የጣፊያ አደገኛ ዕጢ መፈጠር ጥርጣሬ ካለ ስፔሻሊስቱ የጣፊያን ካንካከር የሚወስን የደም ምርመራ ማዘዝ አለባቸው። ይህ ጥናት ኦንኮሎጂካል ሂደትን ቀደም ብሎ ለመለየት ከመጀመሪያዎቹ አንዱ ነው. በእብጠቱ የሚመረቱ በርካታ አይነት ንጥረ ነገሮች ተጭነዋል፣ እና በልዩ የላብራቶሪ ምርምር ዘዴዎች የተጫኑ ናቸው።
የምርምር ምልክቶች
የፓቶሎጂ ሂደትን በጊዜው ለመለየት የጣፊያ እጢ ጠቋሚዎች ምርመራ የሚያስፈልጋቸው በርካታ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች አሉ፡
- ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ፤
- የሳይስቲክ ቅርፆች እና ሌሎች የ gland ዕጢዎች በተለይም ተለዋዋጭ አልትራሳውንድ ሲደረግ መጠናቸው የሚጨምሩት፤
- የክሊኒካዊ ምስረታሥዕል፣ ይህም ለግሬድ ኦንኮሎጂ የተለመደ ነው፤
- pseudotumorous pancreatitis፤
- የቀዶ ጥገናውን ውጤታማነት መከታተል (ምስረታው እንዴት ሙሉ በሙሉ እንደተወገደ) እና ወግ አጥባቂ ህክምና (ኬሞቴራፒ፣ጨረር) የጣፊያ ካንሰር፤
- የሌሎች የአካል ክፍሎች ሜታስታቲክ ቁስሎችን ለመመስረት፣የሜታስታስ ክሊኒካዊ ምልክቶች ከሌሉ፣
- የካንሰርን ሂደት ለመተንበይ።
ለጥናቱ የመዘጋጀት ህጎች
የጣፊያ እጢ ጠቋሚዎችን ለፈተና ለመዘጋጀት አንዳንድ ቀላል ምክሮችን መከተል ያስፈልግዎታል፡
- ከምርመራው በፊት ለአስር ሰአታት ያህል ካርቦን ከሌለው ንፁህ ውሃ በስተቀር ምንም ነገር አይጠጡ ወይም አይብሉ፡- ከተመገቡ በኋላ ወደ ደም ውስጥ የሚገቡ ፕሮቲኖች የተሳሳተ የምርመራ ውጤት ያስከትላሉ።
- ከምርመራው ቢያንስ ለሁለት ቀናት አልኮል አይጠጡ።
- ከምርመራው ከአንድ ቀን ያላነሰ ጊዜ ውስጥ ጣፋጮች፣የተጠበሰ፣ጨዋማ፣ቅባታማ ምግቦችን እና ሌሎች የጣፊያ ጭማቂን ምስጢራዊነት የሚያሻሽሉ ምግቦችን እንዲሁም የአንጀት እንቅስቃሴን እና ሌሎች የምግብ መፍጫ አካላትን መተው ያስፈልግዎታል።
የጣፊያ እጢ ጠቋሚዎች ትንታኔ ከመደረጉ በፊት ለሁለት ሳምንታት ምንም አይነት መድሃኒት በምንም አይነት መልኩ መልቀቂያ (ቅባት፣ ሻማ፣ መርፌ፣ ታብሌት፣ወዘተ) አይውሰዱ። በሽተኛው ለሕይወት አስፈላጊ የሆኑ መድሃኒቶችን ከወሰደ, ለምሳሌ.የሚጥል በሽታ ፣ ደም-ነጠብጣብ ፣ የደም ግፊት መከላከያ መድኃኒቶች ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፣ ከዚያ ሊሰረዙ አይችሉም። ይሁን እንጂ የጣፊያ እጢ ማርከሮች ላይ ጥናት ከማድረግዎ በፊት ስለ አጠቃቀማቸው ለሐኪምዎ ማሳወቅ በጣም አስፈላጊ ነው።
የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የተለያዩ ስፖርቶች ከትንተና ቢያንስ አንድ ቀን በፊት መከናወን የለባቸውም። እንዲሁም የነርቭ-ስሜታዊ ውጥረትን ማስወገድ ያስፈልጋል።
ከጥናቱ በፊት ቢያንስ ለአንድ ቀን ማጨስ ክልክል ነው ምክንያቱም በማጨስ ምክንያት የሆድ ውስጥ ፈሳሽ ስለሚጨምር የጣፊያ ጭማቂ እና የቢሌ ውህድ በ reflexively ይጨምራል ይህም የጥናቱ ውጤት ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል..
ትንተናውን የማለፍ ሂደት
የጣፊያ ካንሰር እጢ ምልክቶችን ለመመርመር አንድ ሰው የደም ሥር ደም መለገስ አለበት። ጠዋት ላይ ቁሳቁሱን በባዶ ሆድ ላይ መውሰድ የተሻለ ነው. ደም (አምስት ሚሊ ሊትር) ከታካሚው ከኩምቢው ደም ይወሰዳል. ውጤቱን የበለጠ መረጃ ሰጭ ለማድረግ ለእንደዚህ አይነት ጥናት በትክክል መዘጋጀት ያስፈልጋል።
ከደም ልገሳ በኋላ የላብራቶሪ ምርመራ ልዩ ባለሙያ ብዙ ጥናቶችን (ELISA method) ወስዶ አንድ መደምደሚያ ላይ ፅፏል። አስፈላጊ ከሆነ ውጤቱ በአንድ ቀን ውስጥ ወይም ከዚያ ቀደም ብሎ ዝግጁ ይሆናል. ውጤቶቹ የሚተረጎሙት በታካሚው የህክምና ታሪክ ፣ ተጓዳኝ በሽታዎች ፣ ዕጢዎች ቁጥር እየጨመረ በሄደው ኦንኮሎጂስት ብቻ ነው ።
በሁሉም ማለት ይቻላል ከፍተኛ ይዘታቸውን ሲያውቁ ጥናቶችን እንደገና ማካሄድ አስፈላጊ ይሆናል። የቁጥጥር ሙከራዎች መደረግ አለባቸውበተመሳሳይ የሕክምና እና የምርመራ ተቋም ውስጥ ዋናው, ምክንያቱም የተለያዩ ላቦራቶሪዎች አመላካቾች ብዙውን ጊዜ ስለሚለያዩ.
የጠቋሚዎቹ አይነት እና የጥናቱ ድግግሞሽ በተናጥል የሚዘጋጀው በተጠባባቂ ሀኪም ነው።
የጣፊያ እጢ ጠቋሚዎች መደበኛው ምንድን ነው?
መደበኛ እና በጥናቱ ውጤቶች ላይ ያሉ ልዩነቶች
የቁሳቁሶችን ይዘት በሚወስኑበት ጊዜ፣ ማለትም፣ አደገኛ ዕጢ አይነት ጠቋሚዎች፣ ሁልጊዜ ማለት ይቻላል በሰውነት ውስጥ እንደዚህ ያለ እጢ መኖሩን የሚያመለክቱ በርካታ መደበኛ እሴቶች ናቸው። ውጤቱ ከፍ ባለ መጠን ካንሰር የመያዝ እድሉ ይጨምራል። የሜትራስትስ መኖር እና የኒዮፕላዝም መጠንም የሚለካው የኦንኮማርከርስ ይዘት ከመደበኛው አንፃር ምን ያህል እንደበለጠ ነው።
የጣፊያ ካንሰር በተጠረጠሩበት ጊዜ የሚወሰኑ የዕጢ ጠቋሚዎች መደበኛ እሴቶች፡
CA19-9 - ከ40 IU/ml አይበልጥም፤
M2-RK - ከ15 ዩኒት/ሚሊ አይበልጥም፤
CA50 - ከ23 ዩኒት / ሚሊር የማይበልጥ፤
CA72-4 - ከ6.9 IU/ml አይበልጥም፤
CA125 - 22-30 IU/ml፤
CA242 - ከ30 IU/ml አይበልጥም፤
AFP - ከ10 IU/ml አይበልጥም።
የጣፊያ ኒዮፕላዝም በሚከሰትበት ጊዜ የዕጢ ማርከሮች መደበኛነት ይበልጣል።
የተገኘው ውጤት ከመደበኛ እሴት ሲያፈነግጥ የሰውዬው ተጨማሪ ምርመራ አስፈላጊ ነው፡- ሲቲ፣ አልትራሳውንድ የፔሪቶናል አቅልጠው የአካል ክፍሎች የታዘዙ ሲሆን ከዚያም ዕጢ መሰል መፈጠር ሲታወቅ ባዮፕሲ ይከናወናል። ቆሽት.
የጣፊያ ኒዮፕላዝማስ ዕጢዎች
ለጣፊያ ካንሰርዕጢ ጠቋሚዎች በዚህ ዕጢ ወደ ደም ውስጥ የሚገቡ ንጥረ ነገሮች ናቸው. በኬሚካላዊ መዋቅር መሰረት, እነዚህ የፕሮቲን-ካርቦሃይድሬት ውህዶች (glycoproteins) ናቸው. እጢ ዕጢን ለመመርመር፣ በጥናቱ ውስጥ ያሉትን ዋና እና ሁለተኛ ደረጃ ምልክቶችን ይመልከቱ።
የትኞቹ የጣፊያ እጢ ጠቋሚዎች በጣም መረጃ ሰጪ፣ ለብዙዎች አስደሳች ናቸው።
ዋና ጠቋሚዎች
የካንሰር ጥርጣሬ ካለበት ሳይሳካ በምርመራ ከሚታወቁት ኦንኮሎጂካል ፓቶሎጂ ኦንኮሎጂካል እጢ ዋና ዋና ምልክቶች መካከል ግላይኮፕሮቲኖች CA19-9 እና CA50 ይገኙበታል። የአንድ ዕጢ ምልክት መወሰን ውጤታማ ስላልሆነ የእነዚህን ሁለት ውህዶች ዋጋ በአንድ ጊዜ መፈተሽ ጥሩ ነው።
ሁለቱም አመላካቾች በአንድ ጊዜ ከጨመሩ፣ ተስፋ አስቆራጭ ምርመራው ወደ 100% ገደማ ይረጋገጣል።
CA50
ይህን የ sialoglycoproteinን መለየት ለጣፊያ እጢ በጣም መረጃ ሰጭ ምርመራ ነው፡ CA50 ከፍ ካለ በቆሽት ውስጥ ኦርጋን-ተኮር አንቲጂን ስለሆነ ከፍተኛ የሆነ ኦንኮሎጂካል ሂደት ይኖራል።
የዚህ ጥናት ጉዳቱ ከፍተኛ ዋጋ ነው፣ሌላ ዋና ዋና ዕጢዎች ጠቋሚ - CA19-9 - ቆሽት ከመመስረት ጋር ሲነፃፀር።
CA19-9
የዚህ ግላይኮፕሮቲይን ውህደት በሐሞት ፊኛ፣ አንጀት፣ ፓንጅራ፣ ብሮንቺ እና ሌሎች የጨጓራና ትራክት ክፍሎች ኤፒተልየም ህዋሶች የሚከናወን በመሆኑ ጭማሪው የማንኛውም የምግብ መፍጫ አካላት ኦንኮሎጂን ያሳያል።
አንድ በሽተኛ የሲርሆሲስ በሽታ እንዳለበት ሲታወቅጉበት፣ ቾሌይስቲትስ፣ የፓንቻይተስ በሽታ፣ ሄፓታይተስ፣ ኮሌሊቲያሲስ፣ የስርዓታዊ ተያያዥ ቲሹ ፓቶሎጂ፣ በትንሹ ከፍ ያለ C19-9 ይኖረዋል፣ ነገር ግን ከመደበኛው ጋር ሲነጻጸር ብዙም አይሆንም።
የጣፊያ እጢ ማርከር የደም ምርመራ ካንሰርን ለመለየት በጣም መረጃ ሰጪ ከሆኑት ውስጥ አንዱ ነው፡- CA19-9 እንደዚህ አይነት በሽታ ካለባቸው 80% በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል። እንዲሁም ለህክምና ዘዴዎች ምርጫ መወሰን አስፈላጊ ነው-የዚህ ውህድ ይዘት ከ 1000 IU / ml በላይ ከሆነ, የሜታቴዝስ መገኘት ከፍተኛ እድል ስላለው የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አያስፈልግም. በዚህ አጋጣሚ ሌሎች የሕክምና ዘዴዎች ተመርጠዋል።
የህክምናውን ውጤታማነት ለመከታተል ወይም አገረሸብኝዎችን ለመመስረት፣እንዲህ ዓይነቱ ዕጢ ምልክት ተለዋዋጭ ትንታኔዎች ይከናወናሉ።
በአንዳንድ ሕመምተኞች ለCA19-9 ንቀት አለ ወይም ይህ ንጥረ ነገር በሰውነት ውስጥ ምንም እንኳን አልተሰራም, በአደገኛ እብጠትም ቢሆን. በእንደዚህ ዓይነት ጉዳዮች ላይ ያለው ትንታኔ ውሸት-አሉታዊ ይሆናል, እና በእሱ ላይ መተማመን አይችሉም: ለሌሎች ዕጢዎች ጠቋሚዎች መሞከር ያስፈልግዎታል.
ተጨማሪ ምልክቶች
ይህ አይነት የጣፊያ እጢ ጠቋሚዎች በታካሚው ደም ውስጥ ከማንኛውም አደገኛ ኒዮፕላዝማች ጋር የሚወሰኑ ውህዶችን ያጠቃልላል።
CA72-4። በ 80% የጣፊያ ካንሰር ውስጥ የሚነሳ ካርሲኖማኤምብሪዮኒክ አንቲጅን ነው. በተጨማሪም በእርግዝና ወቅት, የፓንቻይተስ, ጤናማ ቅርጾች. የዚህ ዓይነቱ ንጥረ ነገር ከፍተኛ ደረጃ በሊንፍ ኖዶች ውስጥ ሜታስታስ መኖሩን ያሳያል።
AFP፣ ወይምalpha-fetoprotein በተለምዶ በማደግ ላይ ባለው ፅንስ ውስጥ ባለው ቢጫ ከረጢት በማህፀን ውስጥ ይዘጋጃል። በአዋቂዎች አካል ውስጥ ምርቱ የሚከናወነው በጉበት ሴሎች ነው. የዚህ ንጥረ ነገር ክምችት መጨመር የጉበት ካርሲኖማ ወይም የጣፊያ ካንሰርን ያመለክታል. የAFP ሙከራ ከሌሎች አንቲጂኖች ጋር በአንድ ጊዜ መወሰድ አለበት።
M2-RK
Tumor pyruvate kinase M2 የሜታቦሊዝም ለውጥን ያሳያል። ይህ የሚከሰተው አደገኛ ዕጢ በመታየቱ ነው።
CA242
የዚህ ውህድ ምርት የሚከሰተው በአንጀት ውስጥ በሚፈጠር የተቅማጥ ልስላሴ እና በቆሽት ቱቦዎች አማካኝነት ነው። የ CA242 ከፍተኛ ይዘት የትልቁ እና ትንሽ አንጀት ካንሰር, የፓንቻይተስ, የጣፊያ ኦንኮሎጂ, የጨጓራ ቁስለት. ይህ oncommarker የሚወሰነው ከዋናዎቹ ጋር በማጣመር ብቻ ነው።
CA125
እንዲህ ዓይነቱ ንጥረ ነገር የሚመነጨው በመተንፈሻ አካላት ኤፒተልየም ሲሆን በፅንሱ ውስጥ መፈጨት ነው። በአዋቂዎች አካል ውስጥ CA125 የሚመነጨው በመተንፈሻ አካላት ሕብረ ሕዋሳት ብቻ ነው። ይዘቱ በቆሽት ፣በጨጓራ ፣በጉበት ፣በእርግዝና ፣ በፓንቻይተስ ፣በመበላሸት እና በሚያቃጥል የጉበት በሽታዎች ላይ ይጨምራል።
