የጉልበት መገጣጠሚያን መቀላቀል የጉልበት መገጣጠሚያን በሚፈጥሩ የአጥንት articular surfaces ከፊል መፈናቀል የሚታወቅ ጉዳት ነው። ከመለያየት ይለያል ምክንያቱም በኋለኛው ጊዜ የ articular surfaces በሚፈናቀሉበት ጊዜ እርስ በርስ ግንኙነትን ያጣሉ, ነገር ግን በንዑስ ንክኪነት, ግንኙነታቸውን አያጡም, ግን ሙሉ በሙሉ አይደሉም.
በቀላል አገላለጽ፣የጉልበት መገጣጠሚያን ዝቅ ማድረግ ያልተሟላ መፈናቀል ተብሎ የሚጠራው ሲሆን ይህ ደግሞ የመገጣጠሚያውን እንቅስቃሴ በከፊል በመጠበቅ የሚገለጽ ሲሆን ሙሉ በሙሉ ከቦታ ቦታ መፈናቀሉ የተፈጥሮ ሞተር ገባሪ ተግባሩን ያጣል።
አናቶሚካል ባህሪያት
የጉልበቱ አናቶሚካል መዋቅር በጣም የተወሳሰበ ነው፡የመገጣጠሚያው መዋቅር ሰፊ የሞተር ተግባርን የሚሰጡ ብዙ ዋና እና ተጨማሪ አካላትን ያካትታል። በተጨማሪም የጉልበት መገጣጠሚያ በሰውነት ውስጥ ትልቁ ነው. ከሥራው አንዱ የሰውን አካል ክብደት መደገፍ ነው.ምንም እንኳን እንደዚህ አይነት ውስብስብ መዋቅር ቢኖርም, ጉልበቱ ለጉዳት የተጋለጠ ነው.
የመግለጫው የጀርባ አጥንት ሶስት አጥንቶችን ያጠቃልላል፡
- ፓቴላ፤
- የሴት ልጅ፤
- tibial።
የጉልበት ቆብ ከብዙ አሰቃቂ ሁኔታዎች ጋሻ ነው፣ብዙ ቁጥር ያላቸው ተሰባሪ ጅማቶችን ከግርፋት ይጠብቃል። መገጣጠሚያውን የሚፈጥሩት የጭኑ ክፍሎች ኮንዲልስ ይባላሉ - መካከለኛ መጠን ያላቸው ኮረብታዎች በ cartilage ይሸፈናሉ. ትንሽ ዝቅ ያለ የቲቢያ አምባ ነው።
የ cartilage ሽፋን
ለስላሳ እና ጥብቅ ንክኪ ወደ መጋጠሚያዎቹ ገጽታዎች የሚቀርበው በ cartilaginous ሽፋን ሲሆን ውፍረቱ 6 ሚሜ ይደርሳል። በተጨማሪም የ cartilage ፋይበርዎች በጀርባው ላይ ያለውን የፓቴላ ሽፋን ይሸፍናሉ. ይህ መዋቅር በመገጣጠሚያው ክፍሎች መካከል ያለውን የፍጥነት መጠን ይቀንሳል እና ትራስ ይሰጣል።
የእንቅስቃሴ ገደቦች እና ማጠናከሪያዎች ጅማት ያለው articular apparatus ነው። በመገጣጠሚያው መሃከል ላይ በቀጥታ የሚገኙት የክሩሺየስ ጅማቶች በጉልበቱ ወደፊት እና ወደ ኋላ በሚደረጉ እንቅስቃሴዎች ላይ ገደብ ይፈጥራሉ. ክሩሺየስ ጅማት ከፊት በኩል ቲቢያን ሲይዝ የኋለኛው ጅማት ወደ ኋላ እንዳይወጣ ይከላከላል።
Menisci
የ articular menisci በአጥንቶች መካከል በቀጥታ ይገኛሉ - እንዲሁም የ cartilaginous ቅርጾች ናቸው ፣ ግን እነሱ ከጥንታዊው የ cartilage አንዳንድ ልዩነቶች አሏቸው። ለሜኒስሲ ምስጋና ይግባውና እኩል የሆነ የክብደት ስርጭት ይፈጠራል, ይህም ከላይ ጀምሮ በጉልበት ላይ ጫና ይፈጥራል. ሁሉንም የሰውነት ጫናዎች ከጉልበት አጠገብ ባለው አጥንቱ ላይ የሚያከፋፍሉ ይመስላሉ።
የሳይያቲክ እና የቲቢያል ነርቮች ለጉልበት መገጣጠሚያ ስሜትን የሚነካ ቦታ ይሰጣሉ። የነርቭ ፋይበር ወደ ውጭ ይወጣል እና በሁሉም የአካል ክፍሎች ውስጥ ያልፋል ፣ ሜኒስሲን ጨምሮ። ነገር ግን የጉልበቱ ውስጣዊነት እንደሌሎች መገጣጠሎች በደንብ ያልዳበረ በመሆኑ ከባድ ጉዳት ቢደርስበት የነርቭ ግፊቶች አቅርቦት እጥረት ያጋጥመዋል በዚህም ምክንያት የቲሹ ዲስትሮፊይ ይከሰታል።
የመፈናቀል ዓይነቶች
መፈናቀል የመገጣጠሚያዎች አጥንቶች ሙሉ በሙሉ መፈናቀል እንደሆነ ተረድተዋል ፣በግንኙነት ቦታዎች ከተፈጠሩት መቆለፊያዎች ሙሉ በሙሉ ሲወጡ ፣የሚመራቸውን ቻናል ሲያጡ፡የኤፒፊዚስ ኮንዲየሎች የጠለቀውን የፕላቶ ቦታ ይተዋል tibia፣ ፓቴላ ከጭኑ አጥንት ቀዳሚው ጉድጓድ ሲወጣ።
ያልተሟላ መፈናቀል እና የመገጣጠሚያዎች ንጣፎችን ግንኙነት በከፊል በመጠበቅ፣እንዲህ ያለው መፈናቀል የጉልበት መገጣጠሚያ ንኡስ ንክኪ፣ ማለትም ያልተሟላ ይባላል።
እንዲህ ያሉ ጉዳቶች ቆዳው ካልተነካ ሊዘጋ ይችላል እና በውጫዊ ቁስሎች ላይ በሚታዩበት ጊዜ ይከፈታሉ።
የተወሳሰበ ቦታን ማፈናቀል የሚታሰበው በሜኒስከስ፣ በአጥንት፣ በጡንቻ፣ በነርቭ እና በደም ስሮች ላይ ከሚደርስ ጉዳት ጋር ሲጣመር ነው።
ሌሎች ምን አይነት የጉልበት መዘበራረቆች አሉ? በተፈጠሩባቸው ምክንያቶች መሰረት ተከፋፍለዋል፡
- ሜካኒካል (አደጋ፣ ድንገተኛ ድንገተኛ እንቅስቃሴ፣ ጠንካራ ተጽእኖ)፤
- ፓቶሎጂካል - በአጥንት ውስጥ በሚከሰት እብጠት ፣ ዲስትሮፊክ-ዳይስትሮፊክ ሂደቶች ፣ እንዲሁም ኦስቲዮፓቲዎች-ኦስቲዮፖሮሲስ ፣ osteoarthritis ፣ arthrosis ፣ ወዘተ.;
- ሥር የሰደደ (ልማዳዊ) - የሚከሰተው በአናቶሚካል ምክንያት ነው።የሰዎች የጡንቻኮላክቶሌታል ሥርዓት ሁኔታ፤
- የተወለደ - ባልተለመደ የአጥንት እድገት ምክንያት;
- የድሮ - ባልታከመ የመጀመሪያ ደረጃ ጉዳት ምክንያት።
ምክንያቶች
የጉልበት ንኡስ ንክኪ በልጆችም ሆነ በጎልማሶች ላይ ሊከሰት ይችላል። ሊያናድዱት ይችላሉ፡
- በእግር አጽም መዋቅር ውስጥ ያሉ ልዩነቶች፤
- የተዳከሙ የጭን ጡንቻዎች፤
- በመምታት፣ በመዝለል፣ በአደጋ፣ በመውደቅ ምክንያት ያለፉት የጉልበት ጉዳቶች፤
- ፓቴላ ቀዶ ጥገና፤
- ከከፍታ መውደቅ፤
- የ quadriceps femoris ድንገተኛ መኮማተር።
ከቁስል በኋላ በሰውነት ውስጥ የተለመደ የድብርት ስሜት ሊፈጠር ይችላል። የባህርይ መገለጫው የጉልበት ጽዋ አለመረጋጋት ምንጭ ይሆናል እና በትንሹ የአካል ጉዳት ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የበሽታውን ቀጣይ እድገት ያስከትላል። ይህ ወደ ድኅረ-አሰቃቂ የአርትራይተስ በሽታ ሊያመራ የሚችል አደገኛ ሁኔታ ነው።
የጉልበት ንክኪ ምልክቶች ምንድናቸው?
በአዋቂዎችና በህፃናት ላይ የጉልበት ስርቆት ምልክቶች እና ህክምናዎች
በመገለጫዎቹ ውስጥ፣ ንዑስ-ንዑሳንነት ከመለያየት ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው፡
- ታካሚ በተጎዳው መገጣጠሚያ ላይ ስላለው ህመም ቅሬታ ያሰማሉ; ነገር ግን አንድ ሰው ጨርሶ ህመም ላይሰማው ይችላል (ይህ ዓይነቱ ልዩነት የሚወሰነው በግለሰብ የስሜታዊነት ገደብ ነው)፤
- የመገጣጠሚያውን ማሻሻል፤
- እብጠት፣ መገጣጠሚያው መቅላት እና ማሞቅ ሊኖር ይችላል; ተጎድቷልበጉልበት አካባቢ ላይ ተጨባጭ የሙቀት ስሜትን ሊያመለክት ይችላል፤
- የነቃ ድርጊቶች ገደብ እና ህመም በተጨባጭ።
በአንዳንድ ሁኔታዎች የጉልበት መገጣጠሚያን የመቀነስ ምልክቶች በጣም ትንሽ ሊሆኑ ስለሚችሉ ተጎጂው ራሱ ስለ ፓቶሎጂ አያውቅም። በዘፈቀደ ምርመራ ወይም ሐኪም ዘንድ ሲጎበኙ የተገኘ ነው።
በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ፣ subluxation በ x-ray ሊታወቅ ይችላል። የጤነኛ ጉልበት መገጣጠሚያ ጠቋሚ ቀጥተኛ ትንበያ የጋራ ቦታው ወጥ የሆነ ውፍረት በአጥንቶቹ መካከል ባለው ክፍተት እና የሁለቱም አጥንቶች ቀጥ ያሉ ጠርዞች የሚያገናኙት የመስመሮች ትይዩ ነው። በጎን በኩል ባለው ትንበያ, የጭኑ ኮንዲየሎች ቅርፅ, የፓቴላ ሁኔታ, እንዲሁም የጉልበት መገጣጠሚያ (rhomboid space) የፊዚዮሎጂ ቦታን መመርመር ይችላሉ. ብዙ ጊዜ የሚጎዱ የጉልበት መገጣጠሚያ (ክሩሺየት፣ ፓቴላ ጅማቶች) ጅማቶች በMRI ብቻ ነው የሚመረመሩት።
የመጀመሪያ እርዳታ ሂደቶች
የመጀመሪያው እርዳታ በተቻለ ፍጥነት መሰጠት ያለበት መገጣጠሚያው አሁንም "ትኩስ" በሆነ ሁኔታ ላይ ነው። ለእሱ ምን ያህል ትኩረት እንደሚሰጥ ህክምና ከመውሰዱ በፊት እና ከሱ በኋላ ወዲያውኑ የሚያስከትለውን ውጤት ይወስናል።
የጉልበት መገጣጠሚያን ዝቅ ማድረግ በልጅ ላይ ከተጠረጠረ በምንም መልኩ እራስዎ ለማዘጋጀት መሞከር የለብዎትም ምክንያቱም ይህ የበለጠ ጉልህ የሆነ የጋራ ጉዳት ያስከትላል።
መጀመሪያ እንዳይንቀሳቀስ ማድረግ እና ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ማስተካከል ያስፈልግዎታልየተጎዳ ቦታ. ይህ የተሻሻሉ ዘዴዎችን መጠቀምን ይጠይቃል, ለምሳሌ ቀጭን አልጋ ልብስ, ልብሶች, ጠንካራ ሞላላ እቃዎች (ቅርንጫፎች, የእንጨት ጣውላዎች, እንጨቶች). በእጅዎ ምንም ጠንካራ ቁሳቁስ ከሌለ ጤናማውን ከተጎዳው እግር ጋር ማሰር ይችላሉ ።
የሚቀጥለው እርምጃ እየቀዘቀዘ ነው። በጉልበቱ ላይ በረዶ ማመልከት ያስፈልግዎታል. በረዶ በጣም ጥሩ አማራጭ ይሆናል, ነገር ግን ጥቅጥቅ ባለው ጨርቅ ተጠቅልሎ ከዚያ በኋላ ብቻ መተግበር አለበት. ለዚህ ድርጊት ምስጋና ይግባውና የቲሹ ቅዝቃዜ ይከላከላል. እንዲሁም ከበረዶ ይልቅ ቀዝቃዛ ውሃ በጠርሙስ ወይም በማሞቂያ ፓድ ውስጥ የፈሰሰውን መጠቀም ይችላሉ።
የጉልበት ንቃት መቀነስ የሚቻለው ብቃት ባለው ልዩ ባለሙያተኛ ብቻ መሆኑን ማስታወስ አስፈላጊ ነው - በአጥንት ህክምና እና በአሰቃቂ ሁኔታ ውስጥ የሚሰራ ዶክተር። አንድ ሰው ያለ ልምድ ያለው የተሳሳተ እንቅስቃሴ በመገጣጠሚያው ላይ ውስብስብ ችግሮች ያስከትላል, እና በዚህ ምክንያት, ንዑሳን (suluxation) ወደ ተራ መፈናቀል ያድጋል.
የጉልበት መገለልን እንዴት ማከም ይቻላል?
የህክምናው ባህሪያት
የጉልበት መገጣጠሚያን ለማዳከም ዋናው የሕክምና ዘዴ መቀነስ ነው። ስፔሻሊስቱ በመጀመሪያ የጉልበቱን አካባቢያዊ ሁኔታ ይገመግማሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች ተጨማሪ ምርመራዎች ያስፈልጋሉ - የአርትሮስኮፕ ወይም ራዲዮግራፊ, ነገር ግን ለእንደዚህ አይነት መሳሪያ አስፈላጊነት ብዙውን ጊዜ አልፎ አልፎ ነው: እንደ ደንቡ, subluxation በቀላሉ ይገለጻል እና ለተለማመዱ ትራማቶሎጂስት ችግሮች አያመጣም. ከዚያም ዶክተሩ የፓቶሎጂን ለመቀነስ ያተኮሩ ማጭበርበሮችን ይሠራል።
እንዲሁም የጉልበት ንክኪን በቤት ውስጥ ማከም ይችላሉ።
እርምጃዎች በቤት
አንዳንድ ጊዜ በተለያዩ ሁኔታዎች ምክንያት ተጎጂውን ወደ ህክምና ተቋም መላክ ሁልጊዜ አይቻልም። በዚህ ሁኔታ, የቤት ውስጥ የሕክምና ዘዴዎች ወደ ማዳን ይመጣሉ. የመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ ከመደበኛ እንክብካቤ ጋር ተመሳሳይ ነው. ከዚያ የጉልበቱን ግርዶሽ በተረጋጋ ሁኔታ ውስጥ ለረጅም ጊዜ መተው ያስፈልግዎታል።
የደም ዝውውርን ለማሻሻል የተጎዳውን እጅና እግር የታችኛው ክፍል በሮለር ላይ ማድረግ በጣም አስፈላጊ ነው። የመገጣጠሚያው ተጨማሪ እንክብካቤ የማጠናከሪያ እና የማሞቅ ባህሪያት ባላቸው ቅባቶች በየቀኑ መቀባትን ያካትታል።
የጉልበት መገለል ሕክምና ወቅታዊ መሆን አለበት።
የመልሶ ማግኛ ጊዜ፡ የመልሶ ማቋቋም ባህሪያት
ከማንኛውም ህክምና በኋላ ተጎጂው የመልሶ ማቋቋም ኮርስ ያስፈልገዋል። መገጣጠሚያው እንደገና ከተቀመጠ በኋላ በሽተኛው በተሃድሶው መስክ ብቃት ያለው ዶክተር ይላካል. ይንበረከኩ የጋራ subluxation በኋላ ማግኛ የሚቆይበት ጊዜ, በአማካይ, ከሁለት ሳምንታት እስከ ሁለት ወር ጀምሮ ነው: ይንበረከኩ ዕቃ ይጠቀማሉ መዋቅር ትልቅ ቁጥር ጋር የቀረበ ነው, እና እያንዳንዳቸው እነበረበት መልስ ያስፈልገዋል. የመልሶ ማቋቋም ኮርሱ የሚከተሉትን ተግባራት ያካትታል፡
- ከቅባት ጋር የሚደረግ ሕክምና እና አስፈላጊ ከሆነ የህመም ማስታገሻዎች፤
- የፊዚዮቴራፒ ሕክምናዎች ቴራፒዩቲካል ማሸት፣ መታጠብ፣ ራስን ማሸት፣ አጠቃላይ የማጠናከሪያ ተግባራት፣ የመዋኛ ገንዳዎችን መጎብኘት፣
- እንደ ጄሊ ካሉ ልዩ ምግቦች ጋርምክንያታዊ እና ሚዛናዊ ምናሌ በውስጡ ይዟልየጋራ ክፍሎችን ወደነበረበት ለመመለስ ጠቃሚ የሆኑ ብዙ ቁጥር ያላቸው ንጥረ ነገሮች; ጄሊ በተለይ ለጅማትና ጅማት ጥሩ ነው፡
- አካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ።
በመጀመሪያ የጭነቶች ብዛት መገደብ አስፈላጊ ነው, ቀስ በቀስ የሞተር ተግባሩን ወደ ጉልበቱ ይመልሱ. የማገገሚያ ኮርስ ከጨረሰ በኋላ ለታካሚው የጂምናስቲክ እና ቀላል የአካል ማጎልመሻ ትምህርትን እንዲቀጥል ይመከራል።
በልጅ ላይ የጉልበቱ መገጣጠሚያ እንዳይፈጠር ለመከላከል ጡንቻዎችን ማሰልጠን፣ብዙ ጊዜ መራመድ፣በመገጣጠሚያው ላይ ስራ መጨመር፣ማዕድኖችን እና ቫይታሚኖችን የያዙ ምግቦችን መመገብ ያስፈልግዎታል። በልጆች ላይ የጉልበቱን ዝቅ ማድረግን ለማስወገድ በጣም ከተለመዱት ምክሮች አንዱ በጉዳት የተሞሉ ሁኔታዎችን ማስወገድ ነው።
በውሻ ውስጥ ያለው መገጣጠሚያ ላይ ያለው ችግር
የጉልበት መገጣጠሚያ በትናንሽ ውሾች ላይ መነቀል እና መገለባበጥ የተለመደ ችግር ሲሆን በጊዜ ሂደትም ሆነ ወዲያውኑ በእንስሳቱ ላይ ከባድ የአካል ጉዳተኝነትን ሊያስከትል የሚችል እና የእንስሳት ህክምና ባለሙያን በጊዜው መጎብኘትን ይጠይቃል። የሚከተሉት ዝርያዎች ብዙውን ጊዜ ለእሱ የተጋለጡ ናቸው፡ ፒጂሚ ፑድል፣ ቺዋዋ፣ ዮርክሻየር ቴሪየር፣ አሻንጉሊት ቴሪየር እና መስቀሎቻቸው።
የጉልበት ካፕን subluxation መንስኤን ለማወቅ ከምርመራ በተጨማሪ የእጅና እግር ከፓቶሎጂ ጋር ልዩ ምርመራ ያስፈልጋል - ኤክስሬይ። በዚህ ጉዳይ ላይ ወግ አጥባቂ ሕክምና ፀረ-ብግነት እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መጠቀም ነው. እንስሳውን ለመንከባከብ ለትንንሽ ጥሰቶች ምክንያታዊ ነው.
ይህ ችግር በተፈጥሮው ሜካኒካል ስለሆነ ቅድሚያ የሚሰጠው ህክምና ነው።የመገጣጠሚያው የቀዶ ጥገና መረጋጋት. የእርሷ ዘዴ የሚወሰነው በፓቶሎጂያዊ ለውጦች ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች ንዑስ-ንዑሳንነት በብዙ ምክንያቶች ሊከሰት ስለሚችል የበርካታ ዘዴዎች ጥምረት ያስፈልጋል።
