የሰውነታችን ስራ የሁሉንም አካል ክፍሎች - ቲሹዎች እና የአካል ክፍሎች መስተጋብር ላይ የተመሰረተ ነው. ይሁን እንጂ ተግባራቸው ዋና ተቆጣጣሪዎች የተለያዩ አወቃቀሮች ባዮሎጂያዊ ንጥረ ነገሮች ናቸው. እነዚህ መዋቅሮች ሆርሞኖችን ያካትታሉ. ከእንደዚህ አይነት ጠቃሚ ንጥረ ነገሮች አንዱ አድሬኖኮርቲኮትሮፒክ (ወይም ACTH) ሆርሞን ነው።
ACTH (ሆርሞን) - ምንድን ነው
ይህ ንጥረ ነገር የሚመረተው በፒቱታሪ ግራንት ነው - ዋናው የኢንዶሮኒክ እጢ ለሁሉም ተግባራት ተጠያቂ ነው። የኤሲኤንኤ (ACTH) መፈጠር ሃላፊነት ያለባቸው የፊተኛው ፒቱታሪ ግግር (eosinophilic) ሴሎች ናቸው።
ከላቲን የተተረጎመ የሆርሞኑ ስም በጥሬው "ከአድሬናል እጢ ጋር የተያያዘ" ይመስላል። ከደም ፍሰት ጋር ወደ እነርሱ በመጓጓዝ, ንጥረ ነገሩ የእነዚህን እጢዎች ሥራ ይጀምራል, ይህም ለአድሬናል እጢዎች ልዩ ንጥረ ነገሮችን ለማምረት አስተዋፅኦ ያደርጋል. የእነዚህ እጢዎች ሆርሞኖች አሠራር በጭንቀት ጊዜ በንቃት የሚገለጡትን ሁሉንም የመከላከያ ዘዴዎችን ለማግበር ያለመ ነው።
ACTH ራሱ የፕሮቲን ሞለኪውል ነው። አወቃቀሩ በጣም የተወሳሰበ ነው: ብዙ ክፍሎች ያሉት ሲሆን እያንዳንዳቸው አንድ የተወሰነ ተግባር ያከናውናሉ (ከተወሰነ ጋር የተያያዘ)ተቀባይ፣ የአካል ክፍሎችን ተግባር ያረጋጋል፣ ለበሽታ መከላከያው ውጤት ተጠያቂ ነው።
ቁሱ የሰርከዲያን ሪትሞችን ያከብራል ማለትም በተወሰነ ጊዜ ላይ ትኩረቱ ከሌሎች ጊዜያት ይበልጣል።
ባዮሲንተሲስ
ACTH (ሆርሞን) እንዴት ይዋሃዳል? ሞለኪውሉ የፕሮቲን ንጥረ ነገሮችን (አሚኖ አሲዶች) ፣ ሃይድሮክሳይል ቡድኖችን (-OH) እና የባዮጂን አሚኖችን (-NH2) ባህሪዎችን ስለሚያጣምር ለመረዳት በጣም ከባድ ነው ። አብዛኛው ሞለኪውል የአሚኖ አሲድ ቀሪዎች ሰንሰለት ስለሆነ በተለምዶ እንደ ፔፕታይድ ወይም ፕሮቲን ይቆጠራል።
ቁሱ የተቀናበረው ፕሪከርሰር ፕሮቲን ከሚባለው ነው። የ proopiomelanocortin ሞለኪውል ለሆርሞን ውህደት መሰረት ሆኖ ያገለግላል።
አድሬኖኮርቲኮትሮፒክ ሆርሞን፣ ቀደም ሲል እንደተገለፀው የሚመረተው ከሰርካዲያን ሪትም ጋር በተያያዘ ነው፣ ማለትም የቀን ጊዜ. ውህደቱ በራሱ በሆርሞን ላይ የተመሰረተ ነው - ኮርቲኮሊቢሪን (የፒቱታሪ እጢን የመቀስቀስ ሃላፊነት ያለው የሃይፖታላመስ መነሻ ሆርሞን)። Corticoliberin ከጠዋቱ 6 እስከ 9 am በንቃት ይመረታል, እና ትንሹ መጠን በ 19 እና 23 ሰዓታት ውስጥ በደም ውስጥ ይታያል. በዚህ ላይ በመመስረት፣ በደም ውስጥ ያለው የACTH መጠን ይለያያል።
የሆርሞን ሚና
እንደተጠቀሰው፣ አድሬኖኮርቲኮትሮፒክ ሆርሞን ለአድሬናል እጢዎች ተግባር ተጠያቂ ነው። ከደም ጋር ወደ እነርሱ መግባቱ, ሆርሞን የግሉኮርቲሲኮይድ ምርትን ያበረታታል - ኮርቲሶል, ኮርቲሶን እና adrenocorticosterone. እነዚህ ሆርሞኖች የተወሰኑ ሴሎችን እና እጢዎችን ለማነቃቃት በሰውነት ውስጥ በንቃት ይጠቀማሉ. የሆርሞኖች አሠራር በ ላይ የተመሰረተ ነውበበርካታ ቲሹዎች ውስጥ ከሚገኙ የተወሰኑ አድሬነርጂክ ተቀባይ ተቀባይዎች እና እንዲሁም መርከቦች ጋር በማያያዝ. ከላይ እንደተጠቀሰው, እነዚህ ሆርሞኖች "የጭንቀት ሆርሞኖች" ናቸው, ማለትም. አደጋ በሚኖርበት ጊዜ ወይም በማንኛውም በሽታ አምጪ ተውሳክ ምክንያት የሰውነት እንቅስቃሴን ይጨምሩ።
እነዚህ ሆርሞኖች ንቁ ፀረ-ብግነት ውጤት አላቸው፣ ለዚህም ምስጋና ይግባውና ሰው ሰራሽ ውጤቶቻቸው በመድኃኒት ውስጥ አፕሊኬሽኑን አግኝተዋል።
በተጨማሪም በአድሬናል ሆርሞኖች እና በACTH መካከል የተወሰነ ግኑኝነት አለ፡ ቁስቁሱ የአድሬናል ሆርሞኖችን መጠን ይጨምራል፣ እና ከመጠን በላይነታቸው ACTH (ሆርሞን) መፈጠርን ያቆማል። ይህ ክስተት ምን እንደሆነ እና ለምን ይህ እንደሚከሰት እስካሁን አይታወቅም ነገር ግን ይህ አያዎ (ፓራዶክስ) እራሱ "ግብረመልስ" ተብሎ ተጠርቷል.
ክሊኒካዊ ጠቀሜታ
ACTH የአድሬናል እጢዎችን እንቅስቃሴ ያበረታታል። ይህ ሆርሞን ከሌለ እነዚህ እጢዎች እንቅስቃሴ-አልባ ይሆናሉ ይህም ለተለያዩ በሽታዎች ይዳርጋል።
ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የACTH መጠን ሲቀየር ይከሰታል፣ እና ቁርጥ ውሳኔው አስፈላጊ ነው። የ ACTH ሆርሞን, በደም ውስጥ ያለው ደንብ ከ 9 እስከ 46 አሃዶች (pg / ml) መሆን አለበት, የፒቱታሪ ግራንት መደበኛ እና ትክክለኛ ተግባራዊ እንቅስቃሴን ያመለክታል. የሆርሞኑ መጠን ሊጨምር ወይም ሊቀንስ ይችላል (ብዙውን ጊዜ - በደም ውስጥ ያለው ፍጹም አለመኖር)።
የዚህን peptide ደረጃ ለማወቅ የACTH ሙከራ ጥቅም ላይ ይውላል።
ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው የፓቶሎጂ ሲጠረጠር ነው። ጤናማ ሰዎች ይህንን ይይዛሉጥናቶች አልታዩም።
በደም ውስጥ ባለው የሆርሞን ክምችት መጠን በመመዘን የፓቶሎጂ ሂደት ምን ጉዳት ላይ እንዳለ - በሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ ግንኙነት ደረጃ ወይም በአድሬናል እጢዎች መካከል ባለው ግንኙነት ደረጃ ላይ ይደመድማሉ። እና ፒቱታሪ እጢ።
በደም ውስጥ ያለውን የሆርሞን መጠን መወሰን
ቀደም ሲል እንደተገለፀው የሆርሞን መጠንን ለመወሰን የ ACTH ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. ይህ ሂደት ታካሚው ይህ ሆርሞን በደም ውስጥ እንዳለ ለማወቅ ያስችልዎታል።
በጥናቱ ዋዜማ ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እንዳያደርጉ እንዲሁም አልኮል እና ሳይኮትሮፒክ ንጥረ ነገሮችን ከመውሰድ መቆጠብ ይመከራል። ቅመም እና ያጨሱ ምግቦችን መውሰድ አይመከርም. ከምርመራው 3 ሰአት በፊት ማጨስ የተከለከለ ነው።
ደም ብዙውን ጊዜ በጠዋት በባዶ ሆድ ይሰጣል (ከኢንዶክሪኖሎጂስት ልዩ መመሪያ ከሌለ ብቻ)። በአንዳንድ ሁኔታዎች (በአይሴንኮ-ኩሽንግ በሽታ ጥርጣሬ) ሆርሞኑ ምሽት ላይ ይመረመራል.
የታካሚው ደም መላሽ ደም ለምርምር ይውላል። አድሬኖኮርቲኮትሮፒክ ሆርሞን የሚለየው በውስጡ ነው።
ACTH (ደረጃው) ውጤቱን ከተቀበለ በኋላ ከማጣቀሻ እሴቶች ጋር ሲነፃፀር (ሆርሞን በመደበኛነት ከ 9 እስከ 46 pg / ml ይይዛል)። ማንኛውም መዛባት ብዙውን ጊዜ እንደ ፓቶሎጂ ይታሰባል።
የACTH ደረጃዎች መጨመር ምክንያቶች
በየትኞቹ በሽታዎች ነው ACTH ከፍ ያለ የሆነው? እነዚህ የፓቶሎጂ ሂደቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡-
- የአዲሰን በሽታ (የነሐስ በሽታ፣ የመጀመሪያ ደረጃ አድሬናል እጥረት)። የአድሬናል እጢ ሆርሞኖች ባለመመረታቸው የ ACTH ደረጃ ከፍ ይላል።
- Congenital hyperplasia።
- Itsenko-Cushing's በሽታ (የሆርሞኑ መጠን የሚጨምረው የኮርቲኮሊበሪኖች ባልተለመደ ይዘት ምክንያት ነው።)
- Ectopic ACTH ሲንድሮም (በማይታወቅ ቦታ ACTHን ለማምረት ኃላፊነት ካለው የፒቱታሪ ቲሹ እድገት ጋር የተያያዘ በሽታ)።
- ኔልሰን ሲንድሮም።
- Paraneoplastic syndrome (ዕጢ)።
- ከአሰቃቂ ሁኔታ ወይም ከቀዶ ጥገና ጋር የተያያዙ ሁኔታዎች።
- አድሬናል ቫይሪሊዝም።
- በቀጥታ (በቀጥታ ፒቲዩታሪ ሆርሞኖች) ወይም በተዘዋዋሪ (ሃይፖታላመስን የሚጎዱ ወይም አድሬናል እጢችን የሚጨቁኑ) መድሃኒቶችን መውሰድ የፒቱታሪ እጢን ይቆጣጠራል።
- ከባድ ጭንቀት ወይም ከባድ ሁኔታ።
የሆርሞን መጠን መቀነስ
ACTH በምን ሁኔታዎች ዝቅ ይላል?
- የሁለተኛ ደረጃ አድሬናል እጥረት። የACTH መቀነስ ምክንያቱ አድሬናል ሆርሞኖች በብዛት በመመረታቸው ነው ነገር ግን ተግባራቸውን ማሳየት ባለመቻላቸው ነው።
- የአድሬናል እጢዎች እጢ (Itsenko-Cushing's syndrome)። ይህ አፈጣጠር ሆርሞን የሚያመነጨው ቲሹ መጠን እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያደርጋል፣ በውጤቱም የአድሬናል ሆርሞኖች መጠን እንዲጨምር እና የ ACTH ውህደትን መከልከል ያስከትላል።
- የክሪፕቶሄፕታዲን አጠቃቀም። ይህ መድሃኒት ሃይፖታላመስ ውስጥ የሚገኘውን የረሃብ ማእከልን ለመግታት ያለመ ነው። በውጤቱም፣ የሊበሪኖች ውህደትም ሊታፈን ይችላል።
- ኮርቲሶል የሚያመነጩ ኒዮፕላዝማዎች። በኢትሴንኮ-ኩሽንግ ሲንድረም ውስጥ ካለው እጢ በተወሰነ መልኩ የተለየ ነው፣ነገር ግን ውጤቱ አንድ ነው።
- የግሉኮርቲኮይድ አጠቃቀምከፍተኛ መጠን ያላቸው መድሃኒቶች. አድሬናል ሆርሞኖችን ተፈጥሯዊ ምርት በሰው ሰራሽ መንገድ ይቀንሳል ነገር ግን በሚተዳደረው ከፍተኛ መጠን ምክንያት ACTH ማምረት አቁሟል።
የበሽተኞች የሆርሞን መጠን የተቀየረበት ሕክምና
አንድ በሽተኛ ከፍ ካለ አድሬኖኮርቲኮትሮፒክ ሆርሞን እንዴት ይፈውሳል?
ACTH (ሆርሞን) በመድሃኒት ህክምና፣ በጨረር አጠቃቀም እና በቀዶ ሕክምና ዘዴዎች መቆጣጠር ይቻላል።
የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የሳይቶስታቲክስ አጠቃቀምን ያጠቃልላል (የሆርሞን መጠንን ለመጨመር እና ለመቀነስ ጥቅም ላይ ይውላል)። ብዙውን ጊዜ እነሱ የካንሰር እብጠት ሂደት መኖሩን ለማረጋገጥ ያገለግላሉ. በብዛት ጥቅም ላይ የዋለው "Chloditan"፣ "Mercaptopurine"።
የሬዲዮ ቴራፒ ጥቅም ላይ የሚውለው ዕጢ በአንጎል አካባቢ ሲገኝ ነው። የጋማ ህክምና ወይም ፕሮቶን መጋለጥ ተተግብሯል።
የወግ አጥባቂ ሕክምና (መድሃኒቶች እና ጨረሮች) ካልተሳካ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የታዘዘ ነው። አድሬናል እጢ ብዙውን ጊዜ ይወገዳል, ከዚያም ከፍተኛ የኬሞቴራፒ ኮርስ ይከተላል. የአንጎል ዕጢዎችም ይወገዳሉ, ነገር ግን ጣልቃ ገብነቱ በጣም የተወሳሰበ ነው, ስለዚህም አልፎ አልፎ ይከናወናል.
ከሆርሞን ደረጃዎች ለውጥ ጋር ተያይዘው የሚመጡ ችግሮች
ብዙውን ጊዜ የACTH መጨመር ወይም መቀነስ ወደ ተለያዩ ችግሮች ሊያመራ ይችላል።
አድሬናል ቀውስ የ ACTH (ሆርሞን) መጨመር የሚያስከትል በጣም የተለመደ ሁኔታ ነው። ምንድን ነውእንደዚህ?
አድሬናል ቀውስ በ tachycardia በሚገለጠው የ adrenal cortex ሆርሞኖች መጠን ከመጠን በላይ መጨመር ፣የግፊት መጨመር ይታወቃል። በዚህ ዳራ ውስጥ, የልብ ድካም እና የደም መፍሰስ (stroke) ብዙውን ጊዜ ያድጋሉ. በተጨማሪም ቀውስ ወደ ሰውነት ድካም ሊመራ ይችላል ይህም እጅግ በጣም አደገኛ እና ለሞት ሊዳርግ ይችላል.
የ ACTH ደረጃዎች መቀነስ ብዙውን ጊዜ ወደ አድሬናል እጥረት ፣ ተደጋጋሚ ራስን የመሳት ወይም ውድቀትን ያስከትላል። በተጨማሪም የወሲብ ተግባር በከፊል ተዳክሟል (ምክንያቱም አድሬናል እጢዎች ቴስቶስትሮን እና ኢስትሮጅንን በትንሽ መጠን ያመነጫሉ)።
የእነዚህን በሽታዎች እድገት ለመከላከል ነው የሁሉም ሆርሞን መጠንን በወቅቱ መቆጣጠር የሚመከር።
