ሰብማንዲቡላር እጢ በአፍ ውስጥ የሚገኝ የምግብ መፍጫ ሥርዓት ጥምር አካል ሲሆን ምራቅን ይፈጥራል። የኋለኛው ዓላማ ምግብ bolus እርጥበት እና disinfects, እንዲሁም አንዳንድ ካርቦሃይድሬት (ለምሳሌ, ስታርችና) መካከል ዋና hydrolysis ነው. ይህ አካል የሶስት ትላልቅ የምራቅ እጢዎች ቡድን ነው (ከሱብሊዩዋል እና ፓሮቲድ ጋር)።
የአካል አጠቃላይ ባህሪያት
submandibular gland (lat.glandula submandibularis) ውስብስብ የሆነ አልቪዮላር-ቱቡላር መዋቅር ያለው ሚስጥራዊ አካል ሲሆን እንደ ዋልኑት መጠን ክብ ቅርጽ ያለው እና 15 ግራም የሚመዝነው (በአራስ ሕፃናት - 0.84)።
በአዋቂ ሰው ውስጥ ያለው የእጢ ርዝመት 3.5-4.5 ሴ.ሜ, ስፋቱ 1.5-2.5, ውፍረቱ 1.2-2 ሴ.ሜ ነው.የኦርጋን መዋቅር በሎብስ እና ሎብሎች ይወከላል, በመካከላቸውም ይገኛሉ. ነርቭ የያዙ ተያያዥ ቲሹ ንብርብሮች እናየደም ቧንቧዎች።
Glandula submandibularis የሚያመለክተው የተደባለቀ secretion ምራቅ እጢ ነው፣በሱ የሚለቀቀው ምርት ሁለት አካላትን ያቀፈ ስለሆነ ሴሬስ (ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን ይዟል) እና ሙሴ።
ከውጪ፣ ኦርጋኑ በአንገቱ ፋሲያ የላይኛው ጠፍጣፋ በተሰራ ቀጭን የግንኙነት ቲሹ ካፕሱል ተሸፍኗል። በእጢ እና በሼል መካከል ያለው ግንኙነት በጣም ልቅ ነው, ስለዚህም እርስ በርስ ለመለያየት ቀላል ናቸው. ካፕሱሉ የፊት ደም ወሳጅ ቧንቧ (እና በአንዳንድ ሁኔታዎች የደም ሥር) ይይዛል።
የ submandibular salivary gland ቱቦዎች በ3 ዓይነት ይከፈላሉ፡
- Intralobular፤
- ኢንተርሎቡላር፤
- ኢንተርሎባር።
እነዚህ ዝርያዎች በተከታታይ እርስ በርስ ይሻገራሉ፣ በጋራ መውጫ ቻናል ውስጥ ይሰባሰባሉ። የመጀመሪያው ዓይነት ቱቦዎች ከእጢው ሎብሎች ይወጣሉ, ወይም ይልቁንስ, ከመድረሻ (ወይም ሚስጥራዊ) ክፍሎቻቸው. የኋለኞቹ በ2 ዓይነት ይከፈላሉ፡
- serous - የፕሮቲን ሚስጥሮችን ይደብቁ እና ከፓሮቲድ እጢ ጋር ተመሳሳይ መዋቅር አላቸው፤
- የተደባለቀ - mucocytes እና serocytes ያቀፈ ነው (እያንዳንዱ የሕዋስ ቡድን የራሱን ሚስጥር ያወጣል።)
Mucocytes የሚገኙት በተርሚናል ክፍል ማእከላዊ ዞን ውስጥ ሲሆን በዳርቻው ላይ የሚገኙት ሴሮሳይቶች የጃውዚ ጨረቃን ይመሰርታሉ።
ከሦስቱ ዋና ዋና የምራቅ እጢዎች መካከል፣ submandibular gland በመጠን በሁለተኛ ደረጃ እና በድብቅ ንጥረ ነገር መጠን አንደኛ ነው። የዚህ ጥምር አካል ስራ ከተመደበው አጠቃላይ የድምጽ መጠን 70% ይይዛልበእረፍት ጊዜ የአፍ ውስጥ ምሰሶ ምራቅ. በተቀሰቀሰ ፈሳሽ አማካኝነት የፓሮቲድ እጢ በከፍተኛ መጠን ይሰራል።
መልክአ ምድራዊ አቀማመጥ
እጢው ከታችኛው መንጋጋ ስር በጥልቁ ውስጥ ይገኛል፣ ስለዚህም ስሙ ነው። ኦርጋኑ የሚገኝበት ቦታ ንዑስማንዲቡላር ትሪያንግል ይባላል።
የእጢው ገጽ ተገናኝቷል፡
- መካከለኛ ክፍል - ከሀዮይድ-ቋንቋ እና ከስታይሎሎሰስ ጡንቻዎች ጋር፤
- የፊት እና የኋላ ጠርዞች - ከተዛማች የሆድ ድርቀት ጡንቻ;
- የጎን ክፍል - ከታችኛው መንጋጋ አካል ጋር።
የኦርጋን ውጫዊ ጎን በአንገቱ እና በቆዳው ላይ ባለው ሳህን ላይ ይሸፍናል።
የደም አቅርቦት
submandibular gland የሚቀርበው በሶስት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ነው፡
- የፊት - በካፕሱል በኩል ወደ ኦርጋን በማለፍ እንደ ዋና ንጥረ ነገር ዕቃ ሆኖ ያገለግላል፤
- ቺን፤
- ቋንቋ።
የደም ስር ያሉ መርከቦች እጢ ወደ አእምሯዊ እና የፊት ደም መላሽ ቧንቧዎች ይጎርፋሉ።
ምርት
የሰውነት ክፍሎቹን ሚስጥራዊ ክፍሎች የሚለቁት የኤክስሬቶሪ ቦይ አውታር ወደ submandibular እጢ ቱቦ ውስጥ ይቀላቀላል ፣ይህም ከኦርጋን የፊት ገፅ የሚመጣ እና በሱብሊዩዋል ፓፒላ ላይ ይከፈታል ፣በዚያም ምራቅ ወደ አፍ ውስጥ ይገባል።
የመውጫ ቻናሉ ርዝመት ከ40 እስከ 60 ሚሜ ይለያያል የውስጠኛው ዲያሜትር በዘፈቀደ ክፍል 2-3 ሚሜ እና በአፍ 1 ሚሜ ነው። ቱቦው ብዙውን ጊዜ ቀጥ ያለ ነው (አልፎ አልፎ አልፎ አልፎ)ቅስት ወይም ኤስ ቅርጽ)።
አስከፊ ሂደት
በምራቅ እጢዎች ላይ በጣም የተለመደው የፓቶሎጂ እብጠት ወይም በሳይንሳዊ መልኩ sialadenitis ነው። በአፍ ውስጥ በሚገኝበት ቦታ ምክንያት, ይህ በሽታ የፓሮቲድ ግራንት በጣም ባህሪይ ነው, ነገር ግን በ submandibular እጢ ውስጥም ይከሰታል. በኋለኛው ላይ የሚደርሰው ጉዳት በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አልፎ አልፎ ነው።
የ submandibular እጢ እብጠት ብዙውን ጊዜ ተላላፊ ተፈጥሮ (ከአፍ ውስጥ ምሰሶ) ወይም ውስጣዊ ተፈጥሮ አለው። በኋለኛው ሁኔታ, በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከሰውነቱ ውስጥ ወደ እጢ ውስጥ ይገባል. ለዚህ ኢንፌክሽን 3 መንገዶች አሉ፡
- hematogenous (በደም በኩል);
- ሊምፎጀኒክ (በሊምፍ);
- እውቂያ (ከእጢው አጠገብ ባሉ ቲሹዎች)።
አብዛኛዉን ጊዜ ኢንፌክሽኑ የሚከሰተው በውጫዊ ሁኔታ ሲሆን በውስጡም በሽታ አምጪ ተህዋስያን መግቢያ በር የእጢ ቱቦ አፍ ነው። ይህንን ወደ ሰገራ ቦይ በሚገቡ የምግብ ቅንጣቶች ማመቻቸት ይቻላል።
እብጠት በሚከተሉት ሊከሰት ይችላል፡
- ባክቴሪያ (የአፍ ማይክሮፋሎራ፣ ስቴፕቶኮኪ እና ስቴፕሎኮኪ)፤
- Epstein-Barr፣ Herpes፣ Influenza፣ Coxsackie፣ Mumps፣ እንዲሁም ሳይቶሜጋሎቫይረስ፣ አንዳንድ orthomyxoviruses እና paramyxoviruses፣
- ፈንገስ (በጣም ያነሰ የተለመደ)፤
- protozoa (pale treponema) - ለተወሰኑ ጉዳዮች የተለመደ።
የ submandibular እጢ የ sialadenitis እድገት በተዳከመ የበሽታ መቋቋም እና በቀዶ ጥገና ስራዎች ማመቻቸት ይቻላልበአፍ ውስጥ ምሰሶ, እንዲሁም የ maxillofacial ክልል እና የመተንፈሻ ፓቶሎጂ (tracheitis, pharyngitis, የሳንባ ምች, የቶንሲል, ወዘተ) በሽታዎች.
የ sialadenitis ምደባ
በክሊኒካዊ ኮርሱ ተፈጥሮ፣ submandibular gland እብጠት አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል። የኋለኛው ሶስት ቅጾች አሉት፡
- parenchymal (የኦርጋን parenchyma ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል)፤
- የመሃል (ተያያዥ ቲሹዎች ያቃጥላሉ)፤
- ከቧንቧ ተሳትፎ ጋር።
የሰው-ማንዲቡላር ግራንት ኢንፍላማቶሪ በሽታ ከቧንቧው መጎዳት ጋር ተያይዞ ስር የሰደደ sialadochit ይባላል።
ክሊኒካዊ ኮርስ እና ምልክቶች
በአጣዳፊ sialadenitis፣ በ submandibular gland ውስጥ የሚከተሉት የፓቶሎጂ ሂደቶች ሊከሰቱ ይችላሉ፡
- እብጠት፤
- የድምጽ መጨመር እና የአካል ክፍሎች ሕብረ ሕዋሳት መጨናነቅ፤
- ሰርጎ መግባት፤
- pus ምስረታ፤
- ቲሹ ኒክሮሲስ ተከትሎ ጠባሳ፤
- የምራቅ መጠን በመቀነስ (hyposalivation)።
መቆጣት በተጎዳው አካል ላይ ህመም፣የአፍ መድረቅ፣የጤና ሁኔታ በአጠቃላይ መበላሸት፣እንዲሁም መደበኛ የመመረዝ ምልክቶች (ብርድ ብርድ ማለት፣ ድክመት፣ ትኩሳት፣ ድካም) አብሮ ይመጣል።
ሥር የሰደደ sialaiditis ብዙ ጊዜ በህመም አይታጀብም። ይህ የፓቶሎጂ ንዲባባሱና ወቅት, ሕመምተኛው ምራቅ colic ሊያጋጥማቸው ይችላል. ረዥም ሥር በሰደደ ኮርስ፣ ሪአክቲቭ-ዳይስትሮፊክ ለውጦች ብዙውን ጊዜ በ gland ውስጥ ይከሰታሉ።
