የESR መለኪያ እንደ የምርመራ ዘዴ ባለፈው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ላይ በስዊዲናዊው ተመራማሪ ፋሮ ተለይቷል። በመጀመሪያ ደረጃ, በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የ erythrocyte sedimentation መጠን ከእርጉዝ ሴቶች ጋር ሲነፃፀር እየጨመረ መሆኑን ማወቅ ተችሏል, ከዚያም - መጨመር አንዳንድ በሽታዎችን ያሳያል.
ይህ ትንታኔ የግዴታ የህክምና ምርምር ፕሮቶኮሎችን የገባው ከብዙ አሥርተ ዓመታት በኋላ ነው። በ1925 ቬስተርግሬን እና ዊንትሮፕ በ1935 የ erythrocyte sedimentation መጠንን ለመወሰን ሁለንተናዊ ዘዴዎችን ፈጥረዋል ይህም በዘመናዊ የህክምና ልምምድ ውስጥ በንቃት ጥቅም ላይ ይውላል።
የላብራቶሪ ባህሪ
Erythrocyte sedimentation rate (ESR) የፕላዝማ ፕሮቲኖችን ጥምርታ ያሳያል። የደም ሴሎች ጥግግት ከፕላዝማ ጥግግት ከፍ ያለ ነው, ስለዚህ በስበት ኃይል ምክንያት ቀስ በቀስ ወደ ታች ይቀመጣሉ. ፈጣኑ የደም ሴሎች አንድ ላይ ተጣብቀው ሲቆዩ፣ ግጭትን የመቋቋም አቅማቸው ይቀንሳል እና ፍጥነቱም ይጨምራል። በውጤቱም, ከኤrythrocytes ግርጌ ላይ የቡርጋዲ ዝናብ ይፈጠራል, እና በቧንቧው የላይኛው ክፍል ውስጥ ይቀራል.ፕላዝማ ገላጭ ፈሳሽ ነው።
ESR (ከቀይ የደም ሴሎች በስተቀር) ደሙን በሚፈጥሩ ኬሚካሎች ተጎድቷል። አልቡሚን, ፋይብሪኖጅን እና ግሎቡሊን የቀይ የደም ሴሎችን ክፍያ ሊለውጡ ይችላሉ, በዚህም አንድ ላይ ተጣብቀው የመቆየት ዝንባሌን ይጨምራሉ. ይህ የ erythrocyte sedimentation መጠን ይጨምራል. ESR ልዩ ያልሆነ አመልካች ነው, ስለዚህ ከተለመደው ልዩነት መንስኤውን በትክክል ለመወሰን አይቻልም. ነገር ግን የጠቋሚው ከፍተኛ ስሜት ዶክተሮች በሽተኛውን ለበለጠ ምርመራ እንዲልኩ ምክንያት ይሰጣል።
የደም ምርመራ ዘዴዎች
በቬስተርግሬን እና ዊንትሮፕ ከተዘጋጁት ቴክኒኮች በተጨማሪ የፓንቼንኮቭ ዘዴ በዘመናዊ ህክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል። ዘዴዎቹ ትንሽ የተለያዩ ናቸው, ነገር ግን ውጤቶቹ በግምት ተመሳሳይ ናቸው. የቬስተርግሬን ዘዴ በአለም ውስጥ በጣም የተለመደ ነው, በመደበኛ ኮሚቴ የጸደቀ ነው. ከሶዲየም ሲትሬት (ከ 4 እስከ 1) ከተገናኘው የደም ሥር ደም መውሰድ አለበት. ቁሱ በመለኪያ መለኪያ (ሚዛን) በሙከራ ቱቦ (15 ሴ.ሜ) ውስጥ ይቀመጣል. ከስልሳ ደቂቃዎች በኋላ, በተቀመጡት erythrocytes እና በፕላዝማ መካከል ያለው ርቀት ይለካል. የዌስተርግሬን ዘዴ በጣም ተጨባጭ ነው።
በዊንትሮፕ ዘዴ መሰረት ደም የመርጋት አቅምን ከሚከለክል ፀረ-የደም መርጋት ጋር ይጣመራል፣የerythrocyte sedimentation መጠንን የሚወስን ሚዛን ባለው ቀጭን ቱቦ ውስጥ ይቀመጣል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው ቱቦ በተቀመጡ የደም ሴሎች የተዘጋ ስለሆነ ቴክኒኩ ለከፍተኛ ESR አመላካች አይደለም. በተመሳሳይ ጊዜ በ Panchenkov እና Westergren ዘዴዎች መሰረት ውጤቱ ተመሳሳይ ነውመደበኛ, እና በጨመረው የ erythrocyte sedimentation መጠን, ሁለተኛው ዘዴ ከተለመደው በላይ አመልካቾችን ይወስናል. በዘመናዊ የህክምና ልምምድ፣ የበለጠ ትክክል ተብሎ የሚታሰበው የዌስተርግሬን ቴክኒክ ነው።
የማስተካከል ተመን ደንቦች
የተለመደው አመልካች እንደ ሰው ዕድሜ እና ጾታ በከፍተኛ ሁኔታ ይለያያል። ለአራስ ሕፃናት መደበኛው 0-2.8 ሚሜ / ሰ, በአንድ ወር - 2-5 ሚሜ / ሰ, ከሁለት እስከ ስድስት ወር - 4-6 ሚሜ / ሰ, ከስድስት እስከ አስራ ሁለት ወራት - 3-10 ሚሜ / ሰ. ከአንድ እስከ አምስት አመት, መጠኑ 5-11 ሚሜ / ሰ, ከስድስት እስከ አስራ አራት አመታት - 4-12 ሚሜ / ሰ. ከአስራ አራት እስከ አስራ ስምንት አመት ለሆኑ ልጃገረዶች, መደበኛው 2-15 ሚሜ / ሰ, ለወንዶች - 1-10 ሚሜ / ሰ. በሴቶች ውስጥ ከአስራ ዘጠኝ እስከ ሠላሳ አመታት, መደበኛው ከ2-15 ሚሜ / ሰ, ከሠላሳ በኋላ - እስከ 25 ሚሜ / ሰ. ከአስራ ዘጠኝ እስከ ሰላሳ አመት ለሆኑ ወንዶች, መደበኛው ፍጥነቱ 2-10 ሚሜ በሰዓት, ከሠላሳ በላይ - እስከ 15 ሚሜ በሰዓት. ነው.
በአንፃራዊነት መደበኛ አፈጻጸም
ከስልሳ በላይ ለሆኑ ሰዎች የErythrocyte sedimentation መጠን አንዳንድ ጊዜ የሚወሰነው በተወሰነ አመላካች ሳይሆን በቀመር ነው። በዚህ ሁኔታ, ለሴቶች, የመደበኛው የላይኛው ገደብ: (ዕድሜ + 10) 2, እና ለወንዶች: ዕድሜ / 2. ለዚህ ዘዴ ከፍተኛው እሴት 36-44 ሚሜ / ሰ ሊደርስ ይችላል. እና እንዲያውም ከፍ ያለ፣ ይህም ለአብዛኞቹ ዶክተሮች ስለ የፓቶሎጂ እድገት እና ተጨማሪ የሕክምና ምርምር አስፈላጊነት ምልክት ነው።
በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የኤrythrocyte sedimentation መጠን መጨመር እንደ መደበኛ ይቆጠራል።ጠቋሚዎቹ ከተለመዱት በጣም የተለዩ ሊሆኑ ይችላሉ, ይህም የፓቶሎጂ እድገትን አያመለክትም. በእርግዝና ወቅት, ፍጥነቱ ከ40-50 ሚሜ በሰዓት ሊሆን ይችላል, ይህም ለተጨማሪ ምርመራዎች ቅድመ ሁኔታ አይደለም.
የ ESR መጨመር ምክንያቶች
የፈተና ውጤቶች ላይ "የኤrythrocyte sedimentation መጠን መጨመር" ማለት ምን ማለት ነው? ይህ ብዙውን ጊዜ የፓቶሎጂ እድገትን ያሳያል ፣ ስለሆነም ከሌሎች ጥናቶች ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ይውላል። በተመሳሳይ ጊዜ, ESR የሚጨምርባቸው የተወሰኑ በሽታዎች ዝርዝር አለ:
- ስትሮክ እና የልብ ድካም፤
- የተለያዩ የደም በሽታዎች፤
- ራስ-ሰር በሽታዎች፤
- የሜታቦሊክ መዛባቶች (ውፍረት፣ የስኳር በሽታ)፤
- ሳንባ ነቀርሳ፤
- ማይሎማ፣ ሉኪሚያ፣ ሊምፎማ፣ ወዘተ፤
- ኦንኮሎጂካል በሽታዎች።
በአብዛኛው የESR መጨመር የሚከሰተው በተላላፊ በሽታዎች ነው። በጠቋሚው ውስጥ ከ 40 በመቶ በላይ የሚሆኑት የእድገት ሁኔታዎች በኢንፌክሽኖች ምክንያት ናቸው. በ 23% ከሚሆኑት በሽታዎች መንስኤው ኦንኮሎጂካል በሽታዎች, በ 17% - ሪህኒስ. ከፍ ያለ የ ESR ሕመምተኞች ስምንት በመቶ የሚሆኑት የደም ማነስ, የስኳር በሽታ mellitus, የምግብ መፍጫ ሥርዓት አካላት እና ትናንሽ ዳሌዎች ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች እና የላይኛው የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ይሰቃያሉ. በ 3% ከሚሆኑት ጉዳዮች በሴቶች እና በወንዶች ላይ የኤrythrocyte sedimentation መጠን መጨመር በኩላሊት በሽታ ይከሰታል።
የደም ምርመራ
የደም ምርመራን በትክክል የሚመረምር ዶክተር ብቻ ነው። በተጨማሪም, በርካታ ትንታኔዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. የ ESR አመልካች እንደየአይነቱ መጠን በከፍተኛ ደረጃ (እስከ 90-100 ሚሜ በሰአት) ሊጨምር ይችላል።ፓቶሎጂ. በተጨማሪም, የ ESR መጨመር የበሽታውን እድገት የማይያመለክትባቸው ሁኔታዎች አሉ. በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ከፍተኛ ጭማሪ ይታያል, እና ጠቋሚው ቀስ በቀስ መጨመር በአለርጂ, በአመጋገብ ወይም በጾም ወቅት ይቻላል. በሕክምና ልምምድ ውስጥ, የዚህ ቡድን ምክንያቶች የውሸት አወንታዊ ትንተና መንስኤዎች ተብለው ይጠራሉ. ሐኪሙ ከምርመራው በፊት እንኳን እንደነዚህ ያሉትን ምክንያቶች ለማስወገድ ይሞክራል።
ምን ማለት ነው - የ erythrocyte sedimentation መጠን ጨምሯል? በአንዳንድ ሁኔታዎች, ጥልቀት ያላቸው ጥናቶች እንኳን የደም ሴሎችን የመጨፍጨፍ መጠን ለመጨመር ልዩ ምክንያቶችን አያሳዩም. በጣም አልፎ አልፎ ፣ ከመጠን በላይ የተገመቱ አመልካቾች ለአካል መደበኛ ናቸው ፣ ይህ ባህሪ ቅድመ ሁኔታዎችም ሆነ ውጤቶች የሉትም። ይህ ለ 5% ሰዎች የተለመደ ነው. ነገር ግን እንደዚህ አይነት ባህሪን በማወቅ የፓቶሎጂ እድገትን እንዳያመልጥ ከጊዜ ወደ ጊዜ በሀኪም መመርመር ጠቃሚ ነው.
የውሸት ውጤቶች
በአብዛኛዎቹ በሽታዎች ጠቋሚው ወዲያውኑ አይጨምርም, ነገር ግን የእሳት ማጥፊያው ሂደት ከጀመረ ከአንድ ቀን በኋላ. ካገገመ በኋላ ጠቋሚው መልሶ ማገገም እስከ አራት ሳምንታት ሊቆይ ይችላል. ከመደበኛው የተረፈ ጭማሪ ምክንያት በሽተኛውን ለተጨማሪ ምርመራዎች እና ጥናቶች ላለማጋለጥ ይህ በሀኪሙ መታወስ አለበት። ግን ብዙ ጊዜ ተጨማሪ ሙከራዎች አያስፈልግም።
በሕፃናት ላይ ESR ጨምሯል
የሕፃን አካል ከአዋቂዎች በእጅጉ የሚለየው በቤተ ሙከራ ውጤት ነው፣ESR የተለየ ነገር አይደለም፣ነገር ግን የሕፃኑ አፈጻጸም መጨመር በሌላ ዝርዝር ተቆጥቷል።ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች. በልጁ የፈተና ውጤቶች ውስጥ እንደዚህ ያለ መዝገብ ከተገኘ "የጨረር erythrocyte sedimentation መጠን" ምን ማለት ነው? በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ይህ በሰውነት ውስጥ ተላላፊ-ኢንፌክሽን ሂደት መኖሩን ያሳያል።
ብዙውን ጊዜ የአጠቃላይ ትንታኔ ውጤቶች እና የ ESR መጨመር ግልጽ የሆነ ክሊኒካዊ ምስል ይፈጥራሉ። በተመሳሳይ ጊዜ የጠቋሚው እድገት በልጁ ደህንነት ላይ መበላሸቱ አብሮ ይመጣል: ግድየለሽነት, እንቅልፍ ማጣት, ድክመት, የምግብ ፍላጎት ማጣት. ይህ ተላላፊ በሽታን አብሮ የሚሄድ የእሳት ማጥፊያ ሂደትን የሚያመለክት ጥንታዊ ክሊኒካዊ ምስል ነው. ተላላፊ ካልሆኑ በሽታዎች መካከል የሕፃኑን ፍጥነት መጨመር ከሚያስከትላቸው በሽታዎች መካከል ብሮንካይተስ አስም, የደም ማነስ እና የደም በሽታዎች, ጉዳቶች, የሜታቦሊክ መዛባቶችን መለየት ይቻላል.
በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ በልጅ ላይ የ ESR መጨመር የፓቶሎጂን ላያሳይ ይችላል። ከመደበኛው በላይ መሄድ ፓራሲታሞልን እና አንዳንድ ሌሎች መድሃኒቶችን በመውሰድ ሊነሳሳ ይችላል. ፓራሲታሞል ለትኩሳት እና ለሌሎች ሁኔታዎች በብዛት ጥቅም ላይ የሚውል መድሃኒት ነው። እነዚህ ምክንያቶች የውሸት አወንታዊ ተብለው ይጠራሉ. ላብራቶሪ ትንታኔ ለመስጠት ሲዘጋጁ እንደነዚህ ያሉ ምክንያቶች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው. ብዙውን ጊዜ ሐኪሙ የተሳሳተ ውጤት ሊሰጡ የሚችሉ ምክንያቶች መኖራቸውን ይጠይቃል።
የዝቅተኛው ተመን ምክንያት
ዝቅተኛ የኤሪትሮሳይት ደለል መጠን በጣም አልፎ አልፎ አይታወቅም። በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ፣ እንዲህ ዓይነቱ ትንተና ውጤት የውሃ-ጨው ሚዛን ፣ የጡንቻ ዲስትሮፊስ ወይም ሄፓቲክ መጣስ ይነሳል።ማነስ. በሽታ አምጪ ያልሆኑ ምክንያቶች ማጨስ እና ሌሎች መጥፎ ልማዶች፣ ኮርቲሲቶይድ እና ሌሎች መድሃኒቶችን መውሰድ፣ ቬጀቴሪያንዝም (በተለይ ጥብቅ)፣ ረጅም ጾም (ጠንካራ አመጋገብ)፣ በሴቶች ላይ ያለ እርግዝና።
ስለ ESR አጠቃላይ መረጃ
Erythrocyte sedimentation መጠን እንደ የተለየ አመልካች አይቆጠርም ይህም ማለት በፈተና ውጤቶች ብቻ ማንኛውንም በሽታ በትክክል መለየት አይቻልም። በተጨማሪም, ይህ በኬሚካላዊ ምላሽ ግምገማ ላይ ሳይሆን በሜካኒካል ጥናት ላይ ከተመሠረቱ ጥቂት ጥናቶች ውስጥ አንዱ ነው. የ erythrocyte sedimentation መጠን ከጨመረ, ይህ ምን ማለት ነው? ከመጠን በላይ የተገመቱ አሃዞች ለጥልቅ ትንተና እና ለተጨማሪ ምርምር ምክንያት ብቻ ናቸው. ምክንያቶቹ ሊለያዩ ይችላሉ።
እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ የውሸት ውጤቶች የተፈጠሩት በቤተ ሙከራ ስህተቶች ነው። በቅርብ ጊዜ የ erythrocyte sedimentation መጠንን ለመለካት አውቶማቲክ ስርዓቶች ታይተዋል. አሁን ባለው የህክምና ልምምድ፣ ESR በጣም የሚፈለግ ጥናት ነው። ከፍተኛ ስሜታዊነት በታካሚው ላይ የችግሮች መኖራቸውን በትክክል ለመወሰን እና ለተጨማሪ ምርመራ እንዲልኩ ያስችልዎታል. የመተንተን ብቸኛው ችግር የውጤቱ ጥገኝነት በላብራቶሪ ረዳት ተግባራት ላይ ነው, ነገር ግን (ከላይ እንደተገለፀው) አሁን ያለው የመድሃኒት እድገት ደረጃ የሰው ልጅን አስወግዷል.
