የሜዲካል ማከሚያን ጨምሮ የሴሎች አወቃቀሮችን ለማጥናት እንዲሁም የፓቶሎጂ ሂደቶች መኖራቸውን እና አለመኖራቸውን ለመለየት የሚያስችል የምርመራ ዘዴ ሳይቶሎጂ ይባላል. የዚህ ዓይነቱ ምርምር ዋና ዓላማ ኦንኮሎጂካል ፓቶሎጂ, የባክቴሪያ ወይም የቫይረስ ኢንፌክሽን መለየት ነው. የማኅጸን ሳይቶሎጂ በማህፀን ሕክምና ውስጥ የተለመደ የምርመራ ዓይነት ነው።
አጠቃላይ መረጃ
ሌላው የዚህ አይነት ትንተና ስም የ PAP test ወይም Pap smear ሲሆን በግሪክ አሴኩላፒየስ ስም የተሰየመ ሲሆን ለዚህም ምስጋና ይግባውና ይህ ዓይነቱ ምርምር ባለፈው ክፍለ ዘመን በሃምሳዎቹ ውስጥ ታይቷል. ትንታኔው በሴሎች መዋቅር ውስጥ ያሉ ጥሰቶችን ለመለየት ያስችልዎታል, ማለትም, የማኅጸን ነቀርሳ ከመፈጠሩ በፊት የሚከሰቱ ቅድመ ካንሰር ሂደቶች. በሴሉላር መዋቅር ውስጥ ለውጦች ከታዩ ዓመታት ወደ ኦንኮፓቶሎጂ ያልፋሉ ፣ ስለሆነም መደበኛ ትንታኔዎች አስፈላጊ ናቸው። የማህጸን ጫፍ ሳይቶሎጂ በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያለውን ችግር ለመለየት ይረዳል, ህክምናን በወቅቱ ማዘዝ እናየበሽታውን እድገት መከላከል. በፒኤፒ ምርመራ አማካኝነት የማህፀን በር ጫፍ ሴል ብቻ መዋቅር ይመረመራል, ይህም በውጭ በኩል በርካታ ሽፋኖች ያሉት ሮዝ ኤፒተልየም ነው. አንድ ረድፍ የሲሊንደሪክ ህዋሶች የማኅጸን ጫፍ ውስጠኛ ክፍልን ይሸፍናል. ይህ ኤፒተልየም የበለፀገ ቀይ ቀለም ያለው ነው. ሴሎች ከውስጥም ከውጭም ለምርምር ተገዢ ናቸው።
የሳይቶሎጂ ምርመራ ምልክቶች እና መከላከያዎች
ይህ ዓይነቱ ጥናት ከ18 አመት ጀምሮ ለሁሉም ፍትሃዊ ጾታ የማህፀን ሐኪም ዘንድ ሲሄድ እንደ ግዴታ ይቆጠራል። በተጨማሪም፣ የማኅጸን አንገት ሳይቶሎጂ ስሚር ለ፡ ይጠቁማል።
- የወር አበባ መዛባት፤
- IUD ከማስገባትዎ በፊት፤
- የኤችአይቪ ምርመራ፤
- መሃንነት፤
- የሆርሞን የወሊድ መከላከያ መውሰድ፤
- ውፍረት፣ ሜታቦሊዝም ሲንድረም፤
- የሰው ፓፒሎማቫይረስ፤
- የብልት ሄርፒስ።
የሳይቶሎጂ ምርመራ ተቃራኒዎች የሚከተሉት ናቸው፡
- የወር አበባ፤
- እርግዝና፤
- ድንግልና።
ዕድሜያቸው ያልደረሱ ልጃገረዶች የግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚፈጽሙ ሴቶች፣የማህጸን በር ጫፍ ሳይቶሎጂ ስሚር ኦፊሴላዊ ተወካዮች በተገኙበት ይወሰዳል። ከወሊድ በኋላ የማህፀን ቃና እና የወሊድ ቦይ ሙሉ በሙሉ ሲመለሱ ባዮሜትሪያል ቢያንስ ከሶስት ወር በኋላ ሊሰጥ ይችላል ።
ሳይቶሎጂን በማከናወን ላይ
ሀኪሙ በሽተኛውን በሚመረምርበት ወቅት ከማህፀን በር ጫፍ ውስጣዊ እና ውጫዊ ገጽታ ላይ ስሚር ያደርጋል።የልዩ ስፓታላ ዓላማ። ማጭበርበር ህመም የለውም እና ከአስር ሰከንድ ያልበለጠ ጊዜ ይወስዳል። በአንዳንድ ሁኔታዎች, በሁለት ቀናት ውስጥ ትንሽ የደም መፍሰስ ይቻላል. ባዮሜትሪው በመስታወት ስላይድ ላይ ይተገበራል. የላቦራቶሪ ረዳቶች የስሚርን እና የሴሎችን ጥራት ይገመግማሉ, እሱም የተወሰነ መጠን, ቅርፅ, እንዲሁም በኒውክሊየስ እና በሴል መካከል ያለው ጥምርታ መሆን አለበት. ለዚህም, የተለያዩ ማስተካከያዎች እና ማቅለሚያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ይህም የቅድመ ካንሰር ለውጦችን በበለጠ በትክክል ለመመርመር ያስችላል. ከነሱ በተጨማሪ፣ የማኅጸን አንገትን ሳይቶሎጂ መፍታት ከሚከተለው ጋር የተያያዘ የተለያየ ተፈጥሮ ለውጦችን ያሳያል፡
- የወሊድ መከላከያ መጠቀም፤
- የቫይረስ ኢንፌክሽን፤
- የእብጠት ሂደቶች።
ውጤቶች በአንድ ቀን ውስጥ ዝግጁ ይሆናሉ። ያልተለመዱ ህዋሶች ምልክቶች፡
- በሳይቶፕላዝም ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ችግሮች፤
- የጨመረ ኮር፤
- የዋናውን ቀለም እና ቅርፅ በመቀየር ላይ።
በሚገኙበት ጊዜ ሐኪሙ ተጨማሪ የምርመራ ዓይነቶችን ይመክራል ምክንያቱም ሳይቶሎጂ የቁስሉን ጥልቀት ለማወቅ ስለማይፈቅድ እንዲሁም ዲስፕላሲያን ከካንሲኖማ ለመለየት ያስችላል።
የሂስቶሎጂ ውጤቶች ትርጓሜ
Bethesda ምደባዎች በሂስቶሎጂካል ምርመራ ወቅት የተገኘውን መረጃ ለዶክተሮች ለማስተላለፍ ያገለግላሉ። በዚህ ስርአት መሰረት፣ ስኩዌመስ intraepithelial disorders ተለይተዋል፡
- LISIL - ዝቅተኛ።
- HSIL ከፍተኛ ነው።
- ወራሪ (የሚሰራጭ) ካንሰር።
LISIL የሚከተሉትን ለውጦች ያካትታል፡
- ከ HPV ጋር የተቆራኘየሰው ፓፒሎማዎች);
- የኢንትራፒተልያል ካንሰር – cr in situ፤
- ከባድ dysplasia - CIN III፤
- መካከለኛ - CIN II፤
- ደካማ - CIN I.
ማስታወሻ በውሎች መልክ፡
- ASCUS - በሪአክቲቭ ሁኔታ እና በ dysplasia መካከል ለሚደረጉ ለውጦች ይጠቅማል ይህም ለመለየት አስቸጋሪ ነው።
- NILM - አጸፋዊ እና ጤናማ ለውጦችን እንዲሁም መደበኛውን ያጣምራል።
መደምደሚያው "ሳይቶግራም በተለመደው ክልል ውስጥ ነው" የሚል ከሆነ ይህ በማህፀን በር ጫፍ ላይ የፓቶሎጂ ለውጦች አለመኖራቸውን ያሳያል። ምንጩ ያልታወቀ ምላሽ ሰጪ ለውጦች ከተገኙ ተጨማሪ የትንታኔ ዓይነቶች ያስፈልጋሉ። ASC-US ወይም ASC-H የሚሉት ቃላት በመደምደሚያው ላይ መገኘት የሴትን ተለዋዋጭ ምልከታ እና ተጨማሪ ምርመራን ያመለክታል።
ለመተንተን በመዘጋጀት ላይ
የባዮሜትሪ ለሰርቪካል ሳይቶሎጂ ከማቅረቡ በፊት አጠቃላይ ምክሮች፡
- ከሂደቱ 3 ሰአት በፊት ሽንት አይሽኑ፤
- ለሁለት ቀናት - ከመቀራረብ ይቆጠቡ፣ ዶሽ እና የሴት ብልት ምርቶችን አይጠቀሙ።
በወር አበባ ወቅት ስሚር አይወሰድም ከወር አበባ በኋላ ወዲያውኑ ይሰጣል። የማሳከክ ወይም የሴት ብልት ፈሳሽ በሚኖርበት ጊዜ ሳይቶሎጂ እንዲሁ የማይፈለግ ነው. በእርግዝና ወቅት የሚወሰደው ስሚር የተዛባ ውጤት ያሳያል. በከባድ ደረጃ ውስጥ የኢንፌክሽን ሂደት በሚኖርበት ጊዜ ባዮሜትሪ በኤፒተልየም ውስጥ ለውጦችን ለማጥናት ይወሰዳል. የቁጥጥር ጥናቱ ከህክምናው በኋላ ከሁለት ወራት በኋላ ይደገማል. የውሸት አወንታዊ የማኅጸን ሳይቶሎጂ ውጤት በሚከተሉት ምክንያቶች ሊሆን ይችላል፡
- በርቷል።ባዮማቴሪያል ደም አግኝቷል፤
- ከምርመራው በፊት የሴት ብልት ምርቶችን መጠቀም፤
- በስላይድ ላይ በቂ ሕዋሳት የሉም፤
- በማህፀን በር ጫፍ እና በሴት ብልት ውስጥ ያሉ ተላላፊ ሂደቶች መኖር።
በአግባቡ የተከናወኑ የዝግጅት እርምጃዎች አስተማማኝ ያልሆኑ ውጤቶችን ድግግሞሽ በትንሹ ይቀንሳሉ። በአንገቱ ላይ የእይታ ፓቶሎጂ በሚኖርበት ጊዜ ባዮሜትሪያል ከላይ የተጠቀሱት ምክንያቶች ምንም ቢሆኑም ይወሰዳል።
የPap ምርመራ በየስንት ጊዜ ነው የሚደረገው?
የመጀመሪያው ጊዜ መደረግ ያለበት የቅርብ ህይወት ከጀመረ በኋላ ነው። ተጨማሪ - በየዓመቱ, በመከላከያ የማህፀን ምርመራዎች. በማይኖርበት ጊዜ የማኅጸን አንገትን ሳይቲሎጂ በመለየት ውጤቶች መሠረት ለሦስት ዓመታት በተከታታይ በሴሎች መዋቅር ውስጥ የሚደረጉ ጥሰቶች, ፈተናው በየሦስት ዓመቱ እንዲደረግ ይመከራል. ሁሉም የቀደሙት ውጤቶች ጥሩ እስከሆኑ ድረስ ሳይቶሎጂ ከ 65 ዓመት በኋላ አይከናወንም. ይህ እቅድ ጥቅም ላይ የሚውለው ጥንዶች ሌላ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ከሌላቸው ነው። ከአደጋ ምክንያቶች ጋር ወይም በሴሉላር ሴሉላር መዋቅር ውስጥ ከተወሰደ ለውጦች ሲታወቅ ሐኪሙ በተናጥል የሳይቶሎጂ ድግግሞሽን ያዛል። የአደጋ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ማጨስ፤
- የወሲብ ግንኙነት መጀመሪያ ላይ፤
- ከሴትም ሆነ ከወንድ በርካታ የግብረ-ሥጋ አጋሮች፤
- HIV;
- ነባር ወይም ያለፉ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች።
በፈሳሽ ላይ የተመሰረተ ሳይቶሎጂ
የማህፀን በር ቁርጠት ጥናት በሴሎች ላይ የካንሰር እና የቅድመ ካንሰር ለውጦችን ለመለየት እድል ይሰጣል። ዕጢ ከተገኘሴሎች ሂስቶሎጂካል ምርመራ ይደረግባቸዋል. ፈሳሽ ሳይቶሎጂ ከሴል ተንጠልጣይ ፈሳሽ በሆነ ፈሳሽ ውስጥ ዝግጅትን ለማዘጋጀት ዘመናዊ ዘዴ ነው. የፈሳሽ የማኅጸን ሳይቶሎጂ ጥቅሞች የሚከተሉት ናቸው፡
- የበለጠ ትክክለኛ ውጤት፤
- ፈሳሽ መካከለኛ ሴሎችን ለረጅም ጊዜ (እስከ ስድስት ወር) ይጠብቃል፤
- የሴሎች ሞለኪውላዊ ባዮሎጂካል እና ሞርፎሎጂ ባህሪያት ተጠብቀው ይገኛሉ፤
- ማጠራቀሚያው እንዳይደርቅ በልዩ መፍትሄ ይከናወናል፤
- የተበላሹ ህዋሶች፣ ንፍጥ፣ የተለያዩ የሰውነት መቆጣት እና ደም መኖር ስለሚቀንስ የባዮሜትሪያል ጥራት የተሻለ ነው።
ስለዚህ ከማህፀን በር ጫፍ የተወሰደ ስሚር ላይ የተደረገ የሳይቶሎጂ ምርመራ የኤፒተልየምን በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለማወቅ እና የ mucous membrane ሁኔታን ለመተንተን ያስችላል። ይሁን እንጂ በዚህ ዘዴ አተገባበር ላይ አንዳንድ ገደቦች አሉ. ከጉድለቶቹ ውስጥ፣ የማይቻልበት ሁኔታ መታወቅ አለበት፡
- የመቆጣትን ሂደት መወሰን፤
- በባዮሜትሪ ውስጥ ያለው የሕዋስ አካባቢ ግምገማ።
የሰርቪካል ሳይቶሎጂ ዲኮዲንግ
በፈሳሽ ላይ የተመሰረተ የሳይቶሎጂ ውጤቶች የሚተረጎሙት ናሙና በሚመረመርበት ወቅት በተገኘው መረጃ መሰረት ነው፡
- በቂ - የሴሎች ስብጥር ተጠቁሟል፤
- በቂ አይደለም - ምክንያቶች ተገልጸዋል፤
- አጥጋቢ ያልሆነ - ሂደቱን ለመገምገም እና መንስኤውን ለማንፀባረቅ አልቻለም።
የህዋስ አወቃቀሩ በሳይቶሎጂ ባህሪያት በዝርዝር ተገልፆአል።ጥሩ ለውጦች፡ ናቸው።
- ጨረር - ለ x-ray ከተጋለጡ በኋላ ይከሰታል፤
- ዲጄኔሬቲቭ - በኤፒተልየም ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ያመለክታሉ፤
- ማስተካከያ - የኤፒተልየም እድሳት ያንፀባርቃል፤
- የሴል ኒውክሊየስ መጠን መጨመር - ኦንኮሎጂካል ሂደት እድል;
- dyskeratosis - keratinization ተረበሸ፣ ንጣፎች ተፈጠሩ፤
- hyperkeratosis - ከመጠን ያለፈ keratinization፤
- ፓራኬራቶሲስ - በስትራተም ኮርኒየም ውስጥ መደበኛ መሆን የማይገባቸው የሕዋስ ኒውክሊየሮች አሉ፤
- ባክቴሪያል ቫጋኖሲስ - በሴት ብልት ማይክሮፋሎራ ላይ ለውጦች።
በስኩዌመስ ኤፒተልየም ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ለውጦች በቤተሳይዳ ምደባ መሰረት ተገልጸዋል፡
- ASC-US - ግልጽ ያልሆኑ የተለመዱ ለውጦች ተገኝተዋል።
- ASC-H - የተለመዱ ለውጦች።
- LSIL - ዝቅተኛ ደረጃ ውስጠ-ህዋስ ለውጦች።
- HSIL - ከፍተኛ የለውጥ ደረጃ።
- CIS - ኢንትራፒተልያል ካርሲኖማ በቦታው። ካንሰር በመነሻ ደረጃ፣ በላይኛው ኤፒተልየም አካባቢ።
- AG-US - በ glandular epithelium ውስጥ ግልጽ ያልሆነ ተፈጥሮ የተለመደ ለውጦች።
- ኤአይኤስ በማህፀን በር ቦይ ውስጥ የሚፈጠር ካርሲኖማ ነው።
በተጨማሪ፣ ስለተገኙ የባክቴሪያ ህዋሶች፣ ፈንገሶች፣ ወዘተ መረጃ።
የመቆጣት ሳይቶግራም
እነዚህ በስሚር ላይ የሚደረጉ ለውጦች በማህፀን በር ጫፍ ላይ እብጠት መኖሩን የሚያሳዩ ናቸው። በዚህ ጥናት ሂደት ውስጥ የተገኘውን ዝግጅት ስብጥር ስለሚተነተን ሳይቶሎጂ እነሱን ለመለየት ይረዳል. በማጥናት ላይ፡
- በሴሎች ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደትን ሊያስከትሉ የሚችሉ ማይክሮቦች መኖር፤
- በክሮማቲን ኒውክሊየስ ውስጥ ይገኛል፤
- የደም ሴሎች መጠናዊ ቅንብር፤
- አጸፋዊ ለውጦች፤
- የኤፒተልየል ሴሎች ቅርፅ።
ከላይ ያሉት አመላካቾች በሁሉም የኤፒተልየል ንብርብር ንብርቦች ላይ ይተነተናል። የሳይቶግራም እብጠት ከተቀበለ በኋላ ማይክሮፋሎራውን ለማጥናት እና ለአንቲባዮቲክስ ያለውን ስሜት ለመወሰን እንደገና ስሚር ይወሰዳል። አንቲባዮቲክ ሕክምና ከተደረገ በኋላ ሐኪሙ ሁለተኛ ትንታኔ ያዝዛል።
የሰርቪካል ሳይቶሎጂ ውጤቶች
የመቆጣት ሳይቶግራም በጣም ከተለመዱት እና ምንም ጉዳት ከሌለው መደምደሚያዎች ውስጥ አንዱ ነው። የምርምር ውጤቶች ስለ koilocytes መረጃ ሊይዝ ይችላል. እነዚህ ሴሎች የሚከሰቱት አንዲት ሴት በሰው ፓፒሎማቫይረስ ሲጠቃ ነው. ኢንፌክሽኑን ለማረጋገጥ ተጨማሪ ምርመራዎች ታዝዘዋል. Leukoplakia ወይም hyperkeratosis cervix እንዲሁ ሳይቶግራምን ያንፀባርቃል። ባዮሜትሪ በሚወስዱበት ጊዜ እንኳን ይህንን የስነ-ሕመም ሁኔታ መጠራጠር ይቻላል. መደበኛ ባልሆኑ መጠኖች እና ቅርጾች ተለይተው የሚታወቁት ያልተለመዱ ሴሎች መኖራቸው ፣ ፈጣን እና የዘፈቀደ ክፍፍል ፣ እንዲሁም ሳይቶሎጂን በመጠቀም ተገኝቷል። ተገኝተው ሲገኙ, ስህተቱን ለማጥፋት አስፈላጊ የሆነው ድጋሚ ትንተና ይደረጋል. በሁለተኛ ደረጃ ምርመራ ወቅት እንደዚህ አይነት ሴሎች እንደገና ከተገኙ ይህ የሚያሳየው የቅድመ ካንሰር ቅድመ ሁኔታ የማኅጸን አንገትን ሁኔታ ያሳያል።
የማህፀን በር ካንሰር
ይህ በአለም አቀፍ ደረጃ በሴቶች ህዝብ መካከል የተለመደ በሽታ ነው። ከሽግግሩ ጋር የማኅጸን ጫፍ አስከፊ ተፈጥሮ ዕጢ እድገትየበቀለው የተለመደ ቅርጽ ለረጅም ጊዜ ይቀጥላል. የኤፒተልየል ሴሎች ወደ ከባድ የመረበሽ ደረጃ ሽግግር ከ10-15 ዓመታት ያህል ይቆያል። በቅድመ እውቅና እርዳታ የቅድመ ካንሰር ሁኔታን መለየት ይቻላል. በዚህ ሁኔታ ከማህጸን ጫፍ ውስጣዊ እና ውጫዊ ገጽ ላይ የተወሰደ ባዮሎጂያዊ ቁሳቁስ ለሳይቶሎጂ ምርመራ ይደረጋል. ከመደበኛው ቴክኒክ በተቃራኒ ፈሳሽ የማኅጸን ሳይቶሎጂ, በተለይም ቀደምት ምርመራ, እንደ ወርቅ ደረጃ ይቆጠራል. የማህፀን በር ካንሰር መንስኤዎች፡
- በተደጋጋሚ ማድረስ፤
- የተዳከመ የበሽታ መቋቋም ስርዓት፤
- ማጨስ፤
- ያለፈው ኢንፌክሽን (ክላሚዲያ)፤
- የወሲብ አጋሮች ለውጥ፤
- ከ40 በላይ ዕድሜ፤
- የሆርሞን የወሊድ መከላከያዎችን ለረጅም ጊዜ መጠቀም፤
- ጊዜያዊ ፈተናዎች፤
- በአካል ውስጥ በቂ ያልሆነ የቫይታሚን ሲ እና ኤ ይዘት።
ብዙውን ጊዜ ይህ በሽታ በማህፀን በር ጫፍ ኤፒተልየም መጋጠሚያ ላይ ወደ የማህጸን በር ጫፍ ኤፒተልየም ውስጥ ይከሰታል። የማኅጸን ነቀርሳን ለማረጋገጥ እና ለማጣራት ተጨማሪ የምርመራ ዓይነቶች እንደሚያስፈልግ ማስታወስ አስፈላጊ ነው. ሳይቶሎጂ በዋናነት የሕዋስ ለውጦችን ለማግኘት ያለመ ነው።
ሳይቶሎጂካል ምርመራዎች
ከሰርቪክስ የሚወጣ ስሚር ትንተና የተለያዩ ያልተለመዱ ሂደቶችን ምልክቶች ለመለየት ይረዳል፡
- ቅድመ-ካንሰር፤
- እጢ;
- አጸፋዊ።
ከዚህም በተጨማሪ የ mucous membrane ሁኔታን ይተንትኑ። የውጤቶቹ ትርጓሜ ከሆነሌሎች የምርመራ ዓይነቶች የቫይራል, ጥገኛ ወይም የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች አሉ, ከዚያም ሳይቲሎጂካል ትንታኔን በመጠቀም, የጉዳት ምልክቶች ይገመገማሉ, እንዲሁም ሜታፕላሲያ, መስፋፋት እና የማኅጸን ሕዋሳት መለወጥ. ሳይቶሎጂ በተጨማሪም የኤፒተልየም በሽታዎችን መንስኤ ለማወቅ ይረዳል፡
- የሆርሞን መድኃኒቶችን መውሰድ፣በማህፀን በር ጫፍ ላይ ከሜካኒካል ወይም ከጨረር ተጽእኖ ጋር የተያያዙ ያልተለመዱ ሂደቶች።
- የ dysplasia እና የማህፀን በር ጫፍ ኒዮፕላዝዝ እንዲፈጠር የሚያደርጉ ሁኔታዎች።
- የመቆጣት መኖር እና በሽታ አምጪ ተህዋስያን ግምታዊ ፍቺ።
ከላይ በተጠቀሰው መሰረት መደምደም እንችላለን፡-ሁለቱም የተቅማጥ ህዋሳትን በሚመረመሩበት ወቅት የሚታዩ ለውጦች ሲኖሩ እና በእይታ መደበኛ የማህጸን ጫፍ ላይ ትንተና ይታያል - የሰርቪክስ ሳይቲሎጂ። ኮድ መፍታት ልዩነቶችን ወይም ደንቦችን ያሳያል። በተጨማሪም፣ ይህ ጥናት ግልጽ ባልሆኑ የስኩዌመስ ሴል ለውጦች ተለይተው በታወቁ ሴቶች ላይ በተለዋዋጭ ክትትል ውስጥ አስፈላጊ ነው።
