ቱሬት ሲንድረም ከባድ የነርቭ በሽታ ነው። ብዙውን ጊዜ ከ 20 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እና ጎረምሶች ይከሰታል. ወንዶች ከሴቶች ይልቅ ብዙውን ጊዜ በዚህ የፓቶሎጂ ይሰቃያሉ። በሽታው ያለፈቃድ እንቅስቃሴዎች, ቲክስ እና ጩኸቶች አብሮ ይመጣል. የታመመ ሰው እነዚህን ድርጊቶች ሁልጊዜ መቆጣጠር አይችልም. ፓቶሎጂ በልጁ አእምሮአዊ እድገት ላይ ተጽእኖ አያመጣም, ነገር ግን በባህሪው ላይ ከባድ የሆኑ ለውጦች ከሌሎች ጋር ያለውን ግንኙነት በእጅጉ ያደናቅፉታል.
Pathogenesis
የቱሬት ሲንድሮም ምን አይነት በሽታ ነው? በቅድመ-እይታ ፣ የፓቶሎጂ መገለጫዎች በባህሪ ውስጥ ያልተለመዱ ፣ እና አንዳንድ ጊዜ እንደ ተራ መጥፎ ጠባይ ይመስላሉ። ነገር ግን በሽታው በነርቭ ሥርዓት እና በስነ አእምሮ ላይ የሚደርስ ከባድ ችግር ነው።
በአሁኑ ጊዜ፣ስለዚህ መታወክ እድገት ዘዴ የተለያዩ ንድፈ ሐሳቦች አሉ። ከተወሰደ ሂደት ውስጥ መሆኑን ተረጋግጧልየፊት ንኡስ ኮርቴክስ basal ganglia ይሳተፋሉ። እና የፊት ሎብስ. እነዚህ ለሞተር ተግባራት ተጠያቂ የሆኑት የአንጎል አካባቢዎች ናቸው. ሽንፈታቸው ነው ወደ ቲቲክስ መልክ እና ከቁጥጥር ውጪ የሆኑ እንቅስቃሴዎች።
በተጨማሪም የቱሬት ሲንድሮም ያለባቸው ሰዎች የዶፖሚን ምርት መጨመር ያሳያሉ። ይህ ንጥረ ነገር እንደ "የደስታ ሆርሞን" ተደርጎ ይቆጠራል, ለአንድ ሰው ስሜት ተጠያቂ ነው. ይሁን እንጂ ከመጠን በላይ የዶፖሚን መጠን ከመጠን በላይ የነርቭ ደስታን ያመጣል. ስለዚህ, በዚህ በሽታ የሚሠቃዩ ልጆች ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ ንቁ ናቸው. በአዋቂዎች ውስጥ ቱሬት ሲንድሮም ብዙውን ጊዜ ግትርነት ፣ ግትርነት ፣ ስሜታዊ አለመረጋጋት ይጨምራል።
የረብሻ መንስኤዎች
የዚህ ሲንድረም ትክክለኛ መንስኤ አልተረጋገጠም። ስለ በሽታው አመጣጥ መላምቶች ብቻ አሉ. ከህክምና ሳይንቲስቶች መካከል፣ ስለ የፓቶሎጂ መንስኤዎች የሚከተሉት ግምቶች በጣም የተለመዱ ናቸው፡
- የጄኔቲክ ምክንያት። ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የቱሬቴስ ሲንድሮም በዘር የሚተላለፍ ስለመሆኑ ጥያቄ ይፈልጋሉ. ከወላጆቹ አንዱ በዚህ በሽታ ቢሠቃይ, የታመመ ልጅ የመውለድ እድሉ 50% ያህል እንደሚሆን ተረጋግጧል. እስካሁን ድረስ ለሲንዲው እድገት ተጠያቂ የሆነው ጂን አልታወቀም. አንዳንድ ጊዜ የፓቶሎጂ በወላጆች ላይ ሳይሆን በሌሎች የታመሙ ልጆች የቅርብ ዘመዶች ውስጥ ነው. አንድ ዘረ-መል (ጂን) በሚተላለፍበት ጊዜ, አንድ ልጅ የግድ የቱሬቴስ ሲንድሮም (ቶሬቴስ ሲንድሮም) አያመጣም. ነገር ግን፣ አንድ ሰው ዕድሜው እየገፋ ሲሄድ፣ ሌሎች የቲክስ ወይም ኦብሰሲቭ ኮምፐልሲቭ ዲስኦርደር ሊዳብር ይችላል።
- ራስ-ሰር በሽታ አምጪ ተህዋስያን። አንድ ሰው ለዚህ በሽታ በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ካለው, መንስኤውየቱሬት ሲንድሮም ወደ ስቴፕቶኮካል ኢንፌክሽን ሊተላለፍ ይችላል። ከቀይ ትኩሳት ወይም የፍራንጊኒስ በሽታ በኋላ በነርቭ ሥርዓት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ የሚያሳድሩ እና ቲክስን ሊያስከትሉ የሚችሉ ራስን በራስ የመከላከል ችግሮች ይከሰታሉ።
- በሕፃኑ እናት ውስጥ የፓቶሎጂ የእርግዝና ሂደት። የፅንሱ ኦክሲጅን ረሃብ፣ ቶክሲኮሲስ እና የወሊድ መቁሰል በህፃን ውስጥ የቱሬት ሲንድሮም እድገትን ያስከትላል። ነፍሰ ጡር እናት በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃ ላይ አንዳንድ መድሃኒቶችን ከወሰደች በልጅ ላይ ያለው በሽታ ሊከሰት ይችላል.
- የኒውሮሌቲክ መድኃኒቶችን መጠቀም። አንቲሳይኮቲክስ ደስ የማይል የጎንዮሽ ጉዳት አለው, እነዚህ መድሃኒቶች hyperkinesis ሊያስከትሉ ይችላሉ - ሁኔታዎች ከተዘበራረቁ የግዴታ እንቅስቃሴዎች ጋር. ይህ ሲንድሮም የሃይፐርኪኔቲክ መዛባቶችንም ይመለከታል።
የICD ምደባ
በአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ በአሥረኛው ማሻሻያ መሠረት፣ ይህ ፓቶሎጂ መዥገሮችን የሚያመለክት ሲሆን በ F95 ኮድም ይገለጻል። የቱሬት ሲንድሮም ሙሉ የ ICD ኮድ F95.2 ነው። ይህ ቡድን ከድምፅ መታወክ (ድምፅ) ጋር በማጣመር ከበርካታ የሞተር ቲክስ ጋር የተያዙ በሽታዎችን ያጠቃልላል። የዚህ አይነት የፓቶሎጂ ምልክት በታካሚው ውስጥ የበርካታ የሞተር ቲክስ እና ቢያንስ አንድ ድምጽ መኖሩ ነው።
የሞተር እክሎች
የበሽታው የመጀመሪያ መገለጫዎች ከ2-5 አመት እድሜ ላይ ይከሰታሉ። ብዙውን ጊዜ, ወላጆች እና ሌሎች እነዚህን ምልክቶች ለልጁ ባህሪ ባህሪያት ይወስዳሉ. የሚከተሉትን ምልክቶች ይመልከቱ፡
- ህፃኑ ብዙ ጊዜ ብልጭ ድርግም ይላል፣ ያጉረመርማል፣ ፊት ያደርጋል። እነዚህእንቅስቃሴዎች ያለማቋረጥ ይደጋገማሉ እና ያለፈቃድ ናቸው።
- ልጁ ብዙ ጊዜ ከንፈር አውጥቶ ወደ ቱቦ ውስጥ ያጠፋል።
- የትከሻዎች እና እጆች (መንቀጥቀጥ፣ መንቀጥቀጥ) ተደጋጋሚ እና ያለፈቃድ እንቅስቃሴዎች አሉ።
- ሕፃኑ አልፎ አልፎ ፊቱን ያፋጫል፣ይከክታል፣ጭንቅላቱን ይንቀጠቀጣል።
እንደዚህ አይነት እንቅስቃሴዎች ቀላል ሞተርቲክስ ይባላሉ። አብዛኛውን ጊዜ አንድ የጡንቻ ቡድን ያካትታሉ. ቲክስ በየጊዜው በመናድ መልክ ይከሰታል። እንቅስቃሴዎቹ አስገዳጅ ናቸው፣ እና ትንሽ ልጅ በፍላጎት ሊያቆማቸው አይችልም።
በሽታው እየገፋ ሲሄድ፣ በርካታ የጡንቻ ቡድኖች በአንድ ጊዜ ከተወሰደ እንቅስቃሴ ጋር ይሳተፋሉ። መናድ ይበልጥ ከባድ ይሆናል። ውስብስብ የሞተር ቲቲክስ ፊት ላይ ብቻ ሳይሆን እጅና እግር ላይም ተጽእኖ ይኖረዋል፡
- ሕፃን ያለማቋረጥ መንጠቅ ይጀምራል።
- ህፃን ብዙ ጊዜ ያንሳል።
- የእጅ ማጨብጨብ ወይም የተለያዩ ነገሮችን ጣት መንካት ይታወቃሉ።
- በከባድ የቲቲክስ በሽታ ህጻኑ በግድግዳው ላይ ጭንቅላቱን ይመታል ወይም ደም እስኪፈስ ድረስ ከንፈሩን ይነክሳል።
ቱሬት ሲንድሮም ሁል ጊዜ በልጁ ባህሪ ላይ ከሚደረጉ ለውጦች ጋር አብሮ ይመጣል። ህፃኑ ከመጠን በላይ ስሜታዊ ፣ እረፍት የሌለው እና ተንኮለኛ ይሆናል። ከእኩዮች ጋር ግንኙነትን ያስወግዳል. የስሜት ለውጦች አሉ። ህፃኑ በተደጋጋሚ የመንፈስ ጭንቀት ያጋጥመዋል, ከዚያም በኃይል መጨመር እና ጠበኝነት ይተካሉ. ልጆች ትኩረት የማይሰጡ ይሆናሉ፣ በመረጃ ግንዛቤ ላይ ማተኮር ወይም የትምህርት ቤት ስራዎችን ማጠናቀቅ ለእነሱ በጣም ከባድ ነው።
ልጆች እየተሰቃዩ ነው።ይህ ሲንድሮም ፣ ብዙውን ጊዜ ያሽራል። ይህ ደግሞ የቲክ አይነት ነው፣ ነገር ግን ወላጆች ይህንን የበሽታ ምልክት የጉንፋን ምልክት አድርገው ሊሳሳቱ ይችላሉ።
የድምጽ እክሎች
ከፍላጎት እንቅስቃሴዎች ጋር፣ የድምጽ ረብሻዎችም ይስተዋላሉ። በተጨማሪም በመናድ መልክ ይመጣሉ. በድንገት ህፃኑ ያልተለመዱ ድምፆችን ማሰማት ይጀምራል: ማልቀስ, ማሾፍ, ማሽኮርመም, ማወዛወዝ. ብዙ ጊዜ ልጆች በጥቃቱ ጊዜ ትርጉም የለሽ ቃላት ይጮኻሉ።
በእድሜ ጠና ያሉ ልጆች የሚከተሉት የድምጽ መታወክ አለባቸው፡
- ኢኮላሊያ። ልጁ የቃላቶችን ወይም ሙሉ ቃላትን እና ዓረፍተ ነገሮችን ከሌሎች በኋላ ይደግማል።
- ፓሊላሊያ። ልጆች የራሳቸውን ሀረጎች ደጋግመው ይደግማሉ።
- ኮፕሮላሊያ። ይህ የግዴታ የስድብ ወይም የእርግማን ጩኸት ነው። ይህ ምልክት የታካሚዎችን ህይወት በእጅጉ ያወሳስበዋል. ምን ዓይነት በሽታ እንደሆነ በዙሪያው ያሉ ሁሉም ሰዎች አያውቁም. የቱሬቴስ ሲንድሮም በህብረተሰብ ውስጥ መደበኛ ግንኙነት እና ህይወት ውስጥ ጣልቃ ይገባል. ኮፕሮላሊያ ብዙውን ጊዜ እንደ ብልግና እና መጥፎ ጠባይ ተደርጎ ይቆጠራል። በዚህ ምክንያት, ታካሚዎች ብዙ ጊዜ ይዘጋሉ እና ከሰዎች ጋር ግንኙነትን ያስወግዳሉ. ነገር ግን ኮፕሮላሊያ የሚከሰተው በ10% ታካሚዎች ብቻ ነው።
አብዛኛዉን ጊዜ የዚህ በሽታ ምልክቶች በ18-20 እድሜ ይቀንሳሉ። ነገር ግን, ይሄ ሁልጊዜ አይደለም, አንዳንድ ጊዜ የሞተር እና የድምጽ መዛባት በህይወት ውስጥ ይቀጥላሉ. በተመሳሳይ ጊዜ, በአዋቂዎች ላይ ከባድ የፓቶሎጂ ዓይነቶች እምብዛም አይገኙም, ምክንያቱም የበሽታው ምልክቶች በእድሜ እየቀነሱ ይሄዳሉ.
ደረጃዎችበሽታ
በመድሀኒት ውስጥ የቱሬት ሲንድሮም በርካታ ደረጃዎች አሉ። አንድ ሰው ያለፈቃድ እንቅስቃሴዎችን እና ድምጾችን መቆጣጠር በማይችልበት መጠን በሽታው እየጠነከረ ይሄዳል፡
- Tics በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ከሞላ ጎደል የማይታዩ ናቸው። አንድ ሰው ከሌሎች ሰዎች ጋር በሚሆንበት ጊዜ እነሱን መቆጣጠር ይችላል. የፓቶሎጂ ምልክቶች ለተወሰነ ጊዜ ላይኖሩ ይችላሉ።
- በሁለተኛው ደረጃ ላይ፣ በሽተኛው አሁንም ራሱን የመግዛት አቅሙን ይይዛል። ነገር ግን በፈቃዱ ጥረት የበሽታውን ምልክቶች ለማስቆም ሁልጊዜ አይሳካም. የድምጽ እና የሞተር ቲክስ ለሌሎች ይስተዋላል፣ በጥቃቶች መካከል ያለው ጊዜ ይቀንሳል።
- የበሽታው ሦስተኛው ደረጃ በተደጋጋሚ ጥቃቶች ይታወቃል። ታካሚ ቲክስን በከፍተኛ ችግር ይቆጣጠራል።
- በአራተኛው ደረጃ ላይ የበሽታው ምልክቶች በግልጽ ይገለፃሉ እና ሰውየው እነሱን ማፈን አልቻለም።
ብዙውን ጊዜ በዙሪያው ያሉ ሰዎች ለሚከተለው ጥያቄ ፍላጎት አላቸው፡- "ታካሚው ራሱን የቻለ ብቅ ያሉትን ቲክስ እና ማልቀስ ማቆም ይችላል?" በሽታው እየገፋ ሲሄድ በሽተኛው ድርጊቶቹን ለመቆጣጠር የበለጠ አስቸጋሪ ይሆናል. ብዙውን ጊዜ, ከጥቃት በፊት, በሽተኛው አንድ ወይም ሌላ እንቅስቃሴ ለማድረግ የማይመች ፍላጎት ያለው የማይመች ሁኔታ ያጋጥመዋል. ይህ በሚያሳክበት ጊዜ ቆዳን ከማስነጠስ ወይም ከመቧጨር አስፈላጊነት ጋር ሊወዳደር ይችላል።
መመርመሪያ
ቱሬትስ ሲንድሮም በነርቭ ሐኪም ወይም በሳይካትሪስት ተመርምሮ ይታከማል። አንድ ስፔሻሊስት በሽታውን በሚከተሉት ምልክቶች ሊጠራጠር ይችላል፡
- ከ18 ዓመታቸው በፊት የቲክስ መጀመር፤
- የህመም ምልክቶች የሚቆይበት ጊዜ በሙሉረጅም ጊዜ (ቢያንስ 1 ዓመት)፤
- በክሊኒካዊ ሥዕሉ ላይ ቢያንስ አንድ የድምፅ ምልክት መኖሩ።
በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ባሉ ኦርጋኒክ ቁስሎች ላይ ያለፈቃድ እንቅስቃሴዎችም እንደሚስተዋሉ ማስታወስ ጠቃሚ ነው። ስለዚህ የቱሬቴስ ሲንድሮም ልዩነት ምርመራ ማካሄድ አስፈላጊ ነው. ለዚሁ ዓላማ, MRI እና ሲቲ የአንጎል ታዝዘዋል. እንዲሁም ለመዳብ ይዘት የደም ምርመራ ማድረግ አለብዎት. ቲክስ በሰውነት ውስጥ ካለው የዚህ ንጥረ ነገር ይዘት ጋር መታዘብ ይቻላል።
የሳይኮቴራፒ
ሳይኮቴራፒ በቱሬት ሲንድሮም ህክምና ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል። ይህንን በሽታ ሙሉ በሙሉ ማስወገድ አይቻልም, ነገር ግን መገለጫዎቹ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ይቻላል.
የሳይኮቴራፕቲክ ክፍለ ጊዜዎች ለረጅም ጊዜ መከናወን አለባቸው። መናድ ብዙውን ጊዜ በየትኞቹ ሁኔታዎች ውስጥ እንደሚከሰት ማወቅ አስፈላጊ ነው. በተለምዶ የቲኮች ገጽታ ከጭንቀት, ከጭንቀት እና ከደስታ ስሜት በፊት ነው. የሳይኮቴራፒስት ሥራ የታካሚውን አእምሮ ለማረጋጋት የታለመ መሆን አለበት. የታካሚውን ጭንቀት እና ደስታን የመቋቋም ችሎታ ማዳበር አስፈላጊ ነው.
የሳይኮቴራፒስት ተግባር በሽተኛው በህብረተሰብ ውስጥ ካለው ህይወት ጋር መላመድ ነው። ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ለበሽታቸው መገለጫዎች የጥፋተኝነት ስሜት እና እፍረት ይሰማቸዋል. ይህ ጭንቀትን ይጨምራል እናም የሕመም ምልክቶችን ያባብሳል. በሳይኮቴራፒቲክ ክፍለ ጊዜዎች ውስጥ ስፔሻሊስቱ በሽተኛው በሞተር እና በድምፅ ቲክስ ጊዜ ትክክለኛውን ባህሪ ያስተምራሉ. ብዙውን ጊዜ ሕመምተኛው ሁልጊዜ የጥቃት አቀራረብ ይሰማዋል. በዚህ ጊዜ, የእርስዎን ትኩረት መቀየር አስፈላጊ ነውያለፈቃድ እንቅስቃሴዎች ወደ ሌላ ድርጊት. በቀላል ህመም ይህ ጥቃትን ለመከላከል ይረዳል።
የመድሃኒት ህክምና
በላቁ ጉዳዮች ላይ የስነልቦና ህክምና ብቻውን የታካሚውን ሁኔታ ለማሻሻል በቂ አይደለም። ከመካከለኛ እስከ ከባድ በሽታ, መድሃኒት ያስፈልጋል. በቱሬት ሲንድሮም ሕክምና ውስጥ የሚከተሉት መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- ኒውሮሌቲክስ፡ ሃሎፔሪዶል፣ ትሩክሳል፣ ሪስፖሌፕት፣
- ፀረ-ጭንቀቶች፡- Amitriptyline፣ Azafen።
- አንቲዶፓሚን መድኃኒቶች፡ Eglonil፣ Bromoprid፣ Metoclopramide።
እነዚህ መድኃኒቶች ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ያረጋጋሉ እና በአንጎል ውስጥ ያለውን ሜታቦሊዝም መደበኛ ያደርጋሉ። ዶክተር ብቻ እንደዚህ አይነት መድሃኒቶችን ማዘዝ ይችላል. እነዚህ ሁሉ ምርቶች በጥብቅ የታዘዙ ናቸው እና ለገለልተኛ አገልግሎት የታሰቡ አይደሉም።
የታመመ ልጅ ማስተማር
የቱሬት ሲንድረም ቀላል ከሆነ ህፃኑ ጤናማ ከሆኑ እኩዮች ጋር ወደ ትምህርት ቤት መሄድ ይችላል። ሆኖም መምህራን ስለ ባህሪያቱ ማስጠንቀቂያ ሊሰጣቸው ይገባል. ቲክስ ብዙውን ጊዜ በጉጉት እየተባባሰ ይሄዳል። ልጁ በጥቁር ሰሌዳው ላይ መልስ በሚሰጥበት ጊዜ ያለፈቃድ እንቅስቃሴዎች ጥቃት ሊደርስ ይችላል. ስለሆነም ተማሪው ደስታን እና ጭንቀትን እንዴት መቋቋም እንደሚቻል ለማወቅ የስነ ልቦና ባለሙያን መጎብኘት ይጠቅማል።
ለከባድ የቱሬት ሲንድሮም ዓይነቶችየቤት ውስጥ ስልጠና ይታያል. በተለይም ከሰዓት በኋላ ለልጁ ጥሩ እረፍት መስጠት በጣም አስፈላጊ ነው. ብዙውን ጊዜ, ከመጠን በላይ ስራ እና ከመጠን በላይ ድካም በኋላ ጥቃቶች ይከሰታሉ. ቲክስ ያለባቸው ልጆች በተለይ ከጭንቀት እና ከመጠን ያለፈ የአእምሮ ጫና ሊጠበቁ ይገባል።
ትንበያ
የቱሬት ሲንድሮም የታካሚውን የህይወት ዕድሜ አይጎዳውም ። ብዙውን ጊዜ የበሽታው ምልክቶች በድህረ-ጉርምስና ወቅት ይጠፋሉ ወይም በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳሉ. የፓቶሎጂ ምልክቶች ወደ አዋቂነት ከቀጠሉ, የአዕምሮ ችሎታዎችን አይነኩም እና በአንጎል ውስጥ ወደ ኦርጋኒክ ለውጦች አይመሩም. በቂ ህክምና እና የስነልቦና ህክምና ሲደረግ ታካሚው ከህብረተሰቡ ጋር በደንብ መላመድ ይችላል።
መከላከል
የዚህ በሽታ ልዩ መከላከል የለም። ይህንን ሲንድሮም የሚያነሳሳ ጉድለት ያለበት ዘረ-መል (ጂን) ስላልተለየ በጨቅላ ሕፃናት ላይ የፓቶሎጂ እንዳይከሰት መከላከል አይቻልም።
የታካሚን የመናድ ችግር ብቻ መቀነስ ይችላሉ። ይህንን ለማድረግ የሚከተሉትን እርምጃዎች ይውሰዱ፡
- አስጨናቂ ሁኔታዎችን በተቻለ መጠን ያስወግዱ፤
- ከሳይኮቴራፒስት ጋር ክፍል ይከታተሉ፤
- የእለት ተዕለት እንቅስቃሴን ያክብሩ።
ለነፍሰ ጡር ሴቶች በትክክል እንዲመገቡ፣መድሀኒቶችን ከመውሰድ መቆጠብ እና በማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም የማያቋርጥ ክትትል ማድረግ አስፈላጊ ነው። ይህ የነርቭ ችግር ያለበት ልጅ የመውለድ አደጋን ለመቀነስ ይረዳል።
