TSH ጨምሯል - ይህ በመተንተን ውስጥ ምን ማለት ነው?

ዝርዝር ሁኔታ:

TSH ጨምሯል - ይህ በመተንተን ውስጥ ምን ማለት ነው?
TSH ጨምሯል - ይህ በመተንተን ውስጥ ምን ማለት ነው?

ቪዲዮ: TSH ጨምሯል - ይህ በመተንተን ውስጥ ምን ማለት ነው?

ቪዲዮ: TSH ጨምሯል - ይህ በመተንተን ውስጥ ምን ማለት ነው?
ቪዲዮ: BÓLE STAWÓW❓ Oto Sekretna recepta na to Jak skórka 🍋 cytryny pomoże Tobie pozbyć się BÓLU STAWÓW 2024, ሀምሌ
Anonim

TSH፣ aka ታይሮይድ የሚያነቃነቅ ሆርሞን፣ መቆጣጠር ይባላል። የሚመረተው በአንጎል ውስጥ በሚገኝ እጢ ውስጥ ማለትም ፒቱታሪ ግራንት ሲሆን ሌሎች ሁለት ሆርሞኖችን ማለትም T3 እና T4ን በቀጥታ ይጎዳል። የኋለኛው ደግሞ ሜታቦሊዝምን ይቆጣጠራል በተለይም የፕሮቲን እና የቫይታሚን ኤ.

የታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን ዝርዝር መግለጫ

ታይሮሮፒክ ሆርሞን የሚመረተው በፒቱታሪ ግራንት የፊት ክፍል ውስጥ ነው። ከትሪዮዶታይሮኒን (T3) እና ታይሮክሲን (T4) ጋር ይገናኛል፣ እና እነሱ ደግሞ በፒቱታሪ ግራንት ታይሮይድ የሚያነቃነቅ ሆርሞን በማምረት እንቅስቃሴ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። ይኸውም ታይሮክሲን እና ትሪዮዶታይሮኒን እንዲመረቱ ያደርጋል እና የኋለኛው መጠን ለሰውነት በቂ ሆኖ ሲገኝ ታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን እንዲቆም ወይም እንዲቀንስ ለአንጎላቸው ምልክት ይሰጣሉ።

የ TSH መንስኤዎች መጨመር
የ TSH መንስኤዎች መጨመር

TSH ጨምሯል። ምክንያቶች

በቲኤስኤች በሽታዎች ላይ ይዝለሉ፣በዋነኛነት በታይሮይድ እጢ እና በፒቱታሪ ግራንት ላይ ከተወሰደ ለውጥ እንዲሁም ከአንዳንድ መመረዝ ጋር ተያይዞ የአካል ክፍሎችን ያስወግዳል። የሃይፐርታይሮይዲዝም መንስኤዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

መሪመመረዝ፤

የታይሮይድ በሽታ፤

ኦንኮሎጂካል በሽታዎች፤

የውስጣዊ ብልቶችን ማስተካከል፤

በዘር የሚተላለፉ በሽታዎች፤

በሰውነት ውስጥ የአዮዲን መጠን መጨመር፤

በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የዘገየ መርዝ በሽታ፤

የሃሺሞቶ ታይሮዳይተስ፤

የተዛባ የሆርሞን ምርት በሰውነት;

አድሬናል በሽታዎች።

በሰውነት ውስጥ ያለው ከፍተኛ የታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን ሃይፐርታይሮዲዝም ይባላል። አንዳንድ ምክንያቶች እውነተኛውን ውጤት ሊያዛቡ የሚችሉበት ሁኔታም ይከሰታል። ለምሳሌ, የቲኤስኤች ይዘት በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይጎዳል. አንድ ሰው ብዙ መድኃኒቶችን በሚወስድበት ጊዜ ታይሮይድ የሚያነቃቃ ሆርሞን ይጨምራል። የእውነተኛው ውጤት ዋጋ የሚወሰነው መድሃኒቱን ካቆመ በኋላ ብቻ ነው።

ምልክቶች

በመጀመሪያ ደረጃ ከመጠን በላይ TSH በበሽታ አይገለጽም። ይህ ሁኔታ በአንድ የተወሰነ በሽታ ምክንያት በሰውነት ውስጥ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ወይም ያልተለመዱ ነገሮችን ብቻ ያሳያል. በሰውነት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ታይሮይድ የሚያነቃነቅ ሆርሞን አብሮ ይመጣል፡

መበሳጨት፤

የአጠቃላይ የሰውነት ግድየለሽነት፤

እንቅልፍ ማጣት፤

የማይታወቅ እና ድንገተኛ ክብደት መጨመር፤

ቆዳው ገረጣ፤

የሰውነት ሙቀት መጠን ይቀንሳል፤

ትኩረትን በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል፤

እብጠቶች በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ ይታያሉ፤

በጨጓራና ትራክት ሥራ ላይ ችግሮች አሉ፤

የምግብ ፍላጎት ማጣት።

እንዲህ ያሉ ምልክቶች የታይሮክሲን፣ ትሪዮዶታይሮኒን እና ታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን ሚዛን መዛባት ላለባቸው ሰዎች የተለመዱ ናቸው። ከሆነከእነዚህ ምልክቶች መካከል ብዙዎቹ ይታያሉ, አስፈላጊ የሆኑትን ፈተናዎች ማለፍ አለብዎት. ምናልባት ምክንያቱ በትክክል ከላይ የተጠቀሱትን የሆርሞኖች መጠን መቀነስ ነው. በተገለጹት ምልክቶች ላይ ሌሎች ምልክቶች ሊታከሉ ይችላሉ፡

የተቀነሰ ሊቢዶ (ሊቢዶ)፤

የጉበት መጠን ጨምሯል፤

የወር አበባ ዑደት ያልተጠበቁ ውድቀቶች፤

የቆዳ በሽታ እና የፀጉር መርገፍ፤

hypotension፤

የማስታወሻ ችግሮች፤

የጡንቻ ህመም፤

የመካንነት መልክ።

በሴቶች ላይ የቲ.ኤስ.ኤች
በሴቶች ላይ የቲ.ኤስ.ኤች

መመርመሪያ

የጤና ምልክቶች ሲታዩ ቲኤስኤች ከፍ ባለበት ወቅት ሀኪምን ማማከር እና የቲኤስኤች ደረጃን ለመመርመር ምክንያት አለ። የ TSH ደረጃ ውጤቱ ምን እንደሚሆን የሰውዬው ዕድሜ እና ትንታኔው የተደረገበት ጊዜ ትልቅ ጠቀሜታ እንዳለው ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. ምሽት ላይ የአንድ ሰው የቲኤስኤች መጠን ከፍ ያለ ነው, ይህ የሆነበት ምክንያት የሁሉም የአካል ክፍሎች ተግባር በምሽት ፍጥነት ይቀንሳል. የታይሮይድ ዕጢም ሥራውን ይቀንሳል. የአንድን ሰው ዕድሜ በተመለከተ፣ በአዋቂዎችና በልጆች ላይ ታይሮይድ አነቃቂ የሆርሞን መጠን ላይ ትንሽ ልዩነት ይኖረዋል።

ለህጻናት የሚከተሉት መገለጫዎች ወደ ኢንዶክሪኖሎጂስት በመሄድ ታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞንን ለመመርመር እንደ ምክንያት ሆነው ያገለግላሉ፡ እንቅልፍ ማጣት፣ ግድየለሽነት፣ የእጅና የእግር ቅዝቃዜ፣ ድካም። በትናንሽ ልጆች ውስጥ ቲኤስኤች በአድሬናል እጢዎች በሽታዎች እንዲሁም በዘር የሚተላለፍ ተጽእኖ ምክንያት ህፃኑ በቤተሰቡ ውስጥ ሃይፐርታይሮይዲዝም የሚሰቃዩ ሰዎች ሲኖሩትከፍ ሊል ይችላል።

አንድ ሰው የታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን ከመደበኛው በላይ ካለው፣ለተጨማሪ ምርመራዎች ታዝዘዋል።የዚህ ሁኔታ መንስኤ ምን እንደሆነ አብራራ. ትንታኔው የሚካሄደው ጠዋት ሲሆን ደም ከደም ስር ይወሰዳል።

TSH ከፍ ያለ ነው በሴቶች ላይ ምን ማለት ነው
TSH ከፍ ያለ ነው በሴቶች ላይ ምን ማለት ነው

በታይሮይድ በሽታዎች እና ከፍ ባለ የታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን መካከል ያለው ግንኙነት

ቀደም ሲል እንደተገለፀው የታይሮይድ ሆርሞኖች ትሪዮዶታይሮኒን (T3) እና ታይሮክሲን (T4) እና ታይሮይድ የሚያነቃነቅ ሆርሞን (TSH) መጠን መካከል ቀጥተኛ ግንኙነት አለ። የቲ 3 እና ቲ 4 ቅነሳ ሲኖር በደም ውስጥ ያለውን የታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን መጠን የሚቆጣጠር ምንም ነገር የለም እና ጭማሪው ይከሰታል። በምላሹ, የታይሮይድ ዕጢው እነዚህን ሁለት ሆርሞኖች ማምረት ብቻ አያቆምም, በዚህም ምክንያት የቲ.ኤስ.ኤች. ከፍ ያለ ሁኔታ ሲከሰት አንድ ሁኔታ ይታያል. እንደ አንድ ደንብ, ይህ የሚከሰተው በተለያዩ የስነ-ሕመም ለውጦች እና በሽታዎች እንዲሁም በሌሎች ምክንያቶች ምክንያት ነው. ጥቂቶቹ እነኚሁና፡

በሰውነት ውስጥ የፕሮላኪን መጠን መጨመር (hyperprolaktinemia)፤

የታይሮይድ እጢን ማስወገድ (ይህ እጢ በመለወጡ ምክንያት የሚታየው ሁኔታ በዚህ ሁኔታ ድህረ ቀዶ ጥገና ሃይፖታይሮዲዝም ይባላል)።

TSH ሆርሞን ከፍ አለ፣ ካለ፡

አዮዲን መመረዝ፤

ድህረ ወሊድ ታይሮዳይተስ።

ሌሎች ምክንያቶች አሉ? በሴቶች ላይ የቲኤስኤች መጠን መጨመር የሚከተለው ውጤት ነው፡

አጣዳፊ የአዮዲን እጥረት፤

ራስ-ሰር ታይሮዳይተስ;

በርካታ የሰውነት ሁኔታዎች (ውጥረት፣ እንቅልፍ ማጣት፣ የአእምሮ ጭንቀት እና ከባድ የአካል ብቃት)፤

የእድሜ መግፋት፤

የራዲዮቴራፒ።

አራስ ሕፃናትም ከፍ ያለ ደረጃ አላቸው።ታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን።

በሴቶች እና በወንዶች ላይ የቲኤስኤች መጠን መጨመር አንዳንድ አይነት መድሃኒቶችን በመውሰድ ይከሰታል - ሴሩካል፣ ኢግሎኒል፣ አሚዮዳሮን እና ኢስትሮጅን የያዙ ሆርሞን መድኃኒቶች።

ttg መደበኛ ጨምሯል።
ttg መደበኛ ጨምሯል።

የታይሮፒክ ሆርሞን ደረጃዎች

ከላይ እንደተገለፀው በአራስ ጊዜ ውስጥ ከፍ ያለ የTSH ደረጃዎች እንደ መደበኛ ይቆጠራሉ። በመርህ ደረጃ, ይህ የታይሮይድ-የሚያነቃቃ ሆርሞን መደበኛ ደረጃ ከፍተኛ ይሆናል. ለወደፊቱ, አንድ ሰው ሲያድግ, ይህ አመላካች ይቀንሳል እና ይረጋጋል. TSH ጨምሯል ወይም ቀንሷል ቀን በተለያዩ ጊዜያት ላይ ሊሆን ይችላል. እንደ ደንቡ፣ ማታ፣ ማለትም ከጠዋቱ ሁለት ሰአት አካባቢ፣ የታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን መጠን ከፍተኛ ነው፣ እና ዝቅተኛው ዋጋ የሚመዘገበው ምሽት ላይ አምስት ወይም ስድስት ላይ ነው።

በዚህም የተወለዱ ሕፃናት TSH ከፍ ባለበት ጊዜ መደበኛ ሁኔታ ይኖራቸዋል፡ የአዋቂዎች መደበኛ ሁኔታ ግን ትንሽ የተለየ ይሆናል፡

  • በአራስ ሕፃናት ይህ ደረጃ ከ1 እስከ 17፤
  • ከሦስት ወር በታች የሆኑ ልጆች ከ0.5 እስከ 11፤
  • ከሦስት ወር እስከ አንድ አመት ደንቡ ከ0.5 እስከ 7፤ ይሆናል።
  • ከሦስት እስከ አምስት ዓመታት ደንቡ 0.5-6፤ ነው
  • ከአምስት እስከ 15 አመት እድሜ ያላቸው ልጆች፣ ደንቡ ከ0.5 እስከ 5፤ ይሆናል።
  • ከ15 ዓመት በላይ ለሆኑ፣ ከ0.5 እስከ 4 ያለው ደረጃ እንደ መደበኛ ይቆጠራል።

በመተንተን ውስጥ በሆርሞን መጠን ላይ ያለው መረጃ እንዳይዛባ የሚከተለውን ነጥብ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል - ይህ ጠዋት ላይ የደም ልገሳ ነው, ሁልጊዜ በባዶ ሆድ ላይ. ከፈተናው በፊት ማለትም አንድ ወይም ሁለት ቀን በፊት, አልኮል አለመጠጣት ወይም ማጨስ አይሻልምበደም ውስጥ ላለው የሆርሞን ይዘት ትክክለኛ አመላካቾች።

ህክምና ከፍ ላለው TSH

ስለዚህ የቲኤስኤች ደረጃ ከፍ ባለበት ጊዜ ልዩ ምልክቶችን ተምረናል። ይህ ምን ማለት እንደሆነ ከላይ ተብራርቷል. እና ለአንድ የተወሰነ ሁኔታ ሕክምና ምን ዓይነት መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ? በመጀመሪያ ደረጃ, ራስን ማከም እና በተናጥል መጠንን እና የመድሃኒት ዓይነቶችን ማዘዝ, በጥብቅ የተከለከለ እንኳን, ዋጋ የለውም. ይህ በዶክተር መደረግ አለበት, ምክንያቱም መጀመሪያ ላይ የታካሚው ደም የታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን እና ታይሮክሲን መጠን የተለየ ሬሾ ሊኖረው ይችላል. በዚህ ጥምርታ ላይ በመመስረት ሐኪሙ የመድኃኒቱን ዓይነት፣ መጠኑን እና የሕክምናውን ቆይታ ይመርጣል።

እንዲሁም የተለያዩ እፅዋትን እንደ ዋና ህክምና ማለትም የባህል ህክምና ዘዴዎች መጠቀም አይመከርም። ውጤታማ ናቸው, ነገር ግን ለከባድ በሽታዎች እና የሆርሞን መዛባት ልዩ መድሃኒቶችን መጠቀም የተሻለ ነው. በተጨማሪም ፣ በሰውነት ውስጥ የታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን መጨመርን ህክምናን ችላ ካልዎት ፣ ከዚያ የታይሮይድ ካንሰር ከዚህ ዳራ ጋር ሊመጣ ይችላል። ስለዚህ በአንዳንድ ሁኔታዎች የታይሮይድ ካንሰር በሚታይበት ጊዜ TSH በአንድ ሰው ላይ እንደ አንድ ደንብ ከፍ ይላል.

የታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን ትኩረትን ለመጨመር በሰውነት ውስጥ ፣ታይሮክሲን (T4) የተባለውን ሆርሞን የያዘ ሰው ሰራሽ በሆነ ዝግጅት ጥቅም ላይ ይውላል። በአንድ ወቅት ሰዎች ለሕክምና የደረቁ እና የተፈጨ የእንስሳት ታይሮይድ እጢዎችን ይጠቀሙ ነበር። አሁን የመጀመሪያው አማራጭ በጣም ውጤታማ ነው, በንቁ ንጥረ ነገር ንፅህና ምክንያት. በደም ውስጥ ያሉት እነዚህ ሆርሞኖች ጥምርታ እስከ TSH ድረስ ሕክምናው ይቀጥላል. T3 እና T4, ማለትም ታይሮሮፒክ, ትሪዮዶታይሮኒን እና ታይሮክሲን, በቅደም ተከተል, መደበኛ አይሆንም. ይህንን ለማድረግ በሽተኛው በህክምናው ወቅት በየጊዜው መመርመር እና መሞከር አለበት።

ከዚህ ሕክምና በኋላ፣የሆርሞን መጠን በተሳካ ሁኔታ ከተመለሰ፣በሽተኛው ከተለቀቀበት ጊዜ ጀምሮ የታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን ደረጃዎችን ለማገገም በየዓመቱ መሞከር አለበት።

TSH ጨምሯል ቀንሷል
TSH ጨምሯል ቀንሷል

በእርግዝና ወቅት የታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን ደረጃ እና ለውጦቹ

በዚህ ጊዜ ውስጥ የታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን መጠን ለውጥ ሊመጣ ይችላል። ሊለወጡ ወይም ሊረጋጉ ይችላሉ፣ ግን በተለምዶ የቲኤስኤች ይዘት ከ0.3 እስከ 3 ክፍሎች ይሆናል። በአንድ ሊትር. ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ታይሮይድ የሚያነቃቃ ሆርሞን መውረድ ያለበት ይመስላል ፣ ምክንያቱም በዚህ ጊዜ አብዛኛው የሴቷ የአካል ክፍሎች ይንቀሳቀሳሉ እና የታይሮይድ እጢን ጨምሮ የ endocrine ስርዓትን ጨምሮ በተሻሻለ ሁኔታ ይሰራሉ ። ለሴቷም ሆነ ለፅንሷ አካል አዮዲን በንቃት ታመርታለች።

TSH ከፍ ያለ ነው - ይህ በሴቶች ላይ ምን ማለት ነው? በፅንሱ እርግዝና ወቅት በሴቷ አካል ውስጥ አንድ የተወሰነ ሆርሞን ይፈጠራል, "የነፍሰ ጡር ሴቶች ሆርሞን" ይባላል. የሕክምና ስሙ የሰው chorionic gonadotropin (hCG) ነው። በተጨማሪም በሰውነት ውስጥ ታይሮክሲን እና ትሪዮዶታይሮኒን ሆርሞኖች እንዲፈጠሩ ያበረታታል, ይህም ታይሮይድ የሚያነቃነቅ ሆርሞን በተለመደው ሁኔታ ውስጥ ማድረግ አለበት. በዚህ መሰረት በእርግዝና ወቅት መጠኑ ይቀንሳል።

በእርግዝና ወቅት TSH ከፍ ካለ፣ ይህ ወደ መሄድ እንደ ከባድ ጥሪ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል።ኢንዶክሪኖሎጂስት መንስኤዎቹን ለይቶ ለማወቅ. ይህ ሁኔታ የመደበኛው አካል አይደለም እና የሴቲቱን ፅንስ አደጋ ላይ ይጥላል።

በእርግዝና ወቅት ከፍ ያለ tsh
በእርግዝና ወቅት ከፍ ያለ tsh

የከፍታ TSH ደረጃ ትርጉም

በሆርሞን መካከል ያለውን ግንኙነት በማወቅ የታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን ደረጃ ላይ ከተደረጉት ትንታኔ ውጤቶች የተወሰኑ ድምዳሜዎችን ልናገኝ እንችላለን። ወደ ርዕሰ ጉዳዩ እንደገና ስንመለስ, ያለ እሱ የታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን መጨመር ምክንያቱ ምን እንደሆነ ለመረዳት የማይቻል ከሆነ, በአዮዲን እጥረት ምክንያት የታይሮይድ እጢ ወደ ፒቱታሪ ግራንት ምልክት እንደሚልክ እናስተውላለን. እሱ, ለምልክቱ ምላሽ, ተጨማሪ ቲኤስኤች ማምረት እና መልቀቅ ይጀምራል, ይህም በተራው, የታይሮይድ እጢ ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል, ይህም ሁለት ሆርሞኖችን - ታይሮክሲን እና ትሪዮዶታይሮኒን ለማምረት ያስገድዳል. የኋለኞቹ በሰውነት ውስጥ አዮዲን ለመምጠጥ ያስፈልጋሉ. ይህም ማለት ከዚህ በመነሳት የቲኤስኤች መጠን መጨመር በአሁኑ ጊዜ በሰውነት ውስጥ የአዮዲን እጥረት መኖሩን ይነግረናል.

እርምጃዎች ከፍ ላለው TSH

በመጀመሪያ ኢንዶክሪኖሎጂስት ማነጋገር አለቦት። ሁሉም ባህላዊ መድሃኒቶች, ዕፅዋት በዚህ ጉዳይ ላይ ለአንድ ሰው አስፈላጊ የሆኑትን ሆርሞኖች T3 እና T4 ሊይዙ አይችሉም. ስለዚህ ዶክተሩ ብዙውን ጊዜ በዚህ ጉዳይ ላይ የሚከተሉትን መድሃኒቶች ሊያዝዝ ይችላል፡

  • "Eutiroks"፤
  • "ባጎቲሮክስ"፤
  • "L-ታይሮክሲን"።
የ TSH ሆርሞን ከፍ ያለ ነው
የ TSH ሆርሞን ከፍ ያለ ነው

የቀነሰ TSH

አንድ ሰው በደም ምርመራ ውስጥ የታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን መጠን እየቀነሰ ባለበት ሁኔታ የታካሚውን ምርመራ አስቀድሞ ለሐኪሙ ሊጠቁሙ የሚችሉ አንዳንድ ምልክቶች አሉ። እንቅልፍ ማጣት ነው።ድብታ, ደካማ የሙቀት መቻቻል, እብጠት, የማስታወስ ችሎታ መቀነስ, የደም ግፊት, ትኩሳት. በተራው፣ ዝቅተኛ የቲኤስኤች ደረጃዎች የሚከተሉትን ሊያስከትሉ ይችላሉ፡

  • የታይሮይድ ዕጢ ኒዮፕላዝማስ (ዕጢዎች)፤
  • ጎይተር፤
  • የፒቱታሪ ግራንት አሰቃቂ ጉዳቶች፤
  • ጠብታ በፒቱታሪ ተግባር፤
  • የሆርሞን መጠን ለውጥ ሆርሞኖችን የያዙ መድኃኒቶችን በመውሰዱ።

የሙከራ ዝግጅት

የታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን ይዘትን ለመተንተን ደም ከመለገስዎ በፊት መብላት የለብዎትም። ትንታኔው መደረግ ያለበት ጊዜ ጠዋት ላይ መሆን አለበት. ከምርመራው አንድ ወይም ሁለት ቀን በፊት አልኮል እና ትምባሆ መጠጣት የተከለከለ ነው።

የሆርሞንን TSH የመመርመሪያ ቦታዎች

የታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን ትንተና ለደም ልገሳ ሪፈራል ኢንዶክሪኖሎጂስት መሰጠት አለበት። በማንኛውም የህዝብ ክሊኒኮች ውስጥ ይካሄዳል. በክፍያ ቢሆንም ትንታኔዎችን በበለጠ ፍጥነት በሚሰጡበት የግል መጠቀም ይችላሉ። ነገር ግን ይህ አሰራር በመስመሮች ላይ ባለመቆም ምን ያህል ጊዜ እንደሚቆጥቡ ሲነጻጸር በጣም ውድ አይደለም.

የሚመከር: