የጅማት ጉዳት - በአሰቃቂ ተጽእኖ ምክንያት የጅማቶች ታማኝነት ሙሉ ወይም ከፊል መጣስ። እንዲህ ያሉት የፓቶሎጂ በሽታዎች በጣም ሰፊ ናቸው. የእነሱ መንስኤ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ስፖርት ወይም የቤት ውስጥ ጉዳት ነው. በብዛት የሚጎዱት ጅማቶች የጉልበት፣ የቁርጭምጭሚት እና የትከሻ መገጣጠሚያዎች ናቸው። የጅማት ጉዳት, እንደ አንድ ደንብ, በህመም, እብጠት መጨመር, የእንቅስቃሴ እና የድጋፍ መገደብ ይታያል. ብዙውን ጊዜ, በ 2-3 ኛው ቀን በተጎዳው አካባቢ ግልጽ የሆነ hematoma ይሠራል. ምርመራው የሚደረገው በእይታ ምርመራ ላይ ነው, አስፈላጊ ከሆነ, ራዲዮግራፊ, አልትራሳውንድ እና ኤምአርአይ የታዘዙ ናቸው. ቴራፒ በአብዛኛው ወግ አጥባቂ ነው።
መሰረታዊ ጽንሰ-ሀሳቦች
የጅማት ጉዳት ጅማት ወይም ነጠላ ቃጫዎቹ የተቀደደበት ጉዳት ነው። ከቁስል ጋር, በጣም ከተለመዱት አሰቃቂ ጉዳቶች አንዱ እና በማንኛውም እድሜ ሊከሰት ይችላል. የላይኞቹ ጫፎች በብዛት ይጎዳሉዝቅተኛ። አንዳንድ ወቅታዊነትም አለ ለምሳሌ በክረምት ወቅት በተለይም በበረዶ ሁኔታ ወቅት የቁርጭምጭሚት ጅማት ጉዳቶች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል።
ምክንያቶች
እንዲህ ያሉ ጉዳቶች ዋና መንስኤ ከጅማት ቲሹ የመለጠጥ ችሎታ በላይ የሆነ ጠንካራ ግፊት ወይም የእንቅስቃሴ መጠን ነው። በጉልበት ጅማቶች ላይ ወይም ሌላ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ በጣም የተለመዱት የአሰቃቂ ዘዴዎች እግርን ማዞር, ክንድ ማዞር (ለምሳሌ, የግንኙነት ስፖርቶችን ሲለማመዱ ወይም ያልተሳካ ውድቀት) ናቸው. የጉዳቱ መጠን በጣም ሊለያይ ይችላል - ከትንሽ ስንጥቅ ጀምሮ ምልክቶቹ ከ2-3 ሳምንታት ውስጥ በራሳቸው ይጠፋሉ, ጅማቱ ሙሉ በሙሉ እስኪሰበር ድረስ, ታካሚው የቀዶ ጥገና ሕክምና ያስፈልገዋል.
እይታዎች
የጅማት ጉዳቶች የሚከፋፈሉት በአንድ ባህሪ ብቻ ነው - የጉዳት መገኛ አካባቢ። ስለዚህ ጉዳቱ ከሚከተሉት መገጣጠሚያዎች ጋር ሊዛመድ ይችላል፡
- ቁርጭምጭሚት፤
- ጉልበት፤
- ትከሻ፤
- ሂፕ።
ዲግሪዎች
ይህ ጉዳት ያለበት ቦታ ምንም ይሁን ምን በ traumatology ውስጥ የሶስት ዲግሪ የጅማት ጉዳት አለ፡
- 1 ኛ ዲግሪ (ዝርጋታ) - የጅማትን ሜካኒካል ታማኝነት እና ቀጣይነት እየጠበቀ የቃጫዎቹ ከፊል ስብራት ነው። በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ, ይህ ጉዳት አብዛኛውን ጊዜ እንደ ሽክርክሪት ይባላል, ነገር ግን የመለጠጥ ችሎታ እንደሌላቸው ይታወቃል, ስለዚህ መዘርጋት አይችሉም. ይህ ደረጃ ከመካከለኛው ህመም ጋር አብሮ ይመጣልገላጭነት. ምንም የደም መፍሰስ የለም, ነገር ግን ትንሽ እብጠት አለ. የእንቅስቃሴ እና የድጋፍ ሹል ገደብ በጅማቶች ላይ ከፊል ጉዳት ሲደርስ ሊከሰት ይችላል።
- 2ኛ ዲግሪ (እንባ) - የአንድ የተወሰነ የጅማት ፋይበር ዋና ክፍል መሰባበር ያለበት ሁኔታ ነው። ይህ ጉዳት በእብጠት እና በእብጠት አብሮ ይመጣል. የመገጣጠሚያው ትንሽ አለመረጋጋት ሊታወቅ ይችላል. የታካሚው እንቅስቃሴ የተገደበ እና የተወሰነ ህመም ይሰማል።
- 3ኛ ዲግሪ - የጅማት መሰባበር። እንዲህ ባለው የስሜት ቀውስ አንድ ሰው ከባድ ሕመም ያጋጥመዋል, ትልቅ ስብራት ይፈጠራል, የተጎዳው የሰውነት ክፍል በከፍተኛ ሁኔታ ያብጣል, የመገጣጠሚያዎች አለመረጋጋት ይታያል.
ምልክቶች እና ምልክቶች
በጅማት ላይ የሚደርስ ጉዳት በተጎዳው መገጣጠሚያ ላይ በሚደርስ ህመም የሚገለጥ ሲሆን ይህም በእንቅስቃሴ ላይ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል። ጉዳት የደረሰበት አካባቢ እብጠት አለ. የእነዚህ ምልክቶች ክብደት በቀጥታ በጉዳቱ ክብደት ላይ የተመሰረተ ነው. በህመም ጊዜ ዶክተሩ በአንድ አካባቢ ውስጥ ህመምን ያስተውላል. የጅማት ዕቃው ትክክለኛነት ከጣሰ ከ2-3 ቀናት በኋላ መጎዳት ሊታይ ይችላል።
የጅማት ቲሹዎች ሙሉ በሙሉ ከተሰበሩ ምልክቶቹ በጣም ያማል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ተጎጂው አስቸኳይ የሕክምና ክትትል ያስፈልገዋል. የተጎዳው እጅና እግር እንቅስቃሴ አስቸጋሪ ነው፣ እና ወቅታዊ ህክምና ካልተደረገለት፣ hemarthrosis ሊዳብር ይችላል።
ህመሙ ለምን ያህል ጊዜ ይቆያል?
ከ1-2 ሳምንታት አካባቢ የመራገጥ ወይም የመቀደድ የፓቶሎጂ ምልክቶች ይጠፋሉ፣ነገር ግን የጅማቱ ስብራት ከተገኘ ህመሙ እስከ አንድ ወር ወይም ከዚያ በላይ ከታካሚው ጋር አብሮ ይመጣል። የጅማት ጉዳት ዋና ምልክቶች፡ ናቸው።
- ማበጥ፤
- የተጎዳ የጋራ ላይ ህመም፤
- የደም ዝውውር ውድቀት፤
- የተግባር መታወክ፤
- የተዳከመ የሊምፍ ፍሰት፤
- የደም መፍሰስ መኖር።
መመርመሪያ
የ"ጅማት ጉዳት" ምርመራው የተከሰተበትን የጉዳት ዘዴ እና የእይታ ምርመራ መረጃን ግምት ውስጥ በማስገባት ነው። በአጠቃላይ, የክሊኒካዊ ምልክቶችን ይበልጥ ግልጽ በሆነ መጠን, በጉዳቱ ወቅት ብዙ የጅማት ክሮች ተጎድተዋል. በተመሳሳይ ጊዜ የደም መፍሰስ እና እብጠት ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመሩ እንደሚሄዱ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል, ስለዚህ, ትኩስ ሙሉ የጅማት ስብራት ሲኖር, ምልክቶቹ ከ 2-3 ቀናት በፊት በእንባ ከመታየታቸው ያነሰ ሊሆኑ ይችላሉ. የጅማት መዋቅሮችን ትክክለኛነት መጣስ ምን ያህል እንደሆነ ለመገምገም የአልትራሳውንድ ወይም ኤምአርአይ የአንድ የተወሰነ መገጣጠሚያ ታዝዘዋል።
ልዩ ምርመራ
የጅማት ጉዳቶች ከመለያየት እና ስብራት መለየት አለባቸው። ከተፈናቀሉ ጋር, ግልጽ የሆነ የአጥንቶች መፈናቀል, መገጣጠሚያው በከፍተኛ ሁኔታ ተበላሽቷል, በህንፃዎች መካከል ያለው ትክክለኛ የሰውነት ግንኙነት ተጥሷል, የእጅና እግር እንቅስቃሴዎች የማይቻል ናቸው, እና ተገብሮ እንቅስቃሴዎችን ሲሞክሩ, የጸደይ ተቃውሞ ይታያል. በጅማቶች ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ የመገጣጠሚያው ውጫዊ ቅርጽ በእብጠት ምክንያት ብቻ ይቀየራል, የአካል ግንኙነቶቹ አይጣሱም, የእጅ እግር እንቅስቃሴዎች ሊኖሩ ይችላሉ, ነገር ግን በከፍተኛ ሁኔታ የተገደበ ነው.ሕመም ሲንድረም፣ የፀደይ መቋቋም አይታይም።
በስብራት ላይ፣ እንደ አንድ ደንብ፣ የመገጣጠሚያዎች ክሪፒተስ፣ የአካል ጉድለት እና የፓቶሎጂ እንቅስቃሴ አለ። ነገር ግን፣ እነዚህ የጥሰት ምልክቶች እንደ አማራጭ ናቸው፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች (ለምሳሌ፣ ከውጫዊው malleolus ስብራት ጋር)፣ እነሱ ላይገኙ ይችላሉ። ሌሎች የአጥንት ስብራት ምልክቶች (እብጠት, የእንቅስቃሴ ገደብ, የድጋፍ ማጣት እና ህመም) ከጅማት ጉዳት ክሊኒካዊ ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው, ስለዚህ ለመጨረሻው ምርመራ የኤክስሬይ ምርመራ አስፈላጊ ነው. አስፈላጊ ከሆነ የኤምአርአይ ወይም የአልትራሳውንድ ምርመራዎች ታዝዘዋል።
የጅማት ጉዳት ሕክምና
ያልተሟሉ ጉዳቶች በድንገተኛ ክፍል ውስጥ ይታከማሉ። ታካሚዎች እረፍት, ፊዚዮቴራፒ እና የተጎዳው እግር ከፍ ያለ ቦታ ታዘዋል. በመጀመሪያው ቀን ለጉዳት ዞን ቅዝቃዜን (ለምሳሌ, ማሞቂያ ከበረዶ ጋር), በኋላ ላይ - ደረቅ ሙቀትን ለመተግበር ይመከራል. በእግር በሚጓዙበት ጊዜ, መገጣጠሚያውን ለመደገፍ እና የጅማትን መዋቅሮችን ከተጨማሪ ጉዳት ለመከላከል ጥብቅ ማሰሪያ ይሠራል. ማሰሪያው በእረፍት ጊዜ ይወገዳል. በምንም አይነት ሁኔታ የመለጠጥ ማሰሪያ በአንድ ሌሊት መተው የለበትም - ይህ ብዙውን ጊዜ የደም አቅርቦትን ወደ እጅና እግር መጣስ እና እብጠት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል። በጠንካራ የህመም ማስታገሻ (syndrome) ሕመምተኞች የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን እንዲወስዱ ይመከራሉ. የንቁ ሕክምና ጊዜ አብዛኛውን ጊዜ ከ2-4 ሳምንታት ነው, የሊማቲክ መዋቅሮች ሙሉ በሙሉ ማገገም ከ 10 ሳምንታት በኋላ ይከሰታል. ስለ ጉልበት ጅማት ጉዳት ሕክምና ተጨማሪ ከዚህ በታች።
ሆስፒታል
ሙሉ በሙሉ በመበጠስ በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ በሆስፒታል ውስጥ, በአሰቃቂ ክፍል ውስጥ, የማይንቀሳቀስ እንቅስቃሴ በሚደረግበት ቦታ, እግሩ ከፍ ያለ ቦታ ይሰጠዋል, የህመም ማስታገሻዎች እና ፊዚዮቴራፒ ታዝዘዋል. በመቀጠልም, እንደ ጉዳቱ አካባቢያዊነት, ሁለቱንም ጥንቃቄ የተሞላበት እና የቀዶ ጥገና ሕክምናን ሊያመለክት ይችላል. በመሠረቱ, የጅማትን ትክክለኛነት ለመመለስ ቀዶ ጥገናው በታቀደ መንገድ ይከናወናል. የሆነ ሆኖ, በአንዳንድ ሁኔታዎች, በሽተኛው ወደ ሆስፒታል ከገባ በኋላ ጣልቃ-ገብነት ወዲያውኑ ሊከናወን ይችላል. ወደፊት፣ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች አስገዳጅ ናቸው።
የቁርጭምጭሚት ጉዳት
ይህ ጉዳት በጣም የተለመደ ነው። ብዙውን ጊዜ እግሩ ወደ ውስጥ ሲቀየር ይከሰታል. ብዙውን ጊዜ በ talus እና fibula ወይም በካልካንየስ እና በፋይቡላ መካከል የተተረጎሙ ጅማቶች በዚህ ይሰቃያሉ። በ 1 ኛ ዲግሪ (ስፕሬሽን) ጉዳቶች, በሽተኛው በእግር ሲራመዱ, ትንሽ ወይም መካከለኛ እብጠት በሚፈጠርበት ጊዜ ለስላሳ ህመም ቅሬታ ያሰማል. የእግር ጉዞ ተግባሩ አልተጎዳም።
2ኛ ዲግሪ (እንባ)፣ እንደ ደንቡ፣ ከከባድ እብጠት ጋር አብሮ ይመጣል፣ ወደ ፊት እና ውጫዊው የእግር ገጽ ይደርሳል። ከፍተኛ የእንቅስቃሴ ገደብ አለ፣ መራመድ ከባድ ሊሆን ይችላል፣ አንካሳም ይከሰታል።
አንድ ጅማት ሙሉ በሙሉ ሲቀደድ (3ኛ ዲግሪ) ኃይለኛ ህመም፣ እብጠት እና ደም መፍሰስ ይታያል ይህም የእፅዋትን ገጽታ ጨምሮ ወደ ሙሉ እግሩ ይሰራጫል። ሕመምተኛው መራመድ አይችልም. የመገጣጠሚያው MRI ሙሉ በሙሉ ያሳያልወይም ከፊል የሊማቲክ ፋይበር መበላሸት. የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ (1-2 ኛ ደረጃ ጉዳት) ራዲዮግራፍ ላይ ምንም ጥሰቶች የሉም. በ 3 ኛ ክፍል ትንሽ የአጥንት ቁርጥራጭ ሊታይ ይችላል, ከአጥንት ተነጥሎ በጅማት መያያዝ አካባቢ.
በመጀመሪያው ቀን የቁርጭምጭሚት ህመም ህክምና ጥብቅ ማሰሪያ እና ጉንፋን ያካትታል። ከ2-3 ኛ ቀን የፊዚዮቴራፒ ሕክምና የታዘዘ ነው-ተለዋዋጭ መግነጢሳዊ መስኮች, UHF, በኋላ - ozokerite ወይም paraffin. ማገገም ከ2-3 ሳምንታት በኋላ ይከሰታል።
ጅማት ሲቀደድ የፕላስተር ስፕሊንት ለ10 ቀናት ወይም ከዚያ በላይ በሆነ እጅና እግር ላይ ይተገበራል። አለበለዚያ ሕክምናው ከመለጠጥ ጋር ተመሳሳይ ነው, የመልሶ ማቋቋም ጊዜው ብዙ ሳምንታት ነው. ሙሉ በሙሉ መበጠስ, በመጀመሪያ በቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ላይ አንድ ሾጣጣ ይሠራል, እና እብጠቱ ከተቀነሰ በኋላ, ፕላስተር ለሌላ 2 ሳምንታት ይቆያል. በመቀጠልም በሽተኛው በማሸት, በአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና በፊዚዮቴራፒ ወቅት ማስወገድ እንዲችል ማሰሪያው ተስተካክሏል. ፕላስተር እስከ 1 ወር ድረስ ይቆያል, ከዚያም ለ 2 ወራት እንደገና እንዳይጎዳ ለመከላከል ተጣጣፊ ማሰሪያ ወይም ልዩ ቁርጭምጭሚት እንዲለብሱ ይመከራል. የቀዶ ጥገና ሕክምና ብዙ ጊዜ አይደረግም።
በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ የደረሰ ጉዳት
በጉልበት ጅማቶች ላይ ጉዳትን በተመለከተ፣የታችኛው እግር በጎን በኩል በግዳጅ መዛባት ሲከሰት ነው። ወደ ውጭ ከወጡ በውስጣዊው ጅማት ላይ ጉዳት ሊደርስ ይችላል፤ ከውስጥ ደግሞ ውጫዊው ጅማት ይጎዳል። በእንደዚህ አይነት ጉዳቶች ውስጥ ያለው ውስጣዊ ጅማት ብዙ ጊዜ ይሰቃያል, ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ አይሰበርም, ነገር ግን ከፊል እንባ ይከሰታል, በአንዳንድ ሁኔታዎች ሙሉ በሙሉ እንባ ይከሰታል. ከቤት ውጭጅማቱ ብዙ ጊዜ ይጎዳል ፣ ግን ብዙ ጊዜ ሙሉ በሙሉ ስብራት ይከሰታል ፣ ጅማት ከሴት ብልት epicondyle ወይም ከፋይቡላ ራስ ላይ ቁርጭምጭሚቱ ይነሳል።
በጉልበት መገጣጠሚያ ጅማት ላይ የተበላሸ ታካሚ በእግር እና በእንቅስቃሴ ላይ መቸገር፣ህመም ያማርራል። መገጣጠሚያው እብጠት ነው, hemarthrosis ሊታይ ይችላል. መደንዘዝ በጣም ያማል። ሙሉ በሙሉ መሰባበር ወይም ጉልህ በሆነ እንባ ፣ የታችኛው እግር ከመጠን በላይ የጎን እንቅስቃሴ ይታያል። በከፊል መቆራረጥ, የፕላስተር ስፕሊንት ይሠራል, UHF ታውቋል. የውስጥ ጅማት ሙሉ በሙሉ መበጠስ, ወግ አጥባቂ ሕክምና ይከናወናል, ይህም የአካል እንቅስቃሴን, የፊዚዮቴራፒ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናን ያጠቃልላል. የጉልበት ጅማት ጉዳት በአብዛኛው በፍጥነት ይታከማል።
በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ የሚገኙት ክሩሺየት ጅማቶች ከጥንት በላይ በሚደረጉ እንቅስቃሴዎች ሊጎዱ ይችላሉ። የፊተኛው ጅማት በጉልበቱ ጀርባ ላይ በሚመታ ጉዳት ይጎዳል ፣የኋለኛው ጅማት በታችኛው እግር ፊት ወይም በሹል ጉልበት ማራዘሚያ ይጎዳል።
የትከሻ ጉዳት
በትከሻ ጅማት ላይ የሚደርስ ጉዳት በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በመውደቅ ወይም ትከሻ ላይ በመምታት ይከሰታል። ይህ ጉዳት በተጨማሪም የእጅ ወደ ውጭ በሚዞርበት ወይም በጠንካራ መወዛወዝ እንቅስቃሴ ሊከሰት ይችላል።
በትከሻ ጅማት ላይ የሚደርስ ጉዳት በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃሉ፡ የመዳፋት ላይ ህመም፣ በትከሻው አካባቢ ማበጥ፣ በተጎዳው አካባቢ ትኩሳት፣ የትከሻ ቆዳ መሰባበር እና መቅላት፣ የሞተር እንቅስቃሴ ውስንነት፣ ሹል ህመም። የተቀዳደደ ጅማት ከትከሻ መሰባበር መለየት አስፈላጊ ነው።
በእንባ ብዛት እና መጠን እንዲሁም የእሳት ማጥፊያ ሂደት መኖር ወይም አለመገኘት ላይ በመመርኮዝ ዶክተሩ ብዙ ትይዩ ክስተቶችን ያካተተ ህክምና ያዝዛል። በመጀመሪያ ደረጃ ማደንዘዣ የሚከናወነው diclofenac ወይም ibuprofen በያዙ መድኃኒቶች እርዳታ ነው። እነዚህ መድሃኒቶች እብጠትን እና እብጠትን ያስወግዳሉ. የትከሻ መወጠር ለአንድ ወር ማገገሚያ እና ህክምና ያስፈልገዋል።
