ዛሬ ብዙ የምርምር ሂደቶች ይታወቃሉ በዚህ ወቅት ዶክተሮች የታካሚውን የፕሮስቴት ሁኔታ በትክክል በመገምገም ዕጢዎችን መለየት - እነዚህ አልትራሳውንድ ፣ ሲቲ ፣ ኤምአርአይ እና scintigraphy ናቸው። በተመሳሳይ ጊዜ አንዳቸውም ቢሆኑ ስለ ኒዮፕላዝማዎች አደገኛነት ጥያቄን በፍጹም ትክክለኛነት መመለስ አይችሉም. የሴሎች አወቃቀሮችን ለማወቅ፣ በ gland ቲሹ ላይ የካንሰር ለውጦችን ለማየት እና ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ፣ የፕሮስቴት ባዮፕሲ ምርመራ ያስፈልጋል።
ሂደቱ ባጭሩ
የፕሮስቴት እጢን መገኛ በተለያዩ መንገዶች ለመሰብሰብ ያስችላል። ፕሮስቴት ከፊኛው ትንሽ በታች እና ከታችኛው ግድግዳ አጠገብ ይገኛል. ከኦርጋን ጀርባ ከፊንጢጣ ጋር ይገናኛል, እና ከፊት - ከብልት አጥንት ጋር. ከታች ጀምሮ, ብረት በፔሪንየም ለስላሳ ቲሹዎች በአስተማማኝ ሁኔታ ይጠበቃል. ስለዚህ, ባዮፕሲ እንዴት እንደሚወሰድ መገመት ቀላል ነውፕሮስቴት - በፊንጢጣ፣ urethra ወይም perineum በኩል።
ይህ ጥናት ልዩ መርፌን በመጠቀም የፕሮስቴት ትንንሽ ቅንጣቶችን ማስወገድን ያካትታል። የተገኙት የቲሹ ናሙናዎች ወደ ላቦራቶሪ ይላካሉ የፓቶሎጂ ለውጦችን አወቃቀር እና ተፈጥሮን ለመወሰን. የፕሮስቴት ባዮፕሲ አብዛኛውን ጊዜ አንድ ወንድ በካንሰር ሲጠረጠር ይከናወናል።
የፕሮስቴት መዳረሻ
ከታካሚ ባዮሜትሪያልን ለማስወገድ ብዙ መንገዶች አሉ ይህም በመግቢያ አማራጮች ይለያያል። የባዮፕሲ መርፌ ሊገባ ይችላል፡
- በመሸጋገሪያ መንገድ ማለትም በፔሪንየም በኩል። መቅበያው የሚከናወነው በቁርጥማት እና በፊንጢጣ መካከል ነው።
- Transrectal - በፊንጢጣ በኩል። በቅርብ ዓመታት ውስጥ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ብዙ ጊዜ ለመጠቀም እምቢ ቢሉም ይህ ዘዴ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል. ምክንያቱ የአንጀት ኢንፌክሽን ወደ ጂኒዮሪን ሲስተም የመተላለፍ እድሉ ከፍተኛ ነው።
- Transurethral - ኢንዶስኮፒክ መሣሪያን ወደ ፕሮስቴት በሽንት ቱቦ ውስጥ በማስገባት። ዛሬ የፕሮስቴት እጢ ባዮፕሲ መረጃ ሰጪ አይደለም ተብሎ ስለሚታሰብ በዚህ ዘዴ በተግባር አይከናወንም። ዋናው ነገር የካንሰር እብጠት በዋነኛነት በኦርጋን ጠርዝ አካባቢ የተተረጎመ ሲሆን የሽንት ቱቦው በፕሮስቴት መሃከል ላይ ይሮጣል።
ማነው መሞከር ያለበት
የፕሮስቴት ባዮፕሲ ምርመራ በካንሰር ለተጠረጠረ ወንድ ሁሉ ይጠቁማል። በዚህ መሠረት ማንኛውም የፕሮስቴት ካንሰር ምልክት ለምርመራው ቀጥተኛ ምልክት ነው. ስለ በቀጥታም ሆነ በተዘዋዋሪ ይናገሩበ genitourinary ሥርዓት ውስጥ አደገኛ ሂደት የሚከተሉት ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ:
- የፕሮስቴት-ተኮር አንቲጂን መጨመር፤
- የማይታወቅ ኒዮፕላዝም መገኘት በ transrectal ultrasound ተገኝቷል፤
- በታሪክ ውስጥ ቅድመ ካንሰር፤
- የፕሮስቴት ፊንጢጣ ላይ ያልተለመደ ምስረታ መለየት።
የእጢን ናሙና ከበሽተኛው ከመውሰዱ በፊት የኦርጋን ቅርፅ ለውጥ መንስኤ ምን እንደሆነ ለማወቅ በጥንቃቄ ይመረመራል። ለፕሮስቴት አድኖማ ባዮፕሲ አለመደረጉን ለማወቅ ጉጉ ነው። የካንሰር ሂደትን ለማስቀረት ወይም ለማረጋገጥ, በፕሮስቴት-ተኮር አንቲጂኖች ትንተና, በሲቲ እና MRI መደምደሚያዎች ላይ ይመረኮዛሉ.
ባዮፕሲ ሲከለከል
በዳሌው የአካል ክፍሎች ውስጥ ያለ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ከተጠረጠረ፣የበሽታው መበላሸት እና ማፍረጥ ችግሮችን ከበሽታ የአካል ክፍሎች ወደ በአቅራቢያው ጤናማ ወደሆኑ አካላት እንዳይሰራጭ አሰራሩ መተው አለበት። ጣልቃ ገብነት ተቀባይነት ከሌለው በሽታዎች መካከል ፒሌኖኒትሪቲስ፣ ሳይቲስታይትስ፣ urethritis፣ prostatitis በብዛት ይታወቃሉ።
የደም ባዮፕሲ የቲሹ ጉዳት እና ትንሽ ደም መፍሰስ ስለሚያስከትል ከደም መርጋት መታወክ ጋር ማባበያ ማድረግ አይቻልም። በ thrombocytopenia ለምሳሌ በሄሞፊሊያ፣ ከቁጥጥር ውጪ የሆነ ፀረ የደም መርጋት መድኃኒቶችን መውሰድ አንድ ሰው በድንጋጤ ሊጠቃ አልፎ ተርፎም በደም ማጣት ሊሞት ይችላል።
የደም ግፊትሌላው ተቃርኖ ነው። በከፍተኛ ግፊት, በተለይም የደም መፍሰስ አደጋ ከፍተኛ ነው, ስለዚህ እነዚህ ታካሚዎች ፕሮስቴት ባዮፕሲ እንዲያደርጉ አይፈቀድላቸውም. አሰራሩ ራሱ እንዴት እንደሚካሄድ, ለእሱ የዝግጅቱ መግለጫ ከተገለፀ በኋላ እናገኛለን.
ከማታለል በፊት
የፕሮስቴት ባዮፕሲ ዝግጅት የአንድን ሰው አካል ሁኔታ ለመገምገም የሚረዱ የምርመራ ሂደቶች ስብስብ ነው, እንዲሁም በእሱ ውስጥ የችግሮች እድልን ለመተንበይ, የእርግዝና መከላከያ መኖሩን ይወቁ. ሐኪሙ የባዮፕሲ አስፈላጊነትን እንደወሰነ በሽተኛው ለኢንፌክሽኖች እና ለጂዮቴሪያን ሲስተም እብጠት መመርመር አለበት ። ባብዛኛው ዶክተሩ እንደባሉ የታካሚ ቅሬታዎች ያስደነግጣል።
- ከሆድ በታች ህመም፤
- የሽንት ቀለም መቀየር፤
- ከሽንት ቱቦ የሚወጣ የንፁህ ፈሳሽ መልክ፤
- የማያቋርጥ ትኩሳት፤
- በተደጋጋሚ ሽንት።
የላብራቶሪ ምርመራዎች
ይህ የግድ በወንድ ወይም በዘመዶቹ በተለይም በመድኃኒት ላይ የሚከሰቱ የአለርጂ ምላሾችን ዝንባሌ ከግምት ውስጥ ያስገባ ነው ምክንያቱም ጥናቱ የአደንዛዥ ዕፅን ማስተዋወቅ የማይቀር ነው። ባዮፕሲ፣ ልክ እንደሌሎች የቀዶ ጥገና ሂደቶች፣ ቀደም ባሉት ውስብስብ የላብራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናቶች ይካሄዳሉ።
አስገዳጅ ሂደቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የተጠናቀቀ የደም ብዛት። ከፍ ባለ የሉኪዮትስ እና የሊምፎይተስ ደረጃዎች የሚረጋገጡትን በሰውነት ውስጥ ያሉ ድብቅ ብግነት በሽታዎችን ለመለየት ያስችላል፣ የደም ማነስን በዝቅተኛ የሂሞግሎቢን መጠን ይወስኑ፣ ወዘተ
- የሽንት ትንተና።የዚህ ጥናት ዓላማ በሽንት ስርዓት ውስጥ የተደበቀ የባክቴሪያ ኢንፌክሽንን ማስወገድ ነው. የፕሮስቴት ባዮፕሲ ከዘገየ cystitis ፣ urethritis እና ሌሎች በሽታዎች ዳራ ላይ ከተደረገ ፣ በፕሮስቴት የመያዝ እድሉ እና በታካሚው ውስጥ የፕሮስቴትተስ በሽታ የመያዝ እድሉ ይጨምራል።
- የሽንት ባክቴሪያሎጂ ጥናት። ሽንቱ ንፁህ እና ከባክቴሪያ ኢንፌክሽን የፀዳ መሆኑን ለማረጋገጥ ይህ ሌላ፣ ይበልጥ አስተማማኝ መንገድ ነው። ጥናቱ በሽታ አምጪ ተህዋስያን (microflora) መኖሩን ካረጋገጠ በሽተኛው ተለይቶ የሚታወቀው ተህዋሲያን ከፍተኛ የስሜት ሕዋሳትን የሚያሳዩበት አንቲባዮቲክ በመጠቀም አንቲባዮቲክ ሕክምናን ያዝዛል።
- የባዮኬሚካል የደም ምርመራ። የአሰራር ሂደቱ የውስጥ ስርዓቶችን ሁኔታ እና ተግባራዊነት ለመገምገም አስፈላጊ ነው.
- ፕሮስቴት-ተኮር አንቲጂን ምርመራ።
ሌሎች የምርምር ሂደቶች
ከምርመራዎች በተጨማሪ እያንዳንዱ ወንድ በመሳሪያ መሳሪያዎች ምርመራ ማድረግ ይኖርበታል፤ ውጤቱም የሳምባ፣ የልብ እና የኩላሊት ሁኔታን ያሳያል። በተጨማሪም, የትኛውም ትንታኔዎች በፕሮስቴት ውስጥ ለባዮፕሲ (ባዮፕሲ) በፕሮስቴት ውስጥ ያለውን የፓኦሎጂካል ትኩረትን በትክክል መተርጎሙን አያመለክትም. መደበኛው የጥናት ዝርዝር የሚከተሉትን ያካትታል፡
- X-ray (ፍሎሮግራፊ) የደረት፤
- ኤሌክትሮካርዲዮግራም፤
- የኩላሊት አልትራሳውንድ፤
- TRUS - የፕሮስቴት ቀጥተኛ አልትራሳውንድ።
አንድ ወንድ ለባዮፕሲ ምንም አይነት ተቃርኖ ካለበት ምክንያቶቹ እስኪወገዱ ድረስ ቀዶ ጥገናው ለሌላ ጊዜ ይተላለፋል፡ የኢንፌክሽን ፈውስ፣ አጥጋቢ ማገገምየደም መርጋት፣ የደም ግፊት መረጋጋት፣ ወዘተ
የአሰራር መርሆዎች
ከባዮፕሲው አንድ ቀን በፊት በሽተኛው የመጨረሻውን የዝግጅት ደረጃ ማለፍ አለበት። አንድ ሰው ቀደም ሲል የደም መርጋትን የሚከላከሉ መድኃኒቶችን ከወሰደ (አስፕሪን, ክሌክሳን, ሄፓሪን, ካርዲዮማግኒል) መድሃኒቱ መቋረጥ አለበት. ነገር ግን ይህ ጥያቄ እንኳን ቢሆን ስለ ጥቅማቸው እና ስለ ስረዛቸው ስጋቶች ጥምርታ መደምደሚያ በሚያሳየው በተገኝ ሀኪም ውሳኔ ብቻ ይቀራል።
ወዲያውኑ ባዮፕሲው ከመጀመሩ በፊት ሰውዬው የማጽዳት ኔማ ተሰጥቶታል። ለፕሮፊለቲክ ዓላማዎች, Ceftriaxone የታዘዘ ነው - ይህ ኢንፌክሽኑ ወደ ውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ እንዳይገባ የሚከላከል ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲክ ነው. የጾታ ብልትን ሙሉ በሙሉ ተደራሽ ለማድረግ በሽተኛው ከፀጉር አካባቢ, ከፊንጢጣ, ከስክሪት እና ከፔሪንየም ውስጥ ያለውን ፀጉር ይላጫል. የመበሳት ዘዴ ምርጫ ከቀዶ ጥገና ሐኪሙ ጋር የሚቆይ ሲሆን ብዙውን ጊዜ በሚፈለገው የፕሮስቴት ናሙናዎች ብዛት ይወሰናል. የፕሮስቴት ባዮፕሲ በተለያዩ መንገዶች እንዴት እንደሚደረግ፣ የበለጠ እንነግራለን።
ግልጽ መዳረሻ
አብዛኞቹ ዘመናዊ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ባዮሜትሪያል ለመውሰድ ማደንዘዣ መድኃኒቶችን መጠቀም አያስፈልግም የሚል እምነት አላቸው። ይህ በእንዲህ እንዳለ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች የታካሚውን ደህንነት በእጅጉ ያሻሽላሉ, ይህም የተሻለ ባዮፕሲ እንዲኖር ያስችላል. ዶክተሮች እንደ የአካባቢ ማደንዘዣ ይጠቀማሉ፡
- በፊንጢጣ ውስጥ የሚወጉ የህመም ማስታገሻዎች (gels and viscous dosage forms "Instillagel""Lidochlor" እና ሌሎች);
- የፔልቪክ plexus መርፌ ማደንዘዣ፣ ይህም የበርካታ የነርቭ ተቀባይ ተቀባይዎችን መዘጋት ያካትታል።
ከማደንዘዣ በኋላ በሽተኛው ባዮፕሲ ለማድረግ ምቹ በሆነ ቦታ ላይ ይደረጋል - በግራ ጎኑ ተኝቶ ጉልበቱ እስከ ደረቱ ድረስ። ዶክተሩ ፊንጢጣውን በጣቶቹ ይመረምራል እና ወደ ፊንጢጣ ውስጥ የአልትራሳውንድ ሴንሰር ያስገባል, ይህም ምስልን ወደ ስክሪኑ በማስተላለፍ, የመበሳት ነጥቡን ለመምረጥ ይረዳል. በአጠቃላይ፣ የባዮፕሲው ሂደት ከ15 ደቂቃ ያልበለጠ ጊዜ ይወስዳል።
የመተላለፊያ ዘዴ
ከቀዳሚው ጋር ሲነጻጸር ይህ የፕሮስቴት ቲሹ ናሙናዎችን የመውሰድ ዘዴ የበለጠ አሰቃቂ እንደሆነ ይታሰባል, ነገር ግን የበለጠ መረጃ ሰጭ እና ተጨባጭ ነው, ይህም ለምርምር የበለጠ ባዮሜትሪ እንድታገኝ ስለሚያስችል ነው. በፔሪንየም ቲሹ በኩል መርፌን የሚያካትት ለትራንስፐር ባዮፕሲ ማደንዘዣ ያስፈልጋል. እንደ አጠቃላይ ማደንዘዣ ሊጠቀሙበት ይችላሉ ይህም የታካሚው ንቃተ ህሊና ሙሉ በሙሉ ይጨቆናል እና ኤፒዱራል ማደንዘዣ መድሃኒት ወደ አከርካሪው አምድ ውስጥ ማስገባት እና ንቃተ ህሊናን መጠበቅን ያካትታል።
ለተሻጋሪ መግቢያ በሽተኛው ጀርባው ላይ ተኝቷል፣ አንስተው እግሮቹን ወደ ጎኖቹ ያሰራጫል፣ ወደ ቀኝ አንግል ይታጠፍ። ብዙውን ጊዜ ሂደቱ ከግማሽ ሰዓት በላይ አይቆይም. እዚህም አንድ ሰው ያለ አልትራሳውንድ ሴንሰር ማድረግ አይችልም ይህም የቀዶ ጥገና ሃኪሙ የፕሮስቴት እና ዕጢው ያለበትን ቦታ እንዲዞር ይረዳል።
የውጤቶች ግልባጭ
የፕሮስቴት ባዮፕሲ ውጤቶች ትክክለኛ ትርጓሜ የመጨረሻው ነው።የዚህ ጥናት ዓላማ. የአሰራር ሂደቱ ስለ ኒዮፕላዝም ተፈጥሮ ለማወቅ እና የሱን አይነት ለመወሰን ያስችልዎታል. ይሁን እንጂ ይህ ማለት የፕሮስቴት ባዮፕሲ የተደረገባቸው ሁሉም ታካሚዎች ሁልጊዜ ካንሰር አለባቸው ማለት አይደለም. በልዩ ባለሙያዎች መደምደሚያ ላይ የካንሰር ሂደት አለመኖሩ ሊታወቅ ይችላል, ይህ ግን ሁልጊዜ በሽተኛው ሙሉ በሙሉ ጤናማ ነው ማለት አይደለም. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የውሸት አሉታዊ ውጤት ይቻላል. እንዲሁም አልተካተተም፡
- የተለመደ ትንሽ የአሲናር ስርጭት ቅድመ ካንሰር ነው። አንዳንድ ጊዜ መስፋፋት የአዴኖካርሲኖማ እድገት መጀመሪያ እንደሆነ ይቆጠራል።
- ቅድመ ካንሰር ኢንትራኤፒተልያል ኒኦፕላሲያ - በሁሉም የፕሮስቴት ንብርብሮች ውስጥ ያሉ ሴሎች ለውጥ ከባሳል ሽፋን በስተቀር። ኢንትራኤፒተልያል ኒኦፕላሲያ በሚፈጠርበት ቦታ ላይ አደገኛ ዕጢ የመታየት እድሉ ከ35-40% ነው።
ከነዚህ ሁለት ሁኔታዎች አንዱን መመርመር ከጥቂት ወራት በኋላ ባዮፕሲ ለመድገም ጠንካራ ማሳያ ነው።
የፕሮስቴት ካንሰር ዓይነቶች
አንድ በሽተኛ ካንሰር ካለበት ዕጢው ያለበትን ደረጃ እና በአንድ የተወሰነ ጉዳይ ላይ ያለውን አደጋ መጠን መወሰን አስፈላጊ ነው። በፕሮስቴት ግራንት ቲሹዎች ውስጥ ሊከሰቱ የሚችሉ በርካታ አይነት አደገኛ ዕጢዎች ተለይተዋል፡
- adenocarcinoma - አደገኛ የፕሮስቴት አድኖማ፣ የሴሚናል ፈሳሽ እና ፕሮስጋንዲን ፈሳሽ ክፍል የሚያመነጩ እጢ ሴሎችን ያቀፈ፤
- የመሸጋገሪያ ሴል ካርሲኖማ - በፕሮስቴት ውስጥ በሚያልፉ የሽንት ቱቦ ሴሎች ውስጥ ዕጢ ይነሳል ከ10-15% ጉዳዮች ላይ ይከሰታል;
- ስኩዌመስ ሴል (ያልተለየ) ካንሰር ለፈጣን እድገት፣ ለሜታታሲስ እና በአጎራባች ቲሹዎች ላይ ለመብቀል የተጋለጠ በመሆኑ በጣም አደገኛው የዕጢ አይነት ነው።
የታካሚ ግብረመልስ በውጤቶቹ ላይ
ስለዚህ አሰራር በቅርበት ወደሚያውቁት ወንዶች አስተያየት ከተሸጋገርን የችግሮች ዕድላቸው ከፍተኛ እንደሆነ መገመት ቀላል ነው። በግምገማዎች መሰረት የፕሮስቴት ባዮፕሲ ምርመራ ወደ አስከፊ መዘዞች ሊመራ ይችላል. ስለዚህ, ለምሳሌ, በደም ሥሮች ላይ የሚደርሰው ጉዳት መንስኤ የአካባቢያቸው ግለሰባዊ ባህሪ ነው. ነገር ግን ብዙ ጊዜ፣ የፕሮስቴት ባዮፕሲ መጥፎ ውጤት፣ እንደ ወንዶች አባባል፣ነው።
- በመርፌ መግቢያ ቦታ ላይ የኢንፌክሽን እና እብጠት እድገት፤
- ከፊንጢጣ የሚወጣ ማፍረጥ፣የቆሻሻ መጣያ እና በሽንት ውስጥ ያለ ደም፣
- በአደባባይ አካባቢ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የማሳመም ህመም፤
- በተደጋጋሚ ሽንት።
የእንዲህ ዓይነቱ መጠቀሚያ አደገኛ ችግር የአንድ ትልቅ የደም ቧንቧ ግድግዳ ቀዳዳ ሲሆን ይህም ከፍተኛ ደም በመፍሰሱ ሞትንም ያስከትላል። የፕሮስቴት ባዮፕሲ እንደዚህ አይነት መዘዝን ለማስወገድ አንድ ሰው ያለበትን ሁኔታ በጥንቃቄ መከታተል እና የከፋ ስሜት ከተሰማው ዶክተር ማማከር ይኖርበታል።
