቻ ህመም፣ የአለርጂ የቆዳ ሽፍታ እና ትንሽ የግፊት መጨመርም ይቻላል።
በአጣዳፊው የመሃል ኒፍሪቲስ አይነት ሽንት መሽናት ባህሪይ አይደለም እብጠትም አይከሰትም። በተለየ ሁኔታ በዚህ በሽታ በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ታካሚዎች የሽንት መጠን ሊቀንስ ይችላል. ይህ የሽንት ፍሰቱ ሙሉ በሙሉ እስኪቆም ድረስ ሊከሰት ይችላል፣ በዚህም አኑሪያን ያዳብራል።
የ interstitial nephritis ምልክቶች በጣም ደስ የማያሰኙ ናቸው።
ከመጀመሪያዎቹ ቀናት ጀምሮ ህመምተኞች የኩላሊት ሽንፈት ሊደርስባቸው ይችላል እንዲሁም መጠኑ ይለያያል። ብዙውን ጊዜ ከጥቂት ሳምንታት በኋላ ይጠፋሉ. የኩላሊት የማጎሪያ ተግባር ብዙውን ጊዜ ከሶስት ወር በኋላ መደበኛ ይሆናል።
የመሃል nephritis ምልክቶችም በዚህ ላይ ይወሰናሉ።የበሽታ ዓይነቶች።
የበሽታ ቅጾች
ከበሽታው ዋና ዋና ዓይነቶች (አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ) በተጨማሪ ይህ ፓቶሎጂ በሚከተሉት አራት ዓይነቶች ይከፈላል፡
- የተራዘመ የመሃል ኔፍሪተስ በሽታ እድገት። በተመሳሳይ ጊዜ ታካሚው ሁሉም የበሽታው ክሊኒካዊ ምልክቶች አሉት።
- ከከባድ ቅርጽ ዳራ አንጻር የከፍተኛ የኩላሊት ውድቀት መገለጫዎች ከተራዘመ አኑሪያ ጋር ሊገለጹ ይችላሉ።
- የፅንስ ማስወረድ በሚፈጠርበት ጊዜ ታማሚዎች አኑሪያ የላቸውም፣በተጨማሪም የኩላሊት ስራን በፍጥነት ከማደስ ጋር ጥሩ የበሽታው አካሄድ ይስተዋላል።
- የትኩረት ቅርጽ በሚፈጠርበት ጊዜ መካከለኛ የኒፍሪተስ በሽታ መጠነኛ ክሊኒካዊ ምልክቶች ይታያል። ከመጠን በላይ ሽንት በሚፈጠርበት ጊዜ የሚገለጽ ፖሊዩሪያ ሊኖር ይችላል. የዚህ አይነት በሽታ በመልካም ኮርስ የሚታወቅ ሲሆን ህመምተኞች በፍጥነት ይድናሉ።
መታወቅ ያለበት ሥር የሰደደ የኒፍሪቲስ በሽታ ከአጣዳፊው ቅርጽ የሚለየው በማይመች አካሄድ ነው። በኋለኛው የበሽታው ደረጃዎች የኩላሊት ሥራ ላይ ለውጦች ይከሰታሉ, እና ግሎሜርሎስስክለሮሲስ ይስፋፋል. በተመሳሳይ ጊዜ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት መገንባት ይቻላል.
በአዋቂዎች ላይ ከሚታዩት የመሃል ኔፍራይተስ ምልክቶች መካከል የማዕበል ትኩሳት ከአለርጂ ማሳከክ ሽፍታ፣የታችኛው ጀርባ ህመም፣አንዩሪያ ወይም ፖሊዩሪያ፣የአፍ መድረቅ እና ጥማት፣የደም ግፊት መጨመር እና የደም ማነስ ጋር ይስተዋላል። የ glomerulosclerosis እድገት ወደ እብጠትና ፕሮቲን ሊያመራ ይችላል. የሕክምና ትንበያሥር የሰደደ የ interstitial nephritis በቀጥታ የሚወሰነው በኩላሊት ውድቀት እድገት መጠን ላይ ነው። በተጨማሪም፣ ትንበያው የሚወሰነው በኩላሊት ንክኪዎች ላይ በሚደርሰው ጉዳት መጠን ላይ ነው።
የአጣዳፊ ኔፍሮቶክሲያሲስ ዘዴዎች
ስፔሻሊስቶች የአጣዳፊ የመሃል ኔፍሪቲስ እድገት ውስጥ አምስት የኒፍሮቶክሲያ ዘዴዎችን ይለያሉ፡
- የኩላሊት ደም ፍሰትን እንደገና የማከፋፈል ሂደት ከመቀነሱ ጋር።
- በ glomerular እና tubular basement membranes ላይ የኢሲሚክ ጉዳት እድገት።
- የዘገየ የከፍተኛ ትብነት ምላሽ መጀመሪያ።
- አኖክሲያ በሚኖርበት ጊዜ ቱቦላር ሴሎችን በኢንዛይም የማጥቃት ሂደት።
- በኩላሊቶች ውስጥ የተመረጠ ክምችት እድገት።
የ tubular dysfunction ንድፍ እንደ ቁስሉ አካባቢ በጣም ሊለያይ ይችላል።
የመሃል ኔፍሪቲስ ምክሮች ከዚህ በታች ይሰጣሉ።
የዚህ የፓቶሎጂ ምርመራ
እንደ የዚህ በሽታ መመርመሪያ አካል የሚከተሉት በሽተኛውን የመመርመር ዘዴዎች ይወሰዳሉ፡
- የታካሚውን ቅሬታዎች ከበሽታው አናማኔሲስ ስብስብ ጋር ትንተና ማካሄድ።
- የሙሉ የደም ብዛት ጥናት።
- የሽንት ባዮኬሚካል ትንተና ማካሄድ።
- የዚምኒትስኪ እና ሮበርግ ናሙና።
- የሰርሮሎጂ ምርመራ በማካሄድ ላይ።
- በሽንት ውስጥ የሚገኙትን ልዩ ማይክሮግሎቡሊንስ ለማወቅ ጥናት በማካሄድ ላይ።
- የሽንት ባህል ለመለየት እናየባክቴሪያ ትርጉም።
- የኩላሊት አልትራሳውንድ በማከናወን ላይ።
- የኩላሊት ባዮፕሲ።
ከላይ ከተጠቀሱት የምርምር ዘዴዎች በተጨማሪ ሌሎች የመመርመሪያ ዘዴዎች በተጓዳኝ ሀኪም ውሳኔ ሊደረጉ ይችላሉ።
የበሽታው ሕክምና
ለ interstitial nephritis ሕክምና በጣም አስፈላጊው ቅድመ ምርመራ የዚህ በሽታ እድገትን የሚቀሰቅሱ መድኃኒቶችን ከማስወገድ ጋር ነው። በተቻለ መጠን በኔፍሮቶክሲክ ወኪሎች እና መርዛማ ባልሆኑ መድሃኒቶች በመተካት ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶች ቁጥር መቀነስ አለበት. በ polyuria ዳራ ውስጥ, የሚበላው ፈሳሽ መጠን መጨመር አለበት, እና ከ oliguria ጋር, በተቃራኒው, ይቀንሳል. oligoanuria ያለባቸው ታካሚዎች ሄሞዳያሊስስን የታዘዙ ሲሆን ይህም የኩላሊት ሥራን ወደነበረበት ለመመለስ ይረዳል. አስፈላጊ ከሆነ አጭር ኮርስ የግሉኮርቲኮይድ ሕክምና ይከናወናል, እና በተጨማሪ, ሳይቲስታቲክስ ጥቅም ላይ ይውላል.
ለአጣዳፊ የመሃል ኒፍሪቲስ ሕክምና ትንበያ በአጠቃላይ ጥሩ ነው። የታካሚዎች ቀጥተኛ ማገገም በጥቂት ሳምንታት ውስጥ ይከሰታል, በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, ሁለት ወራት ይወስዳል. የኩላሊት ተግባር በዝግታ ማገገም ከጀመረ ጀርባ እና ረዘም ላለ ጊዜ የቁርጥማት ህመም ፣ አጣዳፊ የመሃል ኒፍሪተስ ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል።
የበሽታው ሥር የሰደደ መልክ እንዲዳብር የግድ የታካሚውን ውሃ እና ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም መመለስን ይጠይቃል። ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ በ interstitium ላይ ጉዳት የሚያስከትሉ ምክንያቶችን ለማስወገድ እርምጃዎች እየተወሰዱ ነው. እንዲሁም, ቴራፒ የሽንት ቱቦዎችን ተግባራት መደበኛ ለማድረግ ያለመ ነው.በተጨማሪም ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀትን ለማከም ሕክምና እየተሰጠ ነው።
የ interstitial nephritis ክሊኒካዊ መመሪያዎች በጥብቅ መከተል አለባቸው።
የበሽታ ህክምና ፕሮግራም
የእንዲህ ዓይነቱ ችግር ሕክምና የሚያነቃቁ ሁኔታዎችን ለማስወገድ እና የኩላሊት ተግባርን ወደነበረበት ለመመለስ ያለመ መሆን አለበት። ስለዚህ ህክምናው የሚከናወነው በሚከተለው እቅድ መሰረት ነው፡-
- የበሽታውን ሥር የሰደደ ተፈጥሮ እድገት የሚያስከትሉ ምክንያቶችን ማስወገድ። ይህንን ለማድረግ የፓቶሎጂ ሂደቶችን ያስከተለውን መድሃኒት ሙሉ በሙሉ መሰረዝ አለብዎት።
- ሥር የሰደደ የ pyelonephritis ምልክቶች ከሌሉ ታማሚዎች ለታመመ ሰው አስፈላጊውን ካርቦሃይድሬትስ ፣ ፕሮቲኖች ፣ ቅባት እና በእርግጥ ቫይታሚኖችን ለማቅረብ የሚያስችል ፊዚዮሎጂያዊ የተሟላ አመጋገብ ታዝዘዋል ። በጠረጴዛ ጨው አጠቃቀም ላይ በሽተኛውን መገደብ እኩል ነው. ይህ በተለይ ከፍተኛ የደም ግፊት በሚኖርበት ጊዜ ጠቃሚ ነው።
- የመሃል ኔፍሪተስ ምልክታዊ ሕክምናን በማከናወን ላይ። እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና Enalapril የተባሉ መድኃኒቶችን መጠቀምን ያጠቃልላል. ይህ መድሃኒት በኩላሊት ሄሞዳይናሚክስ ላይ በጎ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል፣ ለዚህም ምስጋና ይግባውና የፕሮቲን መጠን ይቀንሳል።
- እንዲሁም የስቴሮይድ ሆርሞኖችን ማዘዝ አለቦት። ይህ በተለይ ኔፍሪተስ በፍጥነት ካደገ ወይም በጣም ከባድ ከሆነ ነው።
- በዝቅተኛ አካል ላይ ማስተካከያዎችን በማድረግ ላይበጣም በተደጋጋሚ የሽንት መሽናት ምክንያት የሶዲየም እና የፖታስየም ደረጃዎች።
- የማይክሮ ሆርሞን ሁኔታን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶችን መጠቀም። ለምሳሌ በዚህ ሁኔታ ታካሚዎች በኩራንቲል እና ትሮክስቫሲን መልክ መድሃኒት ሊታዘዙ ይገባል.
በፓቶሎጂ እድገት ውስጥ ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
እንደ interstitial nephritis (ICD N 11.0) ያሉ በሽታዎች እድገት ዳራ ላይ ህመምተኞች የሚከተሉትን ችግሮች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ-
- አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት።
- የደም ወሳጅ የደም ግፊት መከሰት።
- ሥር የሰደደ የኒፍሪቲስ በሽታ እድገት።
የዚህ የፓቶሎጂ መከላከል
እንደ የዚህ በሽታ መከላከል አካል፣ የሚከተሉትን ምክሮች መከተል ተገቢ ነው፡
- ብዙ ውሃ የመጠጣት አጠቃቀም።
- ለኩላሊት ሊጎዱ የሚችሉ መድኃኒቶችን ለረጅም ጊዜ ከመጠቀም መቆጠብ።
- መደበኛ የሽንት ምርመራ ያካሂዱ።
- የማንኛውም ሥር የሰደደ የኢንፌክሽን ፍላጎት የንፅህና አጠባበቅ ትግበራ።
- ሃይፖሰርሚያን ለማስወገድ መሞከር በጣም አስፈላጊ ነው። ስለዚህ የሙቀት ስርዓቱን መከታተል ያስፈልጋል።
- በየበሽታው ዳራ ላይ የሽንት ጥናት ማካሄድ በጣም አስፈላጊ ነው። ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ ይህ ከተለያዩ የመከላከያ ክትባቶች በፊት እና በኋላ መደረግ አለበት።
- አንድ ሰው የሰውነቱን ሁኔታ መከታተል እና ከመጠን በላይ ስራን እና ተደጋጋሚ ድካምን መከላከል አለበት። ስለዚህ ከመጠን በላይ አካላዊ እንቅስቃሴን ማስወገድ ያስፈልጋል.ይጫናል።
የመሃል ኔፊራይተስ መታየትን የሚጠቁሙ ምልክቶች ከታዩ ቴራፒስትን ማነጋገር አስቸኳይ እና እንደ ኔፍሮሎጂስት ወይም ዩሮሎጂስት ካሉ ልዩ ባለሙያተኞች በተጨማሪ። የዘገየ ህክምና ውጤታማ ላይሆን ይችላል በዚህ ምክንያት ሁሉም ጠቃሚ የኩላሊት ተግባራት ይስተጓጎላሉ, የዚህ አካል ሽንፈት ግን አይወገድም, ይህም ማለት በታካሚው ህይወት ላይ ቀጥተኛ ስጋት አለ..
