የኪንቦክ በሽታ አንድ ሰው ከእጅ አንጓው የጨረቃ አጥንት መሞት ሲጀምር ይታወቃል። ለመጀመሪያ ጊዜ የኦስትሪያው ራዲዮሎጂስት ኪየንቤክ አር. ስለ በሽታው በ 1910 ተናግሯል. ዛሬ፣ በብዛት ጥቅም ላይ የዋለው አማራጭ ስም ኦስቲክቶክሮሲስ ኦፍ ዘ ሉኔት ነው።
በሽታው እራሱ ከአሴፕቲክ ኒክሮሲስ እድገት ጋር ተያይዞ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን በየጊዜው ያጠፋል። ህመም ወዲያውኑ አይታይም, በእጁ እንቅስቃሴ ወቅት ያድጋል. በከባድ የወር አበባ ወቅት ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል እና ወደ አጠቃላይ የእጅ አንጓው ይሰራጫል።
የበሽታ መንስኤዎች
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የስሜት መቃወስ ለፓቶሎጂ እድገት ቀስቃሽ ምክንያት ነው። በዚህ ሁኔታ በእጁ ላይ ብዙ ወይም ነጠላ ጉዳት ሊኖር ይችላል. እና በጣም የሚያስደንቀው ነገር አንድ የታመመ ሰው ያለማቋረጥ ማይክሮ ትራማዎችን እንደሚቀበል እንኳን ላይሰማው ይችላል, ነገር ግን በእጅ አንጓ አካባቢ የደም ዝውውርን ያበላሻሉ, ይህም የአጥንት ሞት ያስከትላል.
የበርካታ ሙያዎች ተወካዮች አደጋ ላይ ናቸው፡
- አናጢዎች፤
- ክሬኖች፤
- ቆላፊዎች፤
- ቆራጮች።
በመርህ ደረጃ ሁሉም ነገርከጃክሃመር ጋር የሚሰሩ ወይም በስራ ቦታ ከማንኛውም ንዝረት ጋር የተቆራኙ ሰዎች ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው። በግምገማዎች መሰረት የኪንቦክ በሽታ እራሱን ለረጅም ጊዜ አይሰማውም እና በትክክል በስራ ክንድ ላይ ይከሰታል.
ነገር ግን የወሊድ መጓደል በሽታውን ሊያነሳሳው ይችላል። ለምሳሌ, አንድ ሰው አጭር ወይም ረጅም ulna ካለው. በዚህ ምክንያት በሁሉም አጥንቶች ላይ ያለው ጭነት ይጨምራል።
በአንዳንድ ዘገባዎች መሰረት ይህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ የሚከሰተው ሉፐስ፣ ማጭድ ሴል አኒሚያ፣ ሴሬብራል ፓልሲ እና ሪህ ባሉበት ዳራ ላይ ነው። ሴሬብራል ፓልሲ ከተረጋገጠላቸው ታካሚዎች መካከል 9.4% የሚሆኑት የሉኔት አጥንት ኦስቲኦኮሮሲስ (osteonecrosis of the lunate bone) እንዳገኙ ተረጋግጧል።
ክሊኒካዊ ሥዕል
ፓቶሎጂ በአራት ደረጃዎች ውስጥ ያልፋል። ለእያንዳንዱ ደረጃ የኪየንቦክ በሽታ ምልክቶች የተለያዩ ናቸው።
የመጀመሪያው ደረጃ፣ እንደ አንድ ደንብ፣ ያለ ምንም ምልክት ይቀጥላል። አልፎ አልፎ ብቻ ትንሽ ህመም ወይም ምቾት ሊኖር ይችላል. በዚህ ምክንያት, አንድ የታመመ ሰው ችግር እንዳለበት እንኳን አይጠራጠርም, እና ወደ ሆስፒታል አይሄድም. ነገር ግን በእጁ ላይ ባለው የደም አቅርቦት ላይ ያሉ ችግሮች እየጨመሩ ይሄዳሉ, የተለመደ ስብራት መንስኤ ይሆናሉ.
በሁለተኛው ደረጃ፣ ስክሌሮቲክ ለውጦች ቀድሞውኑ ይጀምራሉ፣ አጥንቱ እየጠነከረ ይሄዳል። የተመጣጠነ ምግብ እጥረት በብሩሽ ግርጌ አካባቢ በእብጠት መልክ እራሱን ያሳያል. ህመሙ ብዙ ጊዜ ነው, ነገር ግን በየጊዜው የእረፍት ጊዜ አለ. በዚህ ደረጃ, የእጅ ቅርጽ ለውጦች ቀድሞውኑ በኤክስሬይ ላይ በግልጽ ይታያሉ, ስለዚህ በምርመራው ላይ ምንም ችግሮች የሉም.
እንዴትታካሚዎች ከጊዜ ወደ ጊዜ ህመም እንደሚሰማቸው ይናገራሉ, ነገር ግን በጣም ጠንካራ እና እንደ አንድ ደንብ, ዶክተር ለማየት ምክንያት ይሆናሉ.
የኪንቦክ በሽታ ሦስተኛው ደረጃ የእጅ አንጓ አጥንትን በመቀነስ ይታወቃል። ቀስ በቀስ ወደ ትናንሽ ቁርጥራጮች ይከፋፈላል, እንዲያውም ሊሰደድ ይችላል. በዚህ ደረጃ በሽተኛው ህመሙን አይለቅም እና በአጥንት ላይ የሚደረጉ ለውጦች በኤክስሬይ ወይም MRI ላይ በግልጽ ይታያሉ።
በአራተኛው ደረጃ ላይ በአቅራቢያው ያሉ አጥንቶች ይጎዳሉ, እና አርትራይተስ በመገጣጠሚያዎች ይጀምራል. በዚህ ደረጃ ላይ ያሉ ታካሚዎች በከባድ ህመም ይሰቃያሉ, በእያንዳንዱ የብሩሽ እንቅስቃሴ ላይ ክራንች ይሰማል.
የበሽታው ደረጃ ምንም ይሁን ምን በታመመ ሰው ላይ በተወሰነ ደረጃ ሊታዩ የሚችሉ በርካታ ምልክቶች አሉ። በጣም መሠረታዊው ምልክት በእጅ አንጓ አካባቢ ህመም እና እብጠት ነው።
ብዙ ሕመምተኞች እጅን በሚያንቀሳቅሱበት ጊዜ ደካማ የመያዝ እና የጠቅታዎች አሏቸው። የተወሰነ ክልል እና በእጅ እንቅስቃሴ ላይ ችግር አለ።
አንዳንድ ስታቲስቲክስ
በአብዛኛው በሽታው ከ20 እስከ 60 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ይታወቃል። የታካሚዎች አማካይ ዕድሜ 32-33 ዓመት ነው. ነገር ግን ሁሉንም ታካሚዎች አንድ የሚያደርገው በጣም አስፈላጊው ባህሪ ሙያዊ እንቅስቃሴ ነው።
ብዙ ጊዜ እንደዚህ አይነት የፓቶሎጂ በልጅነት እና በጉርምስና ከ 8 እስከ 14 አመት ውስጥ ይከሰታል. እና ብዙውን ጊዜ ይህ የሚሆነው ህጻኑ የተወሰኑ ስፖርቶችን የሚጫወት ከሆነ ነው።
በበሽታው የተመረመሩ ጎልማሶች በልጅነታቸው በአካል ምጥ ላይ ሲሳተፉ ተስተውሏል ከዚህ በፊት14-16 አመት. ይህ ደግሞ ለገጠር ነዋሪዎች የተለመደ ነው።
በሽታው በሰው ልጅ ደካማ ግማሽ ላይ በጣም አልፎ አልፎ ነው የሚታወቀው።
መመርመሪያ
የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ለወራት አልፎ ተርፎም ለዓመታት ሊቆይ ይችላል። ነገር ግን ወደ ሐኪም የሚሄድ የለም ማለት ይቻላል፣ ምክንያቱም ምልክቶቹ ተደብቀዋል።
በተመሳሳይ ጊዜ፣ ኦስቲኦኮሮፓቲ (osteochondropathy of the Lunate) የእጅ (ኪንቦክ በሽታ) በመነሻ ደረጃ ላይ ለመመርመር አስቸጋሪ ነው፣ ብዙ ሰዎች በኤክስሬይ ላይ ምንም አይነት ለውጥ አያዩም። ይሁን እንጂ መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል የደም አቅርቦትን ደረጃ ለመገምገም ያስችልዎታል, ይህም የፓቶሎጂ መጀመሩን እንዲጠራጠሩ ያስችልዎታል. ነገር ግን፣ እንደዚህ አይነት ጥልቅ ምርምር ሊደረግ የሚችለው ለአደጋ የተጋለጡ ግለሰቦች ላይ ብቻ ነው።
በጣም አስፈላጊ ልዩነት ምርመራ። ብዙውን ጊዜ የሉኔት አጥንት ኦስቲክቶክሮሲስ እና የአጥንት ነቀርሳ ነቀርሳ በሽታ በትክክል ተመሳሳይ ምልክቶች አሉት. በተመሳሳይ ጊዜ የመመርመሪያ እርምጃዎች በሁለቱም በሽታዎች መካከል ያለውን ልዩነት ለመለየት አስቸጋሪ ያደርጉታል. ነገር ግን በህመሞች መካከል ያለው ዋናው ልዩነት ኦስቲዮፖሮሲስ ኦስቲኦኮሮርስስስ ውስጥ አለመኖሩ ነው።
የበሽታውን መንስኤዎች መለየት በጣም ከባድ ነው፡ የተከሰተው በጉዳት ምክንያት ነው ወይም የባለሙያ እንቅስቃሴ ውጤት ነው። የኪየንቦክን በሽታ ከፎቶው እና ከክሊኒካዊው ምስል መለየት አይቻልም።
ይህ ደግሞ የአካል ጉዳትን ለመመስረት የተሾመውን የሕክምና እና የጉልበት ምርመራ ሲያደርጉ በጣም አስፈላጊ ነው. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ያለው ዋነኛው ልዩነት: በሽታው በአሰቃቂ ሁኔታ ምክንያት ከሆነ, ኦስቲክቶክሮሲስ እንዲጀምር ምክንያት የሆነው እሷ ነበረች. የሙያ በሽታን በተመለከተ,በሽታው ስብራት ይቀድማል።
ህክምና
በሽታው እንደታወቀ እና የአጥንቱ ሁኔታ እንደፈቀደ የወግ አጥባቂ ህክምና ይደረጋል። ለብዙ ሳምንታት እጅን ማንቀሳቀስን ያካትታል. በዚህ ጊዜ የደም አቅርቦቱ ይመለሳል. የኪንቦክ በሽታ ሕክምና ውጤቱን ካገኘ, መንቀሳቀስ ይቋረጣል. ነገር ግን በሽታው መሻሻል መጀመሩን ለመከታተል በሽተኛው በየሁለት ወሩ አንድ ጊዜ የእጁን ኤክስሬይ ማድረግ ይኖርበታል። መበላሸት ከተከሰተ እጁ እንደገና ተስተካክሏል።
በአንዳንድ ሁኔታዎች የፊዚዮቴራቲክ ሂደቶችን ይመከራል, የጭቃ መታጠቢያዎች, ሃይድሮጂን ሰልፋይድ ወይም ኖቮኬይን እገዳዎች ሊታዩ ይችላሉ. ምንም እንኳን የቅርብ ጊዜዎቹ ቴክኒኮች በሳይንስ የተረጋገጡ ባይሆኑም ፣ ግን እንደ ታካሚዎች ከሆነ ፣ እንደዚህ ያሉ ሂደቶች ህመምን ለማስታገስ በጣም ይረዳሉ ፣ ብሩሽ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ እንኳን የሚፈጠረው ንክሻ ይቀንሳል።
ህመምን ለማስታገስ የፓራፊን ህክምናም ይመከራል፡ ሙቀት የሚረዳው በዚህ ፓቶሎጂ ነው። በቤት ውስጥ, አንድ ተራ ማሞቂያ ወይም የአሸዋ ቦርሳ መጠቀም ይችላሉ. ምንም ካልረዳ ሕመሙ ብቻ ነው የሚያድገው፣ ከዚያ ወደ ቀዶ ጥገና መሄድ ይኖርብዎታል።
ቀዶ ጥገና
በኪንቦክ በሽታ የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ላይ የሬቫስኩላርላይዜሽን ቀዶ ጥገና በጣም ውጤታማ ዘዴ ተደርጎ ይወሰዳል። ዋናው ነገር ከመርከቦች ጋር ጤናማ ቁርጥራጭ በተጎዳው አጥንት ላይ ተተክሏል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወዲያውኑ ቁስሉ በፍጥነት እንዲድን ክንዱ ተስተካክሏል, እና መርከቦቹ በፍጥነት ማደግ ይጀምራሉ. ስለዚህ የደም አቅርቦትን እና የደም ፍሰትን መመለስ ይቻላል.
በሌሎች የኪንቦክ በሽታ ደረጃዎች፣ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል ወይም አያስፈልግም፣ የትኛውን ነው፣ የቀዶ ጥገና ሀኪሙ የሚወስነው በሚከተሉት ምክንያቶች ነው፡
- የካርፓል ሁኔታ፤
- የታካሚ እንቅስቃሴ፤
- የታካሚው ግብ እና ምኞት፤
- እንዲህ አይነት ስራዎችን ሲሰራ የዶክተሩ እራሱ ልምድ።
የደረጃ አሰጣጥ ክዋኔ
ይህ ዘዴ ጥቅም ላይ የሚውለው ulna እና ራዲየስ የተለያየ መጠን ካላቸው ነው። አጭር አጥንት በንቅለ ተከላ ሊረዝም ወይም በተቃራኒው ሊያጥር ይችላል። ይህ ዘዴ ብዙውን ጊዜ የበሽታውን እድገት ሙሉ በሙሉ እንዲያቆሙ ያስችልዎታል።
Corpectomy
የኪንቦክ በሽታ ራዲየስ ሙሉ በሙሉ ወደ ተለያዩ ቁርጥራጮች ወደሚፈርስበት ደረጃ ሊሄድ ይችላል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, ሁኔታውን ለማዳን ብቸኛው መንገድ የሉቱን አጥንት ማስወገድ ነው. አስከሬክቶሚ በሚደረግበት ጊዜ ሁለት አጎራባች አጥንቶችም ይወገዳሉ። ይህ ቀዶ ጥገና በራሱ በኪንቤክ የተፈጠረ ነው, እና እሱ ብዙ ጊዜ ፈጽሟል. ምንም እንኳን የእንቅስቃሴው መጠን በጣም ቢቀንስም, ሌሎች መገጣጠሚያዎችን ከአርትራይተስ ማዳን ይቻላል.
የማዋሃድ አሰራር
ይህ ዘዴ የእጅ አንጓ አጥንት ከፊል ወይም ሙሉ ውህደትን ያካትታል። ይህ ቀዶ ጥገና ህመምን ይቀንሳል. ምንም እንኳን የእጅ እንቅስቃሴን መጠን ሙሉ በሙሉ ወደነበረበት መመለስ ባይቻልም።
አርትራይተስ ከጀመረ ፣በተለይ በከባድ መልክ ፣እንግዲህ ሐኪሙ ብዙውን ጊዜ የተሟላ ውህደትን ያከናውናል ፣ምንም እንኳን የእጅ ሞተር ተግባር ሙሉ በሙሉ ቢጠፋም ፣ግንባሩስራ።
የጋራ መክተቻ
የእጅ ተግባርን ወደነበረበት ለመመለስ ብዙ ጊዜ ሙሉ የአጥንት መተካት አስፈላጊ ነው። በእንደዚህ አይነት ስራዎች የፒሮሊቲክ ካርበን ቁሳቁስ ጥቅም ላይ ይውላል. እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና የአርትራይተስ እድገትን ያስወግዳል.
ከቀዶ ጥገና በኋላ ማገገም
የኪንቦክ በሽታ በጣም የተወሳሰበ በሽታ ነው፣በተለይ በወግ አጥባቂ ህክምና ሁኔታውን ማስተካከል ካልተቻለ።
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለ3-4 ሳምንታት ሙሉ በሙሉ እጅን ያለመንቀሳቀስ ይታያል፣ኦርቶሲስ ወይም ሎንግዌት ሊሆን ይችላል። እንደነዚህ ያሉ መሳሪያዎች አጥንትን ለመጠገን ብቻ ሳይሆን በፍጥነት ሥር እንዲሰዱ ያስችላቸዋል, በተለይም ወደ ንቅለ ተከላ በሚመጣበት ጊዜ የደም አቅርቦትን በፍጥነት ወደነበረበት መመለስ.
በቋሚነት፣ ቢያንስ ለ1፣ 5-2 ዓመታት የኤክስሬይ ምርመራ ማድረግ ይኖርብዎታል። እንደ ታካሚዎች ገለጻ ከሆነ ከቀዶ ጥገና በኋላ መልሶ ማገገም በጣም ረጅም ነው, ነገር ግን ህመምን ለማስወገድ እና የህይወት ጥራትን ለመመለስ መሞከር ጠቃሚ ነው.
ትንበያ
በዚህ አይነት ፓቶሎጂ ምንም አይነት ትንበያ ማድረግ በጣም ከባድ ነው። ምንም እንኳን በሽታው መጀመሪያ ላይ በሽታው ቢታወቅም. የማያቋርጥ ከመጠን በላይ መጫን እና ማይክሮታራማ ሁኔታውን ከማባባስ እና የሞተር ተግባርን መታወክ ብቻ ይጨምራሉ።
እና አንድ ሰው በከባድ የአካል ጉልበት ከተጠመደ ዘግይቶ ወደ ሆስፒታል ዞሯል፣ ከዚያ ያለ የቀዶ ጥገና ሐኪም አገልግሎት ማድረግ አይችሉም።
ሌላ ችግር አለ። እያንዳንዱ ዶክተር መመርመር አይችልምየኤክስሬይ ምርመራ ውጤቶችን ካገኘ በኋላ ትክክለኛ በሽታ. በማንኛውም ሁኔታ ሐኪም ማማከር እና የሚያስጨንቁዎትን እና የሚጠረጠሩትን ነገር መንገር በጣም አስፈላጊ ነው።
