ይህ ቁሳቁስ የሚውልበት በሽታ የተለመደ አይደለም። ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ የ glossopharyngeal ነርቭ ሽንፈት ምልክቶች በጣም ደማቅ ሆነው ይታያሉ, ለታካሚው ብዙ ችግር ይፈጥራሉ. ይህንን በሽታ እንዴት እንደሚወስኑ, ምን ሊከሰት ስለሚችል, ጽሑፉ ይነግረናል. በዚህ ጉዳይ ላይ ዋና ዋና የምርመራ እና የሕክምና እርምጃዎችን ለአንባቢው ታስተዋውቃለች።
ይህ ምንድን ነው?
የ glossopharyngeal ነርቭ ቁስሎች ምልክቶች በበለጠ ይብራራሉ። በመጀመሪያ, ምን ዓይነት በሽታ እንደሆነ እንገልፃለን. ይህ የዘጠነኛው ክራንያል ነርቭ የአንድ ወገን ጉዳት ስም ነው። በምላስ ሥር, ፍራንክስ, ለስላሳ የላንቃ, የቶንሲል ስሮች ላይ ህመም ይገለጻል. ብዙ ጊዜ ጆሮ ላይ ትሰጣለች።
ይህ ፓቶሎጂ በሕክምና ክበቦች ውስጥ ሲካርድ ሲንድሮም በመባል ይታወቃል። ይህ የሆነበት ምክንያት በሽታው ለመጀመሪያ ጊዜ በሲካር በ 1920 የተገለፀው እውነታ ነው.
አጠቃላይ መረጃ
የ glossopharyngeal ነርቭ ምልክቶች በመገለጫቸው በጣም ደስ የማይሉ በመሆናቸው የታካሚውን የህይወት ጥራት ያባብሳሉ። ይህ የምላሱን የኋለኛ ሶስተኛውን የጣዕም ግንዛቤ መጣስ ፣ የፓላቲን እና የፍራንጊክስ ምላሽ መቀነስ ፣ ምራቅ መጣስ።
የ glossopharyngeal neuralgia ምርመራዎችነርቭ የሚከናወነው በጠባብ ስፔሻሊስቶች - የነርቭ ሐኪም, የጥርስ ሐኪም, የ otolaryngologist. በመሠረቱ, የአንጎል ሲቲ ወይም ኤምአርአይ ይከናወናል. በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ echo-EG ይጠቁማል።
ህክምናውን በተመለከተ፣ በዚህ ሁኔታ ወግ አጥባቂ ነው። Anticonvulsant, የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ታዝዘዋል. በተጨማሪም ማስታገሻዎች እና ሂፕኖቲክስ. እንደ ረዳት ሕክምና፣ ፊዚዮቴራፒ፣ ቫይታሚን ውስብስቦች፣ አጠቃላይ ማጠናከሪያ መድኃኒቶችን መጠቀም ይቻላል።
የህክምና ስታትስቲክስ ውሂብ
ወደ የህክምና ስታቲስቲክስ ብንዞር፣ glossopharyngeal neuralgia (የበሽታው ምልክቶች እና ህክምና በኋላ ይብራራሉ) በጣም አልፎ አልፎ የፓቶሎጂ ሆኖ እናገኘዋለን። ከሁሉም በላይ፣ ከ10 ሚሊዮን ውስጥ በ16 ሰዎች ላይ ይከሰታል።
በዚህ ጉዳይ ላይ የታካሚዎች ዋና አካል ከ40 ዓመት በላይ የሆናቸው ሰዎች ናቸው። በብዛት ወንዶች።
የበሽታ ቅጾች
ማኘክ ይጎዳል? ይህ ምልክት ሁለቱንም በጥርሶች እና በድድ ላይ ያሉ ችግሮችን እና በ glossopharyngeal ነርቭ ላይ ያለውን ጉዳት ሊያመለክት ይችላል. የመጨረሻውን ጉዳይ በተመለከተ፣ በተጨማሪ በሁለት ቅጾች ይከፈላል፡
- ዋና። ወይም idiopathic።
- ሁለተኛ። ሌላ ስም ምልክት ነው. ከጉዳት ጋር ሊዳብር ይችላል, በኋለኛው cranial fossa ውስጥ የሚፈጠሩ ተላላፊ ሂደቶች. ወይም ዕጢዎች ይህን ነርቭ ሲጨቁኑ።
የመጀመሪያ ደረጃ የፓቶሎጂ መንስኤዎች
የ glossopharyngeal ነርቭ መጎዳት ምልክቶች በሁለቱም የበሽታው ዓይነቶች ተመሳሳይ ከሆኑ ምክንያታቸው የተለየ ይሆናል።
በመጀመሪያው የሲካርድ ሲንድሮም መልክ፣ ኒቫልጂያ በተፈጥሮው ኢዮፓቲክ ነው። ስለዚህ መንስኤውን በትክክል ማወቅ አልተቻለም። ነገር ግን ይህ የ glossopharyngeal ነርቭ ጉዳት በሚከተለው ሊነሳሳ እንደሚችል ይታመናል፡
- Atherosclerosis።
- የENT አካላትን የሚነኩ ኢንፌክሽኖች። በሆነ መንገድ፡ የቶንሲል በሽታ፣ የ sinusitis፣ otitis media፣ ሥር የሰደደ የpharyngitis።
- ሁለቱም አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የሰውነት መመረዝ።
- የቫይረስ ተላላፊ በሽታዎች። ዋናው ምሳሌ ጉንፋን ነው።
የሁለተኛ ደረጃ የፓቶሎጂ መንስኤዎች
እንደ ሁለተኛ ደረጃ ኒውረልጂያ, ከዚያም መንስኤዎቹ በትክክል ሊረጋገጡ ይችላሉ. በጣም የተለመዱት የሚከተሉት ናቸው፡
- የኋለኛው የራስ ቅሉ ፎሳ ላይ የሚደርሰው ተላላፊ በሽታ። Arachnoiditis፣ ኤንሰፍላይትስ፣ ወዘተ.
- የተለያዩ የጭንቅላት ጉዳቶች።
- የሜታብሊክ ሂደትን መጣስ። በተለይም ሃይፐርታይሮይዲዝም፣የስኳር በሽታ mellitus።
- በየትኛውም የመተላለፊያው ክፍል ላይ የነርቭ መበሳጨት ወይም መጭመቅ። በተለይም ይህ በአለም አቀፍ ደረጃ በሴሬቤሎፖንቲን አንግል ውስጥ በሴሬብራል እጢዎች ውስጥ ይስተዋላል ። ማለትም ከማጅራት ገትር, glioma, hemangioblastoma, medulloblastoma ጋር. መንስኤው intracerebral hematomas, የ styloid ሂደቶች hypertrophy, nasopharyngeal ዕጢዎች, carotid የደም ቧንቧ አኑኢሪዜም, jugular foramina ውስጥ osteophytes መጨመር, stylohyoid ጅማት ossification. ሊሆን ይችላል.
- አንዳንድ ባለሙያዎች glossopharyngeal neuralgia እንደ የፍራንክስ እና ማንቁርት ካንሰር ያሉ አደገኛ ሁኔታዎች የመጀመሪያው ምልክት እንደሆነ ያምናሉ።
Symptomatics። እንዴት መለየት ይቻላል?
የ glossopharyngeal neuralgia ምልክቶችን እና ህክምናን መወሰን። በጣም የተለመደው ምልክቱ ከጥቂት ሴኮንዶች እስከ ብዙ ደቂቃዎች የሚቆይ የአንድ ወገን ህመም (paroxysms) ነው።
ይህ ምን ማለት ነው? ለምሳሌ, በሽተኛው ለስላሳ ምላጭ እንደሚጎዳ ሊሰማው ይችላል. ስሜቱን ከተከተለ, ህመሙ የሚጀምረው ከምላሱ ሥር ነው, ከዚያ በኋላ በፍጥነት ለስላሳ የላንቃ, ቶንሲል, ፍራንክስ እና አንዳንዴም ወደ ጆሮ ይወጣል. ህመም ወደ ታችኛው መንጋጋ፣ አንገት ወይም አይን ሊፈስ ይችላል።
የምላስ ሥር እብጠት እዚህ አይከሰትም። ምንም እንኳን ምልክቶቹ በጣም ተመሳሳይ ቢሆኑም. የህመም ማስታገሻ (ፔይን ሲንድሮም) ከኒውራልጂያ ጋር የሚከተሉትን ሊያነሳሳ ይችላል፡
- ማኘክ።
- በመዋጥ።
- ያውን።
- ሳል።
- ንግግር።
- ምግብ በጣም ቀዝቃዛ ወይም በጣም ሞቃት ነው።
በሚያስደንቅ ሁኔታ በጥቃቱ ወቅት ታካሚዎች የአፍ መድረቅን ይናገራሉ እና ከዚያ በኋላ - ቀድሞውኑ ምራቅ ይጨምራል። በተመሳሳይ የቋንቋ ሥር እብጠት, ይህ አይከሰትም. የፓሮቲድ ምራቅ እጢ ምስጢራዊ እጥረት ብዙውን ጊዜ በአጎራባች እጢዎች እንቅስቃሴ በተሳካ ሁኔታ የሚካካስ ስለሆነ ደረቅ አፍ የእንደዚህ ዓይነቱ የነርቭ በሽታ ምልክት እንደማይሆን ልብ ሊባል ይገባል።
በሌቭቶር pharynx ጡንቻ ፓሬሲስ ምክንያት ሊከሰቱ የሚችሉ የመዋጥ መዛባቶችን በተመለከተ ግን አልተነገሩም። ይህ ጡንቻ በመዋጥ ተግባር ውስጥ ያለው ሚና እዚህ ግባ የማይባል መሆኑ ተብራርቷል። ነገር ግን አሁንም በሽተኛው በማኘክ እና ተጨማሪ ምግብን ለመዋጥ ችግር ሊሰማው ይችላል. በዚህ ሁኔታ, እነሱ ጋር የተያያዙ ናቸውየስሜታዊነት መታወክ. በአፍ ውስጥ ለምላስ ቦታ ስሜት ተጠያቂ የሆነውን ፕሮፕዮሴፕቲቭን ጨምሮ።
በአንዳንድ ሁኔታዎች የኒውረልጂያ ምልክቶች መታየት ከወቅቶች ጋር እንደሚያያዝ ልብ ማለት ያስፈልጋል። ስለዚህ፣ በፀደይ እና በመጸው ወቅት በጣም የሚታይ ነው።
የትኛውን ስፔሻሊስት ማግኘት አለብኝ?
Neuralgia የ glossopharyngeal ነርቭ የሚወሰነው በጠባብ ስፔሻሊስት - የነርቭ ሐኪም ነው. ነገር ግን የጉሮሮ፣ አፍንጫ፣ ጆሮ፣ የአፍ ውስጥ ምሰሶ በሽታዎች እንዳይከሰቱ ለመከላከል በጥርስ ሀኪም እና በ otolaryngologist ተጨማሪ ምርመራ ሊያስፈልግ ይችላል።
የኒውሮሎጂካል ምርመራዎች
በምርመራው ወቅት ለሀኪሙ የህመም ማስታገሻ (ማለትም የህመም ስሜት አለመኖሩን) እንደ የምላስ ስር፣ ለስላሳ ምላጭ፣ ቶንሲል እና የላይኛው pharynx ባሉ ቦታዎች ላይ መወሰን አስፈላጊ ነው። የጣዕም ስሜትም ተፈትኗል። ይህንን ለማድረግ በታካሚው ምላስ ላይ በተመጣጣኝ የሰውነት ክፍሎች ላይ በ pipette የተለያዩ ጣዕም መፍትሄዎች ይተገበራሉ።
በዚህ ሁኔታ ውስጥ ትልቅ ጠቀሜታ ያለው በኋለኛው ሦስተኛው የምላስ ውስጥ አንድ-ጎን ተለይቶ የሚታወቅ ጣዕም መታወክን መለየት ነው። ደግሞም ፣ የሁለትዮሽ የጣዕም ስሜትን መጣስ ሌላ የፓቶሎጂን ያሳያል - የአፍ ውስጥ የአፋቸው በሽታዎች (ለምሳሌ ፣ ሥር የሰደደ የ stomatitis በሽታ)።
በመቀጠል፣ ስፔሻሊስቱ የታካሚውን የፍራንክስ ሪፍሌክስ ይፈትሹ። እዚህ ዶክተሩ የታካሚውን የጀርባ ግድግዳ በወረቀት ቱቦ በትንሹ ይነካል. ለዚህም ምላሽ የመዋጥ እንቅስቃሴዎች መከሰት አለባቸው፣ እና አንዳንዴም ማሳል፣ ማስታወክ ይበረታታሉ።
ፓላታይን እንዲሁ ተረጋግጧልምላሽ መስጠት. በጤናማ ሰው ላይ መሳሪያውን ለስላሳ ምላጭ መንካት ምላጭ እና uvula እንዲነሱ ያደርጋል።
ከላይ ያሉት ሁሉም ምላሾች በአንድ የተወሰነ ታካሚ ላይ ከሌሉ ስፔሻሊስቱ የ glossopharyngeal ነርቭ ነርቭ ነው ብለው የሚጠረጥሩበት ምክንያት አላቸው። ነገር ግን የዚህ አይነት ምላሽ አለመኖሩ የቫገስ ነርቭ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ሊያመለክት ይችላል።
በታካሚው የፍራንክስ እና የፍራንክስ ምርመራ ወቅት ሽፍታዎች ከተገኙ ይህ የ glossopharyngeal ነርቭ አንጓዎች ጋnglionitis ሊያመለክት ይችላል። የዚህ ሁኔታ ምልክቶች ከምንገልጸው ኒቫልጂያ ጋር በጣም ተመሳሳይ ናቸው።
የመሳሪያ ምርመራ
ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ ከምርመራ በተጨማሪ የነርቭ ሐኪሙ ለታካሚው ሌሎች የምርመራ ሂደቶችን ያዝዛል። ዛሬ በጣም የተለመዱት ማግኔቲክ ሬዞናንስ እና የአንጎል ቶሞግራፊ ናቸው።
እነሱን ለመምራት የማይቻል ከሆነ፣ echo-EG ሊመደብ ይችላል። ምንድን ነው? ይህ ለ echoencephalography ምህጻረ ቃል ነው። ይህ የአልትራሳውንድ ምርመራ ኒውሮፊዚዮሎጂካል ዘዴ ነው. በመጀመሪያ ደረጃ, በአንጎል ንጥረ ነገር ውስጥ የተከሰቱትን የቮልሜትሪክ የፓቶሎጂ ሂደቶችን መኖሩን ለመገምገም በመርዳት ጠቃሚ ነው. EEG እና ከዓይን ሐኪም ጋር ምክክር ሊታዘዝ ይችላል. የኋለኛው አካል እንደመሆኖ፣ የ ophthalmoscopy ግዴታ ነው - የፈንዱ ምርመራ።
የምርመራ ሂደቶች ስብስብ ስፔሻሊስቱ የምርመራውን ትክክለኛነት እንዲያረጋግጡ ያስችላቸዋል. እና በሽተኛው የሚከተሉትን በሽታዎች የመያዝ እድልን ያስወግዱ፡
- የጆሮ መስቀለኛ መንገድ neuralgia።
- Trigeminal neuralgia።
- Glossalgia የተለየ etiology።
- Retropharyngeal abscess.
- የፕተሪጎፓላታይን መስቀለኛ መንገድ ጋንግሊዮተስ።
- Oppenheim Syndrome።
- የpharynx እና ማንቁርት ዕጢዎች።
የህክምና አቅጣጫዎች
ቀደም ብለን እንደገለጽነው የ glossopharyngeal ነርቭ እብጠት ሕክምናው ወግ አጥባቂ ነው። ልዩ ሁኔታዎች ሲጨመቁ ጉዳዮች ይሆናሉ። እዚህ, የጨመቁትን ንጥረ ነገር ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አስፈላጊ ነው. ለምሳሌ፣ የሰፋ የስታይሎይድ ሂደት እንደገና መከፋፈል።
በሽተኛውን የሚያሰቃየውን የህመም ማስታገሻ (pay syndrome) ለማስወገድ 10% ኮኬይን መፍትሄ በመጠቀም የምላስ እና የጉሮሮ ስርን ወደ መቀባት ይቀየራሉ። ይህ ዘዴ ለ 6-7 ሰአታት ህመምን ለማስቆም ይረዳል. የሕመም ማስታመም (syndrome) የማያቋርጥ እና ኃይለኛ ከሆነ, ወደ ከባድ መለኪያ ይለወጣሉ - 1-2% የ novocaine መፍትሄ ማስተዋወቅ. በተጨማሪም መርፌው ወደ ምላስ ሥር ይሠራል።
ለአፍ አስተዳደር ናርኮቲክ ያልሆኑ መድኃኒቶችም ሊታዘዙ ይችላሉ። በተለይም ibuprofen, phenylbutazone, metamizole sodium, naproxen. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ፀረ-ቁስሎችም እንዲሁ ይጠቁማሉ. ዶክተሩ ካርባማዜፔይን ወይም ፌኒቶይን ያላቸውን መድኃኒቶች ሊያዝዙ ይችላሉ።
ከእንደዚህ አይነት ኒቫልጂያ ጋር ያለው የህመም ማስታገሻ (syndrome) ሲታወቅ በሽተኛውን ሲያሰቃይ የሚከተሉት መድሃኒቶች ይታያሉ፡
- የእንቅልፍ ክኒኖች።
- የጭንቀት መድሃኒቶች።
- ማረጋጊያዎች።
- ኒውሮሌፕቲክ።
በአንዳንድ ሁኔታዎች ፈጣኑ ማገገም በፊዚዮቴራፒ ሊገኝ ይችላል።ሂደቶች፡
- SMT በጉሮሮ እና ቶንሲል ላይ።
- ዲያዳይናሚክ ሕክምና።
- ጋለቫናይዜሽን።
ቫይታሚን ቢ1፣ መልቲ ቫይታሚን እና የማገገሚያ ዝግጅቶች እንደ ረዳት ሕክምና ታዘዋል።
በ glossopharyngeal neuralgia ሁኔታ የማገገም ትንበያ በባለሙያዎች ጥሩ እንደሆነ ይገመታል ። መንስኤው በትክክል ተለይቶ በሚታወቅበት እና በኋላ ላይ በተሳካ ሁኔታ ይወገዳል ወይም ይድናል. ነገር ግን እፎይታ ወዲያውኑ እዚህ እንደማይመጣ ልብ ሊባል ይገባል. በአንዳንድ አጋጣሚዎች የበርካታ አመታት ህክምና ያስፈልጋል።
