ሥር የሰደደ ተፈጥሮ ያላቸው የኩላሊት በሽታዎች ብዙውን ጊዜ ወደ የኩላሊት ኮማ ያመራሉ - ከባድ የፓቶሎጂ ፣ በመድኃኒት ውስጥ ከፍተኛ የኩላሊት በሽታ የመጨረሻ ደረጃ ነው ተብሎ የሚታሰበው ፣ ይህ የአካል ክፍል ሽንፈትን ያመጣ እና አጠቃላይ የሰውነት አካልን ወደ መርዝ ያመራል።. ወቅታዊ ህክምና ከሌለ ይህ የፓቶሎጂ ወደ ሞት ይመራል. ኮማ በጣም በፍጥነት ያድጋል, በሁለት ቀናት ውስጥ. የመጀመሪያ እርዳታ ከሌለ በ99% ከሚሆኑት ጉዳዮች አንድ ሰው ይሞታል።
የችግሩ ባህሪያት እና መግለጫ
የኩላሊት ኮማ ከሥራቸው መቆራረጥ እና ለኩላሊት ውድቀት፣ሰውነት መመረዝ ጋር ተያይዞ የሚከሰት ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ የመጨረሻ ደረጃ ነው።
የኦርጋን ፓቶሎጂ እየገፋ ሲሄድ ቲሹዎቹ እየቀነሱ በሴንት ቲሹ ተውጠዋል ይህም ስራውን ወደ መስተጓጎል ያመራል። ቀስ በቀስ የሰውዬው ሁኔታ እየባሰ ይሄዳል, ከፍተኛ መጠን ያለው ሽንት ከሰውነት ውስጥ ይወጣል, ነገር ግን በበቂ መጠን አይወጣም.ናይትሮጅን ንጥረ ነገሮች. በዚህ ምክንያት ከፍተኛ መጠን ያለው ናይትሮጅን በሰው ደም ውስጥ መከማቸት ይጀምራል, አዞቲሚያ እና አሲድሲስ ይስፋፋሉ. ይህ ሁሉ ወደ ከባድ ስካር ይመራል. የጉበት ስራም ይረብሸዋል ፣ መርዞችን ማቀነባበር አይችልም ፣ ስለሆነም ከጊዜ በኋላ ፣ እንዲሁም መርዝ ፣ የጉበት ውድቀት ይከሰታል ።
የፓቶሎጂ ምልክቶች በፍጥነት እያደጉ ናቸው፣ኩላሊት መድከም፣ ኮማ ይከሰታል፣ አስቸኳይ የህክምና እርዳታ በሌለበት ሞት ይከሰታል። የሰውን ህይወት ለማዳን በጊዜው ማከም አስፈላጊ ነው።
Renal coma: pathophysiology
የመጀመሪያው የኮማ እድገት ምልክት አዞቲሚያ ነው። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለ ሰው በሰውነት ውስጥ ናይትሮጅን, ዩሪያ እና creatinine መጨመር ያጋጥመዋል. ሁለተኛው አስፈላጊ ምልክት የውሃ-ጨው ሚዛን መጣስ ነው, ምክንያቱም ኩላሊቶቹ በ polyuria የሚታዩትን ሽንት የመሰብሰብ ችሎታን ያጣሉ. በሽተኛው oliguria እና anuria ይይዛቸዋል።
ከዚህ በኋላ ኩላሊቶቹ ሶዲየም መያዙን ያቆማሉ፣ ይህም ወደ ጨው ብክነት ይመራዋል ማለትም ሃይፖናታሬሚያ።
ሦስተኛው አስፈላጊ ምልክት የደም እና የቲሹ ፈሳሽ ስብጥር መጣስ ነው ፣ አሲዲሲስ ይታያል። የመጨረሻው ምልክት የ hyperkalemia እድገት ነው።
የፓቶሎጂ እድገት መንስኤዎች
ኮማ ብዙውን ጊዜ ሥር በሰደደ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ ይከሰታል። ከረጅም ጊዜ የኩላሊት በሽታ ጋር, በሰውነት ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮች ይከማቻሉ, ይህም በሜታቦሊዝም ምክንያት ይታያል. ነገር ግን የኩላሊት በሽታዎች ሁልጊዜ ኮማ አያመጡም. ትችላለችበመድሃኒቶች በተለይም በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች በመመረዝ ምክንያት ይታያሉ. እንዲሁም የኩላሊት ኮማ በድንጋጤ ፣በረጅም ተቅማጥ እና ትውከት ፣ከታካሚው ደም ጋር የማይጣጣም ከሆነ ደም መውሰድ እና እንዲሁም በሜታኖል ወይም በኢንዱስትሪ መርዝ በመመረዝ ምክንያት ይታያል።
የኩላሊት እብጠት በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰት በሚችልበት ጊዜ በሰውነት ውስጥ የደም ዝውውር ይረብሸዋል. አስፈላጊውን የደም መጠን እና ንጥረ ምግቦችን መቀበል ያቆማል. በዚህ ምክንያት ኦሊጉሪያ ይታያል ከዚያም አኑሪያ ከዚያም በሰውነት ውስጥ ያለው የዩሪያ፣ የክሬቲን እና የዩሪክ አሲድ ክምችት ይጨምራል ይህም የኩላሊት ኮማ ምልክቶች እንዲታዩ ያደርጋል።
ስለሆነም የፓቶሎጂ እድገት ዋና ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ለከባድ የኩላሊት በሽታ ሕክምና የለም።
- የሽንት መፍሰስን መጣስ በሽንት ፊኛ ውስጥ በተፈጠሩ ድንጋዮች ፣ፕሮስቴት አድኖማ።
- የ urolithiasis እድገት፣ የኩላሊት ኮሊክ፣ ወደ ኮማ የሚያድግ።
- በመድሀኒት መርዝ መርዝ መርዝ።
- ጥሩ ወይም አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች በዩሬተር ወይም በኩላሊት ዳሌ ውስጥ።
የበሽታ ምልክቶች እና ምልክቶች
አንድ ሰው በኩላሊት ኮማ ውስጥ ወዲያው ንቃተ ህሊና አይጠፋም። ወሳኝ ሁኔታን የሚያመለክቱ ምልክቶች እንደ አስቴኒክ ሲንድሮም, ድክመት, የጭንቅላቱ ህመም, ግድየለሽነት ሊታዩ ይችላሉ. የሚከተሉት ምልክቶችም ይታያሉ፡
- Dyspepsia የአንድ ሰው የምግብ ፍላጎት, የሰውነት ክብደት ይቀንሳል, አኖሬክሲያ ያድጋል. በአፍ ውስጥ ደረቅነት አለ;መራራ ጣዕም, የማያቋርጥ ጥማት. የምግብ መፈጨት ትራክት እንቅስቃሴ ተስተጓጉሏል።
- የባህሪ መልክ። ደረቅ ቆዳ, የቆዳ ቀለም, የፊት እብጠት አለ. የማያቋርጥ ማሳከክ ያድጋል. ማሰቃየትን ያመጣል, ቆዳውን ሲቦረሽ, በላዩ ላይ ለረጅም ጊዜ የማይፈወሱ ቁስሎች ይፈጠራሉ. አንዳንድ ጊዜ የዩሪክ አሲድ ክሪስታሎች በዱቄት መልክ በቆዳ ላይ ይታያሉ።
- የደም መፍሰስ። ሴቶች የማሕፀን ደም ይፈስሳሉ, ወንዶች ከአፍንጫው ሊደማ ይችላል. አተነፋፈስ ይረበሻል፣ የትንፋሽ ማጠር ይነሳል፣ የደም ግፊት ይቀንሳል።
- የሰውነት ስካር የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መዛባት መንስኤ ነው። አንድ ሰው ለውጫዊ ማነቃቂያዎች የሚሰጠው ምላሽ ይረበሻል, ቅዠቶች, ዲሊሪየም ይታያሉ, በድንጋጤ ውስጥ ይወድቃሉ, ከዚያም ወደ ኮማ ውስጥ ይወድቃሉ. የጡንቻ ቁርጠት እንዲሁ ሊከሰት ይችላል።
ከላይ ያሉት የኩላሊት ኮማ ምልክቶች ከታዩ፣ አስቸኳይ እርዳታ ወዲያውኑ መደረግ አለበት። በ99% ከሚሆኑት ጉዳዮች ኮማ ውስጥ በመውደቅ አንድ ሰው ከውስጡ አይወጣም።
ብዙውን ጊዜ ይህ በሽታ በቤት እንስሳት ላይ ይከሰታል። ለምሳሌ, በድመት ውስጥ ያለው የኩላሊት ኮማ በከፍተኛ ጥማት እና በተደጋጋሚ የሽንት መሽናት, የምላስ ቡናማ ቀለም ማግኘት ምልክቶች ይታያል. በዚህ ሁኔታ እንስሳው ወዲያውኑ ወደ የእንስሳት ሐኪም መወሰድ አለበት።
የመጀመሪያ እርዳታ
የመጀመሪያዎቹ የፓቶሎጂ ምልክቶች ሲታዩ በሽተኛው አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል። የማይመለሱ ውጤቶችን ለመከላከል ለኩላሊት ኮማ የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት ያስፈልጋል፡
- የዲቶክስ ሕክምና። በዚህ ሁኔታ, አስፈላጊ ነውበደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ, ኢንሱሊን, እንዲሁም "Neocompensan", "Hemodez" ለታካሚው መስጠት. ይህም የሽንት፣ የደም ግፊት፣ ዩሪያን ከሰውነት ለማስወጣት መደበኛ እንዲሆን አስተዋጽኦ ያደርጋል።
- የሽንት ሂደትን መደበኛ ለማድረግ የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ይውሰዱ። ነገር ግን መፍትሄው የሚተገበረው የደም ግፊት ባለመኖሩ ብቻ ነው።
- ስትሮፊኒን የደም ዝውውርን መደበኛ ለማድረግ ይጠቅማል፣የሆምዮስታሲስ ችግሮች ይስተካከላሉ።
- መርዞችን ለማስወገድ የጨጓራና የአንጀት ላቫጅ ማድረግ ያስፈልጋል።
- ህይወትን ለማዳን በሽተኛው ሄሞዳያሊስስን ማለትም ልዩ መሳሪያ በመጠቀም ደሙን ለማጣራት ያስፈልገዋል።
ሕክምና ካልተጀመረ ሰውየው ንቃተ ህሊናውን ያጣል። ብዙውን ጊዜ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ወደ የሕክምና ተቋም ይገባል. ከአፍ የሚወጣው የአሞኒያ ሽታ ቅድመ ምርመራ ለማድረግ ያስችላል።
የመመርመሪያ እርምጃዎች
የፓቶሎጂን ክብደት ለማወቅ ለክሬቲኒን እና ዩሪያ ደረጃ የደም ምርመራ ይደረጋል። ትኩረታቸው ተጨማሪ የድርጊት ሂደትን ያመለክታል. ካለፈውም የምርመራ ውጤቶችን መገምገም አስፈላጊ ነው።
ሀኪሙ የኩላሊት አልትራሳውንድ፣የዳሌ ብልቶች ኤክስሬይ ያዝዛል። በምርምርው መሰረት, ስለ ፓረንቺማ ሁኔታ መደምደሚያ, በፊኛ እና በኩላሊት ውስጥ ያሉ ድንጋዮች ተገኝተዋል. በከባድ ሁኔታዎች ሲቲ ይከናወናል።
በተለምዶ የኩላሊት ኮማ በሽታን ለይቶ ማወቅ አስቸጋሪ አይደለም በተለይም አንድ ሰው ረጅም ታሪክ ካለውበሽታዎች. በሽተኛው ኮማ ውስጥ በመግባቱ ታሪኩ አስቸጋሪ በሚሆንበት ጊዜ ምርመራው በምልክቶች እና የላብራቶሪ የደም ምርመራዎች ላይ የተመሰረተ ነው.
ህክምና
የታካሚዎች ሕክምና በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ይካሄዳል። እንደ መድሃኒት ሕክምና, መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ድርጊቱ የፓቶሎጂ እድገት መንስኤዎችን ለማስወገድ የታለመ ነው. A ብዛኛውን ጊዜ ዶክተሩ በደም ሥር የሚሰጡ ዲዩረቲክስ, ግሉኮስ እና ሳሊን ያዝዛል. "ሄፓሪን" የደም መርጋትን ለመቀነስ ያገለግላል. የኩላሊት ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ የሆርሞን መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
እንዲሁም ከሃርድዌር ቴራፒ ጋር ለህክምና ያገለግላል፡
- ሄሞዳያሊስስ።
- ፕላዝማፌሬሲስ።
Rehab
በማገገሚያ ወቅት ለኮማ እድገት መንስኤ የሆኑትን መንስኤዎች የመከላከል እና የማከም ስራ እየተሰራ ነው። የሽንት መፍሰስን መጣስ እና የንቃተ ህሊና ማጣት የሚያስከትሉ ድንጋዮች መኖራቸውን, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ያደርጋል. ዕጢ በሚኖርበት ጊዜ ቀዶ ጥገናም ይከናወናል. አንድ ሰው በመርዝ ወይም በመድሀኒት ከተመረዘ ሆዱ እና አንጀቱ ታጥበው ሶርበንት ይሰጦታል እና ወደፊት ከአደገኛ ንጥረ ነገሮች ጋር ያለው ግንኙነት አይካተትም።
አንድ ታካሚ ኮማ ውስጥ ከሆነ ወይም ወዲያውኑ ከወጣ በኋላ ምግብ የሚቀርበው ጠብታ በመጠቀም ነው። ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ትንሽ ውሃ እና ምግብ እንዲመገብ ይፈቀድለታል, ይህም ስብን ማካተት የለበትም. ከታካሚው አመጋገብ, በሰውነት ውስጥ ለአሞኒያ ገጽታ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምርቶችን, የእንስሳት እና የአትክልት መነሻ ፕሮቲኖችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው.መበላት የለበትም።
ችግሮች እና መዘዞች
በዚህ የፓቶሎጂ ፣ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በተለይ በጣም ይሠቃያል። እንደዚህ አይነት ሁኔታ ያጋጠማቸው ሰዎች, ባህሪው ብዙ ጊዜ ይለወጣል, ትውስታ እና አስተሳሰብ ይረበሻሉ. ስለዚህ, የመጀመሪያዎቹ የፓቶሎጂ ምልክቶች ሲታዩ የሕክምና ተቋምን ማነጋገር አስፈላጊ ነው.
ትንበያ እና መከላከል
ግምት ብዙውን ጊዜ ደካማ ነው። ያለጊዜው ህክምና ወይም ሙሉ ለሙሉ መቅረት, በ 99% ከሚሆኑት ጉዳዮች ገዳይ ውጤት ይከሰታል. በበቂ ወቅታዊ ህክምና የታካሚውን ህይወት ማዳን ይቻላል።
ለመከላከል ዓላማ የኩላሊት በሽታዎችን በወቅቱ ማከም ይመከራል። ደስ የማይል ምልክቶች ካጋጠመዎት የ urologist መጎብኘት አለብዎት. እንዲሁም ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መምራት እና አመጋገብን መገምገም አስፈላጊ ነው. ዶክተሮች ሁኔታቸውን ለመከታተል የአልትራሳውንድ በመጠቀም የኩላሊት ምርመራ እንዲያደርጉ ይመክራሉ. ይህ BPH የተያዙ ሰዎችንም ይመለከታል።
ከሐኪም ትእዛዝ ውጭ መድሃኒቶችን መጠቀም አይችሉም ምክንያቱም ይህ መመረዝ እና የኮማ እድገትን ያስከትላል። በሙያቸው ከኬሚካል ጋር የሚገናኙ ሰዎች የግድ የደህንነት ደንቦችን ማክበር አለባቸው። ምግብ ከተመረዘ ወዲያውኑ ጨጓራውን እና አንጀትን ያጠቡ እና ከዚያ ዶክተር ይደውሉ።
