ሀይፐርትሮፊክ ካርዲዮሚዮፓቲ በአንደኛው የአ ventricles myocardium ጉልህ የሆነ ውፍረት ያለው ሲሆን ይህም መጠኑን በመጠኑ ይቀንሳል። በሽታው ሙሉ ለሙሉ ምንም ምልክት የሌለው ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ይህ ቢሆንም, በሽታው ወደ ድንገተኛ ሞት ሊያመራ ስለሚችል ህክምናው ሁሉንም ሃላፊነት መቅረብ አለበት.
ሕክምና ወግ አጥባቂ ሊሆን ይችላል፣ እና በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ የቀዶ ጥገና ሕክምና ይታያል።
የበሽታው ገፅታዎች
በስታቲስቲክስ መሰረት፣ hypertrophic cardiomyopathy የሚያድገው በ1% ሰዎች ነው። በመሠረቱ, ይህ በሽታ ከ30-50 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ወንዶች ላይ ይከሰታል. በአንዳንድ ሁኔታዎች የፓቶሎጂ የደም ቧንቧ አተሮስክሌሮሲስ በሽታ ያዳብራል, እና ሁኔታው በተላላፊ endocarditis ውስብስብ ሊሆን ይችላል. በጣም አልፎ አልፎ፣ hypertrophic cardiomyopathy በልጆች ላይ ይከሰታል።
በዚህ በሽታ እድገት ውስጥ የልብ ፋይበር መጨመር ትልቅ ሚና ይጫወታል። ሁለት የፓቶሎጂ ዘዴዎች አሉ. አትበመፍሰሳቸው ምክንያት በቂ ያልሆነ የደም መጠን ወደ የልብ ventricles ውስጥ ይገባል, ይህም በ myocardium ደካማ የመለጠጥ ሁኔታ ይገለጻል, በዚህም ምክንያት ግፊቱ በጣም በፍጥነት ይነሳል. የታካሚው ልብ በመደበኛነት የመዝናናት ችሎታን ያጣል::
የመስተጓጎል ሃይፐርትሮፊክ ካርዲዮሚዮፓቲ በአ ventricles መካከል ያለው ግድግዳ የተወፈረበት እና የ ሚትራል ቫልቭ በራሪ ወረቀቶች እንቅስቃሴ የተዳከመበት በሽታ ነው። በዚህ ሁኔታ በግራ በኩል ያለው የአትሪያል ዲስኦርደር ይከሰታል እና ትንሽ ቆይቶ - የ pulmonary hypertension.
ብዙውን ጊዜ፣ obstructive hypertrophic cardiomyopathy በልብ ሕመም የተወሳሰበ ነው። በፓቶሎጂ ሂደት ውስጥ የጡንቻ ቃጫዎች ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ፋይበር መዋቅር ያገኛሉ, እና የልብ ቧንቧዎች በተወሰነ መልኩ ተስተካክለዋል. ይህ በሽታ በዋነኛነት በዘር የሚተላለፍ ነው፣ነገር ግን በከፍተኛ የጂን ሚውቴሽን ምክንያት ሊከሰት ይችላል።
ቅጾች እና ምደባ
የሃይፐርትሮፊክ ካርዲዮሚዮፓቲ ብዙ ምደባዎች አሉ። የልብ ጡንቻ በተለያየ መንገድ ሊጨምር ስለሚችል, ዶክተሮች የበሽታውን ተመጣጣኝ እና ተመጣጣኝ ያልሆነን ይለያሉ. ሲሜትሪክ የሚለየው የግራ ventricle ግድግዳዎች እኩል ስለሚሆኑ ነው። በአንዳንድ አጋጣሚዎች የቀኝ ventricle ውፍረት በአንድ ጊዜ መጨመር ሊኖር ይችላል።
ያልተመጣጠነ ቅርጽ በጣም የተለመደ ነው። በመሠረቱ, ከታች, በመሃል ላይ ወይም በ interventricular septum አናት ላይ ውፍረት አለ. በተመሳሳይ ጊዜ, ብዙ ጊዜ ያበዛል. በሽታው ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ እንዳይገባ ይከላከላል. በዚህ ምክንያት, 2 ቅጾች ተለይተዋልhypertrophic cardiomyopathy፡ እንቅፋት የሆኑ እና የማያስተጓጉል።
የወፍራም ደረጃ በጣም የተለየ ሊሆን ይችላል። በዚህ ላይ በመመርኮዝ የበሽታው ሂደት በርካታ ደረጃዎች ተለይተዋል. የመጀመርያው ደረጃ በትንሹ የግፊት መጨመር ይገለጻል እና ምንም አይነት ከባድ ምልክቶች ሳይታዩ ይቀጥላል ስለዚህ በሽተኛው በተግባር ምንም አይጨነቅም።
በደረጃ 2 ላይ አንድ ሰው በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት መጠነኛ ምቾት ማጣት ያጋጥመዋል። በ 3 ኛ ደረጃ ላይ, የታካሚው ምልክቶች በይበልጥ ጎልተው ይታያሉ, እና የ angina pectoris ምልክቶች, እንዲሁም በእረፍት ጊዜ እንኳን የትንፋሽ እጥረት ይታያል. በመጨረሻው ደረጃ ላይ በጣም ከባድ የደም ዝውውር ችግሮች ይከሰታሉ እና ድንገተኛ ሞት የመከሰቱ አጋጣሚ ይጨምራል።
ዶክተሮች የበሽታውን የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ይለያሉ። የአንደኛ ደረጃ ቅፅ የመውጣት ምክንያቶች አሁንም ሙሉ በሙሉ አልተረዱም. በመሠረቱ, በዘር የሚተላለፍ ወይም ሊገኝ በሚችለው የጂን ሚውቴሽን ምክንያት ይከሰታል. የሁለተኛው ቅርፅ በዋነኝነት የሚከሰተው ከፍተኛ የደም ግፊት ባለባቸው እና በልብ ጡንቻ አወቃቀር ላይ በተወለዱ ሰዎች ላይ ነው።
የመከሰት ምክንያቶች
በጣም የተለመደው ቀስቃሽ ምክንያት ውርስ ነው። ፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ በተፈጥሮ ውስጥ የጄኔቲክ ነው, ምክንያቱም የራስ-ሰር ዓይነት ውርስ ስላለው. በዚህ ምክንያት የልብ ጡንቻ አንዳንድ ቃጫዎች የፓቶሎጂ እድገት ይከሰታል. የግራ ventricle መጨናነቅ ከልብ ጡንቻዎች ጉድለቶች ፣ ischaemic disease ፣ የደም ግፊት እና ሌሎች ሊያስከትሉ ከሚችሉ ፓቶሎጂዎች ጋር ሙሉ በሙሉ እንደማይገናኝ ተረጋግጧል።ተመሳሳይ ለውጦች. ሌሎች ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ድንገተኛ የጂን ሚውቴሽን፤
- የረዥም ጊዜ የደም ግፊት፤
- እርጅና::
ከጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ጋር በምንም መልኩ ያልተገናኘ የማያቋርጥ የጂን ሚውቴሽን በሚኖርበት ጊዜ የፕሮቲን ውህደት መበላሸቱ ይከሰታል። እንደዚህ አይነት ጥሰቶች ከጎጂ የስራ ሁኔታዎች፣ ማጨስ፣ እርግዝና እና አንዳንድ ኢንፌክሽኖች ጋር ሊገናኙ ይችላሉ።
የቀጠለ የደም ግፊት ሁለተኛ ደረጃ ካርዲዮሚዮፓቲ ሊያነሳሳ ይችላል። በአረጋውያን ላይ ያድጋል እና በልብ ጡንቻ አወቃቀር ላይ ከተወሰደ ለውጦች ጋር ይቀጥላል።
ዋና ምልክቶች
የሃይፐርትሮፊክ ካርዲዮሚዮፓቲ ምልክቶች በአብዛኛው የተመካው እንደ በሽታው አይነት ነው። የደም ዝውውሩ ስለማይረብሽ, የማያስተጓጉል ቅርጽ በተጨባጭ በታካሚው ላይ ምንም አይነት ምቾት አይፈጥርም. ከመስተጓጎል ችግር ጋር በሽተኛው የትንፋሽ ማጠር፣ ከአ ventricles የሚወጣ የደም ዝውውር ችግር እና እንዲሁም መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት ይታያል።
Hypertrophic cardiomyopathy በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል፡
- የትንፋሽ ማጠር፤
- የመሳት፤
- ማዞር፤
- extrasystole፤
- የደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ፤
- paroxysmal tachycardia፤
- የሳንባ እብጠት፤
- የልብ አስም።
የንቃተ ህሊና ማጣት እና ማዞር ከደካማ የደም ዝውውር ጋር የተቆራኙ ሲሆን ይህም የሚከሰተው ወደ ወሳጅ ቧንቧ የሚገባው የደም መጠን በመቀነሱ ነው።አንድ ሰው ቀጥ ብሎ ሲይዝ፣ ጠንክሮ ከሰራ በኋላ እንዲሁም ምግብ ሲመገብ ምልክቶቹ ይጨምራሉ።
በደረት ላይ የሚያሰቃዩ ስሜቶች በአብዛኛው በተፈጥሮ ውስጥ የሚጫኑ እና የሚሰማቸው ከስትሮን ጀርባ ነው። ይህ የሚከሰተው የልብ ጡንቻ መጨመር ምክንያት ነው, ይህም ከፍተኛ የኦክስጂን ፍላጎት ይጀምራል, በሰውነታችን ውስጥ ያለው የደም መጠን ግን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል.
ሌላው የበሽታው ምልክት የልብ ሞት ሲሆን የመጀመሪያዎቹ የፓቶሎጂ ምልክቶች ከታዩ ከ 1 ሰዓት ገደማ በኋላ እራሱን በንቃተ ህሊና ማጣት ይገለጻል።
ሃይፐርትሮፊክ ካርዲዮሚዮፓቲ በመስተጓጎል በጣም የተወሳሰበ እና ከሳንባ እብጠት እና የልብ አስም ጋር አብሮ ይመጣል። ይሁን እንጂ ምንም እንኳን አሁን ያሉ ምልክቶች ቢኖሩም, ብዙውን ጊዜ የዚህ አይነት ጥሰት ብቸኛው መገለጫ የታካሚው ድንገተኛ ሞት ነው.
ዲያግኖስቲክስ
የሃይፐርትሮፊክ ካርዲዮሚዮፓቲ ምርመራ የሚጀምረው የታካሚ ቅሬታዎችን በማሰባሰብ እና የቤተሰቡን ታሪክ በማጥናት ነው። ዶክተሩ የመጀመሪያዎቹ የሕመም ምልክቶች ሲታዩ, በሽተኛው እና ዘመዶቹ ከዚህ በፊት ምን እንደታመሙ በትክክል ያውቃል. ለመጀመሪያው ምርመራ, ዶክተሩ የአካል ምርመራን ያካሂዳል. መጀመሪያ ላይ የቆዳውን ጥላ ይገመግማል, ምክንያቱም በበሽታው ወቅት ሳይያኖሲስ ሊታዩ ይችላሉ.
ከዚያም መታ ማድረግን ያከናውናል ይህም በግራ በኩል ያለው የልብ ጡንቻ መጠን ምን ያህል እንደሚጨምር ለማወቅ ያስችላል። ከዚያም በአርታ ላይ ያለውን ድምጽ ማዳመጥ ያስፈልግዎታል. ተመሳሳይ ጥሰትየአ ventricle ክፍተት በከፍተኛ ሁኔታ ጠባብ ከሆነ ይስተዋላል. ሃይፐርትሮፊክ ካርዲዮሚዮፓቲ (hypertrophic cardiomyopathy) ምርመራን ለማረጋገጥ እንደዚህ ያሉ የምርምር ዓይነቶች እንደይታዘዛሉ።
- የሽንት እና የደም ምርመራ፤
- ባዮኬሚካል ትንታኔ፤
- የተስፋፋ coagulogram፤
- ኤሌክትሮካርዲዮግራም፤
- የደረት ኤክስሬይ፤
- ቶሞግራፊ፤
- phonocardiogram።
የተካሄዱት ጥናቶች መረጃ ምርመራ ለማድረግ ካልረዳ፣ በሽተኛው በተጨማሪ የልብ ጡንቻ ካቴቴራይዜሽን እና endocardial biopsy ሊታዘዝ ይችላል። በተጨማሪም ከአጠቃላይ ሀኪም እና የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪም ጋር ምክክር ያስፈልጋል።
የህክምናው ባህሪያት
የሃይፐርትሮፊክ ካርዲዮሚዮፓቲ ሕክምና የሚከናወነው በመድኃኒት፣ በሕዝብ መድኃኒቶችና በቀዶ ሕክምና ነው። በ folk remedies የሚደረግ ሕክምና ልዩ ውጤት አይሰጥም, የታካሚውን ደህንነት በትንሹ ያሻሽላል. ለህክምና, እንደ እናትዎርት, ቫይበርነም, ሴንት ጆን ዎርት, ካሊንደላ የመሳሰሉ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.
የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የሚታወቀው የበሽታው ምልክቶች ሲታዩ ወይም ድንገተኛ የልብ ሞት ስጋት ሲኖር ብቻ ነው። የካልሲየም ቻናል ተቃዋሚዎች፣ እንዲሁም ቤታ-መርገጫዎች፣ በሕክምናው ሥርዓት ውስጥ ገብተዋል። የልብ ምቶች ከባድ ጥሰቶች ሲከሰቱ, ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች ታዝዘዋል. የልብ ድካም እና የደም ዝውውር ሂደት ውስጥ መቀዛቀዝ, ዳይሬቲክስ, cardiac glycosides, እንዲሁም ቤታ-መርገጫዎችን መጠቀም ይጠቁማል.
በከባድ ሁኔታዎች፣ የቀዶ ጥገናየታካሚውን ደህንነት መደበኛ ለማድረግ እና የተወሳሰቡ ጉዳቶችን ለመከላከል የሚረዳ ጣልቃ ገብነት።
ኮንሰርቫቲቭ ቴራፒ
የሀይፐርትሮፊክ ካርዲዮሚዮፓቲ የመድሃኒት ህክምና የታዘዘው የታካሚውን መደበኛ የጤና ሁኔታ እና የስራ አፈጻጸሙን ለመጠበቅ ነው። የበሽታው መጠነኛ አካሄድ እና በጣም ከባድ ያልሆኑ የሕመም ምልክቶች ታማሚዎች የልብ ጡንቻን ለማዝናናት እና ጥንካሬን ለመቀነስ የሚረዱ ቤታ-አጋጆች ወይም የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች የታዘዙ ናቸው። እንደዚህ አይነት መድሃኒቶችን ለረጅም ጊዜ መጠቀም የግራ ventricular hypertrophy ክብደትን ይቀንሳል እና የአትሪያል ፋይብሪሌሽን መፈጠርን ይከላከላል።
በመሠረቱ፣ ዶክተሮች ያልተመረጡ ቤታ-አጋጆችን በተለይም አናፕሪሊንን፣ ኦብዚዳንን፣ ኢንደራልን ያዝዛሉ። በአንዳንድ ሁኔታዎች እንደ Metoprolol እና Atenolol ያሉ የተመረጡ መድሃኒቶችን መጠቀም ይገለጻል. የመድሃኒት ምርጫ በአብዛኛው የተመካው በታካሚዎች ግለሰባዊ ባህሪያት ላይ ነው።
በህክምና ወቅት ዶክተሮች የካልሲየም ተቃዋሚዎችን ሊያዝዙ ይችላሉ። እነዚህ መድሃኒቶች በስርዓተ-ክሮነር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ባለው ንጥረ ነገር ክምችት ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ. እንደነዚህ ያሉ መድኃኒቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ የግራ ventricles ዲያስቶሊክ መዝናናት መደበኛ ሊሆን ይችላል ፣ እንዲሁም የልብ ጡንቻን መቀነስ ይቀንሳል። ሁሉም ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶች አንቲአርቲሚክ እና ፀረ-አንጎል ባህሪያት አላቸው. ጥሩ ውጤት እንደ ፊኖፕቲን እና ኢሶፕቲን ባሉ ዘዴዎች ይታያል. እንዲሁም ዶክተሩ "Kardizem" እና "Kardil" ሊያዝዙ ይችላሉ, ሁሉም ነገር ይወሰናልየበሽታው አካሄድ ገፅታዎች።
ዝግጅቶቹ "ሪትሚለን" እና "አሚዮዳሮን" ለታካሚዎች ለድንገተኛ ሞት ተጋላጭ ለሆኑ ታካሚዎች እንዲታከሙ ይመከራል። እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች ግልጽ የሆነ ፀረ-አርራይትሚክ ተጽእኖ አላቸው.
በሽተኛው የልብ ድካም ካጋጠመው ሐኪሙ የሚያሸኑ መድኃኒቶችን ሊያዝዝ ይችላል። በቅርብ ጊዜ ቴራፒ በ ACE ማገገሚያዎች እርዳታ ተካሂዷል, ለምሳሌ, Enalapril.
ቀዶ ጥገና
የሃይፐርትሮፊክ ካርዲዮሚዮፓቲ በሽታን ከመረመሩ በኋላ ህክምናው ወዲያውኑ መታዘዝ አለበት ምክንያቱም እንዲህ ያለው በሽታ ወደ አደገኛ ችግሮች እና የታካሚው ድንገተኛ ሞት ሊያስከትል ይችላል. በዘመናዊ መድሀኒት ውስጥ ብዙ አይነት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ይለማመዳሉ፡
- ኤታኖል ማስወገድ፤
- ዳግም የማመሳሰል ሕክምና፤
- myotomy;
- የካርዲዮቨርተር-ዲፊብሪሌተር መትከል።
የኢታኖል ማስወገጃ የሚከናወነው በወፈረ የልብ ሴፕተም ውስጥ የህክምና አልኮሆል መፍትሄ በመርፌ ነው። ተመሳሳይ የሆነ አሰራር በሀኪም ጥብቅ ቁጥጥር ስር በደረት ትንሽ ቀዳዳ በኩል ይከናወናል. በተጠራቀመ አልኮሆል ተጽእኖ ስር ሴሎቹ ይሞታሉ፣በዚህም ምክንያት በአ ventricles መካከል የሚገኙት ግድግዳዎች ቀጭን ይሆናሉ።
ማዮቶሚ ክፍት በሆነ ልብ ላይ የሚደረግ ሲሆን የውስጥ ሴፕተምን ማስወገድን ያካትታል። የዳግም ማመሳሰል ሕክምና ዋናው ነገር የልብ ጡንቻን እንቅስቃሴ ወደነበረበት መመለስ ነው. የቀዶ ጥገና ሐኪሙ መትከል ይሠራልየደም ዝውውርን መደበኛ ለማድረግ እና ችግሮችን ለመከላከል የሚረዳ የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ።
የካርዲዮቨርተር-ዲፊብሪሌተርን መትከል ከባድ የልብ ምት መዛባት በሚኖርበት ጊዜ የልብ ካርዲዮግራምን ለማስተካከል ይረዳል፣እናም የልብ ምት ወደ ልብ በመላክ መደበኛውን ምት ይመልሳል። የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዘዴ በእያንዳንዱ ልዩ ጉዳይ ላይ ይወሰናል።
የአኗኗር ዘይቤ
በሃይፐርትሮፊክ ካርዲዮሚዮፓቲ፣ የዶክተሮች ምክሮች በአኗኗር ዘይቤ ላይም ተግባራዊ ይሆናሉ። አመጋገብ ይመከራል. ዕለታዊ ሸክሞች አይገደቡም, ነገር ግን የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ወይም ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን የተከለከለ ነው. ከ 30 ዓመታት በኋላ ድንገተኛ ሞት የመጋለጥ እድሉ እዚህ ግባ የሚባል አይደለም ተብሎ ይታመናል, ለዚህም ነው, የሚያባብሱ ምክንያቶች ከሌሉ, ቀስ በቀስ ወደ መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መሄድ ይችላሉ.
መጥፎ ልማዶችን መተውዎን እርግጠኛ ይሁኑ። በደም ውስጥ ያለው የኮሌስትሮል መጠን እንዲጨምር እንዲሁም የሊምፍ እና የደም መፍሰስን የሚጥስ ምግብን ማስወገድ አለብዎት። የሰባ ምግቦችን እንዲሁም ቅመም እና ጨዋማ የሆኑ ምግቦችን መብላት የተከለከለ ነው።
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
ከከፍተኛ የደም ግፊት (cardiomyopathy) ጋር፣ ክሊኒካዊ መመሪያዎችን መከተል አለበት። አለበለዚያ የተለያዩ አደገኛ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ. ከእነዚህ ውስጥ በጣም የተለመደው የልብ ምት መበላሸት ነው. በአብዛኛዎቹ በሽተኞች arrhythmia ይታያል. ወቅታዊ ህክምና ካልተደረገ, የልብ ድካም ሊያስከትል ይችላል. በተጨማሪም, እንደዚህ ያሉ አሉእንደ፡ ያሉ ውስብስብ ችግሮች
- ተላላፊ endocarditis፤
- እየተዘዋወረ thromboembolism፤
- ሥር የሰደደ የልብ ድካም።
ከዚህም በተጨማሪ ሌሎች ውስብስቦች ሊፈጠሩ ይችላሉ ይህም ከተለያዩ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች የደም ዝውውር መጓደል ጋር ተያይዞ ነው። በበሽታዎች እድገት ምክንያት ብዙ ሕመምተኞች በድንገት ይሞታሉ. የሞት አደጋ በአብዛኛው የተመካው በታካሚው ዕድሜ እና በሌሎች በርካታ ምክንያቶች ላይ ነው. ብዙ ጊዜ ይህ በልጅነት እና በለጋ እድሜ ላይ ይከሰታል።
ትንበያ እና መከላከል
በአንዳንድ ሁኔታዎች ህክምና ካልተደረገለት በሽታው ወደ ኋላ ይመለሳል ነገርግን ህክምና ካልተደረገ ሞት ሊከሰት ይችላል። በ hypertrophic cardiomyopathy ውስጥ አማካይ የህይወት ዘመን ከተስፋፋው የበሽታው ዓይነት ትንሽ ከፍ ያለ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። በተጨማሪም ሟችነት በታካሚው ዕድሜ ላይ የተመሰረተ ነው. ለትናንሽ ታካሚዎች፣ ቀዶ ጥገናው በጊዜው ካልተከናወነ ትንበያው የከፋ ነው።
እንዲህ ዓይነቱ በሽታ ምንም የተለየ መከላከያ የለም። ይሁን እንጂ የፓቶሎጂን የመጋለጥ አደጋን ለመከላከል, ዘመዶች የልብ (cardiomyopathy) ካለባቸው ወቅታዊ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. ይህ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች በሽታውን ለመመርመር ያስችልዎታል. በተጨማሪም ዝቅተኛ የጨው አመጋገብ ይመከራል።
