የውሸት መገጣጠሚያ የአጥንት መቋረጥ አይነት ነው፣ይህም በፓቶሎጂካል እንቅስቃሴ የሚታወቅ፣ለዚህ ክፍል ያልተለመደ ነው። በሕክምና ልምምድ ውስጥ, ለዚህ ሁኔታ ልዩ ቃል ጥቅም ላይ ይውላል - "pseudoarthrosis". በአሁኑ ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ በሽታ በተሳካ ሁኔታ ታክሟል, እና የሕክምና ዘዴዎች ሁለቱም ተግባራዊ እና ወግ አጥባቂ ሊሆኑ ይችላሉ. በተጨማሪም, በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ የሚደረግ ሕክምና ጥሩ ውጤት ያስገኛል እናም አንድን ሰው ወደ መደበኛ ህይወት ይመልሳል. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የውሸት መገጣጠሚያ መፈጠር ምክንያቶችን በዝርዝር እንመረምራለን. እንዲሁም ለምርመራዎች እና ለህክምና ዘዴዎች ትኩረት እንሰጣለን.
ICD፡ የውሸት መገጣጠሚያ፣ ዝርያዎች
የውሸት መጋጠሚያ - የቱቦውላር አጥንት ትክክለኛነት መጣስ፣ ከፓቶሎጂካል እንቅስቃሴ ጋር። በአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ መሰረት, ኮድ የውሸት መጋጠሚያ ያለው ICD 10 ነው. እሱም ያካትታል: ስብራት አለመገናኘት, ማለትም, pseudoarthrosis, እና የውሸት መገጣጠሚያ ጀርባ ላይ ውህድ ወይም አርትራይተስ።
ከጎንpathomorphological ስዕል እና የሕክምና ዘዴ የውሸት መገጣጠሚያዎች ወደ ፋይበር እና እውነት የተከፋፈሉ ናቸው. የመጀመሪያዎቹ በዝግታ ማጠናከሪያ እና በእውነተኛ pseudarthrosis መካከል ያሉ መካከለኛ ደረጃዎች ናቸው። ክሊኒካዊ ስዕላቸው በፋይበር ቲሹ ተሞልተው በተቆራረጡ ቁርጥራጮች መካከል ያለው ኢምንት ክፍተት ነው ጫፎቹ የሜዲላሪ ቦይን የሚዘጉ የአጥንት ሰሌዳዎች አሏቸው።
አልፎ አልፎ፣ ፋይብሮ-ሲኖቪያል pseudoarthrosis የሚፈጠር ሲሆን በዚህ ጊዜ የአጥንት ጫፎቹ በ cartilaginous ቲሹ ይሸፈናሉ፣ የአጥንት ቁርጥራጭ ቁርጥራጭ በሆነ የቲሹ ካፕሱል ውስጥ ይዘጋሉ። በመካከላቸው የሲኖቪያል ፈሳሽ ይከማቻል, የቁርጭምጭሚቱ ጫፍ ስክለሮሲስ ይቻላል.
የሐሰት መገጣጠሚያዎች ምደባ
የውሸት መገጣጠሚያ የትውልድ ወይም የተገኘ ሊሆን ይችላል። የተወለደ የውሸት መገጣጠሚያ በጣም አልፎ አልፎ ነው እና ከ 0.5% ያልበለጠ የፓቶሎጂ ይይዛል። የእሱ አፈጣጠር የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት መፈጠርን በማህፀን ውስጥ በመጣስ ላይ የተመሰረተ ነው, ይህም በተወሰነ ቦታ ላይ ዝቅተኛ የአጥንት መዋቅር ያስከትላል. እና ከተወለደ በኋላ, ከ2-3 አመት, የአጥንት ታማኝነት ተሰብሯል. እንደ አንድ ደንብ, የታችኛው እግር የውሸት መገጣጠሚያ የተወለደ ነው, ብዙ ጊዜ ያነሰ - ክላቭል, ኡልና እና ፊሙር.
የተገኘ የውሸት መገጣጠሚያ 3% የሚሆነውን የአጥንት በሽታዎችን ይይዛል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ትክክለኛ ያልሆነ እና ያልተሟላ የቁርጭምጭሚቶች አንድነት ሲኖር, የአጥንት ስብራት ውጤት ነው. የተገኘ pseudarthrosis በአትሮፊክ፣ ኖርሞትሮፊክ እና ሃይፐርትሮፊክ ተከፍሏል።
የበሽታ አካባቢያዊ መንስኤዎች
የትምህርት አካባቢያዊ ምክንያቶችየውሸት መገጣጠሚያ, በተራው, በሶስት ቡድን ይከፈላል. የመጀመሪያው ቡድን - በሕክምናው ውስጥ ከስህተቶች እና ድክመቶች ጋር ተያያዥነት ያላቸው ምክንያቶች-የአጥንት ቁርጥራጮች ያልተሟላ ንፅፅር, ለስላሳ ቲሹዎች መቆራረጥን ማስወገድ አለመቻል, የተሳሳተ ተንቀሳቃሽነት, በዚህ ምክንያት የተቆራረጡ ተንቀሳቃሽነት ይቀራሉ, የፕላስተር ክሮች በተደጋጋሚ ወይም ቀደም ብለው መለወጥ. ትክክል ያልሆነ ጠጋኝ አጠቃቀም፣ በጣም ንቁ እንቅስቃሴዎች እና አካላዊ እንቅስቃሴ፣ ሰፊ ስክሌሮቴሽን።
ሁለተኛው ቡድን ከጉዳቱ ክብደት እና ከድህረ-አሰቃቂ ችግሮች ጋር የተያያዙ መንስኤዎችን ያጠቃልላል፡- ስብራት፣ ትልቅ የአጥንት ክፍል መጥፋት፣ ጡንቻን በከፍተኛ መጠን መፍጨት፣ ለአጥንት መጋለጥ፣ የሕብረ ሕዋሳት መጨናነቅ፣ ኦስቲኦሜይላይትስ፣ በነርቭ እና በደም ስሮች ላይ የሚደርስ ጉዳት እንዲሁም በውስጣቸው ያለውን ምግብ መጣስ።
እና በመጨረሻም የውሸት መጋጠሚያ መፈጠርን የሚነኩ ሦስተኛው የምክንያቶች ቡድን ለአጥንት የደም አቅርቦት እና ስብራት ያለበት ቦታ ከአናቶሚካል እና ፊዚዮሎጂ ባህሪያት ጋር የተቆራኘ ነው።
ትሮፊክ መንስኤዎች
ከብዙ የትሮፊክ መንስኤዎች የውሸት መገጣጠሚያ መፈጠር ዋና ዋናዎቹ፡- ኢንፌክሽኖች ለምሳሌ ቂጥኝ፣ ወባ፣ አጣዳፊ ኢንፌክሽኖች; የሜታቦሊክ ችግሮች እና በተለይም በቲሹዎች ውስጥ የካልሲየም-ፎስፈረስ ሜታቦሊዝም; የስኳር በሽታ; avitaminosis; የደም ሥሮች ውስጠኛው ክፍል ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ የደም ቧንቧ እጥረት; የኦስቲዮጄኔሲስ ሂደትን የሚገታ ጉልህ የሆነ የኤክስሬይ መጋለጥ; በተሰበረው ቦታ ላይ trophic መታወክ።
ክሊኒካዊ ሥዕል
የውሸት መጋጠሚያ ሲፈጠር ያለው ክሊኒካዊ ምስል የራሱ ባህሪ አለው። በተሰበረው ቦታ ላይተንቀሳቃሽነት ፣ የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት እየመነመኑ ፣ እብጠት ፣ የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት መስፋፋት ፣ ጠባሳ መፈጠር። ኤክስሬይ በቁርጭምጭሚቶች፣ በአጥንቶች ጫፍ ላይ ያለው ስክለሮሲስ፣ የአጥንት መቅኒ ቦይ ውህደት መካከል ያለውን ከፍተኛ ክፍተት መለየት ይችላል።
የ pseudoarthrosis ምርመራ
ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ከክሊኒካዊ መረጃ በተጨማሪ ለዚህ ስብራት ሙሉ ውህደት አስፈላጊ ለሆነው ጊዜ ትኩረት ይሰጣል። ይህ ጊዜ ሲያልቅ፣ ስብራት ያለበት ሁኔታ በዝግታ እንደተፈወሰ ወይም እንዳልተፈወሰ ይወሰናል፣ እና ከመደበኛው ጊዜ ሁለት ጊዜ በኋላ የውሸት መገጣጠሚያ መፈጠር ይጠረጠራል።
መላምቱን ለማረጋገጥ፣ ኤክስሬይ የሚወሰደው በሁለት እርስ በርስ በተያያዙ ግምቶች፣ እና አንዳንድ ጊዜ ደግሞ በግዴታ ትንበያዎች ነው። የውሸት መገጣጠሚያ መኖሩ ምልክቶች የሚከተሉት የኤክስሬይ ምስል ናቸው-የአጥንት ቁርጥራጮች ተያያዥነት ያለው የካሊየስ አለመኖር; የፍርፋሪዎቹ ጫፎች የተስተካከለ ክብ ወይም ሾጣጣ ቅርጽ አላቸው; በክፍሎቹ ጫፍ ላይ ያለው ክፍተት ከመጠን በላይ ይበቅላል እና የመዝጊያው ንጣፍ ይሠራል. በአንዱ ወይም በሁለቱም የአጥንት ቁርጥራጮች ላይ ባለው የውሸት መገጣጠሚያ ፣ መጨረሻው hemispherical ቅርፅ አለው ፣ እና በመልክ ከ articular ጭንቅላት ጋር ይመሳሰላል። ሌላ ቁርጥራጭ የ articular cavity ሊኖረው ይችላል. በዚህ አጋጣሚ የጋራ ቦታው በግልጽ ይታያል።
የሂደቱን የጥንካሬ መጠን ለማወቅ የራዲዮኑክሊድ ጥናት ታዝዟል።
የቀዶ ሕክምና መርሆች
ምንም እንኳን አጠቃላይ ወግ አጥባቂ የሕክምና ዘዴዎች (የመድኃኒት መርፌ ፣ የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ ፣ ማግኔቲክ ቴራፒ ፣ ወዘተ) ቢሆኑም ፣ ዋናውየ pseudarthrosis ሕክምና ዘዴ ይሠራል. መሪው ቦታ በጨመቀ osteosynthesis ተይዟል. የውሸት መገጣጠሚያን እንዴት በትክክል ማከም ይቻላል? ውስብስብ ስብራት ላይ ቁስሉ ሙሉ በሙሉ ፈውስ ከተደረገ ከ 8-12 ወራት በኋላ ቀዶ ጥገናው መከናወን አለበት. ለአጥንት የተሸጡ ጠባሳዎች ካሉ ተቆርጠው በፕላስቲክ ቀዶ ጥገና መደረግ አለባቸው።
በቀዶ ጥገናው ውስጥ አንድ አስፈላጊ ነጥብ የአጥንት ቁርጥራጮችን በትክክል ማነፃፀር ፣እንዲሁም ጫፎቻቸው ማደስ ፣የጠባሳ ሕብረ ሕዋሳት መቆረጥ እና የአጥንትን መቅኒ ቦዮች የመረጋጋት ስሜት መመለስ ነው።
የ pvseudarthrosis ሕክምና የኢሊዛሮቭ መሣሪያን በመጠቀም
ይህ ዘዴ ቁርጥራጮቹን አንድ ላይ እንዲያሰባስቡ እና ያለ ቀጥተኛ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በፍጥነት እንዲዋሃዱ ያስችልዎታል። ለዚህ ነው ይህ ዘዴ extrafocal osteosynthesis የሚባለው።
በመጀመር በሽተኛው የአጥንት ቁርጥራጮቹን በመታገዝ በኦርቶፔዲክ መሳሪያ ስፖንሰር ላይ ይደረጋል። ከዚያም አንድ ሳምንት ገደማ መሳሪያውን ከተተገበረ በኋላ የማገገሚያው ሂደት ይቆያል, በዚህ ጊዜ ስፖንዶች የሚያልፍባቸው ቦታዎች ይድናሉ እና የአጥንት ውህደት ሂደት ይጀምራል. ቀስ በቀስ የአጥንት ቁርጥራጮች እርስ በርስ ይቀራረባሉ, አላስፈላጊ ግንኙነቶችን ያበላሻሉ እና የውሸት መገጣጠሚያውን ይጨመቃሉ.
በተጨማሪ፣ መጠገን ይከሰታል፣ ማለትም፣ የ callus ምስረታ እና የማጣራት ሂደት። ይህ ጊዜ ረጅም ነው, ግን በተመሳሳይ ጊዜ አስተማማኝ እና ልዩ እርምጃዎችን አያስፈልገውም. ሕመምተኛው ቫይታሚኖችን መውሰድ, በትክክል መብላት እና መጥፎ ልማዶችን መተው አለበት.
እና በመጨረሻም፣የመጨረሻው የመልሶ ማቋቋም ጊዜ ነው, በዚህ ጊዜ የዶክተሩን መመሪያዎች በሙሉ መከተል እና ልዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው. በዚህ ጊዜ መራመድ እና መዋኘት ጥሩ እንደሆኑ ይቆጠራሉ።
የውስጥ እና ከሜዱላሪ ኦስቲኦሲንተሲስ
ውጤታማ የቀዶ ጥገና ሕክምና ዘዴ ውስጠ-ሜዱላሪ ውህደት ነው። ከመተግበሩ በፊት ሐኪሙ ምንም ዓይነት ፔሪዮስቴም እና የደም መፍሰስ የሌለባቸውን ለስላሳ ቲሹዎች ያስወግዳል. ከዚያ በኋላ, የአጥንት ቁርጥራጮች በልዩ ፒን ተጣብቀዋል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ያለው ቁስሉ በንብርብሮች ከተሰፋ ትንሽ ጠባሳ በቦታው ሊቆይ ይችላል።
ከሜዲዱላሪ ኦስቲኦሲንተሲስ ወቅት የአጥንት ቁርጥራጮች በፔርዮስቴል መጠገኛ ይታሰራሉ። በተጎዳው አጥንት ላይ ተጭኖ ነው, እና ቁርጥራጮቹ ከተዋሃዱ በኋላ, ሳህኑ በቀዶ ጥገና ይወገዳል.
ስለዚህ በጽሁፉ ውስጥ pseudarthrosis በዝርዝር ተብራርቷል። ለማጠቃለል ያህል, የውሸት መገጣጠሚያ የመፍጠር አደጋ መንስኤዎች የተለያዩ የኢንዶሮኒክ በሽታዎች, መጥፎ ልማዶች (ማጨስ, አልኮል አለአግባብ መጠቀም), ከመጠን በላይ ውፍረት, የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እጥረት መሆናቸውን ልብ ሊባል ይገባል. ስለዚህ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መጠበቅ የዚህ በሽታ ተጋላጭነትን ይቀንሳል።
