ስቴንት በቬና ካቫ ውስጥ የሚቀመጥ እና ጠባብ ቦታዎችን ለማስፋት የሚያስችል ዘዴ ነው። የኩላሊት ስቴን እንዴት እንደሚሰራ እና ምን እንደሚመስል በዝርዝር እንመልከት. እና በተመሳሳይ ጊዜ ለምን እንደተዋወቀ እንነግርዎታለን. እንደ ደንቡ፣ ስቴንት አብዛኛውን ጊዜ ለኩላሊት ጠጠር ይታዘዛል ወይም በመገጣጠሚያዎች ምክንያት የሽንት ፍሰት ሲጎዳ።
ኦፕሬሽኑ ቀላል እና ፈጣን ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የተለመደው የሽንት መፍሰስ ወደነበረበት እስኪመለስ ድረስ ዘዴው ከ2-3 ወራት ውስጥ ተጭኗል።
ስቴንት ምንድን ነው?
Renal stent - እስከ 30 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው እና ከ1.5-6 ሚሜ ዲያሜትር ያለው ቱቦ። የተተከለው መደበኛው ፍሰት በተዳከመበት ሁኔታ ሽንት ከኩላሊቱ ወደ ፊኛ እንዲተላለፍ ያስችለዋል። ይህ በተለያዩ ምክንያቶች ይከሰታል. አንደኛው ጫፍ ከኩላሊት እራሱ ጋር ተጣብቋል, ሌላኛው - በፊኛ ውስጥ.
የተከላው የተፈጠረው አለርጂዎችን ከማያስከትሉ ልዩ ቁሶች ነው። የአለርጂው ምላሽ ከጀመረ ግን ስቴቱ በአስቸኳይ ተወስዶ ይቀመጣልከሌላ ቁሳቁስ መትከል።
ለምን የኩላሊት ስቴንት ያስፈልገኛል? እንዴት እንደሚሰራ
ጠባብ ቱቦዎችን ለማስፋት ስቴንት ያስፈልጋል ለምሳሌ በማጣበቅ ምክንያት ወይም በተወሳሰበ እርግዝና። ሽንት በኩላሊቶች ውስጥ ይፈጠራል እና ቀስ በቀስ ወደ ፊኛ ውስጥ ይከማቻል, በቀጭኑ ቱቦዎች - ureterስ ውስጥ ያልፋል.
በሆነ ምክንያት ureter ፈሳሽ ካላለፈ፣እንዲህ ያሉ ተከላዎች የተፈጠሩት ጠባብ የሽንት ቱቦ ክፍሎችን በሰው ሰራሽ መንገድ ለማስፋት ነው።
በኩላሊት ውስጥ ስቴንት መትከል አንዳንዴ አስፈላጊ ቀዶ ጥገና ነው። የኩላሊት ሽንፈት ወደ ጉበት ሽንፈት ይመራል, እና ያለ እነዚህ አካላት አንድ ሰው ይሞታል. አንድ ኩላሊት መዳን ከተቻለ ሰውዬው በህይወት ዘመናቸው በሄሞዳያሊስስ ላይ ጥገኛ ይሆናል።
የኩላሊት ቱቦዎች አይነት
ስቴቱ ለጨው አጥፊ ተግባር መጋለጥ እና በተመሳሳይ ጊዜ ንፅፅር መሆን የለበትም። ሁኔታውን እና ቦታውን መቆጣጠር ያስፈልጋል. ቱቦው ከተወገደ ወይም ከተቀደደ አስቸኳይ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል።
Stents የተለያየ ርዝማኔ እና ቁሳቁስ አላቸው; ተከላዎች እንዲሁ በቧንቧዎቹ መጨረሻ ላይ ይለያያሉ. ለተሻለ ማቆየት ከሁለቱም በኩል የተጠማዘዘ "ጭራ" አላቸው፣ ሌሎች ደግሞ በተከላው አንድ ጎን ብቻ።
የቱቦው ቁሳቁስ እና ቅርፁ በተናጥል የተመረጡ ናቸው። ሐኪሙ የታካሚውን ዕድሜ, አጠቃላይ ሁኔታውን እና የአለርጂን ዝንባሌ ግምት ውስጥ ያስገባል. ምን ዓይነት ቁሳቁሶች ጥቅም ላይ ይውላሉ? በተለምዶ ቱቦዎች ከሲሊኮን, ከብረት ወይም ከ polyurethane የተሰሩ ናቸው. ለሲሊኮን ቱቦ በሰውነት ውስጥ ያለው የመኖሪያ ጊዜ እስከ 8 ሳምንታት ድረስ ነው. የበለጠ ውድ ውህዶች ተፈቅደዋልከ3-6 ወራት በኋላ ሰርዝ።
ለመጫን አመላካቾች እና ተቃራኒዎች
በኩላሊት ውስጥ የስቴንት መትከል በህክምና ምልክቶች መሰረት ይከናወናል።
በመድኃኒት ላይ ያሉ ምልክቶች፡ ናቸው
- የሽንት ቧንቧ stenosis (stricture)፤
- urethrohydronephrosis;
- የኩላሊት ካንሰር፤
- በፊኛ ውስጥ ለረጅም ጊዜ በሚቆይ የእሳት ማጥፊያ ሂደት ምክንያት የቧንቧ ማበጥ፤
- በአንዲት ሴት በእርግዝና ወቅት በማህፀን ውስጥ በማደግ ምክንያት የሽንት ቱቦ መጥበብ;
- በወንዶች ላይ ስቴኖሲስ በፕሮስቴትተስ ምክንያት ይከሰታል፤
- የኩላሊት ጠጠር በቦይ ውስጥ ተጣብቋል።
የኩላሊት ጠጠር ከተወገደ በኋላ ስቴንት በኩላሊት ውስጥ አሸዋ ወይም ትናንሽ ድንጋዮች ከተገኙ ሊቀመጥ ይችላል።
Contraindications 2 ምክንያቶች ናቸው፡ በሽንት ቧንቧ ላይ ጉዳት ከደረሰ ወይም በዳሌው ውስጥ ከፍተኛ የሆነ የእሳት ማጥፊያ ሂደት ይገኝበታል።
የማዋቀር ዘዴዎች
የአሁኑ የሽንት ቱቦ መዘጋት በተለይ ከባድ የህክምና ችግር አይደለም። መጫኑ ግማሽ ሰዓት ይወስዳል, እና በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ውስብስብ ችግሮች አይከሰቱም. የኩላሊት ስቴንት እንዴት ይቀመጣል?
ስለዚህ 2 የመጫኛ ዘዴዎች አሉ። የመጀመሪያው ወደ ኋላ ተመልሶ፣ ሁለተኛው አንቴግሬድ ነው።
- ዳግም ለውጥ። የተተከለው በሽንት ቱቦ እና ፊኛ በኩል ነው. ክዋኔው በጥንካሬው ላይ 25-30 ደቂቃዎችን ይወስዳል. ፍርግርግ ያለው ፊኛ ገብቷል፣ በትክክለኛው ቦታ ላይ ይሰፋል፣ መረቡ እንደ ፍሬም የሰርጡን ግድግዳዎች ይይዛል፣ እና ፊኛው ራሱ ከሰውነት ይወገዳል።
- Antegrade። በፔሪቶኒየም ውስጥ መቆረጥ ተሠርቷል.አወቃቀሩ በኒፍሮስቶሚ መሳሪያ አማካኝነት ወደ ኩላሊት ይገባል እና ሽንት ለማስወገድ ከሽንት ቱቦ ጋር የተያያዘ ካቴተር ይደረጋል።
ከ1-2 ወራት በኋላ አዲስ ጥናት ተካሄዷል። እና ዶክተሩ, በተከታዩ የሳይሲስኮፒ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ, ስቴንቱን ለማስወገድ ወይም አዲስ ለመጫን ይወስናል.
የስትንቶሲስ በሽታ መለየት
የኩላሊት ቱቦ መጥበብ እንዴት ይታወቃል? በሽተኛው ራሱ ይህንን በ stenosis ምልክቶች ሊገነዘበው ይችላል, በነገራችን ላይ, ችላ ሊባል አይችልም.
Ductal stenosis ምልክቶች፡
- የሙቀት መጠን መጨመር፤
- በወገብ አካባቢ ላይ ከባድ ህመም፤
- ትንሽ ሽንት፣ ደመናማ ነው፤
- አንዳንድ ጊዜ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ይከሰታል።
በእነዚህ ምልክቶች፣ ስቴንት የግድ ነው። የኩላሊት ቀዶ ጥገና ደስ የማይል ነው, ነገር ግን እጅግ በጣም አስፈላጊ የሆነ ሂደት ነው. ያለበለዚያ hydronephrosis ይከሰታል።
Hydronephrosis ምልክቶችን ያባብሳል። የሙቀት መጠኑ በጣም ከፍተኛ ነው, በሽንት ጊዜ ህመም, አንዳንድ ጊዜ በሽተኛው ወደ መጸዳጃ ቤት መሄድ አይችልም. ህመም (ሄፓቲክ ኮሊክ) ፣ ማቅለሽለሽ እና ራስ ምታት ከጀመረ በኋላ ወዲያውኑ አምቡላንስ ይደውሉ።
ሀኪሙ ታሪክን (የተሰበሰበ መረጃ) እንደደረሰው እና የኩላሊት የአልትራሳውንድ ውጤት እንደደረሰው አስተያየት በመስጠት ስቴንት ለመጫን ቀዶ ጥገና ያዝዛል።
ከቀዶ ጥገናው በፊት፣ ብዙ ተጨማሪ አስገዳጅ የምርመራ ሂደቶች ይከናወናሉ፡
- Renal MRI;
- አልትራሳውንድ፤
- ኤክስሪቶሪ urography።
በእነዚህ ሂደቶች ውስጥ ቱቦዎች የመጥበብ ደረጃን ፣የታካሚውን ዋና መንስኤ እና አንዳንድ የፊዚዮሎጂ ባህሪያትን መወሰን አስፈላጊ ነው። ስቴቱ ሁሉንም ግምት ውስጥ በማስገባት ይመረጣልየቧንቧው መዋቅር ገፅታዎች እና በተለያዩ ሰዎች ውስጥ እነዚህ ፊዚዮሎጂያዊ ባህሪያት በጣም ሊለያዩ ይችላሉ.
ኦፕሬሽኑ እንዴት ነው?
ስቴቱ በሽንት ቱቦ ውስጥ ገብቶ ወደ የኩላሊት ዳሌ ውስጥ ይገባል። ቱቦው በቀጥታ ከኩላሊቱ ሕብረ ሕዋሳት ጋር ተያይዟል በአሳማ ጅራት በተጠማዘዘ ልዩ ጠመዝማዛ ጫፍ።
በሳይስቶስኮፕ ሐኪሙ በሽንት ቱቦ ውስጥ ያልተለመደ ጠባብ ቦታ ሲያገኝ ፊኛ የሚባል ፍርግርግ እዚያ ይቀመጣል። መረቡ ይስፋፋል እና ቱቦው እንደገና ይከፈታል።
እንደየሁኔታው ውስብስብነት እና ቱቦው የሚያበቃበት ቀን ላይ በመመስረት ተከላውን ከሰውነት የማስወገድ ጊዜ ተዘጋጅቷል። ከመጫኑ በፊት አጣዳፊ እብጠት እንደገና ከጀመረ ክዋኔው ሊሰረዝ ይችላል። ከዚያ ተስማሚ አንቲባዮቲኮች ታዝዘዋል እና ቀዶ ጥገናው ለሌላ ጊዜ ይተላለፋል።
በእርግዝና ወቅት መትከል
Gestational pyelonephritis በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ በሽንት ቱቦ ውስጥ በሚፈጠር ኢንፌክሽን እና በኩላሊት ላይ ባለው ድርብ ጭንቀት ምክንያት ሊከሰት ይችላል። በ pyelonephritis ዳራ ውስጥ ፣ ጥብቅ ሁኔታዎች ይከሰታሉ እና በዚህ መሠረት ውስብስብ ችግሮች ይከሰታሉ ፣ በዚህ ምክንያት ነፍሰ ጡር ሴት በኩላሊት ውስጥ ስቴንት መትከል አለባት።
ሐኪሞች ለነፍሰ ጡር ሴቶች ጠጠር ለማስወገድ ቀዶ ጥገና አይመክሩም። ስለዚህ ስቴንት ወይም ኔፍሮስቶሚ ያስቀምጣሉ, እና ከወለዱ በኋላ, ከ 2 ወር በኋላ, ስቴቱ ይወገዳል.
ከተጫነ በኋላ የሚያጋጥሙ ችግሮች
አልፎ አልፎ፣ከድንጋጤ በኋላ ውስብስቦች አሉ። እናም ታካሚው ድንገተኛ ቀዶ ጥገና ማድረግ አለበት - በኩላሊት ውስጥ ያለውን ቱቦ በአዲስ መተካት.ይህ የሚሆነው በሚከተሉት ምክንያቶች ነው፡
- ስቴንት በureter ውስጥ ተጣብቋል።
- ውድቅ ተጀመረ።
- በቀዶ ጥገናው ወቅት ኢንፌክሽኑ ወደ ኩላሊት ውስጥ ገባ እና እብጠት ሂደት ተጀመረ።
- በኩላሊቱ ውስጥ ያለው የስቴንት ፍልሰት፣ ማለትም ቱቦው በደንብ ባለመስተካከሉ የተነሳ መፈናቀል።
- የቱብ ፍንዳታ።
- በሲሊኮን ቱቦ ላይ ብዙ የሽንት ክሪስታሎች መፈጠር። እንዲሁም መሰረዝ ያስፈልጋል።
እንዲሁም ልዩ፣ ብርቅዬ ውስብስብ ነገሮችን ያደምቁ። እነዚህ ሁኔታዎች አፋጣኝ የሕክምና ክትትል ያስፈልጋቸዋል።
- ለስቴቱ የአለርጂ ምላሽ መከሰት።
- የፊኛ ውስጠኛው ግድግዳ ማበጥ።
- የደም የረጋ መልክ በሽንት ውስጥ።
- የተከላው በጣም ከባድ ከሆነ አንዳንድ ጊዜ ሄማቶማዎች በአካል ክፍሎች ውስጥ ይታያሉ።
ከተዘረዘሩት ችግሮች ውስጥ አንዳቸውም አለመኖራቸውን ለማረጋገጥ በ48 ሰአታት ውስጥ በሽተኛው በሆስፒታሉ ውስጥ ከተጫነ በኋላ ወደ ቤቱ ይወጣል።
ከቀዶ ጥገና በኋላ መቆየቱ
አንዳንድ ጊዜ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወይም በኋላ ተከላ ይደረጋል። ቱቦው ከዳሌው የአካል ክፍሎች መልሶ ማቋቋም ቀዶ ጥገና በኋላ ፣ ትላልቅ ድንጋዮች በቀዶ ጥገና በሚወገዱበት ጊዜ ወይም ከኩላሊት ንቅለ ተከላ በኋላ ሊቀመጥ ይችላል። ከቀዶ ጥገና በኋላ እብጠት በሽንት ፍሰት ውስጥ ጣልቃ ይገባል ፣ እና የቆመ ሽንት ተጨማሪ እብጠት ያስከትላል።
ከቀዶ ጥገና በኋላ በኩላሊቱ ውስጥ ያለው ስቴንት ከጥቂት ወራት በኋላ በተለመደው የሳይቲስኮፒ ጊዜ ይወገዳል። ከባድ hydronephrosis ከታወቀ, በሽተኛው ለህይወቱ በስታንት ላይ ጥገኛ ሊሆን ይችላል. ከዚያምተስማሚ ቅይጥ ይመርጣል እና በመደበኛ ክፍተቶች ይወገዳል እና በተመሳሳይ ይተካል፣ ግን በአዲስ።
በድህረ-ቀዶ ጊዜ ውስጥ አጠቃላይ ምክሮች። የምግብ ገደቦች
በፍጥነት ለማገገም ህመምተኛው የአመጋገብ እና የመጠጥ ስርዓትን በጥብቅ እንዲከተል ይመከራል። ስቴንት በኩላሊት ውስጥ እያለ በትንሽ መጠን እንኳን አልኮል መጠጣት የተከለከለ ነው።
ቪታሚኖች እና ማዕድናት ወደ ሰውነታችን መግባታቸው በጣም አስፈላጊ ነው በተለይ ቫይታሚን ሲ በጣም ጠቃሚ ነው፡ ቅባት የበዛባቸው ምግቦች መወገድ አለባቸው። ሐኪሙ ባዘጋጀው ጊዜ በኩላሊቱ እና በኩላሊቱ ውስጥ ያለውን የዩሬቴራል ስቴንት ሁኔታን ለመመርመር ለአልትራሳውንድ መምጣትዎን ያረጋግጡ። ሐኪሙ የአካል ክፍሎችን መመርመር እና እብጠት እንደሌለ ያረጋግጡ።
ሰርዝ
የመጀመሪያው እና በጣም አስፈላጊው ህግ ከኩላሊቱ ላይ ያለውን ስቴን የማስወገድ ሂደት በጊዜ መከናወን ይኖርበታል። ቀኑን ካጡ, ቁሱ በጨው ክሪስታሎች ማደግ ይጀምራል, በዚህ ቅጽ ውስጥ ለማስወገድ በጣም ከባድ እና ህመም ነው. ሂደቱ በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ይከናወናል. ነገር ግን ልጆች በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይወገዳሉ።
ፊኛ በሚያስገቡበት ጊዜ ሳይስቲክስኮፕ በሽንት ቱቦ ውስጥ ገብቷል፣ ስቴቱ ይመረመራል። ከዚያም ፍርግርግ በቀዝቃዛ ውሃ ይፈስሳል, ይቀንሳል እና በዚህ መልክ በቀላሉ ይወጣል.
የክሪስታል ምስረታ ችግርን መፍታት
በ90 በመቶ ከሚሆኑት የኩላሊት ስቴንቶች ጋር የሚሄዱ ሰዎች፣የጨው ክሪስታሎች ማዕቀፉን ሙሉ በሙሉ ያበላሻሉ፣ስለዚህ ብዙውን ጊዜ ስቴንቱ ከታቀደው በበለጠ ፍጥነት መወገድ አለበት። የጨው የአፈር መሸርሸር ሂደትን ለማዘግየት, ልዩ ዕፅዋትን, ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶችን መጠጣት ይመከራል.
የቱዩብ መተኪያ ክወና አይፈቀድም።ጎትተህ አውጣ። የመተኪያ ጊዜ እንደመጣ ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል መሄድ አለብዎት።
የስቴኖሲስ እና ሀይድሮኔፍሮሲስን መከላከል
እንዲህ አይነት የኩላሊት ችግር እንዳይከሰት ለመከላከል እስካሁን አልተቻለም። አንዳንድ ሰዎች ለኩላሊት ጠጠር በጣም የተጋለጡ ናቸው, ሌሎች ደግሞ ምን እንደሆነ እንኳን አያውቁም. ትልቅ ጠቀሜታ ያለው የህይወት መንገድ፣ልማዱ እና የዘር ውርስ ነው።
በማንኛውም ሁኔታ የኩላሊቶችን ጤንነት ለመጠበቅ በየጊዜው የመከላከያ ምርመራዎችን ማድረግ ይመከራል, የአልትራሳውንድ ከዳሌው አካላት - አይጎዳውም. እንደ ቡና፣ አልኮሆል፣ ሃይል ሰጪ መጠጦች ያለ ልክ ከተጠጡ ለተለያዩ የሽንት ስርአቶች በሽታዎች ይዳርጋሉ ስለዚህ አጠቃቀማቸውን መገደብ ወይም ሙሉ በሙሉ ማስወገድ የተሻለ ነው።
ነፍሰጡር ሴቶች የመከላከል አቅማቸው በመቀነሱ የኩላሊት ችግር ይጀምራሉ። እርግዝና ከማቀድዎ በፊት, ሴቶች ኩላሊታቸውን እንዲመረምሩ ይመከራል. ደካማ ከሆኑ በእርግዝና ወቅት ውስብስቦች ሊኖሩ ይችላሉ።
የማጣበቂያ ሂደቶችን መከላከል ወቅታዊ ምርመራ እና ለህክምና የሚወሰዱ እርምጃዎች ናቸው። ስቴኖሲስን ለማስወገድ ወንዶች በየጊዜው በዩሮሎጂስት ምርመራ ሊደረግላቸው ይገባል ምክንያቱም ፕሮስታታይተስ በተጨማሪ የሽንት ቱቦን ወደ እብጠት ስለሚመራ እና ወደ ተጣባቂ ሂደቶች ይመራዋል.
