ስለ ስኳር በሽታ ምንነት ምናልባት መናገር አያስፈልግም። ስለዚህ በሽታ ሁላችንም እናውቃለን, እና አንዳንዶች, በሚያሳዝን ሁኔታ, ስለ እሱ በቀጥታ ያውቃሉ. ግን ይህ የፓቶሎጂ ከስኳር በሽታ insipidus እንዴት ይለያል? የዚህ በሽታ ምልክቶች እና ህክምና በኋላ በጽሁፉ ውስጥ ይብራራሉ።
የበሽታው ልዩነት ምንድነው?
በጤናማ ሰው ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በቆሽት በሚመነጨው ኢንሱሊን በተባለው ሆርሞን ታግዞ ይጠፋል - እነዚህ የፊዚዮሎጂ ባህሪያት ናቸው። ነገር ግን በቂ ካልሆነ ወይም የኩላሊት ቲሹዎች ለጉዳቱ ስሜታዊነት ካጡ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ከፍ ይላል ከዚያም ወደ ሽንት ውስጥ ይገባል.
አስደሳች ዕንቁ፡- በላቲን የስኳር በሽታ ውስጥ "የስኳር በሽታ" የሚለው ቃል "ማለፍ" ማለት ነው። በህዳሴው ዘመን (XIX ክፍለ ዘመን) ሰዎችን የረዱ ዶክተሮች ዘመናዊ ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ መሳሪያዎች አልነበሩም, ስለዚህም የታካሚውን ሽንት በመቅመስ መደምደሚያ ላይ ለመድረስ ተገድደዋል. በእነዚያ ቀናት ወደ ተመዝጋቢ ሐኪም መሄድ ሁል ጊዜ ብዙ ገንዘብ ያስወጣበት አንዱ ምክንያት ይህ ሊሆን ይችላል።ጊዜ።
በመሆኑም በወንዶችና በሴቶች ላይ ከሚታዩት የስኳር በሽታ insipidus ምልክቶች አንዱ በሽንት ውስጥ የግሉኮስ መጠን እንዳለ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል፣ ሁለተኛው - ፖሊዩሪያ። ይህ የሕክምና ቃል በ 24 ሰዓት ጊዜ ውስጥ የሚወጣውን የሽንት ፈሳሽ መጠን ይጨምራል. በነገራችን ላይ የበሽታው ሁለተኛ ስም "የስኳር በሽታ insipidus" ነው.
የበሽታ ኤቲዮሎጂ
ሁሉም የስኳር በሽታ insipidus ምልክቶች የበሽታው ዋና ክሊኒካዊ መገለጫዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው - የኩላሊት ሽንትን የመሰብሰብ አቅም ማጣት። ይህ በፀረ-ዲዩቲክ ሆርሞን እጥረት ምክንያት የሚከሰት የኢንዶሮኒክ በሽታ ነው. የስኳር በሽታ insipidus እንዲጠራጠር የሚያደርጉ ዋና ዋና ምልክቶች፡-
- ቀንና ሌሊት የሚያሰቃይ ጥማት፤
- ከመጠን በላይ "ውሃ" ሽንት።
ፍትሃዊ ለመሆን በጤናማ ሰው ውስጥ ያለው የመጀመሪያ ደረጃ የሽንት መጠን በደቂቃ ከ90-100 ሚሊ ሊትር ነው። ይህንን አመክንዮ በመከተል በአንድ ሰአት ውስጥ 6 ሊትር ያህል የተፈጥሮ ባዮሎጂካል ፈሳሽ ሊኖረን ይገባል! ይሁን እንጂ ይህ ሁሉ ሽንት ወደ የኩላሊት ቱቦዎች እንደገና እንዲገባ ይደረጋል. ይህ ተግባር የሚቆጣጠረው በፒቱታሪ ግራንት በሚመረተው አንቲዲዩሪቲክ ሆርሞን ነው። በውሃ-ጨው ሜታቦሊዝም ውስጥ ትልቅ ሚና የሚጫወተው ይህ ንጥረ ነገር ነው።
ይህን በሽታ የመመርመር ድግግሞሽ ለሁሉም ሰው ተመሳሳይ ነው። ጾታ ምንም ይሁን ምን በልጆችና ጎልማሶች ላይ የስኳር በሽታ insipidus ምልክቶች አሉ. የአደጋው ቡድን በአብዛኛው እድሜያቸው ከ20-35 የሆኑ ወጣቶች ናቸው።
የማዕከላዊ በሽታ
የስኳር በሽታ insipidus ሁለት ዓይነቶች አሉ - ማዕከላዊ እና ተጓዳኝ። በመጀመሪያው ሁኔታ, በአንጎል ውስጥ ስለ ብልሽቶች እየተነጋገርን ነው, ይህም በሆነ ምክንያት አንቲዲዩቲክ ሆርሞን አያመነጭም. እንደ ደንቡ ፣ ማዕከላዊ የስኳር በሽታ insipidus በጣም ከባድ በሆኑ በሽታዎች ውስጥ ሁለተኛ ደረጃ በሽታ ነው-
- የካንሰር እና አደገኛ ያልሆኑ የፒቱታሪ እና ሃይፖታላመስ እጢዎች፤
- በአይስኬሚክ ስትሮክ ምክንያት ለፒቱታሪ እና ሃይፖታላመስ የደም አቅርቦት ችግር፤
- በፒቱታሪ ግራንት ውስጥ የድህረ-አሰቃቂ ፋይብሮሲስቲክ ቲሹዎች መፈጠር፤
- በሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ ሲስተም ውስጥ የሜታስታሲስ ፎሲ;
- የድህረ-ተላላፊ ሲንድሮም።
የመጨረሻው ምክንያት ከከባድ ኢንፌክሽን (ፍሉ፣ SARS፣ ኸርፐስ፣ ኩፍኝ፣ ኩፍኝ፣ ቀይ ትኩሳት፣ ቂጥኝ፣ ወዘተ) በኋላ የስኳር በሽታ insipidus ምልክቶች እንዲታዩ ሊያደርግ ይችላል።
የጎንዮሽ ዓይነት የስኳር በሽታ
ይህ ሁለተኛው የበሽታው አይነት ነው። ሌላ ስምም ይታወቃል - ኔፍሮጅኒክ የስኳር በሽታ insipidus. ይህ በሽታ በኩላሊት ሥራ ምክንያት ይከሰታል. በ nephrogenic መልክ አንጎል እና endocrine እጢዎች በቂ መጠን ያለው ፀረ-ዲዩቲክ ንጥረ ነገር ያመነጫሉ, ነገር ግን የሰውነት መሟጠጥ ስርዓት ውጤቱን አይገነዘብም. በዚህ መሠረት በመጀመሪያ ደረጃ የሚወጣው ሽንት አልተወሰደም, መጠኑ አይቀንስም.
እርጉዝ ሴቶች
በነገራችን ላይ ዶክተሮች በሁኔታዊ ሁኔታ ይመድባሉ እናሦስተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ insipidus, ከዳርቻው የመነጨ. በእርግዝና ወቅት ሊከሰት ይችላል, ነገር ግን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ከወሊድ በኋላ ወይም የእርግዝና ጊዜው መጨረሻ ላይ ያለ ጣልቃ ገብነት ይፈታል. እድገቱ ከፕላሴንታል ኢንዛይሞች ጋር የተቆራኘ ሲሆን ፀረ-ዳይዩቲክ ሆርሞን ሞለኪውሎችን ሊያጠፋ ይችላል, ይህም ወደ ቅልጥፍና ይመራዋል.
በሴቶች ላይ የሚከሰት የስኳር በሽታ insipidus መንስኤዎች ተጨማሪ ማብራሪያ አያስፈልጋቸውም። የዚህ የኒፍሮጂን የስኳር በሽታ ምልክቶች የሚከሰቱት ያልተረጋጋ የኩላሊት ተግባር ሲሆን ይህም በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል:
- የተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮች እና የኦርጋን ሜዱላ ኢንፌክሽን፤
- glomerulonephritis፤
- የደም ማነስ፤
- ፖሊሲስቲክ የኩላሊት በሽታ እና አሚሎይዶሲስ፤
- ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት፤
- በቲሹዎች ላይ ረዘም ላለ ጊዜ የሚደርስ ጉዳት በመርዝ (በአልኮል፣ በአደንዛዥ እጾች ምክንያት)።
የሁለቱም የአካል ክፍሎች የተበታተኑ ቁስሎች በፔሪፈራል የስኳር በሽታ ኢንሲፒደስ እድገት ውስጥ ሚና የሚጫወቱ መሆናቸው ችላ ማለት አይቻልም። ቢያንስ አንድ ጤናማ ኩላሊት ሲኖር ሙሉ የደም አቅርቦት እና የሽንት መሽናት ምንም አይነት ችግር አይፈጠርም።
ክሪፕቶጅኒክ የስኳር በሽታ
በአዛውንቶች ታማሚዎች ታሪክ ውስጥ ባለሙያዎች ብዙውን ጊዜ ወደ ክሪፕቶጀንሲያዊ የስኳር በሽታ insipidus ያመለክታሉ። የዚህ ዓይነቱ በሽታ ምልክቶች, እንደ አንድ ደንብ, ከበሽታው ማእከላዊ ወይም ተጓዳኝ ዓይነት አይለያዩም. እንዲህ ዓይነቱን ምርመራ የመመርመር ድግግሞሽ እጅግ በጣም ከፍተኛ ነው - እስከ 30%. ለ cryptogenic የስኳር በሽታ insipidus እድገት እና አካሄድ ጥሩ ዳራ ናቸው።በርካታ የኢንዶክራይተስ በሽታዎች።
ክሊኒካዊ ሥዕል
ስለዚህ በሴቶች ላይ ያለው የስኳር በሽታ insipidus ምልክቶች በወንዶች የህብረተሰብ ክፍል ላይ ከሚታዩት የበሽታው መገለጫዎች የተለዩ አይደሉም። አንቲዲዩረቲክ ሆርሞን ጾታ ሳይለይ በእያንዳንዳችን ውስጥ በተመሳሳይ ትኩረት ውስጥ ይገኛል።
ነገር ግን በሽታው በፍትሃዊ ጾታ ላይ የሚያስከትለው መዘዝ ሊለያይ ይችላል። በሴቶች ላይ የስኳር በሽታ insipidus ምልክቶች ወቅታዊ ሕክምና አለማግኘት ወደ መሃንነት ሊመራ ይችላል. የፓቶሎጂ እየገፋ ሲሄድ, የእንቁላል-የወር አበባ ዑደት, amenorrhea ጥሰቶች አሉ. የክሊኒካዊ መገለጫዎች ክብደት በሁለት ምክንያቶች ይወሰናል፡
- የደም ደረጃዎች የኢስትሮጅን እና አንቲዲዩረቲክ ሆርሞን፤
- በኩላሊት parenchyma ውስጥ ለሚገኙ ተቀባዮች ተጋላጭነት።
መደበኛ ተቀባይ ተቀባይ ተጋላጭነት እጦት እና በቂ ሆርሞኖችን አለመመረት ዳራ ላይ የበሽታው ምልክቶች በከፍተኛ ሁኔታ ይገለጻሉ። በሴቶች ላይ ያለው የስኳር በሽታ insipidus ዋና ምልክቶች ግን እንደ ወንዶች ሁሉ፡
- ቋሚ የሚያዳክም ጥማት፤
- ተደጋጋሚ እና ብዙ ሽንት።
በየቀኑ በከባድ የበሽታው ዓይነቶች ከሰውነት የሚወጣው ፈሳሽ መጠን 25 ሊትር ሊደርስ ይችላል። በዚህ ምክንያት ምንም ዓይነት የፍሳሽ ማስወገጃ ሥርዓት እንዲህ ያለውን ጭነት መቋቋም አይችልም. በሂደት ላይ ያለ በሽታ ዳራ ላይ ያለው የሰውነት ማካካሻ ችሎታዎች መሟጠጡ ተፈጥሯዊ ነው። ይህ ምክንያት ይሆናልየስኳር በሽታ insipidus ሁለተኛ ምልክቶች መታየት. እንደሚከተሉት አድርገው ይቆጥሯቸዋል፡
- የደረቅ አፍ እና የተቅማጥ ልስላሴዎች፤
- የጉሮሮ ህመም፤
- የ epidermis የተፈጥሮ እርጥበት እጥረት፤
- ፈጣን ክብደት መቀነስ፤
- የኢንዩሬሲስ እድገት በምሽት (በጨመረው ጭንቀት ምክንያት የፊኛ ቧንቧ መዳከም ውጤት);
- ድክመት እና የአፈጻጸም ቀንሷል፤
- የሆድ ግድግዳዎችን መተው እና መወጠር (gastroptosis)።
የሚከሰቱ ችግሮች
በቲሹ ድርቀት እና በአንጀት ውስጥ ባለው ከፍተኛ የውሃ ጭነት ምክንያት የምግብ አለመፈጨት እና dysbacteriosis ሊዳብር ይችላል፣የቢሌ፣የጨጓራና የጣፊያ ጁስ በማምረት ላይ ችግሮች ይከሰታሉ። ከፍተኛ መጠን ያለው ውሃ መውሰድ የሽንት ቱቦዎችን እና ፊኛን ወደ መዘርጋት ያመራል. የስኳር በሽታ insipidus ያለባቸው ወንዶች በአብዛኛው ከመጠን በላይ ላብ ይሰቃያሉ.
በኤክሲኮሲስ (የሰውነት ድርቀት) የሚመጡ የሕመም ምልክቶች ሕክምና እስከ በኋላ ሊዘገይ አይገባም። አዘውትሮ ፈሳሽ ማጣት የልብ ምት መዛባት እና ዝቅተኛ የደም ግፊት ያስከትላል. በስኳር በሽታ ኢንሲፒደስ ለረጅም ጊዜ ሲሰቃዩ በነበሩ ታካሚዎች, ደሙ ከመጠን በላይ ወፍራም ይሆናል, ይህም ወደ ቲምብሮሲስ እና በዚህም ምክንያት የልብ ድካም እና የደም መፍሰስ ችግር ያስከትላል. ስለዚህ በሰውነት ውስጥ ያለማቋረጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ውሃ ማፍሰስ በሽተኛውን በእጅጉ ያሟጥጠዋል።
በሽታ በለጋ እድሜ
በህጻናት ላይ የሚከሰት የስኳር በሽታ insipidus ምልክቶች ለመለየት አስቸጋሪ ናቸው። ፓቶሎጂ በተለይ ለሕፃናት አደገኛ ነው - የሕፃናት አካላት በጣም በፍጥነት ይደርቃሉ. ከጡት ማጥባትወተት ፣ በስኳር ህመም ውስጥ ያለ ህፃን ልጅ እምቢ አለ ፣ በእሱ ምትክ በስግብግብነት ውሃ ብቻ ይጠጣል ። ግን በሚያሳዝን ሁኔታ, ወላጆች ጉዳዩ ምን እንደሆነ ሁልጊዜ አይገምቱም, እና ህፃኑን ለመመገብ ይሞክራሉ, እሱም ስለ ጥልቅ ጥማት በቀላሉ መናገር አይችልም. በዚህ ሕመም የሚሠቃዩ ሕፃናት ቀናት ያልፋሉ. ወቅታዊ ህክምና ከሌለ ልጁ ይሞታል።
ወላጆች ከአንድ አመት በታች በሆነ ህጻን ውስጥ ለሚከተሉት የስኳር በሽታ insipidus ምልክቶች ንቁ መሆን አለባቸው፡
- ያለ እንባ ማልቀስ፤
- የፎንቶኔል መቀልበስ፤
- ደካማ፣ በቀላሉ የማይሰማ ድምጽ፤
- መንቀጥቀጥ፤
- ግማሽ ደካማ።
በልጆች ላይ የዚህ በሽታ መንስኤዎች ትንሽ መረጃ የለም። ባለሙያዎች እንደሚያምኑት የፓቶሎጂ በዘር የሚተላለፍ ነው ወይም የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ያልተለመደ የማህፀን ውስጥ መፈጠር ውጤት ነው።
የስኳር በሽታ insipidus
በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች በሽታዎችን በምልክት መለየት አስቸጋሪ አይደለም። ነገር ግን, በታካሚው ቅሬታዎች እና በተገለፀው ክሊኒካዊ ምስል ላይ ብቻ, ዶክተሩ ምርመራውን ማቋቋም አልቻለም እና ህክምናን የማዘዝ መብት የለውም. የፓቶሎጂን ለማረጋገጥ በደም ውስጥ ያለውን የፀረ-ዲዩቲክ ሆርሞን መጠን መለየት, የኩላሊት ሥራን መመርመር አስፈላጊ ነው. ምርመራ ማቋቋም ከጦርነቱ ግማሽ ብቻ መሆኑን መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው, ቀስቃሽ መንስኤውን ማግኘት በጣም ከባድ ስራ ነው.
በሴቶች እና በወንዶች ላይ ላለው የስኳር በሽታ insipidus ምልክቶች ምርመራ የግዴታ ስብስብ ነውየጥናት ሂደቶች፣ ይህም የሚያካትተው፡
- MRI፤
- የሴሬብራል መርከቦች አንጂዮግራፊ፤
- የሆርሞኖችን ደረጃ የሚወስኑ ሙከራዎች፤
- የኩላሊት ኡሮግራፊ እና አልትራሳውንድ፤
- የአይዮን ጥናት፣ በደም ፕላዝማ እና ሽንት ውስጥ ያሉ የኤሌክትሮላይቶች osmolarity።
ህክምና
ቀላል በሆነ የስኳር በሽታ insipidus መንስኤውን ማስወገድ በተፈጥሮው የክሊኒካዊ ምልክቶችን መጥፋት ያስከትላል። ምርመራው ስለ በሽታው መንስኤዎች መረጃ ለማግኘት ካልፈቀደ, በየቀኑ የሚወጣው የሽንት መጠን ከ 3-4 ሊትር የማይበልጥ ከሆነ የአመጋገብ እና የመጠጥ ስርዓትን ማስተካከል ይመከራል.
በደም ውስጥ ያለው አንቲዲዩሪቲክ ንጥረ ነገር መጠን በከፍተኛ ደረጃ በመቀነሱ የሚታወቀው ከባድ የስኳር በሽታ insipidus የተፈጥሮ ሆርሞን ሰው ሰራሽ በሆነው በዴስሞፕሬሲን ምትክ ህክምና ያስፈልገዋል። በፋርማሲ ሽያጭ ይህ መድሃኒት በተሻለ መልኩ ሚኒሪን በመባል ይታወቃል፡ በጡባዊ መልክ ይገኛል።
የሆርሞኑ መኖር መጠን በቀጥታ እንደ ጉድለቱ ላይ የተመሰረተ በመሆኑ በሕክምናው የመጀመሪያ ሳምንት ውስጥ አንድ ግለሰብ የመድኃኒቱን መጠን መምረጥ ይከናወናል ይህም ሕመምተኛው እርካታ እስኪሰማው ድረስ ቀስ በቀስ ይጨምራል. ብዙውን ጊዜ ሚኒሪን በቀን ሦስት ጊዜ ይወሰዳል።
በማዕከላዊ የስኳር በሽታ ኢንሲፒደስ ዓይነቶች ውስጥ ሆርሞንን የሚያነቃቁ መድኃኒቶችን በመጠቀም ሕክምና ይከናወናል ። በጣም ታዋቂው መድሃኒት Miscleron ነው. የሚጥል በሽታን ለመዋጋት"Carbamazepine" ይጠቀሙ።
በየአካባቢው የፓቶሎጂ ሁኔታ ውስብስብ ህክምና ያስፈልጋል። ታካሚዎች ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች እና ሳይቶስታቲክስ ቡድን ውስጥ መድኃኒቶች ታዝዘዋል። የጨው እና የስኳር መጠን መቀነስ አስፈላጊ ነው።
ግምት እና የማገገም እድሎች
የስኳር በሽታ insipidus የዕድሜ ልክ ክትትል እና የጥገና መድሃኒቶች የሚያስፈልገው የተለመደ በሽታ ነው። መንስኤው ሲታወቅ እና ሲወገድ ሙሉ የመፈወስ እድሉ ይጨምራል።
